辜迎红；袁凌跃；马丽
糖尿病(DM)是一种代谢性的疾病.近来研究发现,2型糖尿病(T2DM)患者80%死于心血管疾病,其中3/4患者死于冠心病.糖尿病患者尿酸代谢紊乱是导致血管并发症的基础之一.本研究旨在观察T2DM患者冠脉病变程度与血中尿酸水平的关系,从而探讨尿酸水平与T2DM患者冠脉病变严重程度的相关性.
作者：林玲；壮可；万颖；李红；李裕；赵燕；张宏 刊期： 2009年第02期
目的 研究老年急性髓细胞白血病(AML)患者Fms样的酪氨酸激酶3(FLT3)的表达水平,探讨其在老年AML中的作用机制及临床意义.方法 采用半定量RT-PCR方法检测36例老年AML和11例良性血液病为对照组FLT3表达水平.结果 36例老年AML组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);复发难治组高,初治组居中,完全缓解组低,三者表达水平具有显著性差异(P＜0.05).结论 FLT3在老年AML中存在过度表达,提示FLT3在老年AML的发病机制中有一定作用.FLT3表达水平与疾病进展及预后相关.在检测微小残留病,估计残留白血病细胞负荷量,也可能有一定价值.
作者：尹列芬；彭波；申政磊；瞿晓媛；王晔；杨玲 刊期： 2009年第02期
我科于2003年1月～2005年12月应用静脉注射人血免疫球蛋白(IVIG)治疗急性特发性血小板减少性紫癜(AIN)18例,疗效显著,并对2005年1月前应用甲基强的松龙(甲强龙)治疗的18例进行回顾性对比分析,现报告如下.
作者：谭国军 刊期： 2009年第02期
自1991年Reich等报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术川以来,腹腔镜肝脏切除手术逐步得到开展,但是由于肝脏血运丰富、管道结构密布等原因,腹腔镜肝脏切除术大宗病例在国内主要局限在少数几个中心[2,3],大多数医院能开展的腹腔镜肝脏手术主要是肝活检术、肝囊肿开窗术及肝癌的一些微创物理治疗.我科近日完成了云南首例完全腹腔镜下左肝外侧叶切除术,现报告如下.
作者：孙敏；莫小华；谭晶；腾毅山；龙奎；黄洁；董文志 刊期： 2009年第02期
三七素(dencichine),又名田七氨酸[1～3],是五加科人参属名贵中药材三七中的主要止血活性成分.三七素首次于1981年由小菅卓夫提取分离并命名为dencichine,其化学名为β-草酰基-L-α,β-二氨基丙酸[4],鲁歧[5]等又相继对其做了研究.目前主要采用氨基酸自动分析仪[2～3],对三七素进行分析测定,该方法由于仪器价格昂贵未广泛应用.本文采用HPLC法对三七素进行含量测定,该法准确、简便、快速.
作者：刘光；刘云江；胡炜彦 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗意义.方法 34例OSAHS患者均经PSG、鼻内镜、鼻咽纤维镜检查确诊,同时存在鼻阻塞性病变并行鼻部相关手术.术后2月复查PSG,26例无效患者再联合UPPP.结果 34例患者鼻部手术后2月行PSG检查有效8例,术前AHI 11.9±5.8,低SaO2 87.8±2.9,术后AHI 5.8±5.2,低SaO2 91.8±4.4,均为轻度OSAHS.26例无效病例再联合UPPP术,术后半年复查PSG,AHI有明显改善.随访1年均无复发.结论 单纯鼻部手术对部分以鼻阻塞为主的轻度OSAHS有效.术后再行睡眠监测对是否选择联合腭咽手术有指导意义.
作者：刘咏红；陈建伟 刊期： 2009年第02期
我院自2006年1月～2008年8月共对67例患者采用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术,现报告如下.资料与方法我院自2006年1月～2008年8月共收治连枷胸患者67例,男49例、女18例,年龄21～55岁,平均40.6岁.致伤原因:车祸伤51例、高处坠落伤7例、牛角撞伤5例、土方压伤4例.右侧19例,左侧22例,双侧肋骨骨折26例,其中开放性骨折4例.骨折数为3～10根,单根多处骨折31例.合并有血或气胸52例,肺挫伤52例.有反常呼吸合并严重休克21例.
作者：陈锡霖；代建川；冯小勇；张思源 刊期： 2009年第02期
西双版纳地区位于云南南部,居住着傣、爱伲、基诺、拉祜、布郎等13种世居少数民族,傣族人口占1/3,其他民族占1/3,汉族占1/3,地形复杂,有山区、半山区、坝区.海拔447～2000多公尺、年平均气温20℃～22℃,年平均降雨量1100～1800mm,相对湿度85%,只有旱雨季之分、属亚热带气候.所以每年均有一些传染病发生,特别是虫媒传染病,疟疾就是其中之一,本文就2004年1月～2008年8月31日我州所发生的疟疾病人和我院收治的89例疟疾病人,作临床分析.
作者：董桂芬 刊期： 2009年第02期
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要表现的直肠和结肠的慢性疾病,我院1993～2007年结肠镜检查8 566例,检出溃疡性结肠炎232例,现就其内镜下表现、病理和治疗后的转归分析报告如下.
作者：杨曙红；罗春丽；刘惠萍；张峡静 刊期： 2009年第02期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,而枕后位是头位难产之首[1],并可引起诸多母儿并发症,已跃居剖宫产指征的第2位.因此矫正枕后位是目前降低围产期母婴发病率.降低剖宫产率的关键.我科在2006年1月～2007年12月对60例产妇在产程中实施特殊体位护理,促使枕后位逐渐转至枕前位自然分娩,取得满意效果,现总结如下.
作者：黄隽；张励；许友珍 刊期： 2009年第02期
小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均高于发达国家[1].支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿时期常见的肺炎.为了解儿科治疗急性支气管肺炎的用药情况,以促进临床合理用药,对本院2007年83例儿科急性支气管肺炎病历进行统计分析.
作者：戴志凌；曾海萍；邢松锐 刊期： 2009年第02期
大前庭水管综合征(Iarge vestibular aqueduct syndrome,LVAS或enlarged vestibular aqueduct syndrome,EVAS)是一种越来越被广泛认识的临床常见的隐性遗传性听力障碍性疾病,发病率占儿童和青少年感音神经性聋的1%～12%[1～2].临床上将只有前庭水管扩大畸形,不伴有其他内耳发育异常和其他器官系统的异常(Pendred's Syndrome,Branchiootorenal Syndrome),合并感音神经性听力损失的患者诊断为大前庭水管综合征.LVAS是一种先天性内耳畸形疾病,但是在出生时听力损失可能并不存在或尚未出现,临床表现为波动性和进行性感音神经性听力损失,可伴有前庭症状[3～5],发病年龄为从出生后至青春期任何年龄段,但多数为出生后几年内发病,可表现为学语后听力损失.
作者：冯春；纳玉萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义.方法 2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查.均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.术后随访6～36个月.结果 肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例.术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏.5例1年后复发.结论 经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：任仲坤；李玉保；龚会军；黑万生 刊期： 2009年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种严重危害人们健康与生存的疾病.患者主要表现为睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,从而引起低氧血症、高碳酸血症,进而使机体发生一系列病理生理改变.睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切,患者不仅可出现高血压,而且还可以出现多种心律失常,包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动和室性心律失常等等,其中为常见的是房性心律失常,本研究通过测量OSAS患者的P波离散度(Pwave dispersion,Pd)来探讨其易于出现房性心律失常的可能机制.
作者：杨兆宇；光雪峰 刊期： 2009年第02期
肺不张是开胸术后患者常见的呼吸系统并发症之一,直接影响手术效果与预后,增加手术患者的病死率.我们于2000年6月～2008年6月对38例开胸术后急性肺不张患者进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,均获得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：钱可宝；巫正伟；向旭东；李高峰 刊期： 2009年第02期
肝细胞性肝癌(HCC)是世界范围内常见高发恶性肿瘤之一.世界上每年平均死于HCC的人数约有1,250,000左右[1].约百分之九十的病患其肿瘤的发生与发展与肝脏炎性疾病和肝硬化密切相关[2].肝移植手术虽然广泛开展并取得一定成绩,但是对肝癌的治疗作用并没有取得突出进展,不能成为肝癌患者提供有效的治疗方式,其原因是主要是供体肝的短缺与肿瘤复发,因此其治疗仅限于小肝癌患者[3].
作者：陆启瑜；谭晶 刊期： 2009年第02期
体外循环技术是心血管外科发展的前提和重要保障,其在心血管外科的应用越来越广泛.不同的手术要求的温度不同,流量也不同.为了更好的配合手术,减少各器官功能损伤及术后并发症,应严格控制好转流中的温度.特别是应用深低温、中低温技术时复温过程尤为重要,必须掌握好复温时机,严格控制复温速率.本文对100例体外循环下心内直视手术患者转流中温度控制情况进行临床研究.
作者：赵苏丽；于鸭全；侯波；李盈；吴兴坤 刊期： 2009年第02期
我科从2004年1月～2006年7月共收治饮酒后合并颅脑损伤病人50例,现将护理体会总结如下.临床资料本组50例均为饮酒后所致损伤,饮酒量为100～500ml,主要是烈性酒.其中男性46例、女性4例、年龄17～49岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤39例、击砸伤8例、摔伤3例,其中到脑挫裂伤伴颅内血肿18例,颅骨骨折18例,急性硬膜外血肿6例,原发脑干损伤4例,脑挫裂伤合并胸部外伤4例,合并腹部外伤1例,合并四肢骨折5例.
作者：马丽珠；邓惠琼；李瑛 刊期： 2009年第02期
儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)是较为常见的儿童恶性肿瘤性疾病,但侵犯小肠的小肠系膜非霍奇金淋巴瘤较少见[1],为提高对小儿小肠系膜非霍奇金淋巴瘤的认知.我们总结了我院普外科自2001年1月1日～2007年6月30日所收治的11例B细胞性NHL(B-NHL)患儿的临床持点、病变部位、和预后进行了分析和总结.
作者：毕品端；曹光琼；李晓凯；杨斌；梁云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法 观察234例血液病患者的493例次单采血小板输注效果并采用SEPSA法检测血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的免疫因素.结果 ①血小板无效输注率为37.73%;②血小板抗体阳性检出率为31.64%,以HLA抗体为主;③血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
作者：郭萍；董伟群；佟力 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
