龚丽明；王东坤；何利平；杨敏；李亚兰
本组共33例,男25例,女8例.左内踝骨折6例,胫骨平台骨折3例,左尺骨远端骨折1例,右无名指骨折1例,右足舟骨骨折1例,右肱骨大结节骨折3例,左尺骨鹰嘴骨折2例,左股骨内髁骨折1例,右内踝骨折7例,右肱骨头骨折1例,左大转子骨折2例,右肱骨外上髁骨折3例,左肱骨大结节骨折1例,左足内侧楔骨骨折1例.
作者：王云蛉 刊期： 2011年第02期
胃十二指肠穿孔是普外科常见的急腹症之一,目前随着微创技术的发展,腹腔镜下胃十二指肠穿孔术已成为胃十二指肠穿孔治疗的重要手段,且手术适应症的选择不断扩展[1].我院2006年1月～2009年6月对24例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术,并同期收治17例行传统开腹手术的患者,现介绍如下.
作者：段振雄；赵利荣；何安；李宏发 刊期： 2011年第02期
功能性消化不良 (FD),是一个常见的临床症候群,是一功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全阐明.近年来发现感染因素、精神心理因素、遗传易感性和某些胃肠激素与FD的发病密切相关[1,2].2009年10月～2010年8月我们采用枳术宽中胶囊治疗FD60例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：杨加茂；赵建荣；杨立身 刊期： 2011年第02期
据综合文献报告[1],恶性胸腔积液确诊后,平均存活期为3.1±0.5月,6个月病死率为84%.因此控制胸水,缓解病状,提高生活质量是晚期癌症并发恶性胸腔积液的主要治疗目的.本科于2004年9月～2009年12月,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注胞必佳和博来霉素,取得较好的疗效,报告如下.
作者：王建屏；何艳芬 刊期： 2011年第02期
腹腔镜胆囊切除术 (Lc) 因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准.术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因.现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,其中28例出血量超过100ml,均得以及时控制,现将处理体会报告如下.
作者：温小明；管傲然；赵嵘；朱磊 刊期： 2011年第02期
埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置[1].尖牙的埋伏阻生危害较大,亦是导致错牙合畸形的常见病因.对于自然牙列中的尖牙埋伏阻生,应尽量给予保留,以维持自然牙列的完整性.
作者：吴红跃；刘珂 刊期： 2011年第02期
目的 探讨树鼩大网膜前脂肪细胞原代培养的方法,优化其诱导分化的方法.方法 采用酶消化的方法 对树鼩大网膜组织进行原代培养,待其传至第三代时,用含0.5mmoL/L 3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、10μmol/L胰岛素、0.2mmoL/L 吲哚美辛、1μmoL/L 地塞米松的高糖DMEM诱导配方对树鼩大网膜前脂肪细胞进行成脂诱导,14d后见到细胞内聚集脂滴,对其进行油红O染色.结果 树鼩大网膜脂肪细胞在体外成功培养,细胞形态良好,呈梭形.诱导后的脂肪细胞第3d出现少数出现小脂滴,14d左右,大部分细胞胞质中出现圆而大的脂滴.结论 树鼩大网膜脂肪组织可在体外进行培养,稳定传代并能诱导分化为成熟的脂肪细胞.
作者：沈需；邹浩；张小文；纳钊；王滔；魏东 刊期： 2011年第02期
目的 了解本医院2009年1月～2010年6月临床主要病原菌分布以及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性实验,WHONET5.3软件分析耐药性监测数据.结果 1 101株临床主要分离病原菌中革兰阳性菌282株(25.6%),革兰阴性菌819株(74.4%),肠杆菌科中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌其中产ESBLS菌株的检出率分别为37.9%和27.3%,对碳青烯酶类抗菌药物高度敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.7%和9.2%.结论 开展连续的耐药性监测,可为指导临床合理使用抗菌药物控制感染提供有力依据.
作者：马立宗；郭建；纳媛娜 刊期： 2011年第02期
外周静脉置入中心静脉导管术 (PICC) 是指由外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,使导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.我科自 2009年1月～2009年9月对90例患者经PICC导管采血和周围静脉采血的检验结果进行比较研究,现将结果报告如下.
作者：速凤媛；孟海萍；马艳敏；李丛芳 刊期： 2011年第02期
随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,国内外广大学者对脑卒中所伴发抑郁症的研究也越来越深入,许多研究表明脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症之一[1],是非精神科医生所面临的一个迫切问题.现将我科的85例脑卒中急性期抑郁症患者的发病率、影响因素及治疗分析如下.
作者：张红连；师娟；周红英 刊期： 2011年第02期
目的 为了分析体外细胞因子诱导培养EIK细胞在体外杀瘤实验中的细胞表型变化与其杀瘤活性的相关性及为临床过继免疫治疗提供实验依据.方法 采用体外诱导方法 扩增培养正常人外周血淋巴细胞及单个核细胞,用CCK-8试剂检测培养14d的CIK细胞对SPC-A-1和BGC-823肿瘤细胞的细胞毒活性,应用流式细胞术测定杀瘤实验前后CD3<'+>等6种不同表型细胞百分率的变化.结果 在与效靶比成正比的条件下,体外实验CIK细胞对两种肿瘤细胞的杀伤率都与CD3<'+>CD4<+>,CD3<'+>CD4<'->CD8<'->细胞比例变化呈正相关(P<0.05),都与CD3<'+>CD25<'+>,CD3<'+>CD28<'+>,CD3<'+>CD25<'+>CD28<'+>细胞比例变化呈负相关(P<0.05),对SPC-A-1细胞的杀瘤率与CD3<'+>CD16<'+>CD56<'+>呈正相关(P<0.05).结论 本研究表明靶细胞抗原在活化细胞中起重要作用,测定培养细胞活化相关表型可以间接监测其杀瘤能力,为临床CIK细胞过继免疫治疗的应用提供实验依据.
作者：刘运洪；侯宗柳；孟明耀；解燕华；刘莹；魏传钰 刊期： 2011年第02期
目的 观察大剂量法 (4倍ED95) 和预注法对顺式阿曲库铵起效时间的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻妇科择期手术30～55岁患者60例,随机分3组(n=20).A组(标准组):单次静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg(3倍ED95);B组(大剂量组):单次静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg(4倍ED95);C组(预注组):诱导前静脉注射顺式阿曲库铵0.03mg/kg,4min后再注射顺式阿曲库铵0.12mg/kg.采用TOF WATCH SX型肌松监测仪进行肌松监测,观察各组肌松药起效时间.结果 A组起效时间(285.1±41.6) s明显长于B组(143.4±28.1) s及C组(189.2±36.2) s,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量法与预注法均可明显缩短顺式阿曲库铵起效的时间,但4倍ED95与预注法 (总量3倍ED95) 两者之间差异无统计学意义.
作者：李媛华；何恋；杨伟；邵建林；刘曼；衡新华 刊期： 2011年第02期
目的 评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 对53例肾结石和输尿管上段结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察.结果 53例均成功建立F24皮肾通道并完成手术;手术时间40～180min,平均 (78.6±18.5) min;术中出血量30～450ml,平均 (80.6±9.2)ml;34例结石Ⅰ期完全取净,清石率64.1%;残留结石19例,其中15例行Ⅱ期手术,Ⅰ期和Ⅱ期手术清石率为92.4%,4例残留结石行ESWL治疗,术后自行排出,1例术后出现肾出血,经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈.住院时间7～15d,平均(12.6±3.2)d;全部病例随访1～11个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症.结论 B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗肾结石、输尿管上段结石,清除率高,手术时间短.
作者：王健；李应忠；佟发春；翟成喜；陈频；李健；靳丕东；王龙 刊期： 2011年第02期
临床教学是把医学生培养成为合格医生的关键阶段.在非直属附属医院,临床医师具有双重身份,他们既是临床医师又是临床课程的教师,既有繁莺的医疗任务,又必须承担教学任务[1].为加强教学监督,帮助和促进教医师教学水平的提高,保证临床教学质量,我院实施教学督导制度,依靠专家治学,以督导促培养,对任课教师授课质量进行评价,收到了提高教学质量的显著效果.
作者：李慈；栗蕴；麻新梅 刊期： 2011年第02期
血红蛋白病是因遗传基因突变所致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍的1组遗传性疾病,它有明显的地区性和民族特性.我国的广东、广西为高发区,贵州、云南也有发现[1],在国内以壮、苗、瑶、黎等少数民族多见[2].德宏位于云南西南地区.以傣族等少数民族多见.我们对1990～2009年到我院就诊的4014例贫血患者进行统计分析,云南德宏地区血红蛋白病在贫血病人中所占的比例,现报告如下.
作者：陈祖聪；葛世军；番云华；禹祖祥 刊期： 2011年第02期
HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全.作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析,探讨有效的早期诊断和治疗方法,以降低母婴病死率.
作者：杨莹香；浦念；樊丽芳；黄学惠 刊期： 2011年第02期
红细胞疑难血型的检定是安全、有效输血的前提[1].在特殊情况下,如红细胞被自身抗体致敏、表型被疾病干扰、ABO亚型、RhD变异体如弱D、极弱D (DeI)等血型不易鉴定时,以DNA为检材的基因分型技术,因不受血型抗体来源及生物活性细胞的限制,是正确判定血型不可缺少的辅助手段[2].
作者：朱祥明；杨通汉；姚富柱；苏品璨；罗臻；汤戎 刊期： 2011年第02期
病例1 男,72岁.因直肠癌术后8年余,造瘘口旁腹壁切口处出现可复性肿物2年余入院.患者于8年前因直肠癌于外院行直肠癌根治术(Miles),术后1年左右于造口处突出一肿物,质软,平躺可消失.
作者：王华；李崇光；徐靖平；余雁；毕剑云；刀文思 刊期： 2011年第02期
随着我国艾滋病发病率及病死率增高,国家在治疗艾滋病方面投入的资源越来越多,对符合治疗的艾滋病人实施免费治疗,抗病毒治疗显著降低了艾滋病相关疾病的发病率和死亡率,提高了患者的生活质量,延长了患者的寿命[1].
作者：房蛟飞；周梅 刊期： 2011年第02期
急性上呼吸道感染是临床多发病、常见病,咳嗽是呼吸道疾病的主诉之一.急性上呼吸道感染后,部分患者咳嗽持久不愈,导致用药不规范、滥用抗生素.分析急性上呼吸道感染后咳嗽的病因,针对病因治疗,获得有效的治疗.
作者：李江蕾 刊期： 2011年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
