刘伯京
曾清楷教授,1932年生于台湾台南县新营镇,1958年台湾大学医学系毕业,恰逢高雄医学大学附设中和纪念医院成立招揽人才之际,毅然返回南部任职高雄医学院外科,开始与高雄医学大学结下了近半世纪的不解之缘.
作者：朱光兴 刊期： 2009年第04期
目的 观察医用三氧对枕神经痛的治疗效果.方法 将枕神经痛的患者57例随机分为2组,试验组32例,采用药物注射结合三氧行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、维生素B1及维生素B12的混合药液;对照组25例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗,药物组成为利多卡因、地塞米松、维生素B1及维生素B12的混合药液.结果 试验组总有效率90.6%(29/32例),对照组总有效率92.0%(23/25例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 医用三氧治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法.
作者：康吉龙；金文哲；郑娟；林桂淑；郑荣珍 刊期： 2009年第04期
病例1 患者,女性,38岁.月经第2日在连续硬膜外麻醉下急诊行阑尾切除术.因刺破硬膜,改为腰麻下手术,手术顺利.术毕嘱患者去枕平卧,给予安定5mg每日2次口服,地塞米松10mg每日1次静脉注射,盐酸哌替啶50mg肌注每晚1次.
作者：蔡团序 刊期： 2009年第04期
小儿疼痛的评估是临床上一个非常棘手的问题.小儿疼痛评估方法很多,但是目前还没有一种方法可以完全准确地评估小儿疼痛.本文就现有小儿疼痛评估的方法做一综述以指导临床使用.
作者：蒋宗滨；王勇；朱天琦；马相飞 刊期： 2009年第04期
我们采用小剂量吗啡复合硬膜外自控镇痛法(PCEA)对我院剖宫产手术后产妇进行镇痛效果观察.产妇于L2～3椎间隙穿刺置管,麻醉维持用2%利多卡因,手术后保留硬膜外导管行PCEA.
作者：李新根；戈晓东 刊期： 2009年第04期
我院从2003年在人工流产术中使用氧化亚氮吸入与宫颈注入利多卡因的镇痛方法.
作者：卢美齐；卢丽明 刊期： 2009年第04期
大约1986年前后,有一天我值班,来了一个急诊胃穿孔患者.记得患者情况不太好,麻醉科值班医生做的是气管内托管全身麻醉,我和外科主任给患者做胃大部切除术,手术时间大概有4小时左右(那时候这算是大手术,外科手术速度也比较慢).
作者：曹农 刊期： 2009年第04期
目的 探讨硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择30例腰椎间盘突出症患者,采取硬膜外注射镇痛复合液1个疗程(3次)后,观察1年内的临床效果.结果 本组30例患者经过1个疗程治疗后痊愈15例(50.0%).显效10例(33.3%),好转3例(10.0%),无效2例(6.6%),总有效率93.3%(28/30例).结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全经济、简便易行、优良率高的介入治疗方法.
作者：姚忠仪；高丽华；李长文 刊期： 2009年第04期
目的 探索梨状肌综合征采用局部注射及手法按摩的治疗效果.方法 在髂后上嵴与大转子连线中点下2～3cm处,用注射针垂直刺入,深达髂骨.注射曲安奈德、罗哌卡因、山莨菪碱、三磷酸腺苷合剂.然后,舒筋整复手法按摩.结果 17例经1个疗程治愈,另7例经2个疗程治愈,其余6例经2个疗程好转.结论 局部注射及手法按摩综合治疗梨状肌综合征,效果良好,操作简便,副作用小.
作者：黄荣桥 刊期： 2009年第04期
本刊自1993年创刊,在经历12年内刊后,自2005年正式公开发行,五年很快就要过去了!我们按照临床、实用、普及的方针努力办刊,并取得了很大成绩.据统计,本刊读者与作者已遍布我国大陆各省市,包括边远与少数民族地区,境外订户也逐年增加.这些均鼓舞我们一定要努力将这本杂志办好.
作者：《实用疼痛学杂志》编辑部 刊期： 2009年第04期
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗难治性糖尿病神经痛的临床效果及副反应.方法 中、重度难治性糖尿病神经痛患者60例,给予盐酸羟考酮控释片(奥施康定)镇痛治疗.初始剂量5mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗30d以上.同时进行疼痛强度及副反应观察.结果 与治疗前相比,患者疼痛程度VAS明显降低(P<0.05),疼痛治疗有效率为96.4%(53/55例),副反应少且轻微.结论 盐酸羟考酮控释片治疗难治性糖尿病神经痛疗效显著,不良反应较少.
作者：王建峰；于慧；梁立双；汪蕾 刊期： 2009年第04期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对脊髓损伤的临床诊断价值.方法 选择健康志愿者42例作为对照组和脊髓型颈椎病患者64例进行颈椎常规MRI及弥散张量成像,分别测量各组表观弥散系数(ADC)、部分各向异性(FA)值,并显示其弥散张量纤维束(DTT).结果 正常组的平均ADC值为(830.34±215.86)×106mm2/s,平均FA值为(536.03±40.00)×10-3.颈髓慢性损伤患者平均ADC值为(1107.60±47.55)×106mm2/s,较正常组升高,有统计学意义(P<0.01),平均FA值为(425.91x±59.48)×10-3,较正常组下降,有统计学意义(P<0.01).结论 磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示颈椎病脊髓的损伤,ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标.
作者：陈蕾；赖文娟 刊期： 2009年第04期
目的 观察浮针治疗肩周炎的疗效.方法 将120例肩周炎患者随机分为2组,浮针治疗组59例采用浮针治疗,局部注射组61例采用常规局部注射治疗,观察和比较2组症状及体征的改变.结果 浮针治疗组治愈率为54.2%(32/59例)、好转率23.7%(14/59例)、无效率22.0%(13/59例);局部注射组治愈率为34.4%(21/61例)、好转率42.6%(26/61例)、无效率22.9%(14/61例).浮针治疗组治愈率明显高于局部注射组.P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对肩周炎的治疗,浮针的疗效明显高于局部注射法.
作者：刘伯京 刊期： 2009年第04期
他喷他朵是一种新型的具有双重功效的中枢镇痛药,它既能激动μ型阿片受体,又可抑制肾上腺素重吸收.美国食品药品管理局(FDA)已批准此药的速释口服片剂上市,用于解除成人中度至严重急性疼痛.他喷他朵具有较低的不良反应和良好的耐受性.
作者：杜文力；刘江；王英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨关节腔内注射与压痛点银质针疗法治疗膝关节痛的疗效.方法 选择膝关节痛287例,关节腔内注射利多卡因、曲安奈德、庆大霉素复合镇痛液,每周1次.同时应用压痛点银质针疗法,并以自动导热温控仪进行温针加热.结果 本组287例,治愈155例(54.0%),显效80例(27.9%),有效42例(14.6%),无效10例(3.5%),总有效率96.5%(277/287例).结论 关节腔内注射与压痛点银质针疗法结合治疗膝关节痛,疗效确切可靠.
作者：隋海燕 刊期： 2009年第04期
冻结肩系肩部疼痛、活动障碍的病症.我院对此采用臂丛神经阻滞与三氧痛点注射.在颈部前、中斜角肌之间为斜角肌间沟.
作者：徐培章；韩新明；戴永红；陈宇华 刊期： 2009年第04期
目的 对县级医院诊疗疼痛性疾病的状况进行调查.方法 收集我院8个月期间的门诊日志和门诊处方,借助His医院管理系统对门诊疼痛患者就诊状况进行统计分析.结果 疼痛性疾病就诊患者占同期门诊量的14.6%,主要分布在骨科、神经内科、中医科等传统临床科室,占64.6%,由于在疼痛科得到了规范化的治疗,疼痛科门诊就诊人次呈逐月增多的趋势.结论 面对庞大的疼痛患者群落,医院建立疼痛科,可以使疼痛性疾病就诊患者得到规范化的治疗.
作者：江青山；张学学 刊期： 2009年第04期
目的 通过对大样本术后镇痛并发症与异常情况的回顾性分析,指导临床工作中术后镇痛的管理.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ级手术患者2792例,自控硬膜外镇痛(PCEA)1015例,自控静脉镇痛(PCIA)1777例.镇痛药物配方如下:(1)PCIA:芬太尼0.6～1.0mg+氟哌利多2～5mg+高乌甲素4～16 mg+生理盐水至100 ml;(2)PCEA:0.375%布比卡因15～40 ml+芬太尼0.3～0.7 mg+氟哌利多2～5 mg+高乌甲素4～16 mg+生理盐水至100 ml.术后每日2次进行VAS评分,监测镇痛效果,记录有关并发症与异常情况,及时对症处理.结果 486例(17.4%)出现并发症与异常情况,常见为恶心呕吐(7.45%),护士失误去掉镇痛泵(4.33%),硬膜外导管脱出(2.04%),镇痛效果差(1.43%),肢体麻木(1.07%).结论 术后镇痛可以出现一些并发症与异常情况,制定术后镇痛管理制度,及时处理出现的并发症与异常情况,有利于患者康复.
作者：赵宏飞；刘金锋；崔永康；周华成 刊期： 2009年第04期
严相默,男,1937年2月生,现任清华大学第二附属医院麻醉与疼痛学科教授、主任医师、疼痛治疗首席专家.
作者： 刊期： 2009年第04期
大多数患者对接受局部麻醉的镇静与镇痛感到满意,且会愿意再次选择此法.镇静深度的准确评估可用警觉/镇静评分.镇静与镇痛应根据不同镇静药和镇痛药的药理学酌情组合选用,并以连续输注和患者自控镇静系统取代传统的反复单次给药为宜.
作者：刘肖平；刘小赟；王仁美 刊期： 2009年第04期
实用疼痛学杂志
主管:中国科学技术学会
主办：中华医学会、河北医科大学第四医院
