李威
淋病是发病率高的性转播疾病(STD)之一.婴幼儿缺乏自我保护,易受感染.我们采用早诊治、规则用药、定期复查,取得良好效果.现报道如下.
作者:刘景慧 刊期: 2000年第04期
目的:探讨甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义.方法:回顾性对206例甲亢患者QT离散度(QTd)进行分析.结果:左室肥大组、左室正常组QTd分别为61.36±22.08 ms和40.18±9.68 ms(P<0.01),室性心律失常(VA)检出率为35.92%;VA、复杂VA及室速(VT)患者的QTd显著高于无VA者(P均<0.01);LVA者QTd显著高于无LVA者(P<0.01);并检出LVH又QTd>60 ms者VA、复杂VA及VT检出率均显著高于LVH,但QTd<60 ms者(均P<0.01).结论:QTd对预测甲亢LVH者发生VA可能具有一定的参考价值.
作者:龙艳;苏珂 刊期: 2000年第04期
1990~1994年我院共收治急性脑血管病304例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:304例中男191例,女113例.其中51岁以上患者260例,占85.53%.304例急性脑血管病占同期内科住院病人的29.5%.
作者:江绍武 刊期: 2000年第04期
1982年1月至1999年10月我院共收治小儿急性坏死性胰腺炎10例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:10例中男4例,女6例,小年龄2岁3个月,大13岁,平均7岁2个月.起病至入院时间10~82 h,平均28 h.入院时均有急性腹痛、腹胀、呕吐、发热;体检均有全腹压痛、肌紧张,反跳痛.其中休克4例,腹壁蓝色斑2例,黄疸3例,腹腔穿刺血性腹水9例.腹水淀粉酶值800~1 800 IU/L (somogyil),血淀粉酶500~1 600 IU/L,血白细胞总数均增高718×109/L,血钙<2 mmol/L 5例.CT检查:2例显示胰腺肿胀密度不均,胰腺周围积液.B超检查:6例胰腺肿胀,边缘模糊不清,回声不均.术前经过CT、腹穿腹水淀粉酶测定得到确诊7例,2例误诊为肠梗阻穿孔,1例误诊为坏死性肠炎.起病到手术时间12 h至7 d.5例经内科治疗无效再转外科治疗.1986年4月以前3例,行腹腔引流1例,胰腺包膜切开引流2例,死亡2例,病死率66.7%,1986年以后5例采用胰床切开减压,胰头、体、尾放置多根引流加多部位腹腔引流及术后抗生素灌洗,2例切除胰尾加腹腔引流灌洗,胰腺周围坏死组织清除.结果6例存活,1例死亡,病死率14.3%.手术中所见:10例均有血性腹水(200~1 500 ml),8例胰腺肿胀变硬,其中6例以全胰腺广泛点状坏死为主,2例胰体、尾呈黑色坏死,大网膜及腹膜上有皂化斑.另2例横结肠系膜及腹膜可见瘀血斑.
作者:王卡琳;陈湛平 刊期: 2000年第04期
目的:探讨红细胞比容和血小板参数在预测及判断妊高征病程的价值.方法:应用日本Sysmex F-820自动血细胞计数仪,对44例正常妊娠,23例轻度,19例中度及22例重度妊高征妇女进行红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDw)参数测定.结果:妊高征HCT值比正常孕妇明显升高,且随着妊高征病情的加重而增高.重度妊高征PLT值比正常孕妇明显减小,MPV、PDW明显升高,有显著性差异(P<0.01).轻、中度妊高征病例PLT减少不明显,但是MPV、PDW明显升高(P<0.01).结论:红细胞比容及血小板参数是预测及判断妊高征病情的重要参考指标.
作者:赖菊英 刊期: 2000年第04期
目前对儿童股骨颈骨折的治疗多以手术为主,但由于儿童股骨头血供的特点,术后并发股骨头坏死率却可高达14%~45%[1].为了有效地降低股骨头坏死的发生率,我院对1991年3月至1999年3月收治的9例儿童股骨颈骨折行带肌蒂的髂骨瓣移植,多枚(3~4枚)克氏针内固定.经随访,效果满意,现报告如下.
作者:杨晓明 刊期: 2000年第04期
目的:检测肝细胞癌及癌旁组织白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA表达,为外周血肝细胞癌转移指标提供依据.方法:用RT-PCR技术检测18例肝细胞癌和13例癌旁肝组织中白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA.结果:①白蛋白mRNA在18例癌及13例癌旁组织中均有高表达;②白蛋白mRNA检出率明显高于第一轮PCR甲胎蛋白mRNA(P<0.001);③白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA可同时在癌组织中表达.结论:选择检测白蛋白mRNA敏感性高,可以避免漏检不表达或表达很低的甲胎蛋白mRNA的肝细胞癌转移.
作者:覃柳亮;苏建家;曹骥;李瑗;班克臣;欧超;杨南武;莫钦国 刊期: 2000年第04期
椎管内肿瘤是脊柱外科常见病之一,由于CT扫描及MRI成像广泛用于临床,对椎管内病变检出率已大有提高.我院1990年1月至1999年2月共收治30例,并全部进行手术治疗,现分析如下.
作者:蒙仁勇 刊期: 2000年第04期
脑出血的首选检查方法为电子计算机扫描(CT扫描),通常情况下以显示出血灶为诊断依据,我院从1997年8月至1999年12月采用美国GE公司生产的螺旋CT Prospeed Advantage SX及Lcv++DSA造影系统,对86例病情稳定的病例进行增强CT血管成像技术处理和全脑血管DSA造影,现报告如下.
作者:黎志文 刊期: 2000年第04期
目的:探讨经肛直肠拖出吻合术后吻合口漏的原因及对策.方法:回顾分析114例直肠癌经肛直肠拖出吻合术后11例吻合口漏,对相关的因素进行总结分析.结果:吻合口漏是多因素作用的结果,术后低白蛋白血症、贫血和手术操作是重要的原因.结论:应采取综合措施预防吻合口漏发生.
作者:梁君林;高枫;陈利生;唐宗江;张志勇 刊期: 2000年第04期
目的:探索小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛(unstuble angina pectoris,UAP)的价值.方法:101例UAP患者按数字随机法分成两组,分别用50万单位尿激酶加入生理盐水100 ml中静滴,半小时滴完,每天1次共7 d,联合普通肝素50 mg加生理盐水20 ml,每8 h静推1次,共7 d,单纯普通肝素50 mg加生理盐20 ml,每8 h静推1次,共7 d.结果:治疗组51例,显效36例,有效9例,总有效率90.19%.住院3周内并发急性生肌梗死(AMI)及因冠心病死亡3例,发生率5.88%.1年内心绞痛复发3例,发生率5.88%.1年内因冠心病心力衰竭住院3例,发生率5.88%.对照组50例,显效8例(16%),有效21例(42%),总有效率54%.住院周内并发AMI及因冠心病死亡6例,发生率12%.1年内心绞痛复发19例,发生率38%.1年内因冠心病心力衰竭住院15例,发生率30%.两组比较:疗效差异均有显著性(P<0.005).结论:小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗UAP在改善临床症状,降低近期并发AMI和因冠心病死亡,减少以后心绞痛复发,减少因冠心病心力衰竭住院,提高生活质量等方面有明显疗效.
作者:邱建平;王容蓉;田燕萍;姚力;朱济修 刊期: 2000年第04期
目的:研究心脏跳动的体外循环技术完成心内直视操作的手术方法.方法:常规建立体外循环后,体温降至31~34℃,MAP维持在6.67~10.67 kPa,保持冠脉的血液供应,让心脏在“空跳”状态下完成288例各种心内直视操作.结果:全组死亡3例,术后均无空气栓塞并发症.结论:心脏跳动的心脏外科手术是一种安全的技术,绝大部分心内直视操作都可在这种技术下完成.
作者:吴文森;陈铭伍;周华富;张炳东;杨柳山;陈蒙华;李勉;龙驹;岑晓华 刊期: 2000年第04期
随着护理用具的不断更新换代,长期使用的橡胶导尿管已逐渐被硅橡胶气囊导尿管所替代.这种新型导尿管在材料、型号、结构与橡胶导尿管均不同.怎样正确选用,是临床护士在护理工作中常常遇到的问题.为了解不同层次护士选择和使用导尿管的情况,笔者于1999年3月,对我院广泛使用该导尿管多年的临床护理人员进行了问卷调查.
作者:余宁先 刊期: 2000年第04期
近年来高血压病发病率有明显增加趋势.我科1997年门诊不完全统计,高血压病患者1 126例,其中54例在我科就诊前曾误诊为其它病,误诊率达4.7%,现分析如下.
作者:黄海 刊期: 2000年第04期
胫腓骨中上段复杂骨折,是临床上较为常见的骨折,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高,治疗较困难.1997年4月至1999年5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例,取得满意疗效.现报告如下.
作者:梁天龙;蒋礼源;郑小春;梁辉 刊期: 2000年第04期
目的:探讨二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者安全接受二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的方法.方法:对二尖瓣狭窄合并左心房血栓的29例患者,给予正规的华法林抗凝治疗3~12个月,然后再施行PBMV.结果:华法林抗凝治疗后有24例患者的左心房血栓消失,23例患者的血栓消失的时间是6个月以内;5例患者的血栓均有不同程度的缩小并呈现高强度回声.对血栓消失的24例患者及血栓缩小机化的5例患者成功地进行了PBMV;所有患者在抗凝治疗期间、术中及术后均未发生栓塞并发症.结论:二尖瓣狭窄合并左心房血栓的患者经华法林抗凝治疗后,如血栓消失或血栓机化可安全地接受PBMV;正规的华法林抗凝治疗时间以6个月为宜.
作者:吴海;赵定菁;陶新智;尹瑞兴;朱立光;曾智恒;李醒三 刊期: 2000年第04期
目的:探讨无害性杂音发生原因.方法:对无害性杂音100例,器质性杂音76例进行彩色多普勒超声心动图、摄心脏三位片、心电图等检查.结果:无害性杂音100例彩超检查58例为左室假腱索(58%),15例为心内血流速度增快和生理性返流(15%);其余检查无异常;器质性杂音76例中各项检查均有不同程度异常.结论:彩色多普勒超声心动图检查是鉴别二者和明确无害性杂音原因的佳手段;左室假腱索是无害性杂音的主要原因.
作者:楚白丽 刊期: 2000年第04期
目的:探讨综合治疗加PE治疗亚重肝的疗效.方法:对照组30例患者给予内科综合治疗,治疗组30例患者在综合治疗的基础上加用PE治疗,并检测治疗前后血内毒素及肝功能等指标变化.结果:治疗组治愈好转23例(76.7%),未愈和死亡7例(23.3%),对照组治愈好转15例(50%),未愈和死亡15例(50%);PE 治疗后肝功能比治疗前显著改善(P<0.001),血内毒素由治疗前(60.5±15.2)ng/L降至(26.3±6.6)ng/L(P<0.001).结论:综合治疗加PE治疗亚重肝能显著提高治愈率, 降低病死率.PE治疗操作简便,适宜基层医院推广应用.
作者:周永裕 刊期: 2000年第04期
川崎病(Kawasaki disease,KD)亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,其主要并发症是冠状动脉病变(CAD),为小儿期冠状动脉心脏病的重要病因.本文收集川崎病患儿共40例,其中应用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林(ASP)联合治疗25例,单独使用ASP治疗15例,现报告如下.
作者:梁冰;林燕 刊期: 2000年第04期
输尿管结石并发输尿管息肉临床并不多见.我院1983~1999年共收治16例.现分析如下.
作者:陈凤坤;卢旭明;廖志武 刊期: 2000年第04期