江长海；孔庆利；赵靖宇；唐锡章；江琼兰
膝关节原发性骨关节炎 (OA) 是临床常见的骨关节病,严重危害中老年人身体健康和生活质量,目前治疗主要采用药物和物理治疗.临床收治的膝骨关节炎患者中,部分患者由于各种原因,不愿意长期服药和手术治疗.寻找简单、起效快的治疗方法是临床工作的需要.笔者于2008年01月～2009年12月应用玻璃酸钠 (HA) 腔内注射联合运动疗法,治疗膝关节骨关节炎40例.
作者：李洪祥；李春明；彭立昆 刊期： 2011年第02期
幽门螺杆菌 (Hp) 与胃溃疡发生关系密切,积极抗Hp感染可以促进溃疡的愈合,同时可以预防胃溃疡的发生.随着近年来抗菌药物的滥用导致Hp耐药菌株的不断出现,根除率也逐渐下降.2007年1月～2010年1月期间我们对60例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者采用四联治疗方案,取得了满意疗效,积累了治疗经验,现报道如下.
作者：范燕 刊期： 2011年第02期
目前,抗感染药物被广泛应用于临床,正确合理地应用抗感染药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键[1].近年来,随着我国药品不良反应(ADR)监测工作的不断深入,抗菌药给人体造成的损害已逐渐被重视,有关ADR的报道也不断增多.本文通过对我院2006-2009年发生的抗菌药物ADR进行分析,旨在研究ADR发生的特点及一般规律,为临床安全用药提供参考,现报告如下.
作者：季佳兴 刊期： 2011年第02期
胸外科肺癌术后乳糜胸是威胁患者生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率.自1990年1月～2010年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗肺癌术后乳糜胸7例及胸腔镜下结扎胸导管治疗1例,疗效满意,现报告如下.
作者：王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波 刊期： 2011年第02期
重型原发性脑干损伤是脑外伤中危重的损伤类型,也是急诊外科中常见的急危病种,其死亡率可达44.4%～71.1%[1].其伤后早期病情易快速恶化致呼吸心跳骤停死亡,急诊阶段及时合理的急救措施就显得极为重要.本文就2003年1月-2009年12月我院急诊外科抢救54例重度原发性脑干损伤病人的临床资料进行回顾,分析报道如下.
作者：李黎；盖雪松 刊期： 2011年第02期
红细胞疑难血型的检定是安全、有效输血的前提[1].在特殊情况下,如红细胞被自身抗体致敏、表型被疾病干扰、ABO亚型、RhD变异体如弱D、极弱D (DeI)等血型不易鉴定时,以DNA为检材的基因分型技术,因不受血型抗体来源及生物活性细胞的限制,是正确判定血型不可缺少的辅助手段[2].
作者：朱祥明；杨通汉；姚富柱；苏品璨；罗臻；汤戎 刊期： 2011年第02期
胃十二指肠穿孔是普外科常见的急腹症之一,目前随着微创技术的发展,腹腔镜下胃十二指肠穿孔术已成为胃十二指肠穿孔治疗的重要手段,且手术适应症的选择不断扩展[1].我院2006年1月～2009年6月对24例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术,并同期收治17例行传统开腹手术的患者,现介绍如下.
作者：段振雄；赵利荣；何安；李宏发 刊期： 2011年第02期
肾盂肾盏憩搴是泌尿系统的一种先天畸形,临床上易误诊为肾盂及肾盏旁囊肿.如合并结石,更易发生误诊、误治的情况.提高对本病特点认识,合理选择影像学检查手段,才是避免误诊误治的有效途径.报道近期收治的1例憩室合并结石误诊患者,复习有关文献,分析误诊原因,总结诊治经验.
作者：郝云武；黄汉飞；况应敏 刊期： 2011年第02期
临床教学是把医学生培养成为合格医生的关键阶段.在非直属附属医院,临床医师具有双重身份,他们既是临床医师又是临床课程的教师,既有繁莺的医疗任务,又必须承担教学任务[1].为加强教学监督,帮助和促进教医师教学水平的提高,保证临床教学质量,我院实施教学督导制度,依靠专家治学,以督导促培养,对任课教师授课质量进行评价,收到了提高教学质量的显著效果.
作者：李慈；栗蕴；麻新梅 刊期： 2011年第02期
昆明医学院第一附属医院ICU作为云南省甲型H1N1流感危重症的定点收治科室,在2009年10月～12月收治了多名妊娠感染甲型H1N1流感危重症患者,现报告探讨如下.
作者：肖李乐云；许汪斌；董丽宏；王怡洁；顾姗姗 刊期： 2011年第02期
病例1 男,72岁.因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院.患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术(Miles),术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失.
作者：王华；李崇光；徐靖平；余雁；毕剑云；刀文思 刊期： 2011年第02期
血红蛋白病是因遗传基因突变所致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍的1组遗传性疾病,它有明显的地区性和民族特性.我国的广东、广西为高发区,贵州、云南也有发现[1],在国内以壮、苗、瑶、黎等少数民族多见[2].德宏位于云南西南地区.以傣族等少数民族多见.我们对1990～2009年到我院就诊的4014例贫血患者进行统计分析,云南德宏地区血红蛋白病在贫血病人中所占的比例,现报告如下.
作者：陈祖聪；葛世军；番云华；禹祖祥 刊期： 2011年第02期
一、盐酸纳美芬的药理作用自从20世纪70年代利用放射性受体分析法证实大脑组织内存在众多的阿片受体[1,2],主要是K,μ和δ3种.并发现脑内同时存在内源性的配体亦称内源性的吗啡,主要是B-内啡肽和强啡肽,它在中枢神经系统中与阿片受体呈现镜像分布.
作者：徐凌涛 刊期： 2011年第02期
腹腔镜胆囊切除术 (Lc) 因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准.术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因.现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,其中28例出血量超过100ml,均得以及时控制,现将处理体会报告如下.
作者：温小明；管傲然；赵嵘；朱磊 刊期： 2011年第02期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁,目前有效的治疗方法仍为手术切除.我院于2004年1月～2005年12月手术治疗子宫肌瘤患者132例,现对该资料作回顾性分析,目的在于了解选择不同的术式对围绝经期综合征的发生率的影响,并就是否保留子宫和卵巢进行探讨.
作者：高莉；杨勤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨2型糖尿病 (T2DM) 患者血浆Apelin水平变化及其与年龄、性别、体重指数、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系,以及在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病中的可能作用.方法 采用酶联免疫吸附法测定了T2DM患者和正常糖调节(NGR)人群空腹血浆Apelin水平及T2DM患者餐后2h血浆Apelin水平,并分析了血浆Apelin水平与年龄、性别、BMI、病程、血糖、HbAlc、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系.结果 (1) T2DM患者空腹血浆Apelin水平明显高于NGR组(226±95 vs.190±95 pg/ml,P<0.05).(2)空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素水平(Fins)与血浆Apelin水平呈正相关(r=0.253,r=0.319,r=0.233;均P<0.05).(3) 性别,年龄,BMI,病程,HbAlc,TC,HDL-C,LDL-C,有无并发症及合并症与血浆Apelin 水平没有相关性.结论 血浆Apelin水平与糖脂代谢有关,并可能在2型糖尿病的发生发展中具有一定的作用.
作者：吴于滨；李斓；宋滇平 刊期： 2011年第02期
目的 评价双源64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值.方法 110例冠心病临床诊断或可疑病例在1周内先后行双源64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,对左右冠状动脉及主要分支的狭窄程度进行诊断,以冠状动脉造影的结果 作为诊断标准,评价双源64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率.结果 双源64层螺旋CT冠状动脉成像质量高,可评价的血管比例在90%以上,与冠脉造影结果 比较的敏感性为77.4%、特异性为94.1%、阳性预测值为74.9%、阴性预测值为94.9%、符合率为91.8%.结论 双源64层螺旋CT冠动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的行,可作为高危人群筛选的首方法.
作者：赵郁珍；陈志东；丁绍平；胡冬升 刊期： 2011年第02期
宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,在早期临床表现无特异性,发病前常不易明确诊断,易误诊为流产,清宫时发生大出血,处理不当可危及患者生命.本文回顾性分析我科2007年1月～2009年1月收治的16例宫颈妊娠患者的诊治情况,现报道如下.
作者：段红梅 刊期： 2011年第02期
功能性消化不良 (FD),是一个常见的临床症候群,是一功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年来发现感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素与FD的发病密切相关[1,2].2009年10月～2010年8月我们采用枳术宽中胶囊治疗FD60例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：杨加茂；赵建荣；杨立身 刊期： 2011年第02期
急性上呼吸道感染是临床多发病、常见病,咳嗽是呼吸道疾病的主诉之一.急性上呼吸道感染后,部分患者咳嗽持久不愈,导致用药不规范、滥用抗生素.分析急性上呼吸道感染后咳嗽的病因,针对病因治疗,获得有效的治疗.
作者：李江蕾 刊期： 2011年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
