韦连登；黄衍强；曾怡；覃艳春；黄干荣；陈源红；李晓华；唐华英；杨珊；谢振锋
目的：探讨血管滤泡性淋巴结增生(Castleman 病)临床病理特点,诊断和鉴别诊断要点及其预后。方法分析2例血管滤泡性淋巴结增生临床表现,病理学特征,诊断和鉴别诊断要点及其预后,并复习相关文献。结果2例均为中年,但其中1例带病生存期30年,另1例为盆腔子宫韧带肿物,因子宫肌瘤引起的阴道流血手术发现。该病有特征光镜形态学改变,有透明性变小动脉似胸腺小体样变,管壁有均质、红染物呈同心圆状沉积,滤泡外套层增厚明显,呈蚊香排列,免疫组化 CD3及 CD20显示 T 细胞及 B 细胞的分布,CD21、Ki-67、Bcl-2、CD5、CD138、CD38、CyclinD1、Kappa、Lamb-da 对该病诊断和鉴别诊断有重要的意义。结论血管滤泡性淋巴结增生是一种少见的病因不明的交界性淋巴组织增生性疾病,发病患者为中年,但发病时间早,长期带病生存,局限性肿块有良好的预后结局,系统性为恶性结局,诊断时需要与多种淋巴结病变鉴别,特别是系统性病变。
作者：黄力营；王木兰；杨萍 刊期： 2016年第06期
通过对少数民族院校医学生危机意识教育的调查发现，在危机意识教育中存在概念模糊、对医患关系存在分析不科学等问题。提出了可通过课堂教学行为，加强实训措施，提高媒介素养来增强少数民族地区医学生的危机意识教育。
作者：黄宏春；韦恒聪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化：p16(+), Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。
作者：张艳；王兴民；庞朗；吕健勇；韦玮 刊期： 2016年第06期
目的：观察危重手足口病患儿休克早期连续使用桡动脉置管有创血压(IBP)监测的护理效果。方法以2014年11月—2015年12月我院收治的65例危重手足口病患儿作为研究对象,对其行桡动脉置管有创动脉血压监测,观察血压数值变化,对患儿血压实行动态监护。同时选取对侧上肢进行无创血压(NIBP)监测,并记录收缩压、舒张压及平均动脉压的实验数据。结果研究期间共65例危重手足口病患儿进行有创动脉压监测,休克早期无创血压收缩压(8.58±1.76)kPa,舒张压(5.81±1.28)kPa,平均动脉压(6.73±1.32)kPa；同期 IBP 收缩压(7.49±1.66)kPa,舒张压(5.07±1.41)kPa,平均动脉压(5.87±1.37)kPa,两种方法各血压值差异均有统计学意义(P <0.01或 P <0.001)。在恢复期两种方法监测结果差异无统计学意义(P >0.05)。在休克早期,NIBP 和 IBP 的收缩压、舒张压和平均动脉压相关系数 r 分别为0.807、0.579和0.805(P <0.001)；在恢复期 NIBP 和 IBP 的收缩压、舒张压和平均动脉压相关系数 r 分别为0.803、0.857和0.891(P <0.001)。结论有创动脉压监测装置可持续显示血压的连续变化,能准确、有效反映患儿的病情变化,其灵敏度大于无创血压监测。在危重手足口病患儿休克早期必需应用桡动脉置管有创血压监测及时了解血压情况,以便临床及时调整治疗策略,提高临床治疗效果。
作者：黄玘宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨日间手术患者与常规住院患者的管理方法及策略,确保普通住院及日间手术患者的安全与护理质量。方法48 h 内出院的日间手术患者跟常规住院患者安置在同一病区,通过制定日间手术就诊服务指南、优化工作流程、培训演练、岗位及排班时间的调整与设置、运用护理版的临床路径表单进行健康教育、强化延伸护理服务等措施,进行混合管理。结果经过9个月的临床实践,科室平均住院日由原来的7.56 d 缩短为5.61 d,住院均费下降,病房无护理不良事件发生,患者满意度达98%以上。结论对日间手术与常规住院患者采取混合管理措施,能有效保证护理质量,确保日间手术顺利开展。
作者：蒋中香；徐莉娜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合直肠功能训练护理对脊髓损伤患者排便功能障碍的影响。方法对160例脊髓损伤患者,按随机数字表格法分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组采用常规康复治疗护理；观察组在常规康复治疗护理的基础上应用综合直肠功能训练。两组患者在接受治疗2个月后,统计两组能自主排便和依从缓泻剂排便例数并比较。结果治疗前,两组患者中能自主排便比例及依从缓泻剂排便比例差异无统计学意义(χ2=0.340,P >0.05)；治疗后,观察组能自主排便的患者比例高于对照组,依从缓泻剂排便的患者比例低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.980,P<0.05)。结论对脊髓损伤患者进行综合直肠功能训练,能明显改善患者排便功能障碍。
作者：蒋丽萍；李燕飞；廖明珍；罗丹 刊期： 2016年第06期
铝(aluminum,Al)是地壳上第三大化学元素,也是地球上含量丰富的金属。人体的神经系统是铝元素危害的主要部位。本文将从铝介导的神经毒性表现,以及铝暴露过程中β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)过量产生和蓄积、神经细胞凋亡、磷酸化 Tau 蛋白过量表达和胆碱能投射受损等方面综述其研究进展。
作者：李海吴琪俊 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析门诊患者所感染幽门螺杆菌(H.pylori)菌株毒力与上消化道病变关系,探讨柳州地区 H.pylori的致病特点。方法收集2014年6月—2015年5月于我院经14 C-UBT 检测证实为 H.pylori 感染后经胃镜证实为慢性胃炎或消化性溃疡的门诊患者共125例,采集静脉血用蛋白芯片技术行 H.pylori 毒力细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)、尿素酶(Ure)及热休克蛋白60(Hsp60)IgG 检测,钳取胃黏膜组织行 H.pylori 银盐染色及病理检查。结果125例患者以青年和中年为主,分别占48.00%和45.60%,均检出 H.pylori 相关毒力 IgG 抗体,其中 CagA、Va-cA、CagA+/VacA+、Hsp60、Ure 阳性率分别为92.80%、20.00%、19.20%、27.20%及96.80%；慢性胃炎、十二指肠溃疡及复合性溃疡 CagA 阳性率较胃溃疡高；所有病变中,消化性溃疡占86.40%(108/125)；有123例患者完成病理检查,黏膜炎症程度表现为轻度、中度及重度的分别为17.90%(22/123),75.61%(93/123)及6.50%(8/123)；81.30%(100/123)患者 H.pylori 染色阳性,为(+)~(+++)。结论在广西柳州地区,上消化道幽门螺杆菌相关性疾病患者以中青年居多,感染 Hsp60及 VacA 阳性菌株低,发病主要以消化性溃疡为主,胃黏膜炎症程度以中度为主。
作者：唐艳波；韦照勇；覃启鲜；潘丽莹；朱华 刊期： 2016年第06期
目的：观察 MEBT/MEBO 病证结合治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效,以探讨 MEBT/MEBO 的治疗优势。方法选择 Wagner Ⅱ~Ⅲ级糖尿病足溃疡并具有中医湿热毒蕴、筋腐肉烂证的患者共48例,随机分为观察组(n =25)和对照组(n =23),对比两组患者的临床疗效,并选取典型案例进行分析。结果观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。经过8周治疗后,典型案例中的患者症状明显缓解,溃疡部位达到临床愈合标准。该患者湿热毒蕴、筋腐肉烂证的6项主症完全消失,5项次症除了形体消瘦短时间内无法改变,其余4项均有不同程度缓解,舌质由红绛转为舌淡红,苔黄腻转为苔白,寸口数脉消失,滑脉仍存在,趺阳脉较入院前搏动增强。结论 MEBT/MEBO 能够有效地促进溃疡创面(病)愈合,同时也能改善糖尿病足湿热毒蕴、筋腐肉烂证,对病证结合治疗糖尿病足溃疡具有极大的临床意义。
作者：黄许森；黄欣；王洪生；李杰辉；唐乾利；王澍；舒清峰；葛斌 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果。方法将86例放疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组，各43例。对照组给予常规治疗，试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及口腔黏膜修复时间。结果试验组治疗的总有效率为83.72%，明显高于对照组的55.81%；中度及以上反应的口腔黏膜平均修复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P <0.001)。结论重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著，能缩短黏膜修复时间，值得临床推荐。
作者：曾立青；林晓玲 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析急性脑梗死(ACI)患者在6 h 内超选择性动脉内溶栓与静脉内溶栓的治疗效果和安全性。方法随机将72例 ACI 患者分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,其中动脉溶栓组25例,静脉溶栓组47例,分别在溶栓前、溶栓之后不同时间点采用欧洲卒中量表(ESS)进行评分,同时3 d 后行头颅 MRI+MRA 检查了解颅内血管再通情况。结果两组在溶栓后4 h 的 ESS 评分差异有统计学意义(P <0.05),8 h、24 h、72 h、1周、2周、1个月 ESS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)；3 d 后复查头颅 MRA 血管再通率动脉组优于静脉组,且凝血酶和凝血酶原的时间动脉组明显比静脉组短,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.001)。动脉组患者出血并发症发生率和死亡率均低于静脉组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论不管患者接受动脉内还是静脉内溶栓,对 ACI 的治疗都是有效的。但超选择性动脉内溶栓凝血指标(凝血酶时间及凝血酶原时间)和血管再通率均优于静脉溶栓。
作者：蒙喜斯；李胜愉；崔伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在AG490干预下,瘦素(leptin)和JAK2/STAT3信号通路对人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响,以及与其基因表达水平之间的关系。方法建立人胃癌 SGC-7901细胞 BALB/c-nu雄性裸鼠移植瘤模型,将裸鼠随机平均分为4组,A组为空白对照组,B组腹腔注射 AG490,C 组腹腔注射 AG490和碧生源牌减肥茶灌胃,D组腹腔注射5-FU。记录各组裸鼠肿瘤重量,计算肿瘤生长抑制率,RT-PCR 检测肿瘤中 leptin、JAK2、STAT3 mRNA 表达水平。结果AG490、5-FU可抑制人胃癌移植瘤的生长,同时均可降低 leptin表达水平；AG490可同时降低JAK2、STAT3 mRNA的表达水平,而5-FU不能降低JAK2、STAT3 mRNA的表达；碧生源牌减肥茶对瘤重和leptin、JAK2、STAT3 mRNA表达水平无影响。结论 AG490可能通过阻断JAK2/STAT3信号通路降低leptin的表达,进一步抑制胃癌细胞增殖。leptin的调控除了JAK2/STAT3信号通路外可能还存在其他途径。
作者：王宇；王澍；葛斌；舒清峰；唐乾利；黄衍强；黄许森 刊期： 2016年第06期
自然辩证法概论是我国高校硕士研究生的一门关于自然科学、社会科学和思维科学相交叉的具有哲学性质的马克思主义理论课程。知识图谱是知识的一种特殊表征方式，它给人视觉的冲击力并能彰明知识之间的传承与联系。应用知识图谱教学方法时，需要遵循一定的规则和程序，即教学目标的设定、绘制出某领域知识图谱、在课堂上对知识图谱进行解读、及课后反馈等环节，并且选择一个“医学与哲学(伦理学)”专题的教学案例，使得这门课程能够起到了一种跨越学术分水岭的作用。
作者：赵玉鹏；王华生 刊期： 2016年第06期
目的：观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效,探讨 LEEP 治疗 CIN 的临床价值。方法对180例 CIN 并行 LEEP 术患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术中出血量、术后宫颈塑形及随访情况,并比较手术前后病理结果。结果 LEEP 治疗 CIN 平均手术时间(8.0±1.2)min,平均出血量(10.0±1.3) ml,术后宫颈塑形满意率91.11%,一次性治愈率97.78%,手术前后病理符合率77.22%。结论 LEEP 治疗 CIN 操作简便,手术时间短,术中出血少,损伤小,成功率高,是诊断和治疗 CIN 安全有效的方法,对早期诊断宫颈癌也具较高的临床价值。
作者：韦海桃；刘莉；潘敏；林丽丽；谢小敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清 microRNA-423-5p 在脑血栓形成早期诊断中的应用价值。方法采用 TaqMan-PCR 方法检测100例脑血栓患者(疾病组)及100例高危对照者(对照组)血清 microRNA-423-5p 的表达水平,通过受试者工作特征曲线分析血清 microRNA-423-5p 水平在脑血栓形成早期诊断中的应用价值。结果与对照组比较,疾病组具有更高的microRNA-423-5p 血清水平,疾病组相对表达值为(7.78±3.30),对照组相对表达值为(3.54±0.83),P 值为6.69×10-23；受试者工作特征曲线分析结果显示血清 microRNA-423-5p 可有效从对照个体中区分脑血栓患者,受试者工作特征曲线下面积达到0.87(0.82~0.93),诊断的敏感性与特异性分别为79.00%和98.60%,佳诊断界点值为4.64。结论血清 microRNA-423-5p 是一种有效的脑血栓形成早期诊断血清标志物。
作者：林仲辉；谢剑灵；陈志武；马琪林 刊期： 2016年第06期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是消化科常见疾病,且其癌变率逐年递增,已成为继结直肠癌后危害肠道的第二杀手,并被列入城镇居民医疗保险慢性病范畴,严重影响患者生活健康及生命安全。因此,提高 IBD的临床诊治水平具有重要意义。本文从诊断措施、治疗方法、治疗目标及策略等方面对 IBD 的诊断及内科治疗进展做一综述,旨在为临床诊疗提供新思路。
作者：邓康 刊期： 2016年第06期
目的：观察和分析168例疑似乳腺手术切口感染患者的细菌培养和药敏试验结果，为广西乳腺手术后感染合理用药提供参考。方法采集临床疑似乳腺手术切口感染患者的切口分泌物送至检验科细菌室检验。结果168例标本有54份培养出致病菌，共培养出致病菌56株，主要为表皮葡萄球菌(35.71%)、金黄色葡萄球菌(26.79%)和腐生葡萄球菌(12.50%)。针对葡萄球菌的药敏试验发现万古霉素敏感率高(100.00%)；左氧氟沙星和克林霉素敏感率次之，分别为92.86%和90.48%；敏感性较低的为青霉素和喹努普汀/达福普汀，分别为4.76%和7.14%。结论引起乳腺切口感染的致病菌主要为葡萄球菌。治疗感染的抗菌药首选左氧氟沙星和克林霉素；青霉素和喹努普汀/达福普汀由于耐药性较高建议弃用。
作者：韦雪菱 刊期： 2016年第06期
目的：观察谷胱甘肽(GSH)对脂多糖(LPS)诱导的脑损伤小鼠悬尾行为的影响,以探讨 GSH 是否对感染性脑损伤引起的抑郁行为有保护作用。方法取60只3周龄的 ICR 小鼠,随机均分为生理盐水组(saline 组)、脂多糖组(LPS 组)、脂多糖+谷胱甘肽组(LPS+GSH 组)和脂多糖+溶剂组(LPS+water 组),每组15只。应用 ANY-maze 视频分析系统检测接受生理盐水或 LPS 处理6 h、12 h 及24 h 后各组小鼠在4 min 的悬尾实验过程中累积静止的时间。结果生理盐水或 LPS 处理后6 h,各组小鼠的悬尾行为差异无统计学意义(P >0.05)。但是12 h 和24 h 后,与 saline 组比较,LPS 组和 LPS+water 组小鼠累积静止的时间均显著增加；与 LPS 组相比,谷胱甘肽处理的小鼠累积静止时间明显缩短(P <0.05)。结论 GSH 可以显著减少感染性脑损伤小鼠在悬尾实验中累积静止的时间,对其引起的小鼠抑郁状态有一定的改善作用。
作者：戚大石；李曼；刘永民；刘红芝；宋远见；吴健 刊期： 2016年第06期
创新日益成为世界潮流，加强创新战略部署已成为各国发展的共识。广西高校科学研究工作成绩逐渐凸显，科技创新能力逐渐增强，但也存在不容忽视的问题和矛盾。该文从科技经费投入不充足、科研评价体系不完善、人才成长环境不优良、科学研究氛围不浓厚和科技管理体制不给力等5个方面，分析广西高校科研工作及科技创新现状，剖析导致高水平的科研成果少、广西人才储备不足、科研平台级别低、教师教学任务重、研究生教育规模小和科技创新能力低，成果转化少的原因，并提出了相应对策建议，以期能为进一步做好广西高校科学研究及科技创新工作提供参考。
作者：唐乾利 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
