陆婉军；王粤湘
中药学是高等中医院校开设的主干课程之一,在培养中医药人才方面起到关键作用.它既是中医基础理论学科联系临床学科的桥梁和纽带,又是中药学各分支学科(如中药资源学、药理学、炮制学、制剂学等)联系中医临床各学科的纽带与桥梁,在整个中医药体系中占有特殊而重要的地位.长期以来,我们主要重视理论教学的改革与发展,没有注重实践教学(包括实验、实习、实训及社会实践等)的平衡发展,导致了实践教学的相对滞后.
作者：覃骊兰；孙健；韦乃球 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨穴位埋线法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.[方法]将60例卵巢早衰患者按照病例号随机分为两组,其中治疗组30例给予穴位埋线治疗,对照组30例采用西医激素替代疗法(HRT),疗程为3个月,治疗结束后随访3个月,比较分析两组在治疗前、治疗后以及随访3个月后的临床疗效、临床症状、血清性激素水平和子宫内膜厚度等变化.[结果]治疗组、对照组在治疗后临床有效率分别为90.00％、86.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但随访3个月后两组有效率为86.67％、43.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组临床症状积分治疗后与治疗前比较,均有明显下降(P＜0.05),随访3个月后,对照组症状积分有所升高(P＜0.05),而治疗组症状积分升高不明显;治疗后两组FSH、LH水平均下降,E2水平升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05),随访3个月后,对照组FSH、LH水平上升,E2水平下降,与治疗结束时比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组激素水平与治疗结束时比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的子宫内膜厚度与治疗前比较都有所增加(P＜0.05),随访3个月后,对照组子宫内膜厚度下降,与治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]穴位埋线疗法能改善POF患者临床症状,调节性激素水平,增加子宫内膜厚度,且维持时间更长久,临床疗效显著.
作者：边心会；安云；陈佳杰 刊期： 2016年第04期
[目的]建立瑶药红凉伞的质量分析方法.[方法]采用TLC法鉴别红凉伞药材的主要成分,根据2010年版《中华人民共和国药典》的方法对红凉伞药材的水分、总灰分及醇溶性浸出物进行测定.[结果]本实验的薄层色谱条件有较好的分离效果,且重复性较好,薄层色谱鉴别特征可以作为红凉伞药材的鉴别依据;水分、总灰分及醇溶性浸出物的测定结果为:水分8.84％～12.40％,总灰分2.62％～4.80％,酸不溶性灰分0.37％～0.97％,浸出物含量13.40％～16.85％.[结论]本实验的鉴别方法可用于红凉伞的质量控制,研究结果可为红凉伞的开发利用和建立质量标准提供科学依据.
作者：魏江存；陈勇；康梦莹；庾延和；阙祖亮；张昕；魏中璇；叶信；庞丹清 刊期： 2016年第04期
中药学是专门研究中药的性能和临床应用等知识的一门学科,是介于中医药理论与中医临床之间的专业基础课程,是中医辨证论治中理、法、方、药的重要环节.在中药学教学中,学生反应为强烈的是“中药易学难记”,这是因为多数中药学教材所载的药物均在四五百味,每一味药物自成一体,性能功效各异,配伍应用千变万化,涉及学科较多,如中医基础理论、中医诊断学、方剂学和临床各科的一些内容也在中药学教材中有所体现.因此,中药学的信息量大,知识面广,很容易混淆,要在有限的教学时间内掌握四五百味药物的性能、功效、主治,对中医专业学生来说,绝非易事.本团队经多年的教学实践发现在中药学教学中加强中医思维,引入中医文化,不仅可激发学生的学习热情,而且能让学生透彻理解中药的功效与应用,在临床应用时能活学活用,而非胡乱套用一些方药.下面谈几点教学体会,望与同行共同切磋.
作者：王玉凤；李雪琴；李凤；谭辉 刊期： 2016年第04期
壮医具有明显的民族特色和地方特色,其独特的治疗技术内容丰富,疗效确切,在我国传统医药的治疗方法中占有重要地位.而壮医针灸疗法是壮医各种疗法中实用、具民族特色的一种,在壮医临床应用非常广泛,是壮族人民赖以防病治病的有效手段和方法.壮医针灸疗法具有确凿的治疗效果,且其医疗费用低廉,具有简、便、廉、验、捷、安全无毒副作用、易于学习推广等特点和优点,不仅在全国300多家医疗单位获得推广应用,还传播到了欧美和东南亚等地,取得了明显的社会效益和经济效益[1]10.因此壮医针灸疗法具有广阔的发展前景,非常值得对外推广与传播.然而,由于壮医英译人才紧缺,壮医针灸术语的翻译尚无人涉足,这极大地制约了壮医针灸疗法走向世界的步伐.
作者：蒙洁琼；秦祖杰；宋宁；黄瑾明 刊期： 2016年第04期
[目的]观察毫火针点刺配合参苓白术散治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)的临床疗效.[方法]将72例患者随机分为两组,治疗组37例采用毫火针配合参苓白术散进行治疗,对照组35例口服氯雷他定片,配合丙酸氯倍他索乳膏外用.治疗3周后比较两组疗效.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为94.6％、74.3％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.[结论]毫火针配合参苓白术散治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)疗效显著,安全性高.
作者：严宏达；张志强 刊期： 2016年第04期
[目的]观察方刺参酒的补肾壮阳作用,为其应用和开发提供科学实验依据.[方法]①取SPF级SD雄性大鼠60只,去势3d后将其随机分为6组:模型对照组,溶媒对照组,阳性对照组,方刺参酒高、中、低剂量组,每组10只;另取10只不去势不做任何处理作为正常对照组.每组连续给药21 d,第21 d给药1h后,将YLS-9A生理、药理电子刺激仪的刺激电极置于大鼠阴茎部位,观察大鼠阴茎勃起功能及对附性器官脏器指数的影响;②取SPF级SD雄性大鼠60只,随机分成6组:正常对照组,阳性对照组,溶媒对照组,方刺参酒高、中、低剂量组,每组10只,每日给药1次,连续28 d.于末次给药1h后,进行交配实验,记录雄性大鼠扑捉潜伏期、扑捉次数、射精潜伏期及射精次数.[结果]去势后的大鼠包皮腺、精囊腺+前列腺、提肛肌的脏器指数均显著降低,垂体、肾上腺、胸腺等脏器指数显著提高,与正常对照组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01),但方刺参酒无明显促进这些器官发育的作用;与模型对照组比较,方刺参酒高、中剂量组可显著缩短大鼠阴茎勃起潜伏期(P＜0.05或P＜0.01);与正常对照组比较,方刺参酒中、低剂量组可明显缩短扑捉潜伏期和射精潜伏期(P＜0.05),明显增加射精次数(P＜0.05或P＜0.01).[结论]方刺参酒可明显提高生殖反射阈值及兴奋水平,具有一定的补肾壮阳作用.
作者：阮氏锦秀；廖遥灵；罗俊；杨斌 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨脂肝方(ZGF)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂肪酸、血脂、肝功能及肝细胞病理形态学的影响.[方法]SPF级健康SD大鼠(雌雄各半)160只随机分为正常组40只、模型组40只(8w模型组、12 w模型组各20只)、西药对照组20只及脂肝方(ZGF)高、中、低剂量组各20只.正常组予普通饲料喂养,余组予高脂饲料喂养制备NASH模型,8w非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型成功后各组给予相应药物4w,于第12周末采血,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)及游离脂肪酸(FFA)含量,并观察肝组织病理变化.[结果]结果表明,与8w正常组相比,8w模型组肝细胞内脂肪变性,脂滴沉积,12 w模型组较8w模型组肝细胞间有较多的气球样变、大泡性脂变,有明显肝细胞坏死及炎细胞浸润.除ZGF低剂量组外,各用药组肝细胞变性坏死及炎细胞浸润均较12w模型组明显改善,以ZGF高剂量组明显.12w模型组ALT、AST、FFA含量及TC、TG含量高于8w模型组(P＜0.05),与12 w模型组相比,西药对照组和ZGF高、中剂量组的ALT、AST、FFA、TC及TG含量均降低(P＜0.05),ZGF高剂量组各指标含量低且低于8w模型组(P＜0.05).[结论]脂肝方对非酒精性脂肪性肝(NAFLD)发展到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织炎症有一定的改善作用,机制可能与其降低ALT和AST、TG、TC及FFA水平有关.
作者：陈雁；张耀中；张渐轩；罗莉川；胡鹏言；李蓓蕾；谢博文；纪云西；李柳梅 刊期： 2016年第04期
1 中医思维思维,即是思考,是人面对事物所做出的接受与认知,进而形成自己的判断.它具有明显的个体性差异.也就是说,面对同一事物,因为环境、认知方式,尤其是判断主体的差异,所得出的判断和认识也可能不同.人类因其思维方式的不同,观察世界、认识世界,从而指导自己改造世界的方法和手段也有所不同.
作者：陈文；吕文亮；马维平 刊期： 2016年第04期
[目的]探讨舌肌康复器联合吞咽康复治疗对脑卒中后隐性误吸患者的疗效.[方法]选取有隐性误吸的脑卒中患者90例,随机分为3组,每组30例.一般治疗组给予传统的神经内科治疗;吞咽康复训练组除神经内科治疗外还给予吞咽康复治疗;联合治疗组在吞咽康复训练组基础上给予舌肌康复器治疗,比较3组临床疗效.[结果]吞咽康复训练组和联合治疗组均能改善吞咽障碍,但联合治疗组疗效优于其他组(P＜0.05).[结论]舌肌康复器联合吞咽康复治疗对脑卒中后隐性误吸有显著疗效,可有效改善吞咽功能并缩短治疗时间,联合治疗优于单一的康复治疗.
作者：黄洁；陈晓锋；郑明华；李思明；廖洪全 刊期： 2016年第04期
人体寄生虫学是研究与人体健康相关的寄生虫的形态结构、生存繁殖规律,阐明寄生虫与人体及外界环境之间相互关系的一门科学,是医学专业的基础性课程,也是从基础过渡到临床的桥梁课程.以往一般采取传统教学模式进行教学.传统教学模式倾向于以教师为中心,存在重教轻学、忽视学生的自主探究和自主学习等不足[1].当今社会技术迅猛发展、信息和知识迅速更新,因而对教育工作者提出了更高的要求,强调教师不仅要传授知识,更应注重培养学生的学习能力和创造能力.美国著名认知派心理学家和教育家布鲁纳说过:“学习者不应是信息的被动接受者,而应该是知识获取过程中的主动参与者.”为了更好地提高学生在学习中的积极性和主动性,提高学生学习的能力,近年来,我们在人体寄生虫学教学中围绕这一目标进行了一些教学尝试.
作者：梁裕芬；陈海英；韦俊彬；雷菠 刊期： 2016年第04期
[目的]选用系统评价的方法观察耳穴贴压治疗原发性痛经的疗效.[方法]计算机检索PubMed、CNKI、CBM、CJFD、万方数据库、维普全文数据库并辅以文献追溯及手工检索的方法,搜集公开发表的有关于耳穴贴压治疗原发性痛经的随机对照试验的全部文章.检索年限为1995年1月至2015年6月.按照纳入、排除的标准选取文献并评价纳入研究的质量,使用Rev Man5.0软件对相关研究进行Meta分析.[结果]共纳入6个随机对照实验,涉及745例患者,Meta分析结果显示耳穴贴压治疗原发性痛经的总有效率[OR=5.68,95％CI(3.35,9.61)]、治愈率[OR=4.50,95％CI(1.11,18.22)],症状积分改善方面无统计学差异[SMD=-1.24,95％CI(-2.54,0.06)].[结论]耳穴贴压在治疗原发性痛经方面具有一定疗效,但由于纳入研究的文献质量有限,急切需要高质量的临床试验来进一步验证耳穴贴压治疗原发性痛经的临床治疗效果以及安全性.
作者：王翔；肖洪玲；邵芙蓉；夏哲远 刊期： 2016年第04期
随着人民生活水平的提高、生产节奏的加快、生活习惯的改变、饮酒和吃海鲜人群的增加、环境污染的加重,皮肤病也逐渐成为困扰人们的疾病.在临床应用中,除西药外,中成药的使用也越来越多.润燥止痒胶囊是在苗医民间验方的基础上改制而成的主要用于皮肤病的中成药,由生地黄、生何首乌、制何首乌、桑叶、苦参和红活麻6味中药组成.方中生地黄、何首乌和制何首乌养血滋阴、补肝益肾治其本,而桑叶凉血润燥,苦参杀虫止痒,红活麻祛风除湿共治其标,全方有祛风止痒、养血滋阴、通便之功.润燥止痒胶囊可单独或者与其他药物联合应用于治疗多种皮肤病,均取得较好的疗效.现将近年来润燥止痒胶囊在常见皮肤病治疗中的应用综述如下.
作者：赵元 刊期： 2016年第04期
作为衡量办学水平,培养大学生知行合一的重要教育环节,专业实习已越来越受到高校、实习单位以及学生本人的重视.由于医学专业的特殊性,医学生实习不仅要将巩固理论和操作基础作为首要任务,更要将弘扬高尚医德和培养职业精神作为出发点.然而伴随着医疗环境的复杂,学生自保护意识薄弱,涉及实习生的安全保障法律制度不健全等客观原因,实习期已成为医学生安全管理的薄弱环节和意外事件的多发区,如何加强医学类实习期安全管理已成为医学院校维护安全稳定的难点和必须啃下的硬骨头.
作者：李晓松；刘燕；魏勤 刊期： 2016年第04期
[目的]研究剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式.[方法]选取足月妊娠产妇132例为研究对象,所有产妇均具有剖宫产史,对产妇的分娩方式进行回顾性统计,研讨每种分娩方式的临床效果.[结果]在132例剖宫产术后再次足月妊娠的产妇中,阴道分娩25例(18.9％),再次剖宫产107例(81.1％).阴道分娩组的出血量要低于再次剖宫产组,且新生儿Apgar评分高于再次剖宫产组(P＜0.01).阴道分娩组产褥病率(4.0％)低于再次剖宫产组(21.5％),差异显著(P＜0.05).[结论]在无剖宫产指征时,剖宫产后再次足月妊娠的孕妇应首先进行阴道试产,减少再次行剖宫产的概率,提高母婴的生存质量.
作者：黄锦 刊期： 2016年第04期
随着我国饮食结构的改变,以及社会人口逐渐进入老年化,肥胖、糖尿病和高血压等疾病的发病率日益增高,导致慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的发病率亦逐渐增高.有流行病学研究[1]表明,CKD影响着世界上至少8％～16％的人民群众的健康.另有研究[2-3]认为,肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是CKD进展的重要病理生理机制,保护肾单位,减轻肾脏病理改变程度,降低肾小球硬化、肾间质纤维化是延缓CKD进展、保护肾功能的重要途径[4].因此,延缓CKD进展、逆转RIF具有重要意义[5].传统中医药在防治RIF方面已有悠久的历史,其疗效已得到临床研究的证实,而且具有多靶点、多机制的优势.六味地黄汤作为治疗各种慢性肾脏病的有效古方,已有大量的临床和实验研究证实了六味地黄汤及其加味能减轻肾间质纤维化,延缓肾衰竭的进展.本文现将六味地黄汤及其加味对肾间质纤维化的研究进展综述如下.
作者：赖虹伊；黄磊；黄仁发 刊期： 2016年第04期
宫颈癌为原发于子宫颈黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤,是已婚妇女中常见的肿瘤,为妇科三大恶性肿瘤之一.本病临床表现为阴道出血,阴道分泌物增多,白色或血性,有腥臭,稀薄水样或米泔样.人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的基本病因.中医虽无宫颈癌的病名,但类似宫颈癌的描述散见于“带下”“崩漏”“癥瘕”等病证中.如《素问·骨空论篇》曰:“任脉为病,女子带下瘕聚.”《诸病源候论·崩中五色俱下候》又有:“崩中之病,是伤损冲任之脉……伤损之人,五脏皆虚者,故五色随崩俱下.”[1]本文基于宫颈的生理特性总结宫颈癌的病理要素,探讨宫颈癌的治疗.
作者：鱼潇宁；金钊；严然；由凤鸣 刊期： 2016年第04期
纵观中国文化发展史,无论是相对于古代的儒家思想还是现代的马克思主义主流意识形态,中医文化始终是作为边缘意识形态而存在.但是从辩证法的角度讲,边缘和主流是相对的,同时又存在着相互影响、交互作用和互动整合的关系.中医文化与主流文化就是在这种水乳交融的辩证关系运动中实现着自身的价值,并逐渐由边缘融入社会生活的主流.习近平总书记指出:“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙.”[1]党的十八届三中全会提出,文化改革发展的中心环节是激发全民族的文化创造活力,只有焕发全民族的文化激情,提升全民族文化素质和文化意识,才能汇聚起实现民族伟大复兴的正能量.增强中国特色社会主义文化的感召力和凝聚力,扎实推进文化强国要求我们中医院校的学人、弟子们汲取中医文化的思想精华,深入挖掘和阐发中医哲学的整体观、系统论、辨证论治等的时代价值,增加中医文化的生命力和影响力,使之不断贴近实际、贴近生活和贴近大众,推动由中医文化从边缘走向主流.
作者：田世宏 刊期： 2016年第04期
[目的]观察慢性糜烂性胃炎患者临床病理分型与中医体质的相关性.[方法]对198例慢性糜烂性胃炎患者根据权威标准进行中医体质分类,并统计其病理分型,分析病理分型与中医体质的相关性.[结果]198例慢性糜烂性胃炎患者中,慢性活动性炎以气虚质、湿热质为主,萎缩以阴虚质、血瘀质为主,肠上皮化生以湿热质、气郁质为主,而不典型增生则以气郁质、阴虚质为主.[结论]慢性糜烂性胃炎患者不同病理分型的中医体质分布有差异,二者具有相关性.
作者：安晓霞；王振刚；龙春莉 刊期： 2016年第04期
乌梅丸首见于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇,其文指出:“伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也.蛔厥者,其人当吐蛔.今病者静,而复时烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔.蛔厥者,乌梅丸主之.又主久利.”《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》篇亦说:“蛔厥者,乌梅丸主之.”乌梅丸曾是为治疗蛔厥而确立的良方,但自清代以来,诸多医家对此提出异议,认为乌梅丸为厥阴病主方,适用于上热下寒证的治疗[1].亦有医家对乌梅丸证治提出质疑,如清代伤寒大家舒驰远认为乌梅丸“杂乱无章,不足为法”,更发出“乌梅丸不中之方,不论属虚属实,皆不可主也”之论述.随着现代社会的发展,个人饮食卫生的改善,蛔厥者甚少,乌梅丸也被医家鲜用.笔者跟随龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授临证学习时,却发现老师基于“病机”和“厥阴病欲解时”运用乌梅丸十分广泛,临床运用涉及肺系、心系、肝胆等各系统、多种疑难杂病,并且运用乌梅丸促排卵治疗不孕症取得良好疗效,深受启发,现浅谈自己的认识并辅以2则案例.
作者：吴同玉；陶国水 刊期： 2016年第04期
广西中医药大学学报杂志
主管:广西中医药大学
主办：广西中医药大学
