黄少红
人工关节置换术能很好地改善病变关节的功能,提高患者的生活质量,但存在假体松动、感染等并发症,尤以术后感染为严重[1].感染一旦发生,将面临着反复手术、功能障碍等危险.全面认识人工关节置换术后感染危险因素对减少术后感染的发生率有重要意义.
作者：李兴艳 刊期： 2013年第05期
萨伽德的医学哲学思想奠定在认知科学与科学哲学基础之上,以案例研究贯穿其中,创造性地提出了因果网例示的疾病解释学说.由此,可以推论出疾病具有普遍的正态分布特性.进而,萨伽德认为科学变化是一个心理的、社会的和物理的整合系统;在此基础上,推断出医学发现是一个确定性与随机性相统一的过程.
作者：赵玉鹏 刊期： 2013年第05期
目的 分析大面积烧伤患者医院感染的原因,探讨其防控措施.方法 对我院2012年1月-2013年1月收治的220例烧伤且发生感染的患者资料进行回顾性分析.结果 本组220例大面积烧伤患者中发生院内感染的共有105例,其中65例患者皮肤创面发生感染,占医院感染率的61.91%,10例患者发生下呼吸道感染,占9.52%,12例患者发生深静脉置管感染,占11.43%.此外,患者还发生了泌尿道、胃肠道等其它感染.结论 加强对医院疾病区的环境管理,保持卫生,正确处理患者创面,严格进行无菌操作,注重患者饮食营养,适时对患者进行心理疏导,能够有效提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.
作者：孙昇 刊期： 2013年第05期
门诊办公室是门诊部的直接管理部门,其工作质量直接关系到患者的利益,也影响医院的整体形象.本文就门诊管理人员在预防和处理门诊医患纠纷中的作用进行探讨,分析了门诊医患纠纷的常见原因,提出了强化服务意识、提高服务质量和实行规范化管理是预防医患纠纷的重要措施,而与患者及家属搞好关系是处理纠纷的第一步,认真调查事情发生的经过是处理好纠纷的第二步,正确对待,分析每一件纠纷是防范纠纷发生的重要手段.
作者：周丽萍 刊期： 2013年第05期
目前全球糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者已超过1.5亿,在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的发生率为24%～70%.在欧美等发达国家, DR已成为第一或第二位的致盲原因[1-2].近20年来,我国城市DM平均患病率由1%增加至3%[3].在我国近50年来DM死亡率逐渐降低,而失明率却逐渐增高[4],已成为我国4大主要致盲眼病之一[5].而据相关报道,DR的致盲率虽然高,但通过早期诊断和及时治疗,预防和减少DR致盲是完全可能的.因而早期诊断与预防对DR的发生和发展显得尤为重要.
作者：周源源 刊期： 2013年第05期
术前访视是指手术室护士在手术前一天到病房了解患者的基本信息,并向其告知手术相关事宜,缓解患者心理压力的过程,是实施手术室护理的第一阶段,是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者手术期护理的实践过程[1].术前访视改变了过去手术室护士只侧重手术配合的工作方式,是手术室护理迈向科学化的具体实施.如何更好地通过术前访视为患者提供优质护理服务,是手术室护理人员亟需解决的问题.为此,相关研究者针对术前访视的意义、存在问题与对策进行了深入探讨,并提出了诸多观点.
作者：王宁莉 刊期： 2013年第05期
目的 了解近十几年来国内外对海洋藻类药物在肿瘤治疗中的研究.方法 通过查阅国内外大量文献,认真研究其内容、实验方法和结论并进行系统分析.总结海洋藻类的药理作用,就国内外对海洋藻类药物抗肿瘤作用及其机制的研究进展作一概述.结果 海洋藻类药物抗肿瘤研究目前已有较多报道,并且取得了一定的成绩.结论 海洋藻类药物前景广阔,必须进行深入研究,开发出以海洋藻类植物为主的新型抗癌药物.
作者：秦泷；东方；季宇彬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例(18.36%).常见的菌株为白色念珠菌(46.43%),其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.
作者：吴荣莲；林钊华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨综合干预对颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁的影响.方法 对38例颈椎病患者发放疾病不确定感、焦虑和抑郁自评量表,根据调查结果制定并实施相应综合干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施综合干预前后颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁有无差异.结果 实施综合干预后,颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁明显下降,与实施综合干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 颈椎病患者存在较高的疾病不确定感及焦虑、抑郁等不良心理,严重影响颈椎病患者身心健康.对颈椎病患者采取相应的综合干预,可提高其对疾病相关知识的认知水平,降低疾病不确定感、焦虑和抑郁水平,自觉调整不良的心理状态,促进疾病恢复,才能提高其生活质量.
作者：黄春兰；陆青梅；黄连欣；黄小珍；李小潘 刊期： 2013年第05期
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子,经分别提取后制成的无菌冻干品,辅料为右旋糖酐40,临床上主要用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤性修复及腰腿疼痛等病人,不良反应较少发生.我科安全使用一段时间后,于2011年4月-2011年11月突然发生2例因使用此药引起的过敏反应,经积极抢救,使患者生命体征恢复正常.
作者：何会梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中药在穿透性角膜移植术(PKP)后排斥反应的应用效果.方法 对2000年1月-2012年9月在我院行PKP术后排斥反应的患者54例(56眼),随机分为两组,对照组26例予西医抗排斥反应治疗,治疗组28例在相同抗排斥反应治疗的基础上,加用中药,观察两组临床效果.结果 治疗组平均住院时间为(7.34±0.62)天,短于对照组的(10.07±3.24)天(t=4.255,P<0.01).结论 加用中药治疗穿透性角膜移植术后排斥反应能缩短病程.
作者：奉红波；赵耀；李静波 刊期： 2013年第05期
尿道狭窄是由于多种原因致尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕,引起尿道管腔管径缩小,或因外伤使尿道分离,在分离处组织纤维化使尿道闭塞,炎症、外伤、医源性损伤以及先天发育异常,均可致尿道狭窄或闭锁[1].近年来随着内腔镜诊疗技术的发展,通过内腔镜治疗泌尿科疾病在临床上得到广泛应用,2009年1月-2012年12月我院泌尿外科采用膀胱尿道镜+尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者45例,现将手术的护理配合报告如下.
作者：陆谢娜；韦凤平；刘燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乙型病毒性肝炎患者肝穿刺组织合适的快速石蜡脱水程序.方法 随机选取乙型病毒性肝炎肝穿刺标本50例,每一例穿刺标本随机取三份新鲜组织,取材固定后,分为三组,A组为快速石蜡处理3 min组、B组为快速石蜡处理5 min组、C组为快速石蜡处理10 min组.快速石蜡切片应用超声波技术结合水浴加温及应用BT生物组织透明剂代替二甲苯作为透明剂.三组所做切片同时进行HE染色.结果 快速石蜡处理3 min组所制的片优良率为0%,快速石蜡处理5 min组、10 min组所制的片优良率为100%,χ2=150,P<0.001,三组的优良率差异有统计学意义.结论 应用JYCL-2 超声组织处理仪+BT 生物组织透明剂处理肝组织5-10 min就能满足肝组织快速临床病理诊断的需要,缩短了发报告的时间,同时也符合实验室环保的要求.
作者：曾敏 刊期： 2013年第05期
口腔科学是整个医学的一部分,是五年制临床医学专业本科的一门专业必修课.主要研究牙体、牙周、口腔黏膜及颌面软、硬组织的疾病,以及这些组织的病变与全身疾病的关系,并对其进行预防和治疗的一门临床学科.口腔科学与临床各学科知识有着紧密的联系,全身系统性疾病常常累及口腔,在口腔中均有表现,具有一定的实践意义;另一方面口腔系统独特的检查、处理和研究方法,各种先进技术的广泛应用,展使其具有一定的特殊性[1].
作者：廖明华；黎淑芳；李俊；邓敏；陈海波；姚金光 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测对糖尿病肾病(DN)诊断的临床意义.方法 选择2009年1月～2012年12月在我院收治2型糖尿病患者168例和同期健康体检者101例,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者168例分组.对各组别hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平进行测定,并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析.结果 ①临床蛋白尿组hs-CRP、HbAlc、Cys-C水平均高于对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组各项检测指标水平均高于正常蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常蛋白尿组hs-CRP、Cys-C高于正常对照组,差异有统计学意义;②hs-CRP、Cys-C、HbAlc阳性检出率随着病程进展逐步增高.三项指标联合检测的特异度虽略有降低,但灵敏度明显提高、且灵敏度与特异度均保持在较高水平.结论 联合检测hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平可明显提高糖尿病早期肾功能损害检出率并极大程度降低误诊率,是预报糖尿病肾损害的可行方法,有利于糖尿病继发肾功能损害的早期预防和治疗.
作者：黄青涛 刊期： 2013年第05期
骨科大手术后早期康复训练干预是手术成功的关键因素之一[1],然而在训练过程中由于诸多复杂因素,存在许多危险的、影响患者安全和身心健康的安全隐患.故护理人员必须高度重视、充分分析、评估,制定应对措施进行干预,使患者安全度过康复期.
作者：陈红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨全麻下行鼻腔手术患者术后复苏期既舒服又安全的体位选择.方法 将200例鼻腔全麻术后直接回病房复苏的患者,随机分为对照组和实验组,对照组100例患者常规全麻术后予去枕平卧6个小时、心电监护、吸氧等处理;实验组100例患者术后予头颈垫10°～15°的低枕卧位、心电监护、吸氧等处理.观察两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度、头晕、呕吐的发生及患者舒适度、伤口疼痛(采用疼痛数字评分法)情况,并进行比较.结果 两组术后比较,心率、呼吸、血氧饱和度、血压异常和头晕、呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组的体位不适、伤口疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔全麻术后取低枕卧位,更利于患者鼻腔伤口分泌物流出,增加患者的舒适度,减轻患者疼痛,让患者更好地度过全麻复苏期.
作者：仇建丽 刊期： 2013年第05期
目的 分析四肢骨折内固定物断裂的作用因素.方法 对1999年9月-2010年12月15例发生四肢骨折内固定物断裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 钢板断裂7例,螺钉松动钢板翘起3例,髓内针断裂2例,弯曲1例,横锁钉断裂2例,下肢腓骨关节螺钉断裂1例.发生内固定物断裂与内固定物本身局限性、内固定物选择、操作技术、手术后过早负重、患者自身原因等诸多因素共同作用有关.结论 内固定物的选择及操作技术可直接影响四肢骨折的愈合,值得临床注意.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2013年第05期
目的 观察促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 60例患者随机分为综合组和药物组.两组患者除实行生活护理外,综合组还接受多潘立酮、帕罗西汀和薄氏腹针综合治疗;而药物组仅接受多潘立酮治疗,疗程为1个月.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标.结果 ①经治疗后,综合组总有效率达100%,药物组总有效率达93.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.517,P=0.472).②组内比较,两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感的症状积分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,治疗后综合组患者上腹痛和上腹烧灼感症状积分较药物组差异有统计学意义(P<0.05).③综合组中,5例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收.其余未见其它不良反应.结论 采用促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗FD有良好的近期效果.
作者：石天冠；周映君；兰小平；万承俊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.
作者：李涛；黄新红；林荣繁 刊期： 2013年第05期
右江民族医学院学报杂志
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