李蕾；马杉；牛奔；薛元明
在世界上许多国家肺癌都是肿瘤致死的首要因素,在我国职业肿瘤死亡率中也占据首位.目前发现及诊断肺癌主要依靠影像和病理学检查.近十年来,生命科学及放射学技术发展迅速,使得将肺癌的分子病理学与医学影像学相结合并以此来客观的评价肿瘤的生长、复发及预后,提高肿瘤的早期诊断和鉴别诊断水平成为可能,现在该问题已成为肺癌诊断的前沿和热点.本文就此作一综述.
作者：文亮；韩丹；宋光义 刊期： 2008年第01期
通过引入知情同意权并对其作用加以分析,重点剖析其在医疗风险管理中的定位和适用,提出知情同意权理论是患者承担正常医疗风险的合法性理论基础,为医患双方医疗风险的合理分担和有效防范医疗风险提供法理依据,为医患纠纷的解决提供法律支持.
作者：高丽萍；把志刚；邓虹 刊期： 2008年第01期
多囊卵巢综合征(PCOS)是排卵障碍性不孕的重要原因,与患者体内高雄激素、高胰岛素或胰岛素抵抗有关.近年来许多代谢方面的研究表明,PCOS有胰岛素抵抗者,妊娠后早期易发生流产,中晚期易并发妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期高血压疾病[1].
作者：李红；程艳 刊期： 2008年第01期
恙虫病是携带恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫媒价传播的急性传染病,本病近年在本地区的发病率明显上升,我科自2003年4月～2006年11月共收治该病患者62例,其中误诊47例.现就47例误诊原因分析如下.
作者：黄燕飞 刊期： 2008年第01期
本文分析了2004年1月～2007年6月在我站行剖官产术后发生的28例腹壁切口脂肪液化的原因,并提出预防措施和治疗的方法,现报道如下.
作者：杨慧英 刊期： 2008年第01期
目的 研究Ⅱ型糖尿病周围神经病神经电生理检查与临床相关因素的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂,对110例Ⅱ型糖尿病患者据神经电生理检测结果分为神经传导速度(NCV)阳性组.和NCV阴性组,与正常对照组60例进行相关因素分析,比较Ⅱ型糖尿病亚组与年龄、病程、血糖、血脂,是否患高血压的关系.结果 Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(sCV)、波幅、潜伏期与健康人比较存在明显差异(P＜0.05),有周围神经症状者更显著(P＜0.01).Ⅱ型糖尿病患者NCV阳性组和NCV阴性组之间年龄和病程存在显著差异(P＜0.01和P＜0.001),两组间血脂、血糖水平、是否患高血压无明显差异.SCV均值全低于正常,MCV均值在正常范围,SCV与MCV之间有显著差异(P＜0.05).病程越长,NCV的变化越明显.感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关,各条神经NCV之间存在显著相关性.NCV阳性组中8例肌电图异常(12%),均有明显临床表现,且与临床症状正相关.110例病人中单纯正中神经损害8例(7.27%),损害部位均为腕部,较文献报道腕管综合征的发病率2.54%高.结论 在Ⅱ型糖尿病患者中,周围神经传导速度、波幅、潜伏期和肌电图的变化及其程度与病程显著相关,与年龄有一定相关性,而与血糖血脂水平、是否患高血压无相关性,感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关.糖尿病单纯正中神经腕部损害率明显高于一般人群.肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值.
作者：尹凤琼；唐一平；朱榆红 刊期： 2008年第01期
外科急腹症包括腹腔脏器急性炎症,穿孔,出血,梗阻和急性绞窄,在临床上非常多见.由于起病急骤,发展迅速,若不及时诊断及外科救治,常可导致严重后果甚至死亡.
作者：李绍昌 刊期： 2008年第01期
自2003年开始应用金属烤瓷作前牙列美容修复,从临床效果和远期疗效看,优于树脂覆盖及烤瓷贴面修复,取得了满意效果.
作者：李英；阎川 刊期： 2008年第01期
甲型副伤寒是由肠沙门氏菌肠亚种甲型副伤寒血清型引起的一种肠道传染病,近几年病例数急剧上升,成为威胁许多国家地区人群健康的公共卫生问题.我市自1999年流行甲型副伤寒以来,至2006年已有8年的时间,我院细菌室共检出甲型副伤寒沙门菌3 888株,为临床诊断治疗提供了重要依据.
作者：储从家；孔繁林；吴惠玲；李杰芬 刊期： 2008年第01期
单个下颌第二磨牙缺失的修复在临床上是一个修复治疗的困难点.如果能够经过治疗保留住下颌第二磨牙做为基牙将很好的解决患者的修复问题.本文对一些牙周、牙髓联合病变及牙根纵裂的牙齿采用牙半切术,保留健康牙根,并对其进行固定修复治疗取得了良好的临床效果,报道这方面的文章还不多见.
作者：毕品红；杨红丽；任贤云 刊期： 2008年第01期
目的 观察七氟醚吸入麻醉在胸外科非肺部手术行单肺通气期间对病人血气和循环的影响.方法 20例ASAI-Ⅱ级的病人.用芬太尼2μg/kg,咪唑安定O.05mg/kg,异丙酚(2-3)mg/kg,司可林1.5mg/kg作静脉快速诱导,插入右侧双腔气管导管.用吸入1.3-2.0MAC的七氟醚,间断静注维库溴铵和芬太尼维持麻醉.于双肺通气(TLV)30min,右侧单肺通气(OLV)15min,30min,60min测定血气及血流动力学指标.结果 右侧OLV期间,动脉血氧分压(Pa02)和氧饱和度(SaO2)较TLV30min时明显下降(P＜0.05),但绝对值仍在正常范围内,而其他参数基本保持不变.结论 在右侧OLV期间七氟醚吸入麻醉对肺内分流有影响,对机体HPV有一定的抑制作用,但不影响临床安全使用..
作者：梁荣毕；杨伟；杨堃；彭沛华；罗用宇 刊期： 2008年第01期
目的 探索血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 我们采用流式细胞术检测116例2型糖尿病(DM)患者周围血中CD+62p,cD+63,CD+31,CD+41及血浆A-颗粒膜蛋白(GM P140)含量测定(ELISA法),并依据24h尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与40例正常人对照(NC).结果 周围血中CD+62P,CD+63,CD+31,CD+41及血浆GM P140在DM各组均较NC组升高.特别是DM2,DM3组较Nc组明显升高. DM合并高血压者周围血中CD+62P,CD63,CD+31+,CD+41及血浆GM P140均较无高血压者为高(P＜0.05).结论 血小板活化的增强可能与DN的发生、发展相关.
作者：李蕾；马杉；牛奔；薛元明 刊期： 2008年第01期
我院属边陲地区二级甲等医院,药物不良反应(ADR)监测工作起步较晚,从2003年8月开始开展药物不良反应(ADR)监测工作以来,共收集到38例.为了解和掌握各类药物不良反应发生(ADR)情况及报告中存在的问题.
作者：徐冰 刊期： 2008年第01期
病例 40岁,孕4产3,因停经46d于2004年3月10日就诊.末次月经2004年1月22日,平素月经规则,停经后有早孕反应,孕期无阴道流血史.当地医院B超提示早孕.既往身体健康,顺产1男2女.查体:T 37℃,P 70次/min,BP13.3/7.9kPa,心肺(-).
作者：杨凤仙 刊期： 2008年第01期
目的 探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(sandwich ELISA)法检测60例结直肠癌患者(30例转移,30例未转移)血清VEGF水平,并与30例正常人和30例结直肠良性肿瘤患者血清VEGF水平比较. 结果 结直肠癌患者血清VEGF水平显著高于正常对照组和结直肠良性肿瘤组(分别P=0.000,P=O.000);有肿瘤转移的结直肠癌患者血清VEGF水平明显高于无肿瘤转移的患者(P=0.001);结直肠良性肿瘤组与正常对照组血清VEGF水平差异无显著性.结论 血清VEGF有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠良、恶性肿瘤的鉴别诊断,并可能用于结直肠癌患者病情进展的动态监测及预后判断的指标.
作者：王永顺；赵光瑜；边琳 刊期： 2008年第01期
从2002年2月起,我科采用前路椎体次全切除减压、脊柱融合,前路内固定系统固定,对胸腰椎椎体爆裂骨折并脊髓损伤、胸椎结核并后凸畸形、脊髓压迫、胸椎肿瘤进行治疗,经临床观察,效果良好,报告如下.
作者：蔡永捍；罗廷光；罗正勇；黄荣清；杨丽仙 刊期： 2008年第01期
开放性损伤致深部创口感染(包括骨感染)的防治,除行之有效的清创术外,敏感抗生素的运用也是重要措施之一.由于全身用药难以维持有效的局部血药浓度,致临床疗效不佳.
作者：汪颖；陈仲；王鑫；廖鹏；赵航；马志坚；杨华刚；杨洪昌；吴兆翔 刊期： 2008年第01期
肾脏的癌肉瘤临床罕见,术前确诊困难.我院2005年2月收治1例.病例 女,78岁.因反复肉眼血尿于2005年2月人院.1月前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无血块.无尿频、尿急、尿痛等.
作者：方克伟；李泽惠；邱学德；何进 刊期： 2008年第01期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,发生率较高达30%～50%[1].严重者可发生胆红素脑病,从而引起死亡或永久性脑损害,故应高度重视.2002年1月～2006年12月我科共收治新生儿高胆红素血症106例,现就其病因进行分析.
作者：杨继英 刊期： 2008年第01期
妊娠期高血压疾病(HP)是妊娠期特有的疾病,子痫前期-子痫(PE-E)是妊娠期严重并发症,常常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,引起这些终末靶器官损害,严重影响着母婴安全,是孕产妇死亡的第2位原因.本文对我院收治7例HP患者死亡临床资料进行回顾性分析,以吸取教训.
作者：陈焕章；亓晶；文林 刊期： 2008年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
