杨云霞；黄燕
目的 研究老年急性髓细胞白血病(AML)患者Fms样的酪氨酸激酶3(FLT3)的表达水平,探讨其在老年AML中的作用机制及临床意义.方法 采用半定量RT-PCR方法检测36例老年AML和11例良性血液病为对照组FLT3表达水平.结果 36例老年AML组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);复发难治组高,初治组居中,完全缓解组低,三者表达水平具有显著性差异(P＜0.05).结论 FLT3在老年AML中存在过度表达,提示FLT3在老年AML的发病机制中有一定作用.FLT3表达水平与疾病进展及预后相关.在检测微小残留病,估计残留白血病细胞负荷量,也可能有一定价值.
作者：尹列芬；彭波；申政磊；瞿晓媛；王晔；杨玲 刊期： 2009年第02期
大肠息肉系指结肠粘膜的局限性隆起病变,可发生与任何年龄,目前研究认为其属癌前病变,故一旦发现应予积极治疗.2006年6月～2007年1月我院在电子肠镜下高频电电切治疗大肠息肉57例,切除息肉80枚,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：寸永葵；李雯；唐木兰；郭蜀宏 刊期： 2009年第02期
大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一.对于中晚期病例,治疗效果不满意.治疗失败的主要原因为肿瘤腹腔内复发及转移[1].我们回顾性分析了79例Ⅲ期大肠癌病人的资料,报告如下.
作者：王震；罗开元；夏云；左建军 刊期： 2009年第02期
体外循环技术是心血管外科发展的前提和重要保障,其在心血管外科的应用越来越广泛.不同的手术要求的温度不同,流量也不同.为了更好的配合手术,减少各器官功能损伤及术后并发症,应严格控制好转流中的温度.特别是应用深低温、中低温技术时复温过程尤为重要,必须掌握好复温时机,严格控制复温速率.本文对100例体外循环下心内直视手术患者转流中温度控制情况进行临床研究.
作者：赵苏丽；于鸭全；侯波；李盈；吴兴坤 刊期： 2009年第02期
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要表现的直肠和结肠的慢性疾病,我院1993～2007年结肠镜检查8 566例,检出溃疡性结肠炎232例,现就其内镜下表现、病理和治疗后的转归分析报告如下.
作者：杨曙红；罗春丽；刘惠萍；张峡静 刊期： 2009年第02期
择期肠道手术,因肠道准备,机体存在一定程度的脱水,加上全身麻醉吸入高浓度干燥氧气,使得气道分泌物粘滞性增加,纤毛摆动减弱,这些因素均增加了肺部并发症的发生率[1].盐酸氨溴索能增加气道内浆液分泌,纤促进毛运动,使痰液稀释易于排出[2].本研究通过对全身麻醉下接受择期肠道手术的患者术后的临床观察,评价术中使用盐酸氨溴索对这类患者术后呼吸系统并发症的预防作用.
作者：辜迎红；袁凌跃；马丽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层(AD)诊断的价值.方法 收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例.患者行MRI不同方法检查(平扫、增强、电影成像及血管造影),4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究.结果 MRI共显示主动脉夹层32例(Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例).结论 MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值.
作者：姜华；闫东；王家平；袁曙光；李迎春；郭立；杨青；杨绍军；童玉云 刊期： 2009年第02期
临床上残根残冠的修复技术日趋成熟,方法众多.由于纤维桩弹性模量与牙本质接近,抗折能力强,以及纤维桩色泽的透明性,给临床提供了更广的应用前景.我科从2005年7月-2008年7月.采用POLO纤维桩用于残根残冠的修复治疗,共215例300颗,取得很好的临床疗效,现报告如下.
作者：赵文化；胡荣丽；杜世莲；张娅莉；寸建芳 刊期： 2009年第02期
全麻患者术中知晓/术中感知以及对术中情况的记忆可对患者造成长久的精神和心理伤害,此问题一直受到麻醉医生和患者的关注.随着麻醉技术的发展,其发生率有下降的趋势,但尚不能完全避免.目前为了降低全麻术中知晓的发生率常使用镇静药咪唑安定,但其佳使用剂量和时间还未明确,由此,本文通过在全麻诱导时使用一定剂量的咪唑安定,来评价咪唑安定对全麻病人术中知晓预防的效果,现报道如下.
作者：陈燕；李德光；彭佩华 刊期： 2009年第02期
肝细胞性肝癌(HCC)是世界范围内常见高发恶性肿瘤之一.世界上每年平均死于HCC的人数约有1,250,000左右[1].约百分之九十的病患其肿瘤的发生与发展与肝脏炎性疾病和肝硬化密切相关[2].肝移植手术虽然广泛开展并取得一定成绩,但是对肝癌的治疗作用并没有取得突出进展,不能成为肝癌患者提供有效的治疗方式,其原因是主要是供体肝的短缺与肿瘤复发,因此其治疗仅限于小肝癌患者[3].
作者：陆启瑜；谭晶 刊期： 2009年第02期
抗生素作为抗感染治疗的重要药物,在外科手术过程中被广泛应用,合理地预防性使用抗生素是在围手术期预防手术部位感染(SSI)和降低SSI发生率的重要措施之一.但事实上不恰当的或者无区分的预防性使用抗生素,不仅浪费医疗资源,增加患者费用,而且易导致细菌耐药菌株的增强和药物不良反应的发生.为了解我院围手术期患者抗生素使用情况,贯彻落实<抗菌药物临床应用指导原则>[1](以下简称<指导原则>),加强抗生素的使用管理,控制医院感染的发生,本资料就我院抗生素预防性使用情况进行了初步调查,并结合存在的问题,提出围手术期患者优化使用抗生素及管理策略的建议.
作者：王丽；汤子孝；殷秀惠；沈艳华；任明静；李文红；鲁艳 刊期： 2009年第02期
目的 建立人膀胱癌细胞BIU-87的高侵袭力亚系,并对侵袭过程进行观察.方法 通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系.运用扫描电镜观察细胞侵袭的过程,通过生长曲线、细胞周期、体外侵袭力对母代与子代细胞体外增殖及侵袭能力进行对比.结果 通过扫描电镜观察到了细胞的侵袭运动.筛选后的各子代细胞,经16代以上传代后,细胞形态与母代无明显变化,细胞增殖速度较母代有明显加快(P＜0.05),体外侵袭能力较母系明显提高(P＜0.001).结论 运用改良的侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的,建立的高侵袭力亚系细胞为今后对膀胱癌侵袭及转移的研究提供了较为可靠的细胞模型.
作者：张小德；徐跃文；张超；杨德林；徐鸿毅 刊期： 2009年第02期
为探讨本地儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,我们对175例再发性腹痛儿童进行了血清HP抗体测定,并观察了部分HP抗体阳性RAP患儿根除HP治疗后的治疗效果,现报道如下.
作者：何丽芸；刘洁 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗意义.方法 34例OSAHS患者均经PSG、鼻内镜、鼻咽纤维镜检查确诊,同时存在鼻阻塞性病变并行鼻部相关手术.术后2月复查PSG,26例无效患者再联合UPPP.结果 34例患者鼻部手术后2月行PSG检查有效8例,术前AHI 11.9±5.8,低SaO2 87.8±2.9,术后AHI 5.8±5.2,低SaO2 91.8±4.4,均为轻度OSAHS.26例无效病例再联合UPPP术,术后半年复查PSG,AHI有明显改善.随访1年均无复发.结论 单纯鼻部手术对部分以鼻阻塞为主的轻度OSAHS有效.术后再行睡眠监测对是否选择联合腭咽手术有指导意义.
作者：刘咏红；陈建伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法 观察234例血液病患者的493例次单采血小板输注效果并采用SEPSA法检测血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的免疫因素.结果 ①血小板无效输注率为37.73%;②血小板抗体阳性检出率为31.64%,以HLA抗体为主;③血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
作者：郭萍；董伟群；佟力 刊期： 2009年第02期
为了解东川区城区幼儿园儿童的健康状况及近几年动态变化,特将2003年～2007年幼儿园儿童体检报表资料进行统计分析,每年体检1次,项目相同,时间相对固定,能反映儿童的健康状况.资料与方法资料来源于2003年～2007年东川区城区4所幼儿园在园儿童的体检报表,项目包括身高、体重、血红蛋白、五官、心肺、肝脾等全身的一般常规检查,所有检查项目由东川区妇幼保健院儿保科儿保医生、检验医生完成.
作者：舒应芬 刊期： 2009年第02期
病例女性,43岁.因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史.查体:血压100/70mmHg,心率83次/min,体重50kg.平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2.5cm,剑下4.5cm,双下肢浮肿.
作者：陈智豫；贺继刚；张旭光 刊期： 2009年第02期
手术治疗实际上包括术前准备,手术及手术后处理3个环节,围手术期处理是否恰当、及时、直接关系到外科治疗终结果.目前越来越多的病人合并糖尿病,手术风险也日趋增加.因此,如何评估糖尿病人手术危险性、保证其顺利渡过围手术期、降低其更严重的并发症发生率和死亡率是亟待解决的问题.
作者：施兆文 刊期： 2009年第02期
急性冠脉综合征(ACS)指有急性心肌缺血引起的一组临床综合征,包括不稳定心绞痛(UAP),ST抬高与非ST抬高急性心肌梗死,心脏性猝死的一组病症.动脉粥样硬化(AS)是个隐匿发展的慢性过程,为发生ACS的基本原因.现有充分证据说明AS病人发生ACS的关键因素为冠状动脉内粥样斑块破裂.造成斑块不稳定的因素,现在的基础研究认为主要与斑块结构和炎症反应密切相关.越来越多的证据支持局部炎症细胞导致的斑块破裂是发生ACS的重要机制[1].故各种炎症标志物,如C反应蛋白(CRP),白介素1(IL-1),细胞粘附因子(VCAM-1)等与ACS的发生,发展有着密切关系.
作者：龚瑞莹；刘明；庞永诚；魏丹霞 刊期： 2009年第02期
患者全口多数牙缺失,仅在口角附近有少数倾斜移位、伸长的余留牙存在时,为对缺牙进行有效的义齿修复,传统采用的方法往往是拔除余留牙,常规全口义齿修复,对于这种拔除余留牙觉得可惜,保留它又影响修复效果的两难选择,我们采用磁性固位覆盖总义齿修复这种方法,因其能显著改善义齿的固位[1],对基牙侧向力小[2],易于取得共同就位道[3],是这类患者在进行缺牙修复可供选择的较佳方法之一.
作者：林云红；汪厚希；李本光 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
