张艳；王兴民；庞朗；吕健勇；韦玮
自然辩证法概论是我国高校硕士研究生的一门关于自然科学、社会科学和思维科学相交叉的具有哲学性质的马克思主义理论课程。知识图谱是知识的一种特殊表征方式，它给人视觉的冲击力并能彰明知识之间的传承与联系。应用知识图谱教学方法时，需要遵循一定的规则和程序，即教学目标的设定、绘制出某领域知识图谱、在课堂上对知识图谱进行解读、及课后反馈等环节，并且选择一个“医学与哲学(伦理学)”专题的教学案例，使得这门课程能够起到了一种跨越学术分水岭的作用。
作者：赵玉鹏；王华生 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析急性脑梗死(ACI)患者在6 h 内超选择性动脉内溶栓与静脉内溶栓的治疗效果和安全性。方法随机将72例 ACI 患者分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,其中动脉溶栓组25例,静脉溶栓组47例,分别在溶栓前、溶栓之后不同时间点采用欧洲卒中量表(ESS)进行评分,同时3 d 后行头颅 MRI+MRA 检查了解颅内血管再通情况。结果两组在溶栓后4 h 的 ESS 评分差异有统计学意义(P <0.05),8 h、24 h、72 h、1周、2周、1个月 ESS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)；3 d 后复查头颅 MRA 血管再通率动脉组优于静脉组,且凝血酶和凝血酶原的时间动脉组明显比静脉组短,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.001)。动脉组患者出血并发症发生率和死亡率均低于静脉组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论不管患者接受动脉内还是静脉内溶栓,对 ACI 的治疗都是有效的。但超选择性动脉内溶栓凝血指标(凝血酶时间及凝血酶原时间)和血管再通率均优于静脉溶栓。
作者：蒙喜斯；李胜愉；崔伟 刊期： 2016年第06期
目的：观察 MEBT/MEBO 病证结合治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效,以探讨 MEBT/MEBO 的治疗优势。方法选择 Wagner Ⅱ~Ⅲ级糖尿病足溃疡并具有中医湿热毒蕴、筋腐肉烂证的患者共48例,随机分为观察组(n =25)和对照组(n =23),对比两组患者的临床疗效,并选取典型案例进行分析。结果观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。经过8周治疗后,典型案例中的患者症状明显缓解,溃疡部位达到临床愈合标准。该患者湿热毒蕴、筋腐肉烂证的6项主症完全消失,5项次症除了形体消瘦短时间内无法改变,其余4项均有不同程度缓解,舌质由红绛转为舌淡红,苔黄腻转为苔白,寸口数脉消失,滑脉仍存在,趺阳脉较入院前搏动增强。结论 MEBT/MEBO 能够有效地促进溃疡创面(病)愈合,同时也能改善糖尿病足湿热毒蕴、筋腐肉烂证,对病证结合治疗糖尿病足溃疡具有极大的临床意义。
作者：黄许森；黄欣；王洪生；李杰辉；唐乾利；王澍；舒清峰；葛斌 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析门诊患者所感染幽门螺杆菌(H.pylori)菌株毒力与上消化道病变关系,探讨柳州地区 H.pylori的致病特点。方法收集2014年6月—2015年5月于我院经14 C-UBT 检测证实为 H.pylori 感染后经胃镜证实为慢性胃炎或消化性溃疡的门诊患者共125例,采集静脉血用蛋白芯片技术行 H.pylori 毒力细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)、尿素酶(Ure)及热休克蛋白60(Hsp60)IgG 检测,钳取胃黏膜组织行 H.pylori 银盐染色及病理检查。结果125例患者以青年和中年为主,分别占48.00%和45.60%,均检出 H.pylori 相关毒力 IgG 抗体,其中 CagA、Va-cA、CagA+/VacA+、Hsp60、Ure 阳性率分别为92.80%、20.00%、19.20%、27.20%及96.80%；慢性胃炎、十二指肠溃疡及复合性溃疡 CagA 阳性率较胃溃疡高；所有病变中,消化性溃疡占86.40%(108/125)；有123例患者完成病理检查,黏膜炎症程度表现为轻度、中度及重度的分别为17.90%(22/123),75.61%(93/123)及6.50%(8/123)；81.30%(100/123)患者 H.pylori 染色阳性,为(+)~(+++)。结论在广西柳州地区,上消化道幽门螺杆菌相关性疾病患者以中青年居多,感染 Hsp60及 VacA 阳性菌株低,发病主要以消化性溃疡为主,胃黏膜炎症程度以中度为主。
作者：唐艳波；韦照勇；覃启鲜；潘丽莹；朱华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血管滤泡性淋巴结增生(Castleman 病)临床病理特点,诊断和鉴别诊断要点及其预后。方法分析2例血管滤泡性淋巴结增生临床表现,病理学特征,诊断和鉴别诊断要点及其预后,并复习相关文献。结果2例均为中年,但其中1例带病生存期30年,另1例为盆腔子宫韧带肿物,因子宫肌瘤引起的阴道流血手术发现。该病有特征光镜形态学改变,有透明性变小动脉似胸腺小体样变,管壁有均质、红染物呈同心圆状沉积,滤泡外套层增厚明显,呈蚊香排列,免疫组化 CD3及 CD20显示 T 细胞及 B 细胞的分布,CD21、Ki-67、Bcl-2、CD5、CD138、CD38、CyclinD1、Kappa、Lamb-da 对该病诊断和鉴别诊断有重要的意义。结论血管滤泡性淋巴结增生是一种少见的病因不明的交界性淋巴组织增生性疾病,发病患者为中年,但发病时间早,长期带病生存,局限性肿块有良好的预后结局,系统性为恶性结局,诊断时需要与多种淋巴结病变鉴别,特别是系统性病变。
作者：黄力营；王木兰；杨萍 刊期： 2016年第06期
石墨烯及其衍生物能在生物医学、电子信息学、电磁学、光学和力学等诸多学科领域展现出空前的发展前景，得益于其优异的柔韧性和超强的硬度等力学性能，以及优秀的导热、电性。本文就近年来石墨烯及其衍生物在生物检测、药物载体及其毒性、安全性的研究进展作综述。
作者：邓学秋；岳桂华；梁健钦；钟振国 刊期： 2016年第06期
目的：观察危重手足口病患儿休克早期连续使用桡动脉置管有创血压(IBP)监测的护理效果。方法以2014年11月—2015年12月我院收治的65例危重手足口病患儿作为研究对象,对其行桡动脉置管有创动脉血压监测,观察血压数值变化,对患儿血压实行动态监护。同时选取对侧上肢进行无创血压(NIBP)监测,并记录收缩压、舒张压及平均动脉压的实验数据。结果研究期间共65例危重手足口病患儿进行有创动脉压监测,休克早期无创血压收缩压(8.58±1.76)kPa,舒张压(5.81±1.28)kPa,平均动脉压(6.73±1.32)kPa；同期 IBP 收缩压(7.49±1.66)kPa,舒张压(5.07±1.41)kPa,平均动脉压(5.87±1.37)kPa,两种方法各血压值差异均有统计学意义(P <0.01或 P <0.001)。在恢复期两种方法监测结果差异无统计学意义(P >0.05)。在休克早期,NIBP 和 IBP 的收缩压、舒张压和平均动脉压相关系数 r 分别为0.807、0.579和0.805(P <0.001)；在恢复期 NIBP 和 IBP 的收缩压、舒张压和平均动脉压相关系数 r 分别为0.803、0.857和0.891(P <0.001)。结论有创动脉压监测装置可持续显示血压的连续变化,能准确、有效反映患儿的病情变化,其灵敏度大于无创血压监测。在危重手足口病患儿休克早期必需应用桡动脉置管有创血压监测及时了解血压情况,以便临床及时调整治疗策略,提高临床治疗效果。
作者：黄玘宁 刊期： 2016年第06期
目的：通过了解幼儿园及学前教育机构玩具细菌污染的情况,为卫生监督和制定有效消毒措施提供科学依据。方法依据国家卫生部2013年颁发的“公共场所卫生检验方法”中公共场所用品用具细菌污染监测方法,采用液体浸湿的棉拭涂抹法对百色市辖区内多家幼儿园和学前教育机构进行玩具细菌污染状况监测。结果在检测的234份玩具中,合格玩具98份,合格率为41.88%；棉质玩具污染重,不合格率达100.00%；234份玩具中,消毒前的细菌总体平均菌落数为1720 cfu/25 cm2；经过紫外线照射120 min 后,细菌的总体平均菌落数5.09 cfu/25 cm2,放置5 d 后,细菌的总体平均菌落数为12.60 cfu/25 cm2。共检出314株细菌,其中大肠杆菌106株、金黄色葡萄球菌72株、毛霉菌67株,它们的构成比分别是33.76%、22.93%、21.33%。结论百色市辖区内的多家幼儿园机构玩具细菌污染较为严重,建议幼儿园机构应加强易受污染物体表面和室内空气的消毒管理工作,提高消毒合格率。
作者：黄彩艳；张刘娟；汤丽霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨口服超声助显剂在老年人胃癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析45例经手术病理证实的老年胃癌患者术前行口服超声助显剂胃超声检查资料，评估超声对胃癌的诊断效能。结果45例老年胃癌患者中，早期胃癌3例，口服超声助显剂后，超声检出率为33.33%(1/3)，进展期胃癌42例，超声检出率为90.48%(38/42)。检出有2例腹腔淋巴结转移，病灶浸润肝脏1例。结论口服超声助显剂胃超声检查简便、经济、无创，老年患者易耐受，且对进展期胃癌的检出率较高，可作为老年人进展期胃癌筛查的首选检查手段。
作者：高泳；廖新红 刊期： 2016年第06期
目的：优化超声-酶法提取两面针中芝麻素的工艺条件。方法采用 HPLC 测定芝麻素提取率,流动相乙腈-水-磷酸-三乙胺(60∶40∶0.2∶0.25),检测波长287 nm。通过单因素试验考察提取溶剂加酸和酶解预处理对芝麻素提取率的影响,利用正交试验优化超声功率、提取次数和溶剂量,通过动态过程优化超声提取时间。结果佳工艺条件为：复合酶预处理后,以体积分数60%乙醇(含盐酸1%)超声(功率250 W)提取3次,第1次以7倍量溶剂提取21 min,第2次以6倍量溶剂提取18 min,第3次以5倍量溶剂提取15 min,芝麻素提取率为95.40%。结论该工艺经济、高效、节能、省时,可为开发利用两面针中芝麻素提供实验基础。
作者：陆世惠 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果。方法将86例放疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组，各43例。对照组给予常规治疗，试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及口腔黏膜修复时间。结果试验组治疗的总有效率为83.72%，明显高于对照组的55.81%；中度及以上反应的口腔黏膜平均修复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P <0.001)。结论重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著，能缩短黏膜修复时间，值得临床推荐。
作者：曾立青；林晓玲 刊期： 2016年第06期
目的：研究记忆合金弓齿钉内固定治疗胸锁关节脱位或锁骨近端骨折的临床疗效。方法选择从2014年1月—2016年1月在我院进行手术治疗的胸锁关节脱位或锁骨近端骨折患者36例为研究对象。根据简单数字随机表法将患者划分为观察组以及对照组各18例，对照组给予常规的切开复位克氏针内固定术式，观察组则予以记忆合金弓齿钉内固定，随访6个月，比较两组的疗效及预后情况。结果观察组的优良率是94.44%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的手术时间明显短于对照组，手术出血量以及住院时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.001)。观察组的并发症总发生率是11.11%，明显低于对照组的50.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组的肩关节功能评分及简明健康状况调查表(SF-36)评分均明显高于治疗前，同时观察组的肩关节功能评分及 SF-36评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.001)。结论利用记忆合金弓齿钉对胸锁关节脱位或锁骨近端骨折患者实施内固定治疗的效果明显，安全性较好，还可有效改善患者的肩关节功能及生活质量，值得推广。
作者：简旭华；曾建红；颜志坚；陈瑜；梁增章 刊期： 2016年第06期
目的：探讨日间手术患者与常规住院患者的管理方法及策略,确保普通住院及日间手术患者的安全与护理质量。方法48 h 内出院的日间手术患者跟常规住院患者安置在同一病区,通过制定日间手术就诊服务指南、优化工作流程、培训演练、岗位及排班时间的调整与设置、运用护理版的临床路径表单进行健康教育、强化延伸护理服务等措施,进行混合管理。结果经过9个月的临床实践,科室平均住院日由原来的7.56 d 缩短为5.61 d,住院均费下降,病房无护理不良事件发生,患者满意度达98%以上。结论对日间手术与常规住院患者采取混合管理措施,能有效保证护理质量,确保日间手术顺利开展。
作者：蒋中香；徐莉娜 刊期： 2016年第06期
目的：证实辅助性 T 细胞(Th17)在慢性乙型肝炎(CHB)疾病过程中的作用及其在 CHB 中可能的分化机制。方法采用流式细胞术检测44例 CHB 患者和23例正常对照组 Th17细胞频数和 CD3+ IL-6+ T 细胞频数。结果随着 CHB 患者疾病严重程度加重，其外周血 Th17细胞频数、CD3+ IL-6+ T 细胞频数逐渐升高，且 CD3+ IL-6+ T 细胞频数和 Th17 T 细胞之间存在正相关关系(r =0.621)。结论 Th17细胞可能是 CHB 进展的原因之一，体内 CD3+ IL-6+ T细胞的变化与 Th17细胞的变化密切相关，可能是促进 Th17细胞分化的因素之一。
作者：陈晶；梁丽英；宋曦 刊期： 2016年第06期
目的：探讨三维数字化肝脏的制作及其运用于临床肝胆外科教学中的效果。方法采用 Myrian 肝脏三维手术规划系统软件对肝癌患者的 CT 数据进行肝脏重建并进行模拟手术切除，将2013级临床本科医学生2个班共112人分成实验组及对照组，每组各56人。对照组给予传统的肝脏标本教学以及手术录像观摩，实验组在传统教学基础上给予虚拟三维数字化肝脏图像教学。采用问卷调查及教学效果评价的形式，比较分析两组之间的差异，从而评估实验组教学手段的可行性。结果虚拟三维数字化肝脏制作重建了肝脏及其肿瘤的三维立体模型，教学效果优于单一的传统教学法。两组学生在肝脏内外部解剖掌握情况、肝脏分段解剖掌握情况、综合知识掌握情况、肝脏肿瘤认识情况、学习兴趣性、学习主动性、教学方法满意度、手术方式认识程度及临床思维培养方面比较，差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。在理论考核及实验考核方面比较，两组学生考核成绩差异有统计学意义(P <0.01)；实验组考核成绩优秀率67.86%，对照组优秀率23.21%，两组优秀率比较，差异有统计学意义(P <0.01)。结论虚拟三维数字化肝脏制作应用于临床外科教学可显著提高学生的学习兴趣和教学质量，可作为临床外科新的教学方法进一步探讨及实施。
作者：龚文锋；林有智；陈祖舜；齐鲁楠；张志明；马良；向邦德；黎乐群 刊期： 2016年第06期
目的：观察二苯乙烯苷(TSG)对 APP/PS1双转基因小鼠海马区病理形态学变化和脑组织中β-淀粉样前体蛋白裂解酶-1(BACE1)表达的影响，探讨其作用的可能机制，为临床应用提供实验依据。方法50只3月龄 APP/PS1双转基因小鼠，随机分为TSG低剂量(0.033 g·kg-1·d-1)组、TSG中剂量(0.1 g·kg-1·d-1)组、TSG高剂量(0.3 g·kg-1·d-1)组、石杉碱甲(阳性对照)组及模型组，正常对照组为10只同龄 C5B7L/6J 小鼠。各组给予60 d 相应药物后，苏木精-伊红(HE)染色法观察海马区病理形态学变化；用 Western blotting 法检测小鼠脑组织 BACE1蛋白表达水平。结果与模型组相比，各治疗组小鼠海马区形态均有不同程度的改善；BACE1表达水平均显著降低(P <0.01)。TSG各剂量组BACE1的表达量与石杉碱甲组相比，差异无统计学意义(P >0.05)。结论 TSG治疗阿尔茨海默病的机制可能与降低BACE1表达水平，减少β淀粉样蛋白(Aβ)产生，改善神经元损伤等有关。
作者：刘宁；杨晓颖；黄健；黎昀；赖术；黄忠仕 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是消化科常见疾病,且其癌变率逐年递增,已成为继结直肠癌后危害肠道的第二杀手,并被列入城镇居民医疗保险慢性病范畴,严重影响患者生活健康及生命安全。因此,提高 IBD的临床诊治水平具有重要意义。本文从诊断措施、治疗方法、治疗目标及策略等方面对 IBD 的诊断及内科治疗进展做一综述,旨在为临床诊疗提供新思路。
作者：邓康 刊期： 2016年第06期
通过文献查找和归纳，总结近年来关于更年期妇女失眠症中医药临床治疗的内容，从中药治疗、针灸治疗、贴敷法治疗和其它治疗四个方面综述了其中医药临床治疗的新进展，为更年期妇女失眠症的治疗和研究提供文献参考依据。
作者：冯悦；庞路路；唐汉庆；宁晚玲；郑建宇；李克明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨白内障超声乳化术早期并发症发病进展情况及术后处理措施。方法收集分析2014年7月—2014年9月73例(95眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后并发症情况。结果术后出现角膜水肿58眼，高眼压22眼，前房内炎症反应8眼，眼内炎1眼；术后出现并发症时间，术后4 h 6眼，术后8 h 20眼，术后12 h 28眼，术后24 h 10眼。结论白内障超声乳化术后8~12 h 容易出现角膜水肿、高眼压，需要及时观察并给予处理。
作者：唐作翼；韦柳丹；翟建伟；欧足国；苏伟；石春香 刊期： 2016年第06期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
