学术投稿

预防胰肠吻合口漏的经验分析

李天勇;周武禄;王力

关键词:胰肠吻合术, 胰漏, 术式选择, 手术技术
摘要:胰肠吻合口漏一直是胰十二指肠切除术或胰腺断裂伤救治手术常见的术后并发症[1],该并发症具有发生率高、处理困难、预后差及死亡率高的临床特点[2].本文对1996年1月~2009年1月10年期间宜良县人民医院普外科收治胰头或胆总管下端肿瘤,行胰十二指肠切除手术患者,胰腺断裂伤行胰肠 Roux-en-Y吻合术[3]患者的临床资料进行收集,回顾性分析胰肠吻合口漏的原因和防治经验.
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  • 靶控硬膜外持续输注盐酸氯普鲁卡因在胆囊切除术中的应用

    盐酸氯普鲁卡因因其起效快(6~12min),时效短(30~60min),在其作为硬膜外麻醉用药时,追加剂量不易掌控,传统给药法易造成麻醉衔接性差,给患者在术中带来不适甚至疼痛,肌松效果差,让术者不满意.而靶控法能使麻醉持续有效进行,避免上述问题.本研究为盐酸氯普鲁卡因用于胆囊切除术寻找一种适宜的硬膜外给药方式.

    作者:李永贵 刊期: 2011年第02期

  • 缬草属植物的镇静催眠作用

    失眠是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题,失眠的治疗不容忽视.治疗失眠的关键是消除导致失眠的各种因素,较理想的是综合治疗,包括心理、行为疗法和药物疗法等.

    作者:周宏宇;陈世灵 刊期: 2011年第02期

  • 1294例胃癌的临床病理分析

    目的 探讨胃癌的临床及病理特点.方法 回顾性分析本院经胃镜检查并病理确诊的胃癌患者的临床资料.结果 15年来胃镜胃癌的总检出率为1.11%(1294/116327),年检出率无明显变化,但是年发病人数呈递增趋势.男女之比为2.02:1.青年组(≤44岁)中女性胃癌占47.58%,胃窦部癌占44.93%,贲门及胃底癌占7.49%;老年组(≥60岁)中女性胃癌占28.55%,胃窦部癌占47.15%,贲门及胃底癌占18.97%.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 本地区胃癌发病率无明显变化.随着年龄增长,胃癌发病率逐渐上升,贲门及胃底癌比例也显著升高.因此对于老年病人尤其要注意其贲门及胃底部位的检查.

    作者:罗娟;李晓燕;文玉;张磊 刊期: 2011年第02期

  • T形斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例

    桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,约占全身骨折的10%~15%[1].它包括简单的Colles,Smith骨折及累及关节面的各种骨折 (包括Bartons骨折[2]).

    作者:李俊昌;孟增东 刊期: 2011年第02期

  • 两例疑难ABO血型的基因分型及分析

    红细胞疑难血型的检定是安全、有效输血的前提[1].在特殊情况下,如红细胞被自身抗体致敏、表型被疾病干扰、ABO亚型、RhD变异体如弱D、极弱D (DeI)等血型不易鉴定时,以DNA为检材的基因分型技术,因不受血型抗体来源及生物活性细胞的限制,是正确判定血型不可缺少的辅助手段[2].

    作者:朱祥明;杨通汉;姚富柱;苏品璨;罗臻;汤戎 刊期: 2011年第02期

  • 玻璃酸钠腔内注射联合运动疗法治疗膝骨关节炎临床效果分析

    膝关节原发性骨关节炎 (OA) 是临床常见的骨关节病,严重危害中老年人身体健康和生活质量,目前治疗主要采用药物和物理治疗.临床收治的膝骨关节炎患者中,部分患者由于各种原因,不愿意长期服药和手术治疗.寻找简单、起效快的治疗方法是临床工作的需要.笔者于2008年01月~2009年12月应用玻璃酸钠 (HA) 腔内注射联合运动疗法,治疗膝关节骨关节炎40例.

    作者:李洪祥;李春明;彭立昆 刊期: 2011年第02期

  • 经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石43例体会

    自2007年8月~2010年12月,疗上尿路结石43例,效果良好,现报告如下.资料与方法 本组23例,其中男29例,女43例.年龄22-51岁,平均38岁.肾结石35例,输尿管上段结石8例,其中开放手术后复发性结石2例,结石合并肾积脓2例,结石合并肾功能不全的1例.

    作者:杨建江;施佳臣 刊期: 2011年第02期

  • HELLP综合征13例临床分析

    HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全.作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析,探讨有效的早期诊断和治疗方法,以降低母婴病死率.

    作者:杨莹香;浦念;樊丽芳;黄学惠 刊期: 2011年第02期

  • 树鼩大网膜前脂肪细胞原代培养及诱导分化

    目的 探讨树鼩大网膜前脂肪细胞原代培养的方法,优化其诱导分化的方法.方法 采用酶消化的方法 对树鼩大网膜组织进行原代培养,待其传至第三代时,用含0.5mmoL/L 3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、10μmol/L胰岛素、0.2mmoL/L 吲哚美辛、1μmoL/L 地塞米松的高糖DMEM诱导配方对树鼩大网膜前脂肪细胞进行成脂诱导,14d后见到细胞内聚集脂滴,对其进行油红O染色.结果 树鼩大网膜脂肪细胞在体外成功培养,细胞形态良好,呈梭形.诱导后的脂肪细胞第3d出现少数出现小脂滴,14d左右,大部分细胞胞质中出现圆而大的脂滴.结论 树鼩大网膜脂肪组织可在体外进行培养,稳定传代并能诱导分化为成熟的脂肪细胞.

    作者:沈需;邹浩;张小文;纳钊;王滔;魏东 刊期: 2011年第02期

  • CIK细胞杀瘤实验前后细胞表型与细胞毒性相关性研究

    目的 为了分析体外细胞因子诱导培养EIK细胞在体外杀瘤实验中的细胞表型变化与其杀瘤活性的相关性及为临床过继免疫治疗提供实验依据.方法 采用体外诱导方法 扩增培养正常人外周血淋巴细胞及单个核细胞,用CCK-8试剂检测培养14d的CIK细胞对SPC-A-1和BGC-823肿瘤细胞的细胞毒活性,应用流式细胞术测定杀瘤实验前后CD3<'+>等6种不同表型细胞百分率的变化.结果 在与效靶比成正比的条件下,体外实验CIK细胞对两种肿瘤细胞的杀伤率都与CD3<'+>CD4<+>,CD3<'+>CD4<'->CD8<'->细胞比例变化呈正相关(P<0.05),都与CD3<'+>CD25<'+>,CD3<'+>CD28<'+>,CD3<'+>CD25<'+>CD28<'+>细胞比例变化呈负相关(P<0.05),对SPC-A-1细胞的杀瘤率与CD3<'+>CD16<'+>CD56<'+>呈正相关(P<0.05).结论 本研究表明靶细胞抗原在活化细胞中起重要作用,测定培养细胞活化相关表型可以间接监测其杀瘤能力,为临床CIK细胞过继免疫治疗的应用提供实验依据.

    作者:刘运洪;侯宗柳;孟明耀;解燕华;刘莹;魏传钰 刊期: 2011年第02期

  • 婴幼儿恙虫病26例误诊分析

    恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床表现多样,常合并多脏器功能损害,易误诊、漏诊[1].现将我院2007年1月~2010年11月收治的26例婴幼儿恙虫病分析如下.

    作者:匡竹美 刊期: 2011年第02期

  • 287例消化道肿瘤内镜及临床特点分析

    消化道肿瘤的发病率随着人口老龄化的进展,呈上升趋势,我国[1]胃癌的死亡率一直位居恶性肿瘤的第2位.本文就近期检出287例消化道肿瘤的内镜及临床特点,进行分析和总结,以提高临床对消化道肿瘤早期诊断的认识.

    作者:张冬枚;卢雁屏;杨冬梅;王云生;李亚璧;陈玉;李梅 刊期: 2011年第02期

  • 外周静脉置入中心静脉导管采血检测血常规及生化90例的探讨

    外周静脉置入中心静脉导管术 (PICC) 是指由外周静脉 (贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,使导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.我科自 2009年1月~2009年9月对90例患者经PICC导管采血和周围静脉采血的检验结果进行比较研究,现将结果报告如下.

    作者:速凤媛;孟海萍;马艳敏;李丛芳 刊期: 2011年第02期

  • 糖尿病下肢血管病变与血液流变学相关性研究

    全球2型糖尿病发生率呈明显上升趋势,其致死率及致残率在全身性疾病中仅次于心血管疾病和癌症,占第3位.2型糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的重要原因.

    作者:于南南;程晓亮;李郑芳 刊期: 2011年第02期

  • 可吸收镙钉在骨折内固定中的应用

    本组共33例,男25例,女8例.左内踝骨折6例,胫骨平台骨折3例,左尺骨远端骨折1例,右无名指骨折1例,右足舟骨骨折1例,右肱骨大结节骨折3例,左尺骨鹰嘴骨折2例,左股骨内髁骨折1例,右内踝骨折7例,右肱骨头骨折1例,左大转子骨折2例,右肱骨外上髁骨折3例,左肱骨大结节骨折1例,左足内侧楔骨骨折1例.

    作者:王云蛉 刊期: 2011年第02期

  • 子宫肌瘤术式选择对卵巢功能的影响

    子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生于30~50岁,目前有效的治疗方法仍为手术切除.我院于2004年1月~2005年12月手术治疗子宫肌瘤患者132例,现对该资料作回顾性分析,目的在于了解选择不同的术式对围绝经期综合征的发生率的影响,并就是否保留子宫和卵巢进行探讨.

    作者:高莉;杨勤 刊期: 2011年第02期

  • 婴幼儿食道裂孔疝手术治疗33例

    我院自2000年~2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下,婴幼儿食道裂孔疝(HH)系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致.按Barratar法分为三型:滑疝、食管旁疝、混合疝.

    作者:吴骏;曹辛;洪伟;张鸿;高云鹏 刊期: 2011年第02期

  • 少数民族地区血红蛋白病在贫血病人中的比例及在各民族间的分布情况

    血红蛋白病是因遗传基因突变所致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍的1组遗传性疾病,它有明显的地区性和民族特性.我国的广东、广西为高发区,贵州、云南也有发现[1],在国内以壮、苗、瑶、黎等少数民族多见[2].德宏位于云南西南地区.以傣族等少数民族多见.我们对1990~2009年到我院就诊的4014例贫血患者进行统计分析,云南德宏地区血红蛋白病在贫血病人中所占的比例,现报告如下.

    作者:陈祖聪;葛世军;番云华;禹祖祥 刊期: 2011年第02期

  • 中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注治疗恶性胸水

    据综合文献报告[1],恶性胸腔积液确诊后,平均存活期为3.1±0.5月,6个月病死率为84%.因此控制胸水,缓解病状,提高生活质量是晚期癌症并发恶性胸腔积液的主要治疗目的.本科于2004年9月~2009年12月,采用中心静脉导管胸腔闭式引流术并药物灌注胞必佳和博来霉素,取得较好的疗效,报告如下.

    作者:王建屏;何艳芬 刊期: 2011年第02期

  • 乳腺粗针穿刺活检206例病理分析

    随着超声技术的发展、乳腺病变在超声引导下穿刺活检越来越普遍,总结近年来我院所做的病例,以探讨穿刺诊断中的问题及对策.资料与方法收集我院2006的上月~2009年6月乳腺包块超声引导下穿刺活检206例病列的原始资料(临床资料、穿刺取材记录、病理诊断、免疫组染色结果等).

    作者:谭永兴;吴家怀;李艳梅 刊期: 2011年第02期

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