匡竹美
胸外科肺癌术后乳糜胸是威胁患者生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率.自1990年1月～2010年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗肺癌术后乳糜胸7例及胸腔镜下结扎胸导管治疗1例,疗效满意,现报告如下.
作者：王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波 刊期： 2011年第02期
盐酸氯普鲁卡因因其起效快(6～12min),时效短(30～60min),在其作为硬膜外麻醉用药时,追加剂量不易掌控,传统给药法易造成麻醉衔接性差,给患者在术中带来不适甚至疼痛,肌松效果差,让术者不满意.而靶控法能使麻醉持续有效进行,避免上述问题.本研究为盐酸氯普鲁卡因用于胆囊切除术寻找一种适宜的硬膜外给药方式.
作者：李永贵 刊期： 2011年第02期
恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床表现多样,常合并多脏器功能损害,易误诊、漏诊[1].现将我院2007年1月～2010年11月收治的26例婴幼儿恙虫病分析如下.
作者：匡竹美 刊期： 2011年第02期
急性脑出血患者入院时常发现有血压升高.研究显示收缩压、舒张压、平均动脉压是心脑血管疾病的危险因子,近来一些研究表明脉压(PP)也是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子[1],其预测作用甚至大于收缩压和舒张压.但在发生急性脑出血时上述指标对患者临床预后的判断价值目前尚未明确.本研究目的是探讨急性脑出血(ICH) 患者发病初期血压水平 (尤其是脉压水平)的临床预后价值.
作者：张颖；董昆云 刊期： 2011年第02期
一、盐酸纳美芬的药理作用自从20世纪70年代利用放射性受体分析法证实大脑组织内存在众多的阿片受体[1,2],主要是K,μ和δ3种.并发现脑内同时存在内源性的配体亦称内源性的吗啡,主要是B-内啡肽和强啡肽,它在中枢神经系统中与阿片受体呈现镜像分布.
作者：徐凌涛 刊期： 2011年第02期
目的 研究分析早期肠内营养对于胃癌行全胃切除术患者的意义.方法 将37例胃癌行全胃切除的患者,分为早期肠内营养组 (EN组,n=18) 及完全肠外营养组 (PN组,n=19) 进行对比.EN组在术后1～2d均通过复尔凯空肠营养管输注肠内营养液;PN组通过中心静脉给予静脉营养.2组按热量30kcal·kg<'-1>·d<'-1>,氮量为0.12g·kg<'-1>·d<'-1>给予营养.结果 ①EN组营养住院费用少于PN组(P<0.01);EN组肛门排气时间少于PN组(P<0.01);EN组住院天数少于PN组,但无统计学差异;②术后7d:EN组营养指标均高于PN组,但2组间比较没有统计学差异;⑨术后7d:EN组免疫指标均高于PN组,2组间比较IgM有显著性差异(P<0.05);而IgA比较有高度显著性差异(P<0.01).结论 与PN支持相比较,EN可促进肠功能的恢复,降低住院费用,有效地改善全胃切除患者的免疫状态及改善营养状态.
作者：章谦；白松；田风 刊期： 2011年第02期
幽门螺杆菌 (Hp) 与胃溃疡发生关系密切,积极抗Hp感染可以促进溃疡的愈合,同时可以预防胃溃疡的发生.随着近年来抗菌药物的滥用导致Hp耐药菌株的不断出现,根除率也逐渐下降.2007年1月～2010年1月期间我们对60例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者采用四联治疗方案,取得了满意疗效,积累了治疗经验,现报道如下.
作者：范燕 刊期： 2011年第02期
本组共33例,男25例,女8例.左内踝骨折6例,胫骨平台骨折3例,左尺骨远端骨折1例,右无名指骨折1例,右足舟骨骨折1例,右肱骨大结节骨折3例,左尺骨鹰嘴骨折2例,左股骨内髁骨折1例,右内踝骨折7例,右肱骨头骨折1例,左大转子骨折2例,右肱骨外上髁骨折3例,左肱骨大结节骨折1例,左足内侧楔骨骨折1例.
作者：王云蛉 刊期： 2011年第02期
病例1 男,72岁.因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院.患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术(Miles),术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失.
作者：王华；李崇光；徐靖平；余雁；毕剑云；刀文思 刊期： 2011年第02期
我院自2000年～2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下,婴幼儿食道裂孔疝(HH)系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致.按Barratar法分为三型:滑疝、食管旁疝、混合疝.
作者：吴骏；曹辛；洪伟；张鸿；高云鹏 刊期： 2011年第02期
凡胸内或胸外感染均可侵入正常无菌胸膜腔引起积脓称为脓胸.常见病因为肺部炎症继发感染(>50%),其次为医源性病变,如术后并发症或各种诊断或治疗(胸穿、经皮活检等,约25%),其他为外伤性和腹部感染等.
作者：龚丽明；王东坤；何利平；杨敏；李亚兰 刊期： 2011年第02期
萎缩性鼻炎有多种治疗方法,在药物治疗疗效不好的情况下,可以采用手术方法使鼻腔缩小,减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,达到减轻黏膜干燥和结痂形成.我科从2002年5月～2010年11月采用同种异体鼻中隔骨植于患者鼻中隔及鼻底黏骨膜下治疗15例原发性萎缩性鼻炎,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：温湘玲；李永福；杨红良；聂磊；朱琳玲；王成钢 刊期： 2011年第02期
胰肠吻合口漏一直是胰十二指肠切除术或胰腺断裂伤救治手术常见的术后并发症[1],该并发症具有发生率高、处理困难、预后差及死亡率高的临床特点[2].本文对1996年1月～2009年1月10年期间宜良县人民医院普外科收治胰头或胆总管下端肿瘤,行胰十二指肠切除手术患者,胰腺断裂伤行胰肠 Roux-en-Y吻合术[3]患者的临床资料进行收集,回顾性分析胰肠吻合口漏的原因和防治经验.
作者：李天勇；周武禄；王力 刊期： 2011年第02期
肾盂肾盏憩搴是泌尿系统的一种先天畸形,临床上易误诊为肾盂及肾盏旁囊肿.如合并结石,更易发生误诊、误治的情况.提高对本病特点认识,合理选择影像学检查手段,才是避免误诊误治的有效途径.报道近期收治的1例憩室合并结石误诊患者,复习有关文献,分析误诊原因,总结诊治经验.
作者：郝云武；黄汉飞；况应敏 刊期： 2011年第02期
为了观察低分子肝素(速碧凝)联合他汀类调脂药 (舒降之) 治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性,收集了我院神经内科于2005年1月～2009年12月之间应用这两种药物治疗YIA患者32例,总结分析如下.
作者：沙月红；贾奇；刘蕊；顾玉梅；刘海鹏 刊期： 2011年第02期
胆囊癌发病呈隐袭性,无特殊症状,常在出现黄疸或因胆结石手术时才作出诊断,但多不能彻底手术,病死率极高.流行病学研究显示胆囊癌有很高的胆囊结石伴发率,故胆囊结石的治疗与胆囊癌的防治密切相关.本文从临床的角度讨论如下.
作者：周粼；宛宝生；唐浩然；甘平；张家骅 刊期： 2011年第02期
回顾分析2007～2010年我院所行的6例儿童亲体肝移植术中的麻醉管理.其中胆道闭锁3例,年龄1.8-2.5岁,平均体重12kg;门静脉海绵样变2例,年龄8～9岁,平均体重21kg;肝脏肿瘤1例,16岁,体重40kg.ASAⅢ-Ⅳ级.
作者：李兵；张宇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨2型糖尿病 (T2DM) 患者血浆Apelin水平变化及其与年龄、性别、体重指数、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系,以及在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病中的可能作用.方法 采用酶联免疫吸附法测定了T2DM患者和正常糖调节(NGR)人群空腹血浆Apelin水平及T2DM患者餐后2h血浆Apelin水平,并分析了血浆Apelin水平与年龄、性别、BMI、病程、血糖、HbAlc、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系.结果 (1) T2DM患者空腹血浆Apelin水平明显高于NGR组(226±95 vs.190±95 pg/ml,P<0.05).(2)空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素水平(Fins)与血浆Apelin水平呈正相关(r=0.253,r=0.319,r=0.233;均P<0.05).(3) 性别,年龄,BMI,病程,HbAlc,TC,HDL-C,LDL-C,有无并发症及合并症与血浆Apelin 水平没有相关性.结论 血浆Apelin水平与糖脂代谢有关,并可能在2型糖尿病的发生发展中具有一定的作用.
作者：吴于滨；李斓；宋滇平 刊期： 2011年第02期
腹泻是常见的临床症状,如每天排便3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于85%,则可认为是腹泻.腹泻超过3周以上为慢性腹泻.慢性腹泻的病因主要为消化系统疾病,因糖尿病自主神经病变引起的顽固性腹泻较为少见.极易误诊,影响治疗效果,现将我院收治的47例以顽固性腹泻为主要表现的糖尿病肠病分析如下.
作者：崔蓉 刊期： 2011年第02期
目前,抗感染药物被广泛应用于临床,正确合理地应用抗感染药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键[1].近年来,随着我国药品不良反应(ADR)监测工作的不断深入,抗菌药给人体造成的损害已逐渐被重视,有关ADR的报道也不断增多.本文通过对我院2006-2009年发生的抗菌药物ADR进行分析,旨在研究ADR发生的特点及一般规律,为临床安全用药提供参考,现报告如下.
作者：季佳兴 刊期： 2011年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
