段彦红；杨燕淑
择期肠道手术,因肠道准备,机体存在一定程度的脱水,加上全身麻醉吸入高浓度干燥氧气,使得气道分泌物粘滞性增加,纤毛摆动减弱,这些因素均增加了肺部并发症的发生率[1].盐酸氨溴索能增加气道内浆液分泌,纤促进毛运动,使痰液稀释易于排出[2].本研究通过对全身麻醉下接受择期肠道手术的患者术后的临床观察,评价术中使用盐酸氨溴索对这类患者术后呼吸系统并发症的预防作用.
作者：辜迎红；袁凌跃；马丽 刊期： 2009年第02期
为了寻找妊高征对胎儿宫内的安危情况影响的依据,判断其对围产儿的影响,我们通过测定妊高征孕妇胎儿相关血管血流参数并于产后对新生儿进行脐动脉血血气分析,分析几者间的相关性,现报告如下.
作者：杨云霞；黄燕 刊期： 2009年第02期
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,起病急,发展快;急性重症胰腺炎(SAP)病势凶险,死亡率仍高达15%～30%或以上,其治疗仍是目前临床讨论中的热点.我院2004年1月～2007年9月近3年间收治急性胰腺炎102例,采取个别化综合治疗方案治疗,总结如下.资料与方法本组收入102例,符合中华医学会外科学会胰腺外科学组<重症急性胰腺炎诊治草案>提出的诊断及分级标准[1.2],其中AP 83例(81.4%),SAP 19例(18.6%).全组男58例,女44例,男女比58:44,小年龄17岁,大年龄82岁,平均年龄51岁,＞55岁的视为老年组,计38例(37.3%).
作者：周粼；张家骅 刊期： 2009年第02期
气管、支气管损伤可以发生于颈部、胸部闭合性和开放性创伤中,而且成为颈部、胸部外伤患者死亡的重要原因之一.1993年2月～2008年4月在我医院收治的胸部外伤患者中有21例患者有气管、支气管损伤,现报告如下.
作者：杨文红；师尚泽；郑永；陈华 刊期： 2009年第02期
盆腔静脉淤血症是妇科较复杂的血管病,临床症状同盆腔炎、附件炎等妇科疾病.以往主要依靠盆腔静脉造影或腹腔镜来确诊,因均为有创检查,很多患者不愿接受,故确诊率低.本文对36例经腹彩色多普勒超声诊断的盆腔静脉淤血症进行回顾性分析,以评价经腹超声检查在基层医院对此病诊断中的运用价值.
作者：刘牋；刘益波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨FTFV1(V1异联P波终末电势)在左心室射血分数正常的原发性高血压患者中的临床意义.方法 选择左室射血分数(LVEF)正常的原发性高血患者232例,通过描记12导联体表心电图,计算PTRV1值,以PTFV1＜-0.03mm.s为阳性标准,将患者分为观察组(即PTFV1＜-0.03mm.s)156例,对照组(即PTFV1≥-0.03mm.s)76例,对比2组间左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT)及左心室舒张早、晚期流速峰值比(E/A)的差异.结果 观察组LAD,LVEDD,IVST,PWT值均较对照组升高,分别为(37.15±4.27)VS(27.66±2.10)mm,(48.42±6.80)VS(41.20±4.61)mm,(12.15±2.05)VS(10.06±1.11)mm,(11.70±2.11)VS(9.89±1.32)mm,均P＜0.01;观察组E/A值较对照组降低0.68±0.12VS 1.06±0.11mm,P＜0.01.结论 在左室射血分数正常的原发性高血压患者中,PTFV1＜-0.03mm.s提示患者存在着左室舒张功能障碍,PTFV1对于高血压患者心功能状况的早期诊断有一定意义.
作者：杨红玲；黄新平；孙琳；刘帆；杜波 刊期： 2009年第02期
儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)是较为常见的儿童恶性肿瘤性疾病,但侵犯小肠的小肠系膜非霍奇金淋巴瘤较少见[1],为提高对小儿小肠系膜非霍奇金淋巴瘤的认知.我们总结了我院普外科自2001年1月1日～2007年6月30日所收治的11例B细胞性NHL(B-NHL)患儿的临床持点、病变部位、和预后进行了分析和总结.
作者：毕品端；曹光琼；李晓凯；杨斌；梁云 刊期： 2009年第02期
目的 应用国产封堵器试验性封堵房间隔缺损(ASA),评价其在ASA合并重度肺动脉高压(SPH)患者封堵治疗中的临床价值.方法 对12(男8,女4)例ASA合并SPH患者实施封堵器堵塞ASA试验,观察肺动脉收缩压、肺动脉平均压有无降低及血氧饱和度变化,以此分析肺血管病变是否可逆.结果 12例重度肺动脉高压者,肺动脉收缩压10.9～19.3(12.7±5.2)kPa,平均压为7.0～13.1(9.4±2.6)kPa,其中4例血氧饱和度小于90%.9例试封堵术后30min～1h肺动脉收缩压降至5.8～13.4(7.4±3.8)kPa,肺动脉平均压降至2.4～8.1(4.3±2.9)kPa,遂行永久性封堵治疗.3例肺动脉压和动脉血氧饱和度无明显变化,为阻力性肺动脉高压,不宜进行封堵治疗.结论 对于ASA伴严重肺动脉高压者,封堵关闭ASA试验是鉴别肺动脉高压是否为阻力性肺动脉高压的安全有效的方法,在封堵治疗ASA合并重度肺动脉高压(SPH)的病例选择中有重要的临床价值.
作者：刘红明；潘家华；喻卓；王启贤 刊期： 2009年第02期
疑为肾输尿管结核者的诊断包括病原学和病变部位的诊断2个方面,前者依靠尿沉渣检查结核菌等确定,后者主要依靠各种影像学检查.然而,近年肾结核越来越不典型,即患者不仅在临床表现上缺乏典型尿路刺激症状和结核导致的全身表现,缺乏无菌性脓尿等.传统的病原菌检查难以查出结核菌和缺乏较典型的影像学表现,终导致肾结核诊断难以确定.为此我们回顾总结了2003年5月～2008年5月36例不典型肾结核患者的综合诊断结果,现报告如下.
作者：邱学德；李泽惠；李志鹏；方克伟；曹桂华；李海丹；何进；和术臣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法 观察234例血液病患者的493例次单采血小板输注效果并采用SEPSA法检测血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的免疫因素.结果 ①血小板无效输注率为37.73%;②血小板抗体阳性检出率为31.64%,以HLA抗体为主;③血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
作者：郭萍；董伟群；佟力 刊期： 2009年第02期
腰大池持续引流(lumbar Continued drainage,LCD)在神经外科疾病的治疗过程中,运用已十分广泛.技术操作简单、安全,在颅内感染,脑脊液漏及蛛网膜下腔出血等疾病的治疗中,取得了良好的辅助疗效,现总结本院自2005年2月～2007年11月间71例神经外科疾病的治疗过程中,在采用LCD后的临床资料,报道如下.
作者：袁红平；罗林；左频；白刚；牛华涛 刊期： 2009年第02期
肺炎是临床上为常见的感染性疾病之一,随着社会的老龄化,肺炎严重威胁老年人的生命健康.有资料显示,16%以上的老年人直接死于肺炎,是仅次于心血管病,恶性肿瘤之后的第3位死亡原因,并且有随着年龄增大而逐渐增高的趋势[1],且老年人肺炎的漏诊率和误诊率逐年增高.为提高对老年性肺炎的诊治,现将我科2007年1月～2008年6月收治的160例60岁以上以肺炎为主要诊断的老年患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蔡远玲 刊期： 2009年第02期
喉罩具有面罩和气管插管的优势,对喉头及气管无机械刺激,放置简便,术后并发症少,对血液动力学影响轻微等优点,临床应用范围也进一步扩大.我院在喉罩通气全麻下行老年胆道手术,取得满意的麻醉效果,术中平稳,现报告如下:资料与方法本组80例行胆道手术的病人,男32例,女48例,年龄60～82岁,其中年龄＞70岁者58例.
作者：陈寅玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义.方法 2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查.均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗.术后随访6～36个月.结果 肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例.术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏.5例1年后复发.结论 经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：任仲坤；李玉保；龚会军；黑万生 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层(AD)诊断的价值.方法 收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例.患者行MRI不同方法检查(平扫、增强、电影成像及血管造影),4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究.结果 MRI共显示主动脉夹层32例(Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例).结论 MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值.
作者：姜华；闫东；王家平；袁曙光；李迎春；郭立；杨青；杨绍军；童玉云 刊期： 2009年第02期
登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的一种区域性急性传染病.临床特征为急起高热,全身肌肉、骨骼及关节痛,乏力,可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大.本病多发生在热带、亚热带地区,我国多见于广东、广西、海南等地,常引起暴发流行.云南过去曾发生过输入性登革热,昆明市尚少见到发病报道.我科从2001年7月～2007年11月共收治输入性登革热6例,现将有关资料分析如下.
作者：戴虹；张艳梅；李红宾 刊期： 2009年第02期
患者全口多数牙缺失,仅在口角附近有少数倾斜移位、伸长的余留牙存在时,为对缺牙进行有效的义齿修复,传统采用的方法往往是拔除余留牙,常规全口义齿修复,对于这种拔除余留牙觉得可惜,保留它又影响修复效果的两难选择,我们采用磁性固位覆盖总义齿修复这种方法,因其能显著改善义齿的固位[1],对基牙侧向力小[2],易于取得共同就位道[3],是这类患者在进行缺牙修复可供选择的较佳方法之一.
作者：林云红；汪厚希；李本光 刊期： 2009年第02期
肝细胞性肝癌(HCC)是世界范围内常见高发恶性肿瘤之一.世界上每年平均死于HCC的人数约有1,250,000左右[1].约百分之九十的病患其肿瘤的发生与发展与肝脏炎性疾病和肝硬化密切相关[2].肝移植手术虽然广泛开展并取得一定成绩,但是对肝癌的治疗作用并没有取得突出进展,不能成为肝癌患者提供有效的治疗方式,其原因是主要是供体肝的短缺与肿瘤复发,因此其治疗仅限于小肝癌患者[3].
作者：陆启瑜；谭晶 刊期： 2009年第02期
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变,临床上非常少见.由于XGC的胆囊壁不断增厚,并与周围器官或组织发生粘连而形成肿块,临床和影像学表现易与胆囊癌混淆,术中探查所见也极似胆囊癌,因而易被误诊为胆囊癌进行治疗.现将本院2000年～2005年收治的5例总结如下.
作者：段彦红；杨燕淑 刊期： 2009年第02期
我科从2004年1月～2006年7月共收治饮酒后合并颅脑损伤病人50例,现将护理体会总结如下.临床资料本组50例均为饮酒后所致损伤,饮酒量为100～500ml,主要是烈性酒.其中男性46例、女性4例、年龄17～49岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤39例、击砸伤8例、摔伤3例,其中到脑挫裂伤伴颅内血肿18例,颅骨骨折18例,急性硬膜外血肿6例,原发脑干损伤4例,脑挫裂伤合并胸部外伤4例,合并腹部外伤1例,合并四肢骨折5例.
作者：马丽珠；邓惠琼；李瑛 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
