学术投稿

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的综合治疗

张军

关键词:急性重症胰腺炎, 呼吸窘迫综合征, 综合治疗
摘要:急性重症胰腺炎 (SAP) 可引起多种并发症,其中以急性呼吸窘迫综合征 (ARDs) 常见,发生率约占60%.尽管对该综合征的认识和治疗已有很大进展,但死亡率仍高达50%~70%[1].早期积极的原发病治疗加血液净化、呼吸机支持是抢救成功与否的关键.我院ICU从2006年1月~2009年12月收治急性重症胰腺炎并发ARDS 52例,现将治疗经验报道如下.
云南医药杂志相关文献
  • 中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注治疗恶性胸水

    据综合文献报告[1],恶性胸腔积液确诊后,平均存活期为3.1±0.5月,6个月病死率为84%.因此控制胸水,缓解病状,提高生活质量是晚期癌症并发恶性胸腔积液的主要治疗目的.本科于2004年9月~2009年12月,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注胞必佳和博来霉素,取得较好的疗效,报告如下.

    作者:王建屏;何艳芬 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜结直肠手术51例临床分析

    自上个世纪九十年代初期腹腔镜开始应用于结直肠癌手术,至今已近20年.越来越多的医师开始接受并施行该行术,我院2006年4月~2010年6月开展腹腔镜结直肠手术51例,取得了较为满意的效果,报道分析如下.

    作者:管傲然;温小明;苏鸣;朱磊;赵嵘 刊期: 2011年第02期

  • 四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效分析

    幽门螺杆菌 (Hp) 与胃溃疡发生关系密切,积极抗Hp感染可以促进溃疡的愈合,同时可以预防胃溃疡的发生.随着近年来抗菌药物的滥用导致Hp耐药菌株的不断出现,根除率也逐渐下降.2007年1月~2010年1月期间我们对60例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者采用四联治疗方案,取得了满意疗效,积累了治疗经验,现报道如下.

    作者:范燕 刊期: 2011年第02期

  • 双源64层螺旋CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值

    目的 评价双源64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值.方法 110例冠心病临床诊断或可疑病例在1周内先后行双源64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,对左右冠状动脉及主要分支的狭窄程度进行诊断,以冠状动脉造影的结果 作为诊断标准,评价双源64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率.结果 双源64层螺旋CT冠状动脉成像质量高,可评价的血管比例在90%以上,与冠脉造影结果 比较的敏感性为77.4%、特异性为94.1%、阳性预测值为74.9%、阴性预测值为94.9%、符合率为91.8%.结论 双源64层螺旋CT冠动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的行,可作为高危人群筛选的首方法.

    作者:赵郁珍;陈志东;丁绍平;胡冬升 刊期: 2011年第02期

  • B超引导下一期经皮肾镜钬激光碎石取石治疗非积水性肾结石

    2008年4月~2010年4月,对我科67例非积水性肾结石,采用先行逆行插管,然后以B超引导、在人为肾积水的情况下建立皮肾通道,并以钬激光碎石取石.疗效满意,现报道如下.

    作者:袁顺辉;李泽惠;李志鹏;邱学德;方克伟;曹贵华;李海丹;何进;万伟鸣 刊期: 2011年第02期

  • 鼻内镜下同种异体鼻中隔骨黏骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎15例

    萎缩性鼻炎有多种治疗方法,在药物治疗疗效不好的情况下,可以采用手术方法使鼻腔缩小,减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,达到减轻黏膜干燥和结痂形成.我科从2002年5月~2010年11月采用同种异体鼻中隔骨植于患者鼻中隔及鼻底黏骨膜下治疗15例原发性萎缩性鼻炎,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

    作者:温湘玲;李永福;杨红良;聂磊;朱琳玲;王成钢 刊期: 2011年第02期

  • 肺癌术后乳糜胸八例治疗体会

    胸外科肺癌术后乳糜胸是威胁患者生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率.自1990年1月~2010年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗肺癌术后乳糜胸7例及胸腔镜下结扎胸导管治疗1例,疗效满意,现报告如下.

    作者:王俊峰;付玉东;侯渡;阚强波 刊期: 2011年第02期

  • 迪庆农村藏族孕产妇贫血原因分析

    孕产妇贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴.贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害.在贫血严重的国家和地区,是孕产妇死亡重要的原因.

    作者:阿茸玛;吴国芳 刊期: 2011年第02期

  • 锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折12例体会

    老年肱骨近端粉碎性骨折是一种较为严重的损伤,骨折常常波及外科颈及肱骨头部位,肱骨近段常劈裂或有多个较大骨碎片,给骨折的复位和固定带来困难,且后期功能恢复较差.笔者应用肱骨近端锁定钢板治疗本病取得满意疗效,现总结如下.

    作者:周春东 刊期: 2011年第02期

  • 蔗糖铁联合依倍治疗肾性贫血的疗效观察

    肾性贫血是慢性肾功能衰竭 (CRF) 维持性血液透析 (HD) 患者的重要并发症之一.目前促红细胞生成素 (EPO) 已广泛用于治疗肾性贫血,并取得显著效果.

    作者:章翠 刊期: 2011年第02期

  • 腹横纹小切口治疗小儿疝195例体会

    我院自1993年7月~2010年5月,采用经腹股沟小切口手术治疗195例疝患者,效果满意,报告如下.资料与方法 本组患者195例,男性186例(95%),女性9例(4.8%).年龄小2个月,大10岁

    作者:杨杰;刘盈 刊期: 2011年第02期

  • 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床观察

    功能性消化不良 (FD),是一个常见的临床症候群,是一功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年来发现感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素与FD的发病密切相关[1,2].2009年10月~2010年8月我们采用枳术宽中胶囊治疗FD60例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:杨加茂;赵建荣;杨立身 刊期: 2011年第02期

  • 可吸收镙钉在骨折内固定中的应用

    本组共33例,男25例,女8例.左内踝骨折6例,胫骨平台骨折3例,左尺骨远端骨折1例,右无名指骨折1例,右足舟骨骨折1例,右肱骨大结节骨折3例,左尺骨鹰嘴骨折2例,左股骨内髁骨折1例,右内踝骨折7例,右肱骨头骨折1例,左大转子骨折2例,右肱骨外上髁骨折3例,左肱骨大结节骨折1例,左足内侧楔骨骨折1例.

    作者:王云蛉 刊期: 2011年第02期

  • 287例消化道肿瘤内镜及临床特点分析

    消化道肿瘤的发病率随着人口老龄化的进展,呈上升趋势,我国[1]胃癌的死亡率一直位居恶性肿瘤的第2位.本文就近期检出287例消化道肿瘤的内镜及临床特点,进行分析和总结,以提高临床对消化道肿瘤早期诊断的认识.

    作者:张冬枚;卢雁屏;杨冬梅;王云生;李亚璧;陈玉;李梅 刊期: 2011年第02期

  • 腹壁造瘘口周围巨大疝修补两例体会

    病例1 男,72岁.因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院.患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术(Miles),术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失.

    作者:王华;李崇光;徐靖平;余雁;毕剑云;刀文思 刊期: 2011年第02期

  • B超引导经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾结石与输尿管上段结石

    目的 评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 对53例肾结石和输尿管上段结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察.结果 53例均成功建立F24皮肾通道并完成手术;手术时间40~180min,平均 (78.6±18.5) min;术中出血量30~450ml,平均 (80.6±9.2)ml;34例结石Ⅰ期完全取净,清石率64.1%;残留结石19例,其中15例行Ⅱ期手术,Ⅰ期和Ⅱ期手术清石率为92.4%,4例残留结石行ESWL治疗,术后自行排出,1例术后出现肾出血,经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈.住院时间7~15d,平均(12.6±3.2)d;全部病例随访1~11个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症.结论 B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗肾结石、输尿管上段结石,清除率高,手术时间短.

    作者:王健;李应忠;佟发春;翟成喜;陈频;李健;靳丕东;王龙 刊期: 2011年第02期

  • 妊娠感染甲型H1N1流感的探讨

    昆明医学院第一附属医院ICU作为云南省甲型H1N1流感危重症的定点收治科室,在2009年10月~12月收治了多名妊娠感染甲型H1N1流感危重症患者,现报告探讨如下.

    作者:肖李乐云;许汪斌;董丽宏;王怡洁;顾姗姗 刊期: 2011年第02期

  • 宫颈妊娠16例临床分析

    宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,在早期临床表现无特异性,发病前常不易明确诊断,易误诊为流产,清宫时发生大出血,处理不当可危及患者生命.本文回顾性分析我科2007年1月~2009年1月收治的16例宫颈妊娠患者的诊治情况,现报道如下.

    作者:段红梅 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补22例分析

    胃十二指肠穿孔是普外科常见的急腹症之一,目前随着微创技术的发展,腹腔镜下胃十二指肠穿孔术已成为胃十二指肠穿孔治疗的重要手段,且手术适应症的选择不断扩展[1].我院2006年1月~2009年6月对24例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术,并同期收治17例行传统开腹手术的患者,现介绍如下.

    作者:段振雄;赵利荣;何安;李宏发 刊期: 2011年第02期

  • 靶控硬膜外持续输注盐酸氯普鲁卡因在胆囊切除术中的应用

    盐酸氯普鲁卡因因其起效快(6~12min),时效短(30~60min),在其作为硬膜外麻醉用药时,追加剂量不易掌控,传统给药法易造成麻醉衔接性差,给患者在术中带来不适甚至疼痛,肌松效果差,让术者不满意.而靶控法能使麻醉持续有效进行,避免上述问题.本研究为盐酸氯普鲁卡因用于胆囊切除术寻找一种适宜的硬膜外给药方式.

    作者:李永贵 刊期: 2011年第02期

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