孟祥海
目的：分析健康体检者血脂血糖的测定结果，了解不同人群体检者血脂血糖指标状态。方法回顾性分析2015年10月至12月行健康体检者6752例，取晨间空腹静脉血检测三酰甘油、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及血糖指标，根据体检者年龄、性别、职业特点以及饮食习惯等差异给予分组对照研究，其中职业特点及饮食习惯抽样调查200例。结果6752例体检者中，高血脂患病率达到20.99％（1417例）；血糖异常率9.52％（643例），而血脂、血糖均有明显异常改变者237例（3.51％）；其中以40～60岁男性居多。抽样调查200例中伴有抽烟、酗酒者的血脂血糖异常患病率高。结论合理调整饮食结构及作息规律，积极监测和防治高脂血症及高血糖、是降低心脑血管疾病的关键。
作者：周凤宇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨并分析舒适护理在行经外周穿刺中心静脉置管乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月收治的124例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组62例。两组患者均行经外周穿刺中心静脉置管化疗，对照组患者配合常规护理干预，观察组患者配合舒适护理干预，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理效果优于对照组，两组患者护理前后的焦虑和抑郁状态评分均存在差异，观察组患者护理后的评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论临床上治疗乳腺癌患者，行经外周穿刺中心静脉置管化疗，配合舒适护理效果更好，能够提高患者的心理状况，有助于患者的预后，值得推广使用。
作者：徐友娣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨精液采集地点对精液质量的影响。方法选取2015年2月至2016年1月收治的304例男性患者，首先在医院门诊收集精液样本，30d 内在家中通过手淫的方法收集精液样本，对比两地点患者精液质量情况。结果家中收集精液样本的收集精液至分析时间显著长于在医院收集的精液样本，家中收集样本精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率以及前向运动精子总数均显著优于在医院收集精液样本，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组正常形态精子百分率、精浆中的α－葡糖苷酶（NAG）、Zn 以及精浆果糖（FRU）水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组在精子浓度异常和前向运动精子百分率异常上对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论相比于在医院收集精液，在家中收集精液的质量更高，在对不孕症患者评估时需考虑取精环境因素。
作者：唐亮 刊期： 2016年第12期
目的总结分析重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎的临床护理措施。方法选择2015年1月至12月收治的70例重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，随机分为常规组和观察组各35例，常规组患者接受常规的护理措施，观察组患者接受护理干预，观察比较两组患者的疗效、基础护理合格率、护理服务满意度、住院时间、住院费用、病死率等。结果观察组患者住院时间（12.5±3.1）d 和费用（61295±12）元、临床病死率25.71％明显低于常规组，而基础护理合格率94.29％、护理满意度评分（96.5±1.8）分明显高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论护理干预措施的应用有助于提高重度颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及护理满意度，缩短住院时间，降低病死率，可推广使用。
作者：林武凤 刊期： 2016年第12期
目的：对妊娠晚期产妇展开不同方法引产的临床效果进行观察与探究。方法选取150例妊娠晚期产妇为研究对象，将其随机分为 A、B、C 三组，各50例。A 组产妇应用蓖麻油引产，B 组应用低浓度催产素引产，C 组则应用欣普贝生进行引产，对三组的引产效果进行统计与对比。结果C 组产妇的引产总有效率显著高于其他两组，剖宫产率、产程、产后出血量等显著低于其他两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过对妊娠晚期产妇应用欣普贝生进行引产，可有效促进其宫颈成熟，促进引产有效率的提高，在降低剖宫产率的同时，具有更高的安全性，值得临床大力推广及应用。
作者：谢斌 刊期： 2016年第12期
目的：分析慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）复制程度与外周血中自然杀伤（NK）细胞的免疫功能关系。方法收集筛选适合研究的慢性乙型肝炎患者，分别于治疗前后静脉血，分离淋巴细胞液，荧光标记的 CD56＋、CD16＋单克隆抗体染色，流式细胞仪测定 NK 亚群细胞数量及抽取百分比；荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测 HBV DNA 水平；取青年健康者作空白对照，比较治疗前、后各组数据。结果15例患者治疗后 NK 细胞有显著增高（P ＜0.05），且均低于正常对照组。同时治疗前 HBV DNA 中低拷贝数治疗后CD56＋CD16－亚群、CD56＋CD16＋亚群变化明显。结论NK 细胞检测有助于评价慢性乙型肝炎抗病毒治疗转归和内在免疫功能变化。
作者：敖琴芳；熊玲；王嵘；谢南；熊德琴；付军 刊期： 2016年第12期
耳聋是一种常见的人类感觉系统缺陷，造成耳聋有多方面的原因，遗传因素是主要的。近些年，基于遗传性耳聋的致病基因的克隆和分子流行病学研究的成果，人类已经能检测出60％～80％遗传性耳聋的主要致病基因，通过听力学筛查联合基因检测可以对遗传性耳聋做出早期诊断，并有针对性的采取避免接触药物、避免外伤及对听力损失患儿进行早期干预，有效降低了遗传性耳聋的发病率，保存其好残余听力，对耳聋的高危人群和普通人群均具有重要的指导意义。
作者：吕艳玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声检查在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的应用价值。方法挑选30例剖宫产后子宫切口妊娠患者作为本次研究对象，实施阴道和腹部联合超声检查，观察妊娠情况，然后经保守治疗后实施清宫术或者子宫修补术。结果19例为单纯孕囊，11例为不均匀团块，经过10 d 药物治疗后，24例实施清宫术，6例实施子宫修补术。结论超声检查在子宫切口妊娠的初期诊断和后续治疗中都体现出了很大的临床应用价值，值得进一步在临床推广。
作者：张超 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿立哌唑合并丙戊酸镁缓释片与单用阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月住院的88例女性精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑合并丙戊酸镁缓释片治疗组（合用药组，43例）和单用阿立哌唑治疗组（单用药组，45例）进行4周的观察。于治疗前及治疗1、2、4周分别采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定其疗效。采用药物副反应量表（TESS）在治疗后1、2、4周进行药物不良反应评定。结果合用药组治疗1周后及治疗结束时 PANSS 量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用药组明显降低（P ＜0.01），疗效显著而快，不良反应少。结论阿立哌唑合并丙戊酸镁缓释片治疗女性精神分裂症患者的疗效优于单用阿立哌唑，且起效快，安全性好。
作者：卢智慧 刊期： 2016年第12期
目的：探究玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松痛点注射对骨性膝关节炎患者疼痛症状的影响。方法选取2013年4月至2015年4月收治的88例骨性膝关节炎患者作为研究对象。随机数字表法将上述患者分为试验组以及对照组，各44例。对照组患者布洛芬等常规治疗，试验组患者则使用玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松治疗，分析比较两组患者的疼痛情况。结果试验组患者的疼痛评分以及关节功能评分改善情况明显优于对照组；试验组患者的 Lequesne 指数以及疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于骨性膝关节炎的有效治疗，对患者使用玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松痛点注射可以取得非常显著的治疗效果，值得进一步研究使用。
作者：张晔华 刊期： 2016年第12期
目的：分析贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2012年8月至2014年12月收治的原发性高血压患者72例作为研究对象，随机均分为试验组与对照组。试验组给予贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平药物治疗，对照组单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对比两组疗效差异及临床指标改善情况。结果试验组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，且收缩压、舒张压等临床指标改善情况明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平药物治疗原发性高血压，临床疗效确切，可有效改善患者生命质量，值得临床推广应用。
作者：罗强 刊期： 2016年第12期
目的：探讨学校传染病防治运行机制及监督管理对策。方法选择2000例中小学生作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各1000例。对照组使用传统方法进行传染病防治，实验组使用改进后的传染病防治方法进行防治。结果实验组学生在1年之内的传染病发生率明显低于对照组学生的传染病发生率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论使用全新的传染病防治运行机制，能够明显的避免在学校日常学习工作过程中出现传染病的发生率，在临床对传染病进行防治的过程中值得推广应用。
作者：吐地·肉孜 刊期： 2016年第12期
目的：探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）患者死亡原因及影响因素。方法采用慢性肾功能衰竭 MHD 死亡影响因素自编问卷调查表，收集2003年1月至2008年12月接受 MHD 治疗的终末期肾功能衰竭（ESRF）患者共计162例慢性肾功能衰竭 MHD 非死亡患者以及21例肾功能衰竭死亡患者的临床资料，分析慢性肾功能衰竭患者的死亡原因及影响因素。结果慢性肾功能衰竭 MHD 患者死亡原因以心脑血管疾病为主；通过单因素回归分析可以得知，老年、血浆同型半胱氨酸高、血清甲状旁腺激素水平高、高容量负荷、高血压及贫血是其死亡的几大危险因素，而充分透析是保护因素；通过多因素回归分析得知，高容量负荷和贫血是慢性肾功能衰竭 MHD 患者死亡的独立危险因素，而充分透析是保护因素。结论慢性肾功能衰竭患者死亡原因以心脑血管疾病为主，死亡受多方面因素影响，应该采取针对性的措施降低患者的病死率，改善患者的预后。
作者：徐爱生；吉沛 刊期： 2016年第12期
目的：分析延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者戒烟中的应用效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用常规出院护理，观察组采用延续性护理，比较两组患者护理后的戒烟成功率和总满意度。结果观察组患者护理后的总满意度高于对照组，观察组患者护理后的戒烟成功率高于对照组（P ＜0.05）。结论给予慢阻肺患者采用延续性护理，不仅能够增加患者对护理的满意度，还能提高戒烟成功率。
作者：蔡永红 刊期： 2016年第12期
目的：分析剖宫产术后产妇焦虑抑郁情绪原因及护理干预效果。方法选择2013年1月至2015年12月的情绪焦虑抑郁剖宫产术后产妇90例进行研究，随机分为干预组与对照组，各45例。分别采用护理干预方式和常规护理方式。对比两组患者经过治疗后的 SDS 评分、SAS 评分以及不同影响因素的抑郁情绪分析。结果健康情况、保健知识了解情况以及医护关系情况均会影响到患者的焦虑和抑郁情况。干预组患者经过护理干预方式后的 SDS 评分、SAS 评分情况均好于对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论剖宫产术后产妇焦虑抑郁情绪的原因为产妇的健康情况较差、保健知识了解较少以及医护关系不融洽。同时，经过护理干预后剖宫产术后产妇的焦虑抑郁情绪得到了明显的改善，而且提高了患者的满意度。
作者：林洪萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨标杆病房在临床护理实践中的影响。方法在乳腺肿瘤科创建标杆病房，包括基础护理、健康教育、患者满意度、病房管理及优质护理服务各个环节制定标准规范，将规范落到实处并严格检查，试行护士的分层使用，加强职工培训，同时将结果纳入绩效考核中。结果标杆病房创建前后护理质量比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论标杆病房创建后病区患者满意度上升，护士的积极性提高，并有效的提高护理服务质量，有助于提高护士的专业水平，树立护理服务品牌。
作者：史丽棠 刊期： 2016年第12期
伴随着医疗技术的日益成熟，医学影像学已经进入数字化的发展时代。在各个医院的放射科中，各种影像设备不断更新，以确保数字化的全面实现。但是，在放射科中，各种医学影像设备的使用保养和维护工作有着十分重要的意义。为了深入地分析放射科医学影像设备的有效保养和维护方法，我们特开展了本次研究。
作者：胡方成 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年5月收治的58例肺心病并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，各29例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上注射低分子肝素钙，比较两组治疗效果。结果治疗后，试验组治疗总有效率、PaCO2值、PaO2值均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组 pH 值相比，差异无统计意义（P ＞0.05）。结论对肺心病合并呼吸衰竭患者应用低分子肝素钙治疗的临床疗效显著，值得临床广泛应用及推广。
作者：孔祥文 刊期： 2016年第12期
目的：观察精神分裂症患者血清肌酸激酶（CK）水平治疗前后变化。方法选择64例精神分裂症患者作为试验组，根据临床表现分为 A 组30例（阳性症状）、B 组6例（阴性症状）、C 组28例（混合症状）；于治疗前后，分别检测患者血清 CK 水平，并与正常范围值进行比较。结果试验组治疗前后 CK 水平均显著高于正常值，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组治疗后 CK 水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；B 组治疗前后 CK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；不同攻击行为分级患者的 CK 水平差异均有统计学意义（P ＜0.05），且 CK 水平随分级升高而上升。结论血清 CK 水平可作为反映精神分裂症患者病情发展的重要指标，CK 水平随症状逐渐缓解而降低，肌肉运动增加及激越攻击行为均可导致血清 CK 水平升高。
作者：杜彬 刊期： 2016年第12期
目的：探讨综合护理干预在中医学结合治疗强直性脊柱炎治疗过程中的护理效果。方法选择2013－2015年收治的78例强直性脊柱炎患者，随机为对照组和观察组，各39例。对照组患者采用常规护理方案，观察组患者则采用综合护理方案，对比两组患者的护理效果。结果两组患者在护理后，观察组患者的疼痛、晨僵缓解程度均明显优于对照组患者（P ＜0.05）。结论对采取中西医结合治疗的的强直性脊柱炎患者进行综合护理干预，能够明显提高患者的治疗效果，改善患者预后。
作者：绳文慧 刊期： 2016年第12期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
