学术投稿

医学检验分析前的质量控制研究

杨继群

关键词:医学检验, 质量控制
摘要:根据ISO15189定义,按时间顺序,医学检验分析前阶段始于来自临床医师的申请,包括检验要求、患者准备、原始样本采集等,运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中重要而关键的环节之一.国内外均有文献报道,在可分析原因的不准确检验报告中有60~70%来自于分析前.本文旨在研究分析前应该做好的基本事项.
中国民康医学杂志相关文献
  • 护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁及焦虑情绪的影响

    目的:探讨护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法:对收治于心理科的15例产褥期抑郁症患者进行生物学层面及心理、社会层面的全方位干预,评定工具采用HAMA和HAMD两个量表,观察患者护理干预前后抑郁、焦虑分值的变化.结果:全方位护理干预后,患者的HAMA、HAMD总评均分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全方位的护理干预对减轻或消除患者的抑郁和焦虑情绪、增进和维护患者的心理健康有积极意义.

    作者:刘静;陈爱民 刊期: 2013年第14期

  • 胃癌患者hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化状态及其与蛋白表达的关系

    目的:探讨胃癌组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌生物学行为的关系,并分析hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化与其蛋白表达的相关性.方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术和免疫组织化学SP法检测45例患者胃癌组织、正常胃组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化情况及蛋白的表达.结果:hMLH1基因启动子区CpG岛在胃癌及正常组织中的甲基化阳性率分别为33.3%和0(P<0.05);hMLH1蛋白在胃癌及正常组织中的阳性率分别为57.8%和95.2%(P<0.05);hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌的临床病理参数无关(P>0.05);hMLH1基因启动子甲基化与hMLH1蛋白表达呈明显的负相关(P<0.05).结论:hMLH1基因启动子区CpG岛的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的主要原因,hMLH1蛋白表达缺失与胃癌的发生有关.

    作者:李冬霞;千智斌;董鑫;武辉;李巧香 刊期: 2013年第14期

  • 乙肝病毒感染者手术过程中的护理管理措施

    目的:总结乙肝病毒感染者手术过程中预防交叉感染的护理管理措施.方法:从2008年起,HBsAg阳性患者的手术均安排在感染手术间进行,并有专用器械,各种用物固定,尽量用一次性物品,参加手术的医护人员做好自我防护.污染器械、敷料、垃圾及手术间按传染病管理条例严格处理.结果:5年来无乙肝病毒交叉感染发生,我院手术科室医生及手术室工作人员也无乙肝病毒感染.结论:乙型病毒性肝炎传播途径主要是血源性传播;对感染者做好手术管理,是控制手术室发生交叉感染的重要措施.

    作者:李春芹 刊期: 2013年第14期

  • 中医院的中医护理研究

    我院是吉林市以中医治疗为主的公立医院,也是有悠久历史的中医院.目前,中医护理人员偏少,一些中医院护理人员接受中医知识教育少,不能满足中医护理工作的需要.黑龙江哈尔滨市中医院护士表示,未曾学过任何中医及中医护理基础知识的中医医院护士占58.7%;而对于中医护理操作技能有需求的中医医院护士占89.4%,认为应建立有效的继续教育培训机制,加强中医医院护士对中医基础知识及相关操作技能的学习,促进中医护理事业发展[1].当前,提倡以患者为中心的优质护理服务、强化基础护理、落实护理责任,在中医院则体现在深化中医护理专业内涵、提升中医的护理服务水平.根据本医院的实际情况,实行一定的责任制护理工作模式并实施中医护理教育是非常必要的[2].开展中医院的中医护理研究能够更好地为相信中医治疗并依靠中医治疗的患者提供更好的护理服务[3].

    作者:尚晓辉 刊期: 2013年第14期

  • 急性脑血管病80例心电图异常结果分析

    目的:研究急性脑血管病并发心电图异常的特征.方法:我院2010年2月~2012年3月收治急性脑血病80例,患者于入院后立即描记心电图并行心电监测12小时;检测血常规、尿常规、心肌酶谱及血电解质.结果:心电图异常65例(81.25%),主要表现为T波改变、异常Q波及心律失常.病情好转出院70例,病情恶化8例,死亡2例.结论:急性脑血管病并发心电图异常率高,应引起高度重视.

    作者:黄晓娟;谷卫丽;李红 刊期: 2013年第14期

  • 早期周边型肺癌的HRCT诊断5例报告

    目前,CT检查结合临床病史等资料,大多数肺癌能在术前作出准确诊断.但早期肺癌,尤其是周边型早期肺癌,不像中心型肺癌那样容易引起肺通气不良而出现阻塞性肺炎或肺不张,加之早期周边型肺癌尚缺乏恶性肿瘤的典型特征,常延误诊断,错过治疗时机.所以,对周边型早期肺癌的正确诊断尤为重要.

    作者:张占武 刊期: 2013年第14期

  • 精神科护士职业倦怠原因分析及对策

    二十一世纪已进入信息时代,人们择业的多元化、灵活性以及医院市场化的经济运作.在这样的条件下,医院管理者,特别是护理管理者,该如何留住人才、稳定凝聚护理队伍、提高护士的职业认同感、激励护士的工作热情、发挥护士的大潜能,为患者提供优质护理服务,更好地促进医院发展,这是摆在面前的重要课题.

    作者:刘玉祥;阮帅;陈云兰 刊期: 2013年第14期

  • 手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

    目的:探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:2009年5月至2012年5月我院妇科收治子宫内膜异位症104例,随机分为联合治疗组和手术治疗组各52例.手术治疗组予以单纯腹腔镜手术治疗,联合治疗组在腹腔镜手术后联合使用米非司酮治疗.比较两组的治疗效果、复发率及受孕率.结果:联合治疗组总有效率98.1%,明显高于手术治疗组的76.9%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P<0.01).联合治疗组妊娠率54.2%,明显较手术治疗组的16.0%高,差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05).联合治疗组和手术治疗组复发率分别为9.6%和30.8%,差异有统计学意义(χ2=7.22,P<0.01).结论:手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗效果显著提高,复发率下降,妊娠率提高,有良好的临床应用价值.

    作者:佘昌明 刊期: 2013年第14期

  • 孕产妇抑郁症的预防和心理指导

    在妊娠、分娩、产褥、哺乳期,受遗传因素、心理因素、社会因素及妊娠因素等多种因素影响,孕产妇出现焦虑、紧张、恐惧等不良的情绪变化.如果不及时给予心理指导,部分孕产妇会发展为情感障碍,尤以产褥期抑郁症多见.及早发现,对孕产妇及时进行心理疏导,能减少和避免孕产妇抑郁症的发生.

    作者:岳跃红 刊期: 2013年第14期

  • 儿科病房开展优质护理服务的效果观察

    目的:总结儿科病房开展优质护理服务的体会.方法:对儿科病房开展优质护理服务前后进行问卷调查,了解患儿及家属主观满意度,总结护理工作中问题的改善结果.结果:优质护理服务启动后,被调查者的满意度明显提高,护理质量有所提升,优质护理前后差异,有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务已经成为护理领域的核心内容,可有效提高护理质量.

    作者:郭晓红 刊期: 2013年第14期

  • C-反应蛋白在感染性疾病鉴别诊断中的应用研究

    目的:评价C-反应蛋白(CRP)在感染性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:对2010年1月~2011年12月本院急性和慢性细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、活动期和稳定期结核感染患者分别检测C-反应蛋白浓度、WBC计数、中性粒细胞计数、ESR,分析C-反应蛋白在急性与慢性感染组间、各不同病原体感染组间的差异和与其他指标的相关性.结果:急性细菌感染组CRP浓度显著高于健康对照组、慢性细菌感染组和急性病毒感染组、急性结核感染组以及急性寄生虫感染组(P<0.01);慢性细菌感染组CRP浓度高于其他慢性病原体感染组和健康对照组(P<0.05);寄生虫感染组与健康对照组间无明显差异(P>0.05);急性结核感染组CRP浓度高于健康对照组和慢性结核感染组(P<0.05),但慢性结核感染组和健康对照组间无明显差异(P>0.05).结论:检则CRP对指导急性细菌感染的诊断和尽早指导抗细菌感染治疗有重要意义.

    作者:梁少群;吴兴柳;赵明聪;丁佩佩;吴贺明 刊期: 2013年第14期

  • 受术患者的心理护理

    外科患者入院后绝大多数要接受手术治疗,手术前后的心理护理对手术的成败非常关键,只有根据患者心理需要进行护理,才会收到良好的治疗效果.下面就患者的心理特点谈几点护理体会.1 恐惧的心理护理我国医学心理工作者认为,恐惧是接受手术患者普遍存在的心理反应,主要为术前害怕手术疼痛、失血过多、麻醉意外等,手术后担心预后不良留下后遗症、并发症,担心手术后伤及元气等.

    作者:韩芳 刊期: 2013年第14期

  • 心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的影响研究

    目的:研究心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的影响.方法:选择我院2012年3~12月产后6周盆底肌功能障碍性疾病的女性86例,随机分为两组各43例.对照组采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪治疗;干预组在对照组基础上给予针对性的心理干预.观察两组盆底肌收缩张力改善程度及患者满意度.结果:干预组Ⅲ度28例,占65.12%;对照组Ⅲ度16例,占37.21%,观察组恢复程度明显好于对照组(χ2=6.70,P<0.01);干预组总体满意率95.35%,对照组总体满意率79.07%,两组比较差异具有显著性(χ2=5.11,P<0.05).结论:心理干预作为治疗的补充对巩固治疗效果、提高盆底肌收缩力具有积极作用.

    作者:梁贞文 刊期: 2013年第14期

  • 老年痴呆患者1例行气管切开术后护理报告

    气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题.1 病例简介患者女,69岁,无明显诱因出现咳嗽、咳痰1周,呈白色黏痰,较黏稠,不能自主咳出.上述症状加重2天,偶有气促,咳嗽频繁.患者既往高血压病史5年,重度痴呆4年,重度营养不良3年,甲状腺功能减退2年,2年前患外伤骨折后卧床.

    作者:吕卉 刊期: 2013年第14期

  • 下颌阻生第三磨牙拔除术的研究

    智牙中常见的是下颌第三磨牙,它可以引起冠周炎,如果不及时治疗,可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症.下颌阻生第三磨牙拔除术,在术前应判断拔除的难易,判断难易的主要因素为此牙临床分类、阻力大小、是否牙根弯曲、是否易于暴露、是否易于做出拔除牙的通路、是否利于器械的着力及使用等.要有步骤地检查牙及其与周围组织的关系,进行阻力分析、设计拔除方法,按步骤进行拔除,可以节省拔牙时间、减少拔牙并发症.

    作者:高莲;关新玲 刊期: 2013年第14期

  • 鹿胎制剂的相关研究进展

    我国中医药历史悠久,也是各种中药材品种数量多的国家,这些传统的中药材中包括矿物、植物和动物等.鹿类是动物性中药材的一种,常以珍贵的鹿茸而引人注目.事实上,鹿的全身几乎都可作为中药材来使用.比较珍贵的鹿产品除了鹿茸外可能就是鹿胎了.我国应用鹿胎作为中药治疗疾病已有很长历史.

    作者:杨文明 刊期: 2013年第14期

  • 老年糖尿病患者的护理体会

    老年糖尿病是指年龄60岁或以上的全部糖尿病患者,按发病时间可分为老年期发病的糖尿病和青壮年发病而延续至老年期者[1].熟练掌握老年糖尿病的临床特点,做好老年糖尿病患者的综合护理尤为重要.现将护理体会总结如下:1 老年糖尿病的临床特点1.1 发病率高 随着我国人口老龄化进程加快,老年糖尿病患病率不断增高,占糖尿病患者的20%左右[2].近年来,2型糖尿病患者人数激增是造成全世界糖尿病病患者总数剧增的主要原因.WHO报道[3],目前全世界约有糖尿病患者1.75亿,预测到2025年将上升到3亿.我国糖尿病患病率从20世纪80年代至90年代中期增加了4~5倍,估计现有糖尿病患者3千万,居世界第2位.糖尿病已是老年人的多发病、常见病.

    作者:徐秀香 刊期: 2013年第14期

  • 腰-硬联合麻醉行剖宫产术时体位对循环的影响

    目的:观察腰-硬联合麻醉行剖宫产术时产妇体位对循环功能的影响.方法:患者开放上肢静脉通路后,均选择腰-硬联合麻醉;穿刺成功后,将患者随机分为仰卧位组和左侧倾斜卧位组(手术床向左倾斜30°),每组各20例.在麻醉中,每隔5min测定BP、P,并计算MAP.结果:在腰-硬联合麻醉注药5min后,仰卧位组的SBP、MAP均较麻醉前下降幅度大,而P增快多.左侧倾斜卧位组的SBP、MAP、P较麻醉前改变少,仰卧位组有30%的患者发生仰卧位低血压综合征.结论:腰-硬联合麻醉行剖宫产产后仰卧位时易致循环功能障碍.

    作者:高辉 刊期: 2013年第14期

  • 临床伤口压疮护理管理模式及其效果探讨

    目的:探讨临床伤口压疮护理的管理模式和效果.方法:建立伤口压疮护理管理小组,确立护理管理组织的架构和运行模式,规范压疮患者的监控过程.讨论并分析小组病例.结果:提高了临床护理人员的压疮风险评估能力,护理意识及防护水平得到增强,使压疮发生率下降.结论:运用科学的压疮护理管理模式使压疮发生率下降,避免了不必要的医疗纠纷.

    作者:王成芳 刊期: 2013年第14期

  • 脑血管病患者90例心理护理报告

    目的:探讨脑血管病患者的心理护理措施.方法:对90例脑血管病患者进行临床心理护理和疏导,剖析脑血管病患者的生理、心理、护理特点及原则.结果:缩短护-患之间距离,使脑血管病患者在身心两方面达到康复.结论:有效的心理护理能够缩短脑血管疾病治疗时间,提高患者生存质量.

    作者:王淑芬 刊期: 2013年第14期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部