王建屏；何艳芬
胆囊癌发病呈隐袭性,无特殊症状,常在出现黄疸或因胆结石手术时才作出诊断,但多不能彻底手术,病死率极高.流行病学研究显示胆囊癌有很高的胆囊结石伴发率,故胆囊结石的治疗与胆囊癌的防治密切相关.本文从临床的角度讨论如下.
作者：周粼；宛宝生；唐浩然；甘平；张家骅 刊期： 2011年第02期
幽门螺杆菌 (Hp) 与胃溃疡发生关系密切,积极抗Hp感染可以促进溃疡的愈合,同时可以预防胃溃疡的发生.随着近年来抗菌药物的滥用导致Hp耐药菌株的不断出现,根除率也逐渐下降.2007年1月～2010年1月期间我们对60例幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者采用四联治疗方案,取得了满意疗效,积累了治疗经验,现报道如下.
作者：范燕 刊期： 2011年第02期
腹腔镜胆囊切除术 (Lc) 因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准.术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因.现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,其中28例出血量超过100ml,均得以及时控制,现将处理体会报告如下.
作者：温小明；管傲然；赵嵘；朱磊 刊期： 2011年第02期
目的 探讨2型糖尿病 (T2DM) 患者血浆Apelin水平变化及其与年龄、性别、体重指数、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系,以及在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病中的可能作用.方法 采用酶联免疫吸附法测定了T2DM患者和正常糖调节(NGR)人群空腹血浆Apelin水平及T2DM患者餐后2h血浆Apelin水平,并分析了血浆Apelin水平与年龄、性别、BMI、病程、血糖、HbAlc、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系.结果 (1) T2DM患者空腹血浆Apelin水平明显高于NGR组(226±95 vs.190±95 pg/ml,P<0.05).(2)空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素水平(Fins)与血浆Apelin水平呈正相关(r=0.253,r=0.319,r=0.233;均P<0.05).(3) 性别,年龄,BMI,病程,HbAlc,TC,HDL-C,LDL-C,有无并发症及合并症与血浆Apelin 水平没有相关性.结论 血浆Apelin水平与糖脂代谢有关,并可能在2型糖尿病的发生发展中具有一定的作用.
作者：吴于滨；李斓；宋滇平 刊期： 2011年第02期
颧弓是由颧骨的颞突和颞骨的颧突相连而成的拱形结构,具有一定的弧度和长度,在维持面部对称性与协调性方面起着重要的作用,它位于面侧突出部位,加之较细小,是颌面部常见的骨折部位之一.我科对收治的7例单纯颧弓M型骨折患者,使用颞部小切口人路进行骨折复位,取得良好的效果,现报道如下.
作者：刘玉涛；慧敏；张晓明；张晓蓉 刊期： 2011年第02期
腹泻是常见的临床症状,如每天排便3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于85%,则可认为是腹泻.腹泻超过3周以上为慢性腹泻.慢性腹泻的病因主要为消化系统疾病,因糖尿病自主神经病变引起的顽固性腹泻较为少见.极易误诊,影响治疗效果,现将我院收治的47例以顽固性腹泻为主要表现的糖尿病肠病分析如下.
作者：崔蓉 刊期： 2011年第02期
我院自1993年7月～2010年5月,采用经腹股沟小切口手术治疗195例疝患者,效果满意,报告如下.资料与方法 本组患者195例,男性186例(95%),女性9例(4.8%).年龄小2个月,大10岁
作者：杨杰；刘盈 刊期： 2011年第02期
猫抓病 (CSD) 早由Paninaud于1989年首次报道,是由汉塞巴尔通体引起的一种感染,它是一种多形性的华兰氏杆菌,通过显微镜可观察到细菌,患者发病时可出现淋巴结肿大及发热症状,猫抓病在全球每年都有超过4万例病例,以青少年和儿童居多,男女无差别,超声主要是对肿大的淋巴结鉴别诊断中的应用价值.
作者：刘媛 刊期： 2011年第02期
胸外科肺癌术后乳糜胸是威胁患者生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率.自1990年1月～2010年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗肺癌术后乳糜胸7例及胸腔镜下结扎胸导管治疗1例,疗效满意,现报告如下.
作者：王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波 刊期： 2011年第02期
膝关节前交叉韧带 (ACL) 和后交叉韧带(PCL) 是保持膝关节稳定的重要结构,PCL是膝关节强的韧带,强度是ACL的2倍.交叉断裂后将会引起膝关节前后不稳定及旋转不稳定,从而影响膝关节功能,并导致一系列后遗病变,损害关节内其他架构,严重者可引发膝关节病废.关节镜下膝关节交叉韧带重建术被认为是膝关节外科中经典的微创治疗方法,疗效肯定[1].
作者：江长海；孔庆利；赵靖宇；唐锡章；江琼兰 刊期： 2011年第02期
近年来,随着养狗人数的增多,狗咬伤呈逐年增多的趋势.我科自2007年4月～2010年5月共收治狗咬伤特殊部位的病人89例.全部彻底清创,行Ⅰ期缝合,无1例伤口感染,也无死亡病例,现报告如下.
作者：李思伟；王以；刘兴园 刊期： 2011年第02期
自上个世纪九十年代初期腹腔镜开始应用于结直肠癌手术,至今已近20年.越来越多的医师开始接受并施行该行术,我院2006年4月～2010年6月开展腹腔镜结直肠手术51例,取得了较为满意的效果,报道分析如下.
作者：管傲然；温小明；苏鸣；朱磊；赵嵘 刊期： 2011年第02期
目的 评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 对53例肾结石和输尿管上段结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察.结果 53例均成功建立F24皮肾通道并完成手术;手术时间40～180min,平均 (78.6±18.5) min;术中出血量30～450ml,平均 (80.6±9.2)ml;34例结石Ⅰ期完全取净,清石率64.1%;残留结石19例,其中15例行Ⅱ期手术,Ⅰ期和Ⅱ期手术清石率为92.4%,4例残留结石行ESWL治疗,术后自行排出,1例术后出现肾出血,经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈.住院时间7～15d,平均(12.6±3.2)d;全部病例随访1～11个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症.结论 B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗肾结石、输尿管上段结石,清除率高,手术时间短.
作者：王健；李应忠；佟发春；翟成喜；陈频；李健；靳丕东；王龙 刊期： 2011年第02期
牙周病是一种由菌斑及其微生物引起的感染性疾病,彻底清除菌斑和牙石是牙周病治疗成功的基础.而清除菌斑和牙石的基本方法是龈上洁治和龈下刮治两种,亦是牙周病的基础治疗方法之一.
作者：马胤；艾丽娟 刊期： 2011年第02期
埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置[1].尖牙的埋伏阻生危害较大,亦是导致错牙合畸形的常见病因.对于自然牙列中的尖牙埋伏阻生,应尽量给予保留,以维持自然牙列的完整性.
作者：吴红跃；刘珂 刊期： 2011年第02期
目的 观察大剂量法 (4倍ED95) 和预注法对顺式阿曲库铵起效时间的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻妇科择期手术30～55岁患者60例,随机分3组(n=20).A组(标准组):单次静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg(3倍ED95);B组(大剂量组):单次静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg(4倍ED95);C组(预注组):诱导前静脉注射顺式阿曲库铵0.03mg/kg,4min后再注射顺式阿曲库铵0.12mg/kg.采用TOF WATCH SX型肌松监测仪进行肌松监测,观察各组肌松药起效时间.结果 A组起效时间(285.1±41.6) s明显长于B组(143.4±28.1) s及C组(189.2±36.2) s,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量法与预注法均可明显缩短顺式阿曲库铵起效的时间,但4倍ED95与预注法 (总量3倍ED95) 两者之间差异无统计学意义.
作者：李媛华；何恋；杨伟；邵建林；刘曼；衡新华 刊期： 2011年第02期
急性重症胰腺炎 (SAP) 可引起多种并发症,其中以急性呼吸窘迫综合征 (ARDs) 常见,发生率约占60%.尽管对该综合征的认识和治疗已有很大进展,但死亡率仍高达50%～70%[1].早期积极的原发病治疗加血液净化、呼吸机支持是抢救成功与否的关键.我院ICU从2006年1月～2009年12月收治急性重症胰腺炎并发ARDS 52例,现将治疗经验报道如下.
作者：张军 刊期： 2011年第02期
我院自2000年～2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下,婴幼儿食道裂孔疝(HH)系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致.按Barratar法分为三型:滑疝、食管旁疝、混合疝.
作者：吴骏；曹辛；洪伟；张鸿；高云鹏 刊期： 2011年第02期
2008年4月～2010年4月,对我科67例非积水性肾结石,采用先行逆行插管,然后以B超引导、在人为肾积水的情况下建立皮肾通道,并以钬激光碎石取石.疗效满意,现报道如下.
作者：袁顺辉；李泽惠；李志鹏；邱学德；方克伟；曹贵华；李海丹；何进；万伟鸣 刊期： 2011年第02期
股骨头缺血性坏死(ANFH)又称为无菌性股骨头坏死,是一种髋关节病变,发病率和致残率较高.激素已明确为引起股骨头无菌性坏死的病因之一,逐渐引起人们的重视.我科自2006年2月～2010年7月共收集整理有明确大量使用激素病史的股骨头无菌性坏死病例10例,并对其进行介入治疗,经过临床观察,取得满意疗效.
作者：路萍；张雄军；王永志；朱桂华 刊期： 2011年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
