任仲坤；李玉保；龚会军；黑万生
目的 探讨鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗意义.方法 34例OSAHS患者均经PSG、鼻内镜、鼻咽纤维镜检查确诊,同时存在鼻阻塞性病变并行鼻部相关手术.术后2月复查PSG,26例无效患者再联合UPPP.结果 34例患者鼻部手术后2月行PSG检查有效8例,术前AHI 11.9±5.8,低SaO2 87.8±2.9,术后AHI 5.8±5.2,低SaO2 91.8±4.4,均为轻度OSAHS.26例无效病例再联合UPPP术,术后半年复查PSG,AHI有明显改善.随访1年均无复发.结论 单纯鼻部手术对部分以鼻阻塞为主的轻度OSAHS有效.术后再行睡眠监测对是否选择联合腭咽手术有指导意义.
作者：刘咏红；陈建伟 刊期： 2009年第02期
多原发癌(multiple primary cancers,MPC),又名重复癌、第二原发癌,是指同一患者在同时期或不同时期出现两个以上原发性肿瘤[1].随着人类自然寿命的延长、现代社会生活环境中致癌物质的增加,以及先证癌经治疗后控制时间的延长,近年来,多原发癌的病例报告逐渐增多.为了进一步了解该种特殊肿瘤学现象的临床特点及发展规律,本文就1993年以来经治的28例头颈部多原发癌病例进行回顾性分析.
作者：王虎；李晓江 刊期： 2009年第02期
为探讨本地儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,我们对175例再发性腹痛儿童进行了血清HP抗体测定,并观察了部分HP抗体阳性RAP患儿根除HP治疗后的治疗效果,现报道如下.
作者：何丽芸；刘洁 刊期： 2009年第02期
近年来,糖尿病患病率呈快速增长的趋势,几乎所有Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射控制血糖,患者不但遭受胰岛素注射所带来的不便和痛苦,而且又不能完全控制血糖稳定并避免远期并发症的发生[1];因此,重建内源性胰岛分泌系统是多年来人们关注的热点.随着胰岛分离纯化技术的提高、新型免疫抑制方案的使用,胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践,取得了令人鼓舞的效果.我们自2006年始,经过2年多不断探索及反复动物实验,于2008年3月为1例Ⅰ型糖尿病并严重肠系膜血管病变患者进行了胰岛移植,现报告如下.
作者：李汝红；于海东；侯宗柳；王珏；孟明耀；赵维山 刊期： 2009年第02期
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变,临床上非常少见.由于XGC的胆囊壁不断增厚,并与周围器官或组织发生粘连而形成肿块,临床和影像学表现易与胆囊癌混淆,术中探查所见也极似胆囊癌,因而易被误诊为胆囊癌进行治疗.现将本院2000年～2005年收治的5例总结如下.
作者：段彦红；杨燕淑 刊期： 2009年第02期
染色体倒位是染色体畸变的一种类型,是指1条染色体同时出现2次断裂形成的,中间片断旋转180度重新连接而成,倒位发生在长臂和短臂之间称臂间倒位.臂间倒位以9号染色体常见,在人群中发生率为0.82%.
作者：何建萍；程琳 刊期： 2009年第02期
1975年Neuhauserhe的6次便检试验筛选结肠癌方案为增进医疗合理应用提供特别有益的依据[1],推动经济学研究在卫生领域的应用.结直肠癌作为世界第三大恶性肿瘤,近几年在我国其发病率明显上升.
作者：刘斌；郭强；左赞 刊期： 2009年第02期
目的 建立人膀胱癌细胞BIU-87的高侵袭力亚系,并对侵袭过程进行观察.方法 通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系.运用扫描电镜观察细胞侵袭的过程,通过生长曲线、细胞周期、体外侵袭力对母代与子代细胞体外增殖及侵袭能力进行对比.结果 通过扫描电镜观察到了细胞的侵袭运动.筛选后的各子代细胞,经16代以上传代后,细胞形态与母代无明显变化,细胞增殖速度较母代有明显加快(P＜0.05),体外侵袭能力较母系明显提高(P＜0.001).结论 运用改良的侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的,建立的高侵袭力亚系细胞为今后对膀胱癌侵袭及转移的研究提供了较为可靠的细胞模型.
作者：张小德；徐跃文；张超；杨德林；徐鸿毅 刊期： 2009年第02期
糖尿病(DM)是一种代谢性的疾病.近来研究发现,2型糖尿病(T2DM)患者80%死于心血管疾病,其中3/4患者死于冠心病.糖尿病患者尿酸代谢紊乱是导致血管并发症的基础之一.本研究旨在观察T2DM患者冠脉病变程度与血中尿酸水平的关系,从而探讨尿酸水平与T2DM患者冠脉病变严重程度的相关性.
作者：林玲；壮可；万颖；李红；李裕；赵燕；张宏 刊期： 2009年第02期
淋巴囊肿形成是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后主要并发症之一.盆腔淋巴结清除后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液潴留,盆底引流不畅而形成腹膜后淋巴囊肿,通常需腹膜外或阴道引流管持续负压引流3～5d,可使淋巴囊肿发生率下降.我科2007年2月以前通常采用腹膜外负压引流的术式,自2007年2月以来施行盆腔淋巴结清扫时,采用了不放置腹腔引流同时不缝合后腹膜的术式.笔者回顾并对比分析了2006年2月～2007年1月及2007年2月～2008年1月2年内在我科行盆腔淋巴结清扫的患者的资料,探讨不缝合后腹膜对患者术后恢复及淋巴囊肿形成的影响,现报道如下.
作者：杨谢兰；杨宏英；张红平；卢玉波 刊期： 2009年第02期
手术治疗实际上包括术前准备,手术及手术后处理3个环节,围手术期处理是否恰当、及时、直接关系到外科治疗终结果.目前越来越多的病人合并糖尿病,手术风险也日趋增加.因此,如何评估糖尿病人手术危险性、保证其顺利渡过围手术期、降低其更严重的并发症发生率和死亡率是亟待解决的问题.
作者：施兆文 刊期： 2009年第02期
我科于2003年1月～2005年12月应用静脉注射人血免疫球蛋白(IVIG)治疗急性特发性血小板减少性紫癜(AIN)18例,疗效显著,并对2005年1月前应用甲基强的松龙(甲强龙)治疗的18例进行回顾性对比分析,现报告如下.
作者：谭国军 刊期： 2009年第02期
肺炎是临床上为常见的感染性疾病之一,随着社会的老龄化,肺炎严重威胁老年人的生命健康.有资料显示,16%以上的老年人直接死于肺炎,是仅次于心血管病,恶性肿瘤之后的第3位死亡原因,并且有随着年龄增大而逐渐增高的趋势[1],且老年人肺炎的漏诊率和误诊率逐年增高.为提高对老年性肺炎的诊治,现将我科2007年1月～2008年6月收治的160例60岁以上以肺炎为主要诊断的老年患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蔡远玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层(AD)诊断的价值.方法 收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例.患者行MRI不同方法检查(平扫、增强、电影成像及血管造影),4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究.结果 MRI共显示主动脉夹层32例(Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例).结论 MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值.
作者：姜华；闫东；王家平；袁曙光；李迎春；郭立；杨青；杨绍军；童玉云 刊期： 2009年第02期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,而枕后位是头位难产之首[1],并可引起诸多母儿并发症,已跃居剖宫产指征的第2位.因此矫正枕后位是目前降低围产期母婴发病率.降低剖宫产率的关键.我科在2006年1月～2007年12月对60例产妇在产程中实施特殊体位护理,促使枕后位逐渐转至枕前位自然分娩,取得满意效果,现总结如下.
作者：黄隽；张励；许友珍 刊期： 2009年第02期
血液是救助生命的宝贵资源,保证血液安全,减少血液报废是无偿献血工作者必须重视的问题.我们对玉溪市中心血站2006年1月～2008年5月无偿献血者血液报废情况进行分析,结果报告如下.
作者：刘艳芳；黄春萍；候云雯；彭显银 刊期： 2009年第02期
恶性黑色素瘤(Malignant melanoma),简称恶黑.好发于皮肤,原发于鼻腔的较少见.Valerdiz报道仅占全身发病的1%以下[1],占鼻腔原发肿瘤的0.57%[2],约占头颈部恶黑的4%[3].该肿瘤细胞形态具有明显的多形性,尤其是无色素性恶黑,病理诊断较困难,易误诊.笔者为了准确认识鼻腔恶黑,在日常工作中掌握对其的诊断及鉴别诊断,复阅了30例鼻腔恶黑的组织学形态特点及免疫组化标记结果,结合相关文献分析如下.
作者：李晋云；王燕；易晓佳；危群；袁志伟 刊期： 2009年第02期
体外循环技术是心血管外科发展的前提和重要保障,其在心血管外科的应用越来越广泛.不同的手术要求的温度不同,流量也不同.为了更好的配合手术,减少各器官功能损伤及术后并发症,应严格控制好转流中的温度.特别是应用深低温、中低温技术时复温过程尤为重要,必须掌握好复温时机,严格控制复温速率.本文对100例体外循环下心内直视手术患者转流中温度控制情况进行临床研究.
作者：赵苏丽；于鸭全；侯波；李盈；吴兴坤 刊期： 2009年第02期
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,起病急,发展快;急性重症胰腺炎(SAP)病势凶险,死亡率仍高达15%～30%或以上,其治疗仍是目前临床讨论中的热点.我院2004年1月～2007年9月近3年间收治急性胰腺炎102例,采取个别化综合治疗方案治疗,总结如下.资料与方法本组收入102例,符合中华医学会外科学会胰腺外科学组<重症急性胰腺炎诊治草案>提出的诊断及分级标准[1.2],其中AP 83例(81.4%),SAP 19例(18.6%).全组男58例,女44例,男女比58:44,小年龄17岁,大年龄82岁,平均年龄51岁,＞55岁的视为老年组,计38例(37.3%).
作者：周粼；张家骅 刊期： 2009年第02期
自1991年Reich等报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术川以来,腹腔镜肝脏切除手术逐步得到开展,但是由于肝脏血运丰富、管道结构密布等原因,腹腔镜肝脏切除术大宗病例在国内主要局限在少数几个中心[2,3],大多数医院能开展的腹腔镜肝脏手术主要是肝活检术、肝囊肿开窗术及肝癌的一些微创物理治疗.我科近日完成了云南首例完全腹腔镜下左肝外侧叶切除术,现报告如下.
作者：孙敏；莫小华；谭晶；腾毅山；龙奎；黄洁；董文志 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
