学术投稿

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的综合治疗

张军

关键词:急性重症胰腺炎, 呼吸窘迫综合征, 综合治疗
摘要:急性重症胰腺炎 (SAP) 可引起多种并发症,其中以急性呼吸窘迫综合征 (ARDs) 常见,发生率约占60%.尽管对该综合征的认识和治疗已有很大进展,但死亡率仍高达50%~70%[1].早期积极的原发病治疗加血液净化、呼吸机支持是抢救成功与否的关键.我院ICU从2006年1月~2009年12月收治急性重症胰腺炎并发ARDS 52例,现将治疗经验报道如下.
云南医药杂志相关文献
  • 经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石43例体会

    自2007年8月~2010年12月,疗上尿路结石43例,效果良好,现报告如下.资料与方法 本组23例,其中男29例,女43例.年龄22-51岁,平均38岁.肾结石35例,输尿管上段结石8例,其中开放手术后复发性结石2例,结石合并肾积脓2例,结石合并肾功能不全的1例.

    作者:杨建江;施佳臣 刊期: 2011年第02期

  • 迪庆农村藏族孕产妇贫血原因分析

    孕产妇贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴.贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害.在贫血严重的国家和地区,是孕产妇死亡重要的原因.

    作者:阿茸玛;吴国芳 刊期: 2011年第02期

  • 胃癌术后早期肠内营养的临床分析

    目的 研究分析早期肠内营养对于胃癌行全胃切除术患者的意义.方法 将37例胃癌行全胃切除的患者,分为早期肠内营养组 (EN组,n=18) 及完全肠外营养组 (PN组,n=19) 进行对比.EN组在术后1~2d均通过复尔凯空肠营养管输注肠内营养液;PN组通过中心静脉给予静脉营养.2组按热量30kcal·kg<'-1>·d<'-1>,氮量为0.12g·kg<'-1>·d<'-1>给予营养.结果 ①EN组营养住院费用少于PN组(P<0.01);EN组肛门排气时间少于PN组(P<0.01);EN组住院天数少于PN组,但无统计学差异;②术后7d:EN组营养指标均高于PN组,但2组间比较没有统计学差异;⑨术后7d:EN组免疫指标均高于PN组,2组间比较IgM有显著性差异(P<0.05);而IgA比较有高度显著性差异(P<0.01).结论 与PN支持相比较,EN可促进肠功能的恢复,降低住院费用,有效地改善全胃切除患者的免疫状态及改善营养状态.

    作者:章谦;白松;田风 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补22例分析

    胃十二指肠穿孔是普外科常见的急腹症之一,目前随着微创技术的发展,腹腔镜下胃十二指肠穿孔术已成为胃十二指肠穿孔治疗的重要手段,且手术适应症的选择不断扩展[1].我院2006年1月~2009年6月对24例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术,并同期收治17例行传统开腹手术的患者,现介绍如下.

    作者:段振雄;赵利荣;何安;李宏发 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

    腹腔镜胆囊切除术 (Lc) 因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准.术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因.现回顾性分析我院2005~2009年472例接受LC术的患者临床资料,其中28例出血量超过100ml,均得以及时控制,现将处理体会报告如下.

    作者:温小明;管傲然;赵嵘;朱磊 刊期: 2011年第02期

  • 靶控硬膜外持续输注盐酸氯普鲁卡因在胆囊切除术中的应用

    盐酸氯普鲁卡因因其起效快(6~12min),时效短(30~60min),在其作为硬膜外麻醉用药时,追加剂量不易掌控,传统给药法易造成麻醉衔接性差,给患者在术中带来不适甚至疼痛,肌松效果差,让术者不满意.而靶控法能使麻醉持续有效进行,避免上述问题.本研究为盐酸氯普鲁卡因用于胆囊切除术寻找一种适宜的硬膜外给药方式.

    作者:李永贵 刊期: 2011年第02期

  • 急性脑出血患者入院时血压水平临床预后价值探讨

    急性脑出血患者入院时常发现有血压升高.研究显示收缩压、舒张压、平均动脉压是心脑血管疾病的危险因子,近来一些研究表明脉压(PP)也是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子[1],其预测作用甚至大于收缩压和舒张压.但在发生急性脑出血时上述指标对患者临床预后的判断价值目前尚未明确.本研究目的是探讨急性脑出血(ICH) 患者发病初期血压水平 (尤其是脉压水平)的临床预后价值.

    作者:张颖;董昆云 刊期: 2011年第02期

  • 儿童亲体肝移植术中的麻醉管理体会

    回顾分析2007~2010年我院所行的6例儿童亲体肝移植术中的麻醉管理.其中胆道闭锁3例,年龄1.8-2.5岁,平均体重12kg;门静脉海绵样变2例,年龄8~9岁,平均体重21kg;肝脏肿瘤1例,16岁,体重40kg.ASAⅢ-Ⅳ级.

    作者:李兵;张宇 刊期: 2011年第02期

  • 可吸收镙钉在骨折内固定中的应用

    本组共33例,男25例,女8例.左内踝骨折6例,胫骨平台骨折3例,左尺骨远端骨折1例,右无名指骨折1例,右足舟骨骨折1例,右肱骨大结节骨折3例,左尺骨鹰嘴骨折2例,左股骨内髁骨折1例,右内踝骨折7例,右肱骨头骨折1例,左大转子骨折2例,右肱骨外上髁骨折3例,左肱骨大结节骨折1例,左足内侧楔骨骨折1例.

    作者:王云蛉 刊期: 2011年第02期

  • 腹壁造瘘口周围巨大疝修补两例体会

    病例1 男,72岁.因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院.患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术(Miles),术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失.

    作者:王华;李崇光;徐靖平;余雁;毕剑云;刀文思 刊期: 2011年第02期

  • 非直属附属医院临床教学质量评价探讨

    临床教学是把医学生培养成为合格医生的关键阶段.在非直属附属医院,临床医师具有双重身份,他们既是临床医师又是临床课程的教师,既有繁莺的医疗任务,又必须承担教学任务[1].为加强教学监督,帮助和促进教医师教学水平的提高,保证临床教学质量,我院实施教学督导制度,依靠专家治学,以督导促培养,对任课教师授课质量进行评价,收到了提高教学质量的显著效果.

    作者:李慈;栗蕴;麻新梅 刊期: 2011年第02期

  • B超引导下一期经皮肾镜钬激光碎石取石治疗非积水性肾结石

    2008年4月~2010年4月,对我科67例非积水性肾结石,采用先行逆行插管,然后以B超引导、在人为肾积水的情况下建立皮肾通道,并以钬激光碎石取石.疗效满意,现报道如下.

    作者:袁顺辉;李泽惠;李志鹏;邱学德;方克伟;曹贵华;李海丹;何进;万伟鸣 刊期: 2011年第02期

  • 掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

    在手指接触性电烧伤中,创面容易有肌腱,骨和关节的外露.在创面上植皮不易成活,修复起来较为困难.需采用皮瓣修复,我们选用第二,三,四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示,中,环,小指背侧皮肤软组织缺损12例,术后手指功能及外观恢复良好,获得满意疗效.

    作者:唐宗联;李建伟 刊期: 2011年第02期

  • 腹横纹小切口治疗小儿疝195例体会

    我院自1993年7月~2010年5月,采用经腹股沟小切口手术治疗195例疝患者,效果满意,报告如下.资料与方法 本组患者195例,男性186例(95%),女性9例(4.8%).年龄小2个月,大10岁

    作者:杨杰;刘盈 刊期: 2011年第02期

  • 89例特殊部位狗咬伤诊治体会

    近年来,随着养狗人数的增多,狗咬伤呈逐年增多的趋势.我科自2007年4月~2010年5月共收治狗咬伤特殊部位的病人89例.全部彻底清创,行Ⅰ期缝合,无1例伤口感染,也无死亡病例,现报告如下.

    作者:李思伟;王以;刘兴园 刊期: 2011年第02期

  • 云南省永德县四种人体肠道寄生虫感染情况两次调查分析

    肠道寄生虫病是严重危害我国人民身体健康的一类常见疾病[1].其中多种疾病的发病、流行和地域地理气候、经济文化等多种因素相关.为了解永德县的肠道寄生虫病感染情况,我们于2005与2009年分别在永德县的德党镇、永康镇、小勐统镇和勐板乡等10个行政区对4种常见寄生虫的感染率进行了随机抽样调查,以期对该地区寄生虫病的流行及其预防对策、控制措施提供积极的依据.现报告如下.

    作者:郭世荣 刊期: 2011年第02期

  • 重度原发脑干损伤病人的急救措施

    重型原发性脑干损伤是脑外伤中危重的损伤类型,也是急诊外科中常见的急危病种,其死亡率可达44.4%~71.1%[1].其伤后早期病情易快速恶化致呼吸心跳骤停死亡,急诊阶段及时合理的急救措施就显得极为重要.本文就2003年1月-2009年12月我院急诊外科抢救54例重度原发性脑干损伤病人的临床资料进行回顾,分析报道如下.

    作者:李黎;盖雪松 刊期: 2011年第02期

  • 龈上洁治术结合西帕依固龈液治疗牙龈出血的临床疗效观察

    牙龈炎是人类常见的口腔感性疾病之一,其主要临床表现为牙龈出血.漱口液在口腔疾病的预防和治疗中已广泛运用.我科对168例牙龈炎患者分别使用龈上洁治术结合西帕依固龈液和龈上洁治术配合0.9%生理盐水进行对照,观察牙龈出血状况的变化,以了解龈上洁治术结合西帕依固龈液对牙龈出血的临床疗效.

    作者:苏瑾 刊期: 2011年第02期

  • 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床观察

    功能性消化不良 (FD),是一个常见的临床症候群,是一功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年来发现感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素与FD的发病密切相关[1,2].2009年10月~2010年8月我们采用枳术宽中胶囊治疗FD60例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:杨加茂;赵建荣;杨立身 刊期: 2011年第02期

  • HELLP综合征13例临床分析

    HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全.作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析,探讨有效的早期诊断和治疗方法,以降低母婴病死率.

    作者:杨莹香;浦念;樊丽芳;黄学惠 刊期: 2011年第02期

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