学术投稿

试论病历书写者的法律责任和应对措施

王继东

关键词:病历, 书证, 法律责任, 应对措施
摘要:病历是司法程序中的重要书证已毋需怀疑,作为病历书写者也就自然成了书证的主要的作者,而书证是审判过程中的重要证据之一,这体现了病历书写质量与法律的基本的相关性和重要性.而临床上部分病历书写者没有充分认识到病历的法律重要性,以致随意涂改、伪造查房记录、主观编造体征、故意歪曲事实、遗留重要病情等现象时有发生,严重影响了病历的真实性和严肃性.因此加强法制教育、提高自身素质、严格遵守标准、实施科学管理,院科及个人抓好病历质量控制是保证病历质量的重要措施.
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