李荣艳
输血是治疗与抢救生命的重要措施,输血前的血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成份有效成活,不会引起受血者的红细胞发生破坏[1].血型是人类血液型别的一种标志,ABO血型系统是卡尔·兰德斯坦那在1900年发现的,交叉配血试验是确保安全输血必不可少的试验.
作者：张婵 刊期： 2008年第01期
Mirizzi综合征(Mirizzi synclrome,MS)是胆囊结石少见的并发症,约占同期胆囊切除术的1.O%.3.0%[1].现将我科1999年1月～2007年8月间收治的经手术证实的32例Mirizzi综合征报告如下.
作者：高青；李琪；徐静 刊期： 2008年第01期
双硫仑样反应(又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应),是药物第三代头孢菌素类、硝基咪唑类和磺脲类降糖药等使用后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用后引起的一种药物的不良反应.
作者：郑州祥；单西云 刊期： 2008年第01期
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸起病急,病情重,症状、体征不典型,往往因基础疾病的临床表现而掩盖气胸的症状和体征,给气胸的诊治带来一定困难,患者需抽气或闭式引流方能缓解病情.我院近12年来收治该类患者16例,死亡2例,现将有关临床资料分析报告如下.
作者：杜学刚；单西云；李建文；朱美华；王；勇 刊期： 2008年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,超声对于异位妊娠的诊断具有独特的作用.随着超声仪器的改进和临床超声经验的积累,新的声像图特征,显著地提高了异位妊娠的检出率和诊断的正确性.本文对术前经阴道超声诊断为异位妊娠的65例患者进行回顾性分析,报告如下.
作者：潘妮琼 刊期： 2008年第01期
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤.占颅内肿瘤病人的15%～20%.其中恶性脑膜瘤(Malignant meningionmas)约占1%～2%.
作者：袁红平；罗林；白刚；曾毅；左频；倪炜 刊期： 2008年第01期
目的 研究Ⅱ型糖尿病周围神经病神经电生理检查与临床相关因素的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂,对110例Ⅱ型糖尿病患者据神经电生理检测结果分为神经传导速度(NCV)阳性组.和NCV阴性组,与正常对照组60例进行相关因素分析,比较Ⅱ型糖尿病亚组与年龄、病程、血糖、血脂,是否患高血压的关系.结果 Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(sCV)、波幅、潜伏期与健康人比较存在明显差异(P＜0.05),有周围神经症状者更显著(P＜0.01).Ⅱ型糖尿病患者NCV阳性组和NCV阴性组之间年龄和病程存在显著差异(P＜0.01和P＜0.001),两组间血脂、血糖水平、是否患高血压无明显差异.SCV均值全低于正常,MCV均值在正常范围,SCV与MCV之间有显著差异(P＜0.05).病程越长,NCV的变化越明显.感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关,各条神经NCV之间存在显著相关性.NCV阳性组中8例肌电图异常(12%),均有明显临床表现,且与临床症状正相关.110例病人中单纯正中神经损害8例(7.27%),损害部位均为腕部,较文献报道腕管综合征的发病率2.54%高.结论 在Ⅱ型糖尿病患者中,周围神经传导速度、波幅、潜伏期和肌电图的变化及其程度与病程显著相关,与年龄有一定相关性,而与血糖血脂水平、是否患高血压无相关性,感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关.糖尿病单纯正中神经腕部损害率明显高于一般人群.肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值.
作者：尹凤琼；唐一平；朱榆红 刊期： 2008年第01期
开放性损伤致深部创口感染(包括骨感染)的防治,除行之有效的清创术外,敏感抗生素的运用也是重要措施之一.由于全身用药难以维持有效的局部血药浓度,致临床疗效不佳.
作者：汪颖；陈仲；王鑫；廖鹏；赵航；马志坚；杨华刚；杨洪昌；吴兆翔 刊期： 2008年第01期
病例 40岁,孕4产3,因停经46d于2004年3月10日就诊.末次月经2004年1月22日,平素月经规则,停经后有早孕反应,孕期无阴道流血史.当地医院B超提示早孕.既往身体健康,顺产1男2女.查体:T 37℃,P 70次/min,BP13.3/7.9kPa,心肺(-).
作者：杨凤仙 刊期： 2008年第01期
目的 探索血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 我们采用流式细胞术检测116例2型糖尿病(DM)患者周围血中CD+62p,cD+63,CD+31,CD+41及血浆A-颗粒膜蛋白(GM P140)含量测定(ELISA法),并依据24h尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与40例正常人对照(NC).结果 周围血中CD+62P,CD+63,CD+31,CD+41及血浆GM P140在DM各组均较NC组升高.特别是DM2,DM3组较Nc组明显升高. DM合并高血压者周围血中CD+62P,CD63,CD+31+,CD+41及血浆GM P140均较无高血压者为高(P＜0.05).结论 血小板活化的增强可能与DN的发生、发展相关.
作者：李蕾；马杉；牛奔；薛元明 刊期： 2008年第01期
目的 对性激素受体在脑膜瘤发生发展中的作用进行分析.方法 对手术切除标本进行病理组织分类和性激素受体的测定,检测脑膜瘤患者术前瘤周水肿情况,并对它们之间的关系进行分析.结果 脑膜瘤患者的孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)在脑膜瘤中有较广泛的表达,其表达与细胞类型有关.其中PR与瘤周水肿存在相关关系,而AR与PR无相关关系.结论 性激素可通过脑膜瘤中广泛存在的PR与AR起作用,而其中起主导作用的可能是PR.
作者：赵宁辉；应建有；唐一平 刊期： 2008年第01期
目的 观察老年术后危重病人中相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的发生率及肾上腺皮质功能不全和术后并发症发生率之间的关系.方法 选择年龄≥65周岁,术后直接入住昆明医学院第一附属医院ICU,APACHEⅡ评分≥8分的危重病人40例为研究对象.术后进入ICU第1天10时抽取血进行血清总的皮质醇、醛固酮、血糖、血钠、血钾、白蛋白检测,并进行ACTH刺激实验.记录患者年龄、性别、并发症、APACHEⅡ、中心静脉压和入住ICU的时间.取门诊体检健康老人40例作为对照组,测老年人血清总的皮质醇浓度基础值.结果 1.老年术后危重病人RAI的发生率高达47.5%(19/40),病人没有典型的电解质变化,平均入住ICU 8.8天.2.RAI组中,发生低血压和呼吸功能不全各有lO例,感染9例,消化道出血6例;肾上腺皮质发应良好组(Non-RAI)中有4例患者发生低血压(19.05%),呼吸功能不全有7例(71.43%),感染3例,消化道出血5例;感染和低血压发生率差异有统计学意义.3.血清总的皮质醇浓度跟患者病情严重程度正相关.结论 相对性肾上腺皮质功能不全在老年术后危重病人中有较高的发生率,相对肾上腺皮质功能不全增加了术后低血压和感染的发生率.老年术后危重病人基础皮质醇浓度跟病情严重程度正相关.
作者：魏宏建；徐尤年 刊期： 2008年第01期
医学技术的发展,使临床的药物治疗跨入了一个新的里程,也对合理用药有了全新的概念和更高的要求.越来越多的研究表明,机体和大自然中大多数生物一样存在着昼夜节律,而用药时辰的佳选择与机体的生物节律就存在着密切的联系,因此应充分强调用药规律与机体生物节律的同步化.
作者：邹顺；施莹 刊期： 2008年第01期
全血细胞分析在临床诊断和治疗中具有重要的作用,实验室要如何获得全血细胞准确可靠的测定结果,首先要对分析仪的分析方法性能进行方法学评价[1].但是由于客观条件的存在,方法学评价需要对精密度、准确度、分析检测范围、参考区间等许多方面进行评估,短期内临床检验工作者难以对分析性能评价的可接受性做出准确快速的判断.
作者：朱琼媛；李增安；邓德耀；侯霞；朱姝媛 刊期： 2008年第01期
在世界上许多国家肺癌都是肿瘤致死的首要因素,在我国职业肿瘤死亡率中也占据首位.目前发现及诊断肺癌主要依靠影像和病理学检查.近十年来,生命科学及放射学技术发展迅速,使得将肺癌的分子病理学与医学影像学相结合并以此来客观的评价肿瘤的生长、复发及预后,提高肿瘤的早期诊断和鉴别诊断水平成为可能,现在该问题已成为肺癌诊断的前沿和热点.本文就此作一综述.
作者：文亮；韩丹；宋光义 刊期： 2008年第01期
妊娠期高血压疾病(HP)是妊娠期特有的疾病,子痫前期-子痫(PE-E)是妊娠期严重并发症,常常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,引起这些终末靶器官损害,严重影响着母婴安全,是孕产妇死亡的第2位原因.本文对我院收治7例HP患者死亡临床资料进行回顾性分析,以吸取教训.
作者：陈焕章；亓晶；文林 刊期： 2008年第01期
通过引入知情同意权并对其作用加以分析,重点剖析其在医疗风险管理中的定位和适用,提出知情同意权理论是患者承担正常医疗风险的合法性理论基础,为医患双方医疗风险的合理分担和有效防范医疗风险提供法理依据,为医患纠纷的解决提供法律支持.
作者：高丽萍；把志刚；邓虹 刊期： 2008年第01期
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体之间质组成的肿块,有蒂,向宫腔突出,是发生于子宫内膜的非肿瘤性病变,常引起不规则阴道流血,甚至癌变,阴道B超是诊断该病的佳方法,本文对2006.1～2007.6收诊49例拟诊为宫内膜息肉进行回顾性分析如下.
作者：杨林槐；朱莹 刊期： 2008年第01期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,发生率较高达30%～50%[1].严重者可发生胆红素脑病,从而引起死亡或永久性脑损害,故应高度重视.2002年1月～2006年12月我科共收治新生儿高胆红素血症106例,现就其病因进行分析.
作者：杨继英 刊期： 2008年第01期
肺癌脑转移瘤的发病率随着肺癌发病率的增加而显著上升,目前约占脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.
作者：左频；罗林；倪炜；范耀东；司马秀田；白刚 刊期： 2008年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
