学术投稿

急性脑梗死超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗效果与安全性分析

蒙喜斯;李胜愉;崔伟

关键词:急性脑梗死, 动脉溶栓, 静脉溶栓, 安全性
摘要:目的:对比分析急性脑梗死(ACI)患者在6 h 内超选择性动脉内溶栓与静脉内溶栓的治疗效果和安全性。方法随机将72例 ACI 患者分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,其中动脉溶栓组25例,静脉溶栓组47例,分别在溶栓前、溶栓之后不同时间点采用欧洲卒中量表(ESS)进行评分,同时3 d 后行头颅 MRI+MRA 检查了解颅内血管再通情况。结果两组在溶栓后4 h 的 ESS 评分差异有统计学意义(P <0.05),8 h、24 h、72 h、1周、2周、1个月 ESS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);3 d 后复查头颅 MRA 血管再通率动脉组优于静脉组,且凝血酶和凝血酶原的时间动脉组明显比静脉组短,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.001)。动脉组患者出血并发症发生率和死亡率均低于静脉组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论不管患者接受动脉内还是静脉内溶栓,对 ACI 的治疗都是有效的。但超选择性动脉内溶栓凝血指标(凝血酶时间及凝血酶原时间)和血管再通率均优于静脉溶栓。
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 超声-酶法提取两面针中芝麻素的工艺优选

    目的:优化超声-酶法提取两面针中芝麻素的工艺条件。方法采用 HPLC 测定芝麻素提取率,流动相乙腈-水-磷酸-三乙胺(60∶40∶0.2∶0.25),检测波长287 nm。通过单因素试验考察提取溶剂加酸和酶解预处理对芝麻素提取率的影响,利用正交试验优化超声功率、提取次数和溶剂量,通过动态过程优化超声提取时间。结果佳工艺条件为:复合酶预处理后,以体积分数60%乙醇(含盐酸1%)超声(功率250 W)提取3次,第1次以7倍量溶剂提取21 min,第2次以6倍量溶剂提取18 min,第3次以5倍量溶剂提取15 min,芝麻素提取率为95.40%。结论该工艺经济、高效、节能、省时,可为开发利用两面针中芝麻素提供实验基础。

    作者:陆世惠 刊期: 2016年第06期

  • 百色市内各大幼儿园玩具卫生状况分析

    目的:通过了解幼儿园及学前教育机构玩具细菌污染的情况,为卫生监督和制定有效消毒措施提供科学依据。方法依据国家卫生部2013年颁发的“公共场所卫生检验方法”中公共场所用品用具细菌污染监测方法,采用液体浸湿的棉拭涂抹法对百色市辖区内多家幼儿园和学前教育机构进行玩具细菌污染状况监测。结果在检测的234份玩具中,合格玩具98份,合格率为41.88%;棉质玩具污染重,不合格率达100.00%;234份玩具中,消毒前的细菌总体平均菌落数为1720 cfu/25 cm2;经过紫外线照射120 min 后,细菌的总体平均菌落数5.09 cfu/25 cm2,放置5 d 后,细菌的总体平均菌落数为12.60 cfu/25 cm2。共检出314株细菌,其中大肠杆菌106株、金黄色葡萄球菌72株、毛霉菌67株,它们的构成比分别是33.76%、22.93%、21.33%。结论百色市辖区内的多家幼儿园机构玩具细菌污染较为严重,建议幼儿园机构应加强易受污染物体表面和室内空气的消毒管理工作,提高消毒合格率。

    作者:黄彩艳;张刘娟;汤丽霞 刊期: 2016年第06期

  • 《右江民族医学院学报》采编系统启用通告

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 口服超声助显剂在老年人胃癌筛查中的作用

    目的:探讨口服超声助显剂在老年人胃癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析45例经手术病理证实的老年胃癌患者术前行口服超声助显剂胃超声检查资料,评估超声对胃癌的诊断效能。结果45例老年胃癌患者中,早期胃癌3例,口服超声助显剂后,超声检出率为33.33%(1/3),进展期胃癌42例,超声检出率为90.48%(38/42)。检出有2例腹腔淋巴结转移,病灶浸润肝脏1例。结论口服超声助显剂胃超声检查简便、经济、无创,老年患者易耐受,且对进展期胃癌的检出率较高,可作为老年人进展期胃癌筛查的首选检查手段。

    作者:高泳;廖新红 刊期: 2016年第06期

  • 广西高校科研工作及科技创新现状分析与对策研究

    创新日益成为世界潮流,加强创新战略部署已成为各国发展的共识。广西高校科学研究工作成绩逐渐凸显,科技创新能力逐渐增强,但也存在不容忽视的问题和矛盾。该文从科技经费投入不充足、科研评价体系不完善、人才成长环境不优良、科学研究氛围不浓厚和科技管理体制不给力等5个方面,分析广西高校科研工作及科技创新现状,剖析导致高水平的科研成果少、广西人才储备不足、科研平台级别低、教师教学任务重、研究生教育规模小和科技创新能力低,成果转化少的原因,并提出了相应对策建议,以期能为进一步做好广西高校科学研究及科技创新工作提供参考。

    作者:唐乾利 刊期: 2016年第06期

  • 耳鼻咽喉科日间手术与常规住院患者的混合管理

    目的:探讨日间手术患者与常规住院患者的管理方法及策略,确保普通住院及日间手术患者的安全与护理质量。方法48 h 内出院的日间手术患者跟常规住院患者安置在同一病区,通过制定日间手术就诊服务指南、优化工作流程、培训演练、岗位及排班时间的调整与设置、运用护理版的临床路径表单进行健康教育、强化延伸护理服务等措施,进行混合管理。结果经过9个月的临床实践,科室平均住院日由原来的7.56 d 缩短为5.61 d,住院均费下降,病房无护理不良事件发生,患者满意度达98%以上。结论对日间手术与常规住院患者采取混合管理措施,能有效保证护理质量,确保日间手术顺利开展。

    作者:蒋中香;徐莉娜 刊期: 2016年第06期

  • 炎症性肠病的诊断与内科治疗进展

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是消化科常见疾病,且其癌变率逐年递增,已成为继结直肠癌后危害肠道的第二杀手,并被列入城镇居民医疗保险慢性病范畴,严重影响患者生活健康及生命安全。因此,提高 IBD的临床诊治水平具有重要意义。本文从诊断措施、治疗方法、治疗目标及策略等方面对 IBD 的诊断及内科治疗进展做一综述,旨在为临床诊疗提供新思路。

    作者:邓康 刊期: 2016年第06期

  • 急性脑梗死超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗效果与安全性分析

    目的:对比分析急性脑梗死(ACI)患者在6 h 内超选择性动脉内溶栓与静脉内溶栓的治疗效果和安全性。方法随机将72例 ACI 患者分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,其中动脉溶栓组25例,静脉溶栓组47例,分别在溶栓前、溶栓之后不同时间点采用欧洲卒中量表(ESS)进行评分,同时3 d 后行头颅 MRI+MRA 检查了解颅内血管再通情况。结果两组在溶栓后4 h 的 ESS 评分差异有统计学意义(P <0.05),8 h、24 h、72 h、1周、2周、1个月 ESS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);3 d 后复查头颅 MRA 血管再通率动脉组优于静脉组,且凝血酶和凝血酶原的时间动脉组明显比静脉组短,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.001)。动脉组患者出血并发症发生率和死亡率均低于静脉组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论不管患者接受动脉内还是静脉内溶栓,对 ACI 的治疗都是有效的。但超选择性动脉内溶栓凝血指标(凝血酶时间及凝血酶原时间)和血管再通率均优于静脉溶栓。

    作者:蒙喜斯;李胜愉;崔伟 刊期: 2016年第06期

  • 铝暴露的神经毒性及其作用机制的研究进展

    铝(aluminum,Al)是地壳上第三大化学元素,也是地球上含量丰富的金属。人体的神经系统是铝元素危害的主要部位。本文将从铝介导的神经毒性表现,以及铝暴露过程中β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)过量产生和蓄积、神经细胞凋亡、磷酸化 Tau 蛋白过量表达和胆碱能投射受损等方面综述其研究进展。

    作者:李海吴琪俊 刊期: 2016年第06期

  • 谷胱甘肽对感染性脑损伤小鼠悬尾行为的影响

    目的:观察谷胱甘肽(GSH)对脂多糖(LPS)诱导的脑损伤小鼠悬尾行为的影响,以探讨 GSH 是否对感染性脑损伤引起的抑郁行为有保护作用。方法取60只3周龄的 ICR 小鼠,随机均分为生理盐水组(saline 组)、脂多糖组(LPS 组)、脂多糖+谷胱甘肽组(LPS+GSH 组)和脂多糖+溶剂组(LPS+water 组),每组15只。应用 ANY-maze 视频分析系统检测接受生理盐水或 LPS 处理6 h、12 h 及24 h 后各组小鼠在4 min 的悬尾实验过程中累积静止的时间。结果生理盐水或 LPS 处理后6 h,各组小鼠的悬尾行为差异无统计学意义(P >0.05)。但是12 h 和24 h 后,与 saline 组比较,LPS 组和 LPS+water 组小鼠累积静止的时间均显著增加;与 LPS 组相比,谷胱甘肽处理的小鼠累积静止时间明显缩短(P <0.05)。结论 GSH 可以显著减少感染性脑损伤小鼠在悬尾实验中累积静止的时间,对其引起的小鼠抑郁状态有一定的改善作用。

    作者:戚大石;李曼;刘永民;刘红芝;宋远见;吴健 刊期: 2016年第06期

  • 白内障超声乳化术后早期并发症的处理

    目的:探讨白内障超声乳化术早期并发症发病进展情况及术后处理措施。方法收集分析2014年7月—2014年9月73例(95眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后并发症情况。结果术后出现角膜水肿58眼,高眼压22眼,前房内炎症反应8眼,眼内炎1眼;术后出现并发症时间,术后4 h 6眼,术后8 h 20眼,术后12 h 28眼,术后24 h 10眼。结论白内障超声乳化术后8~12 h 容易出现角膜水肿、高眼压,需要及时观察并给予处理。

    作者:唐作翼;韦柳丹;翟建伟;欧足国;苏伟;石春香 刊期: 2016年第06期

  • 芒果苷、高良姜素对BCBL-1细胞形态及其分泌IL-4的影响

    目的:观察芒果苷、高良姜素对BCBL-1细胞形态及其分泌IL-4的影响。方法将培养的BCBL-1细胞分为不加药物的空白对照组、0.1%二甲基亚砜(DMSO)组、芒果苷组和高良姜素组,观察药物作用24 h 对细胞形态的影响;收集不同时间段的各处理组的细胞培养上清液,利用 ELISA 法检测细胞培养上清液中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的浓度。结果与相应的对照组相比,BCBL-1细胞培养液中加入药物后,芒果苷组细胞形态无明显变化,细胞培养液中IL-4蛋白含量有上升的趋势(P<0.01);高浓度高良姜素组(25μmol/L)细胞出现细胞皱缩、折光度下降、数量变少,细胞培养液中 IL-4蛋白含量在低浓度时有上升的趋势(P<0.05或P<0.01),而在高浓度时有下降的趋势(P<0.01)。结论芒果苷、高良姜素可以调节BCBL-1细胞分泌 IL-4。

    作者:张锡平;唐华英;赵丽娟;刘海霞;曾怡 刊期: 2016年第06期

  • 综合直肠功能训练护理对脊髓损伤患者排便功能障碍的影响

    目的:探讨综合直肠功能训练护理对脊髓损伤患者排便功能障碍的影响。方法对160例脊髓损伤患者,按随机数字表格法分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组采用常规康复治疗护理;观察组在常规康复治疗护理的基础上应用综合直肠功能训练。两组患者在接受治疗2个月后,统计两组能自主排便和依从缓泻剂排便例数并比较。结果治疗前,两组患者中能自主排便比例及依从缓泻剂排便比例差异无统计学意义(χ2=0.340,P >0.05);治疗后,观察组能自主排便的患者比例高于对照组,依从缓泻剂排便的患者比例低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.980,P<0.05)。结论对脊髓损伤患者进行综合直肠功能训练,能明显改善患者排便功能障碍。

    作者:蒋丽萍;李燕飞;廖明珍;罗丹 刊期: 2016年第06期

  • 高浓度氢气对四氯化碳损伤性大鼠睾丸生精细胞 Akt 表达的影响

    目的:研究吸入高浓度氢气后对四氯化碳损伤性大鼠生精细胞内 Akt 表达的影响。方法选取健康雄性3月龄 SD 大鼠30只,随机平均分为对照组(Con 组),四氯化碳组(CCl4组)和氢气组(H 2组)。Con 组大鼠于每周一、周五皮下注射橄榄油(0.07 ml/100 g),CCl4组和 H 2组于每周一、周五皮下注射30% CCl4+70%橄榄油(0.1 ml/100 g),持续6周;H 2组在第6周加入高浓度 H 2(3%H 2+97%空气)治疗,每天1 h,连续7 d。取睾丸,应用免疫组织化学和 Western blot 方法检测 Akt 的表达水平。结果免疫组化结果显示,Akt 主要表达于精原细胞和初级精母细胞的胞浆中,CCl4组大鼠生精细胞内 Akt 表达水平较对照组明显降低,H 2组较 CCl4组表达水平升高(P <0.01)。Western blot 结果显示与免疫组化结果相一致。结论高浓度 H 2可以增加 CCl4损伤性大鼠睾丸组织中 Akt 的表达。

    作者:田荆华 刊期: 2016年第06期

  • 血管滤泡性淋巴结增生2例临床病理分析

    目的:探讨血管滤泡性淋巴结增生(Castleman 病)临床病理特点,诊断和鉴别诊断要点及其预后。方法分析2例血管滤泡性淋巴结增生临床表现,病理学特征,诊断和鉴别诊断要点及其预后,并复习相关文献。结果2例均为中年,但其中1例带病生存期30年,另1例为盆腔子宫韧带肿物,因子宫肌瘤引起的阴道流血手术发现。该病有特征光镜形态学改变,有透明性变小动脉似胸腺小体样变,管壁有均质、红染物呈同心圆状沉积,滤泡外套层增厚明显,呈蚊香排列,免疫组化 CD3及 CD20显示 T 细胞及 B 细胞的分布,CD21、Ki-67、Bcl-2、CD5、CD138、CD38、CyclinD1、Kappa、Lamb-da 对该病诊断和鉴别诊断有重要的意义。结论血管滤泡性淋巴结增生是一种少见的病因不明的交界性淋巴组织增生性疾病,发病患者为中年,但发病时间早,长期带病生存,局限性肿块有良好的预后结局,系统性为恶性结局,诊断时需要与多种淋巴结病变鉴别,特别是系统性病变。

    作者:黄力营;王木兰;杨萍 刊期: 2016年第06期

  • 二苯乙烯苷对APP/PS1双转基因小鼠海马区病理形态学及脑BACE 1表达的影响

    目的:观察二苯乙烯苷(TSG)对 APP/PS1双转基因小鼠海马区病理形态学变化和脑组织中β-淀粉样前体蛋白裂解酶-1(BACE1)表达的影响,探讨其作用的可能机制,为临床应用提供实验依据。方法50只3月龄 APP/PS1双转基因小鼠,随机分为TSG低剂量(0.033 g·kg-1·d-1)组、TSG中剂量(0.1 g·kg-1·d-1)组、TSG高剂量(0.3 g·kg-1·d-1)组、石杉碱甲(阳性对照)组及模型组,正常对照组为10只同龄 C5B7L/6J 小鼠。各组给予60 d 相应药物后,苏木精-伊红(HE)染色法观察海马区病理形态学变化;用 Western blotting 法检测小鼠脑组织 BACE1蛋白表达水平。结果与模型组相比,各治疗组小鼠海马区形态均有不同程度的改善;BACE1表达水平均显著降低(P <0.01)。TSG各剂量组BACE1的表达量与石杉碱甲组相比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 TSG治疗阿尔茨海默病的机制可能与降低BACE1表达水平,减少β淀粉样蛋白(Aβ)产生,改善神经元损伤等有关。

    作者:刘宁;杨晓颖;黄健;黎昀;赖术;黄忠仕 刊期: 2016年第06期

  • 少数民族地区医学生危机意识教育现状及提高策略--以右江民族医学院为例

    通过对少数民族院校医学生危机意识教育的调查发现,在危机意识教育中存在概念模糊、对医患关系存在分析不科学等问题。提出了可通过课堂教学行为,加强实训措施,提高媒介素养来增强少数民族地区医学生的危机意识教育。

    作者:黄宏春;韦恒聪 刊期: 2016年第06期

  • 168例乳腺手术切口致病菌培养及药敏结果分析

    目的:观察和分析168例疑似乳腺手术切口感染患者的细菌培养和药敏试验结果,为广西乳腺手术后感染合理用药提供参考。方法采集临床疑似乳腺手术切口感染患者的切口分泌物送至检验科细菌室检验。结果168例标本有54份培养出致病菌,共培养出致病菌56株,主要为表皮葡萄球菌(35.71%)、金黄色葡萄球菌(26.79%)和腐生葡萄球菌(12.50%)。针对葡萄球菌的药敏试验发现万古霉素敏感率高(100.00%);左氧氟沙星和克林霉素敏感率次之,分别为92.86%和90.48%;敏感性较低的为青霉素和喹努普汀/达福普汀,分别为4.76%和7.14%。结论引起乳腺切口感染的致病菌主要为葡萄球菌。治疗感染的抗菌药首选左氧氟沙星和克林霉素;青霉素和喹努普汀/达福普汀由于耐药性较高建议弃用。

    作者:韦雪菱 刊期: 2016年第06期

  • MEBT/MEBO 病证结合治疗糖尿病足溃疡的临床研究

    目的:观察 MEBT/MEBO 病证结合治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效,以探讨 MEBT/MEBO 的治疗优势。方法选择 Wagner Ⅱ~Ⅲ级糖尿病足溃疡并具有中医湿热毒蕴、筋腐肉烂证的患者共48例,随机分为观察组(n =25)和对照组(n =23),对比两组患者的临床疗效,并选取典型案例进行分析。结果观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。经过8周治疗后,典型案例中的患者症状明显缓解,溃疡部位达到临床愈合标准。该患者湿热毒蕴、筋腐肉烂证的6项主症完全消失,5项次症除了形体消瘦短时间内无法改变,其余4项均有不同程度缓解,舌质由红绛转为舌淡红,苔黄腻转为苔白,寸口数脉消失,滑脉仍存在,趺阳脉较入院前搏动增强。结论 MEBT/MEBO 能够有效地促进溃疡创面(病)愈合,同时也能改善糖尿病足湿热毒蕴、筋腐肉烂证,对病证结合治疗糖尿病足溃疡具有极大的临床意义。

    作者:黄许森;黄欣;王洪生;李杰辉;唐乾利;王澍;舒清峰;葛斌 刊期: 2016年第06期

  • 宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

    目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化:p16(+), Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。

    作者:张艳;王兴民;庞朗;吕健勇;韦玮 刊期: 2016年第06期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院