管傲然；温小明；苏鸣；朱磊；赵嵘
病例1 男,72岁.因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院.患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术(Miles),术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失.
作者：王华；李崇光；徐靖平；余雁；毕剑云；刀文思 刊期： 2011年第02期
在手指接触性电烧伤中,创面容易有肌腱,骨和关节的外露.在创面上植皮不易成活,修复起来较为困难.需采用皮瓣修复,我们选用第二,三,四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示,中,环,小指背侧皮肤软组织缺损12例,术后手指功能及外观恢复良好,获得满意疗效.
作者：唐宗联；李建伟 刊期： 2011年第02期
宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,在早期临床表现无特异性,发病前常不易明确诊断,易误诊为流产,清宫时发生大出血,处理不当可危及患者生命.本文回顾性分析我科2007年1月～2009年1月收治的16例宫颈妊娠患者的诊治情况,现报道如下.
作者：段红梅 刊期： 2011年第02期
HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全.作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析,探讨有效的早期诊断和治疗方法,以降低母婴病死率.
作者：杨莹香；浦念；樊丽芳；黄学惠 刊期： 2011年第02期
老年肱骨近端粉碎性骨折是一种较为严重的损伤,骨折常常波及外科颈及肱骨头部位,肱骨近段常劈裂或有多个较大骨碎片,给骨折的复位和固定带来困难,且后期功能恢复较差.笔者应用肱骨近端锁定钢板治疗本病取得满意疗效,现总结如下.
作者：周春东 刊期： 2011年第02期
恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床表现多样,常合并多脏器功能损害,易误诊、漏诊[1].现将我院2007年1月～2010年11月收治的26例婴幼儿恙虫病分析如下.
作者：匡竹美 刊期： 2011年第02期
腹泻是常见的临床症状,如每天排便3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于85%,则可认为是腹泻.腹泻超过3周以上为慢性腹泻.慢性腹泻的病因主要为消化系统疾病,因糖尿病自主神经病变引起的顽固性腹泻较为少见.极易误诊,影响治疗效果,现将我院收治的47例以顽固性腹泻为主要表现的糖尿病肠病分析如下.
作者：崔蓉 刊期： 2011年第02期
功能性消化不良 (FD),是一个常见的临床症候群,是一功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年来发现感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素与FD的发病密切相关[1,2].2009年10月～2010年8月我们采用枳术宽中胶囊治疗FD60例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：杨加茂；赵建荣；杨立身 刊期： 2011年第02期
我院自2000年～2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下,婴幼儿食道裂孔疝(HH)系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致.按Barratar法分为三型:滑疝、食管旁疝、混合疝.
作者：吴骏；曹辛；洪伟；张鸿；高云鹏 刊期： 2011年第02期
孕产妇贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴.贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害.在贫血严重的国家和地区,是孕产妇死亡重要的原因.
作者：阿茸玛；吴国芳 刊期： 2011年第02期
目的 评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 对53例肾结石和输尿管上段结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察.结果 53例均成功建立F24皮肾通道并完成手术;手术时间40～180min,平均 (78.6±18.5) min;术中出血量30～450ml,平均 (80.6±9.2)ml;34例结石Ⅰ期完全取净,清石率64.1%;残留结石19例,其中15例行Ⅱ期手术,Ⅰ期和Ⅱ期手术清石率为92.4%,4例残留结石行ESWL治疗,术后自行排出,1例术后出现肾出血,经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈.住院时间7～15d,平均(12.6±3.2)d;全部病例随访1～11个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症.结论 B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗肾结石、输尿管上段结石,清除率高,手术时间短.
作者：王健；李应忠；佟发春；翟成喜；陈频；李健；靳丕东；王龙 刊期： 2011年第02期
目的 观察大剂量法 (4倍ED95) 和预注法对顺式阿曲库铵起效时间的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻妇科择期手术30～55岁患者60例,随机分3组(n=20).A组(标准组):单次静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg(3倍ED95);B组(大剂量组):单次静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg(4倍ED95);C组(预注组):诱导前静脉注射顺式阿曲库铵0.03mg/kg,4min后再注射顺式阿曲库铵0.12mg/kg.采用TOF WATCH SX型肌松监测仪进行肌松监测,观察各组肌松药起效时间.结果 A组起效时间(285.1±41.6) s明显长于B组(143.4±28.1) s及C组(189.2±36.2) s,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量法与预注法均可明显缩短顺式阿曲库铵起效的时间,但4倍ED95与预注法 (总量3倍ED95) 两者之间差异无统计学意义.
作者：李媛华；何恋；杨伟；邵建林；刘曼；衡新华 刊期： 2011年第02期
慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲致下鼻甲代偿肥大、药物性鼻炎及变应性鼻炎并发下鼻甲肥大,目前主要治疗方法有注射、微波、激光、高频电刀及普通手术切除等,每种方法各有利弊.为探讨操作简单损伤小、恢复好、见效快、不易复发的有效方法,我们采用下鼻甲骨折外移加后端部分切除治疗鼻慢性疾病50例(71侧),术后鼻腔通气及功能恢复情况改善良好,未见并发症,现报告如下.
作者：杨晓红；郑明秀；钮燕 刊期： 2011年第02期
目的 研究Survifin在SD大鼠神经管畸形发育中的表达变化及意义.方法 建立过量维甲酸致SD大鼠神经管畸形发育模型,应用逆转录-聚合酶链式反应和蛋白印迹技术检测Survivin基因、蛋白的表达和变化.结果 1.在所检测的四个时间点均有Survivin表达;2.与对照组相比较.致畸组Survivin蛋白和基因均有显著升高(P<0.05).结论 Survivin可能在过量维甲酸所致大鼠神经管畸形发育中起细胞保护的作用.
作者：贺永胜；杨金伟；邓世康；郭小兵；李力燕 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胃癌的临床及病理特点.方法 回顾性分析本院经胃镜检查并病理确诊的胃癌患者的临床资料.结果 15年来胃镜胃癌的总检出率为1.11%(1294/116327),年检出率无明显变化,但是年发病人数呈递增趋势.男女之比为2.02:1.青年组(≤44岁)中女性胃癌占47.58%,胃窦部癌占44.93%,贲门及胃底癌占7.49%;老年组(≥60岁)中女性胃癌占28.55%,胃窦部癌占47.15%,贲门及胃底癌占18.97%.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 本地区胃癌发病率无明显变化.随着年龄增长,胃癌发病率逐渐上升,贲门及胃底癌比例也显著升高.因此对于老年病人尤其要注意其贲门及胃底部位的检查.
作者：罗娟；李晓燕；文玉；张磊 刊期： 2011年第02期
目的 探讨树鼩大网膜前脂肪细胞原代培养的方法,优化其诱导分化的方法.方法 采用酶消化的方法 对树鼩大网膜组织进行原代培养,待其传至第三代时,用含0.5mmoL/L 3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、10μmol/L胰岛素、0.2mmoL/L 吲哚美辛、1μmoL/L 地塞米松的高糖DMEM诱导配方对树鼩大网膜前脂肪细胞进行成脂诱导,14d后见到细胞内聚集脂滴,对其进行油红O染色.结果 树鼩大网膜脂肪细胞在体外成功培养,细胞形态良好,呈梭形.诱导后的脂肪细胞第3d出现少数出现小脂滴,14d左右,大部分细胞胞质中出现圆而大的脂滴.结论 树鼩大网膜脂肪组织可在体外进行培养,稳定传代并能诱导分化为成熟的脂肪细胞.
作者：沈需；邹浩；张小文；纳钊；王滔；魏东 刊期： 2011年第02期
一、盐酸纳美芬的药理作用自从20世纪70年代利用放射性受体分析法证实大脑组织内存在众多的阿片受体[1,2],主要是K,μ和δ3种.并发现脑内同时存在内源性的配体亦称内源性的吗啡,主要是B-内啡肽和强啡肽,它在中枢神经系统中与阿片受体呈现镜像分布.
作者：徐凌涛 刊期： 2011年第02期
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,约占全身骨折的10%～15%[1].它包括简单的Colles,Smith骨折及累及关节面的各种骨折 (包括Bartons骨折[2]).
作者：李俊昌；孟增东 刊期： 2011年第02期
为了观察低分子肝素(速碧凝)联合他汀类调脂药 (舒降之) 治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性,收集了我院神经内科于2005年1月～2009年12月之间应用这两种药物治疗YIA患者32例,总结分析如下.
作者：沙月红；贾奇；刘蕊；顾玉梅；刘海鹏 刊期： 2011年第02期
目的 为了分析体外细胞因子诱导培养EIK细胞在体外杀瘤实验中的细胞表型变化与其杀瘤活性的相关性及为临床过继免疫治疗提供实验依据.方法 采用体外诱导方法 扩增培养正常人外周血淋巴细胞及单个核细胞,用CCK-8试剂检测培养14d的CIK细胞对SPC-A-1和BGC-823肿瘤细胞的细胞毒活性,应用流式细胞术测定杀瘤实验前后CD3<'+>等6种不同表型细胞百分率的变化.结果 在与效靶比成正比的条件下,体外实验CIK细胞对两种肿瘤细胞的杀伤率都与CD3<'+>CD4<+>,CD3<'+>CD4<'->CD8<'->细胞比例变化呈正相关(P<0.05),都与CD3<'+>CD25<'+>,CD3<'+>CD28<'+>,CD3<'+>CD25<'+>CD28<'+>细胞比例变化呈负相关(P<0.05),对SPC-A-1细胞的杀瘤率与CD3<'+>CD16<'+>CD56<'+>呈正相关(P<0.05).结论 本研究表明靶细胞抗原在活化细胞中起重要作用,测定培养细胞活化相关表型可以间接监测其杀瘤能力,为临床CIK细胞过继免疫治疗的应用提供实验依据.
作者：刘运洪；侯宗柳；孟明耀；解燕华；刘莹；魏传钰 刊期： 2011年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
