学术投稿

45例脓胸的疗效观察

龚丽明;王东坤;何利平;杨敏;李亚兰

关键词:脓胸, 支气管胸膜瘘, 敏感抗生素, 手术治疗, 治疗原则
摘要:凡胸内或胸外感染均可侵入正常无菌胸膜腔引起积脓称为脓胸.常见病因为肺部炎症继发感染(>50%),其次为医源性病变,如术后并发症或各种诊断或治疗(胸穿、经皮活检等,约25%),其他为外伤性和腹部感染等.
云南医药杂志相关文献
  • CIK细胞杀瘤实验前后细胞表型与细胞毒性相关性研究

    目的 为了分析体外细胞因子诱导培养EIK细胞在体外杀瘤实验中的细胞表型变化与其杀瘤活性的相关性及为临床过继免疫治疗提供实验依据.方法 采用体外诱导方法 扩增培养正常人外周血淋巴细胞及单个核细胞,用CCK-8试剂检测培养14d的CIK细胞对SPC-A-1和BGC-823肿瘤细胞的细胞毒活性,应用流式细胞术测定杀瘤实验前后CD3<'+>等6种不同表型细胞百分率的变化.结果 在与效靶比成正比的条件下,体外实验CIK细胞对两种肿瘤细胞的杀伤率都与CD3<'+>CD4<+>,CD3<'+>CD4<'->CD8<'->细胞比例变化呈正相关(P<0.05),都与CD3<'+>CD25<'+>,CD3<'+>CD28<'+>,CD3<'+>CD25<'+>CD28<'+>细胞比例变化呈负相关(P<0.05),对SPC-A-1细胞的杀瘤率与CD3<'+>CD16<'+>CD56<'+>呈正相关(P<0.05).结论 本研究表明靶细胞抗原在活化细胞中起重要作用,测定培养细胞活化相关表型可以间接监测其杀瘤能力,为临床CIK细胞过继免疫治疗的应用提供实验依据.

    作者:刘运洪;侯宗柳;孟明耀;解燕华;刘莹;魏传钰 刊期: 2011年第02期

  • 蔗糖铁联合依倍治疗肾性贫血的疗效观察

    肾性贫血是慢性肾功能衰竭 (CRF) 维持性血液透析 (HD) 患者的重要并发症之一.目前促红细胞生成素 (EPO) 已广泛用于治疗肾性贫血,并取得显著效果.

    作者:章翠 刊期: 2011年第02期

  • 婴幼儿恙虫病26例误诊分析

    恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床表现多样,常合并多脏器功能损害,易误诊、漏诊[1].现将我院2007年1月~2010年11月收治的26例婴幼儿恙虫病分析如下.

    作者:匡竹美 刊期: 2011年第02期

  • 急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的综合治疗

    急性重症胰腺炎 (SAP) 可引起多种并发症,其中以急性呼吸窘迫综合征 (ARDs) 常见,发生率约占60%.尽管对该综合征的认识和治疗已有很大进展,但死亡率仍高达50%~70%[1].早期积极的原发病治疗加血液净化、呼吸机支持是抢救成功与否的关键.我院ICU从2006年1月~2009年12月收治急性重症胰腺炎并发ARDS 52例,现将治疗经验报道如下.

    作者:张军 刊期: 2011年第02期

  • B超引导经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾结石与输尿管上段结石

    目的 评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 对53例肾结石和输尿管上段结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察.结果 53例均成功建立F24皮肾通道并完成手术;手术时间40~180min,平均 (78.6±18.5) min;术中出血量30~450ml,平均 (80.6±9.2)ml;34例结石Ⅰ期完全取净,清石率64.1%;残留结石19例,其中15例行Ⅱ期手术,Ⅰ期和Ⅱ期手术清石率为92.4%,4例残留结石行ESWL治疗,术后自行排出,1例术后出现肾出血,经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈.住院时间7~15d,平均(12.6±3.2)d;全部病例随访1~11个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症.结论 B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗肾结石、输尿管上段结石,清除率高,手术时间短.

    作者:王健;李应忠;佟发春;翟成喜;陈频;李健;靳丕东;王龙 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补22例分析

    胃十二指肠穿孔是普外科常见的急腹症之一,目前随着微创技术的发展,腹腔镜下胃十二指肠穿孔术已成为胃十二指肠穿孔治疗的重要手段,且手术适应症的选择不断扩展[1].我院2006年1月~2009年6月对24例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术,并同期收治17例行传统开腹手术的患者,现介绍如下.

    作者:段振雄;赵利荣;何安;李宏发 刊期: 2011年第02期

  • 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床观察

    功能性消化不良 (FD),是一个常见的临床症候群,是一功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年来发现感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素与FD的发病密切相关[1,2].2009年10月~2010年8月我们采用枳术宽中胶囊治疗FD60例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:杨加茂;赵建荣;杨立身 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜结直肠手术51例临床分析

    自上个世纪九十年代初期腹腔镜开始应用于结直肠癌手术,至今已近20年.越来越多的医师开始接受并施行该行术,我院2006年4月~2010年6月开展腹腔镜结直肠手术51例,取得了较为满意的效果,报道分析如下.

    作者:管傲然;温小明;苏鸣;朱磊;赵嵘 刊期: 2011年第02期

  • HELLP综合征13例临床分析

    HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全.作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析,探讨有效的早期诊断和治疗方法,以降低母婴病死率.

    作者:杨莹香;浦念;樊丽芳;黄学惠 刊期: 2011年第02期

  • 老年吸入性肺炎489例临床分析

    收集2004年2月~2010年12月间我院内一科住院治疗的70岁以上老年吸入性肺炎患者489例做观察.分析发现:老年吸入性肺炎临床症状不典型,以精神萎靡为主(62%),多见的基础疾病为神经系统疾病(76%),并发呼吸衰竭的比例高达42%,说明老年吸入性肺炎症状不典型,重症患者多,预后差,死亡率高.

    作者:颜文飞;李志海;王琴;普超;田明鹤;郁茂凤 刊期: 2011年第02期

  • 腹横纹小切口治疗小儿疝195例体会

    我院自1993年7月~2010年5月,采用经腹股沟小切口手术治疗195例疝患者,效果满意,报告如下.资料与方法 本组患者195例,男性186例(95%),女性9例(4.8%).年龄小2个月,大10岁

    作者:杨杰;刘盈 刊期: 2011年第02期

  • 两例疑难ABO血型的基因分型及分析

    红细胞疑难血型的检定是安全、有效输血的前提[1].在特殊情况下,如红细胞被自身抗体致敏、表型被疾病干扰、ABO亚型、RhD变异体如弱D、极弱D (DeI)等血型不易鉴定时,以DNA为检材的基因分型技术,因不受血型抗体来源及生物活性细胞的限制,是正确判定血型不可缺少的辅助手段[2].

    作者:朱祥明;杨通汉;姚富柱;苏品璨;罗臻;汤戎 刊期: 2011年第02期

  • 重度原发脑干损伤病人的急救措施

    重型原发性脑干损伤是脑外伤中危重的损伤类型,也是急诊外科中常见的急危病种,其死亡率可达44.4%~71.1%[1].其伤后早期病情易快速恶化致呼吸心跳骤停死亡,急诊阶段及时合理的急救措施就显得极为重要.本文就2003年1月-2009年12月我院急诊外科抢救54例重度原发性脑干损伤病人的临床资料进行回顾,分析报道如下.

    作者:李黎;盖雪松 刊期: 2011年第02期

  • 非直属附属医院临床教学质量评价探讨

    临床教学是把医学生培养成为合格医生的关键阶段.在非直属附属医院,临床医师具有双重身份,他们既是临床医师又是临床课程的教师,既有繁莺的医疗任务,又必须承担教学任务[1].为加强教学监督,帮助和促进教医师教学水平的提高,保证临床教学质量,我院实施教学督导制度,依靠专家治学,以督导促培养,对任课教师授课质量进行评价,收到了提高教学质量的显著效果.

    作者:李慈;栗蕴;麻新梅 刊期: 2011年第02期

  • 云南省永德县四种人体肠道寄生虫感染情况两次调查分析

    肠道寄生虫病是严重危害我国人民身体健康的一类常见疾病[1].其中多种疾病的发病、流行和地域地理气候、经济文化等多种因素相关.为了解永德县的肠道寄生虫病感染情况,我们于2005与2009年分别在永德县的德党镇、永康镇、小勐统镇和勐板乡等10个行政区对4种常见寄生虫的感染率进行了随机抽样调查,以期对该地区寄生虫病的流行及其预防对策、控制措施提供积极的依据.现报告如下.

    作者:郭世荣 刊期: 2011年第02期

  • 双源64层螺旋CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值

    目的 评价双源64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值.方法 110例冠心病临床诊断或可疑病例在1周内先后行双源64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,对左右冠状动脉及主要分支的狭窄程度进行诊断,以冠状动脉造影的结果 作为诊断标准,评价双源64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率.结果 双源64层螺旋CT冠状动脉成像质量高,可评价的血管比例在90%以上,与冠脉造影结果 比较的敏感性为77.4%、特异性为94.1%、阳性预测值为74.9%、阴性预测值为94.9%、符合率为91.8%.结论 双源64层螺旋CT冠动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的行,可作为高危人群筛选的首方法.

    作者:赵郁珍;陈志东;丁绍平;胡冬升 刊期: 2011年第02期

  • 鼻内镜下同种异体鼻中隔骨黏骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎15例

    萎缩性鼻炎有多种治疗方法,在药物治疗疗效不好的情况下,可以采用手术方法使鼻腔缩小,减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,达到减轻黏膜干燥和结痂形成.我科从2002年5月~2010年11月采用同种异体鼻中隔骨植于患者鼻中隔及鼻底黏骨膜下治疗15例原发性萎缩性鼻炎,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

    作者:温湘玲;李永福;杨红良;聂磊;朱琳玲;王成钢 刊期: 2011年第02期

  • 妊娠感染甲型H1N1流感的探讨

    昆明医学院第一附属医院ICU作为云南省甲型H1N1流感危重症的定点收治科室,在2009年10月~12月收治了多名妊娠感染甲型H1N1流感危重症患者,现报告探讨如下.

    作者:肖李乐云;许汪斌;董丽宏;王怡洁;顾姗姗 刊期: 2011年第02期

  • 大鼠神经管畸形发育过程中Survivin的表达变化及意义

    目的 研究Survifin在SD大鼠神经管畸形发育中的表达变化及意义.方法 建立过量维甲酸致SD大鼠神经管畸形发育模型,应用逆转录-聚合酶链式反应和蛋白印迹技术检测Survivin基因、蛋白的表达和变化.结果 1.在所检测的四个时间点均有Survivin表达;2.与对照组相比较.致畸组Survivin蛋白和基因均有显著升高(P<0.05).结论 Survivin可能在过量维甲酸所致大鼠神经管畸形发育中起细胞保护的作用.

    作者:贺永胜;杨金伟;邓世康;郭小兵;李力燕 刊期: 2011年第02期

  • B超引导下一期经皮肾镜钬激光碎石取石治疗非积水性肾结石

    2008年4月~2010年4月,对我科67例非积水性肾结石,采用先行逆行插管,然后以B超引导、在人为肾积水的情况下建立皮肾通道,并以钬激光碎石取石.疗效满意,现报道如下.

    作者:袁顺辉;李泽惠;李志鹏;邱学德;方克伟;曹贵华;李海丹;何进;万伟鸣 刊期: 2011年第02期

云南医药杂志

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