李兴艳
糖尿病是一种慢性非特异性炎症反应;是全身性内分泌代谢性疾病;是由多种原因相互作用引起的持续血糖和糖尿升高为特点的慢性疾病.糖尿病有四种类型:①Ⅰ型:胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏.这类患者必须用胰岛素治疗,过去又称胰岛素依赖型.②Ⅱ型:胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗.这类患者一般不需用胰岛素治疗,仅用饮食调节加用口服降糖药物即可控制血糖,过去又称非胰岛素依赖型.③其他:由胰腺内、外原因和其他疾病、药物引起的继发性糖尿病.④妊娠糖尿病.我国Ⅰ型糖尿病约占5.6%;Ⅱ型约占糖尿病的93.7%;其他类型糖尿病仅占0.7%.其治疗是控制血糖升高及防治并发症,现就中药抗糖尿病机制研究进展作一综述.
作者：刘春荣；何国栋；周世友 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重楼水提物对人肝癌HepG2细胞株增殖和凋亡的影响.方法 以体外培养的肝癌HepG2细胞为研究对象,MTT法检测重楼对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪Annexin V/PI 双染法检测重楼对其凋亡的影响,ELISA法检测Bcl-2、Bax 蛋白表达的情况.结果 不同浓度重楼水提物能有效抑制HepG2细胞的增殖,且呈时间及浓度依赖性,作用效果在12 μg/ml时抑制效果好(P<0.01).12 μg/ml重楼水提物作用HepG2细胞24 h、48 h后,结果表明HepG2随着重楼水提物作用时间的延长,细胞凋亡率增加,与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).12 μg/ml重楼水提物作用HepG2 细胞24 h后,Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增加,与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重楼水提物能抑制HepG2细胞的体外增殖,抑制作用表现出时效关系,其机制可能与促进细胞凋亡、降低Bcl-2蛋白表达、增加Bax蛋白表达有关.
作者：陈源红；曾怡；覃艳春；莫颂轶 刊期： 2013年第05期
目的 通过对锰矿企业职工尿锰含量的调查,以了解锰对职工身体健康的影响.方法 取职工晨尿250 ml,采用高碘酸钾集锰法进行尿锰含量测定.结果 尿锰超标率为37.71%,男性为32.81%,女性为46.43%.5年工龄以下者尿锰超标率为42.60%,5～10年者为35.03%,10年以上者为16.57%.电解工的尿锰超标率为48.63%,压滤工为34.96%,冶炼工为23.91%.结论 调查结果显示,锰对锰矿企业职工的身体健康有一定影响.应加强劳动保护知识的宣传力度,以提高职工的自我保护意识,同时应加强劳动场所防护设施的建设,防止锰对职工身体健康的危害.
作者：杨再见；江蓓 刊期： 2013年第05期
目的 观察小针刀疗法配合健骨注射液治疗肩周炎的效果.方法 2009年7月-2012年7月在我科门诊及住院确诊肩周炎的患者共90例,均于治疗点进行小针刀疗法及健骨注射液局部注射.结果 经过1个疗程的治疗,并进行2个月随访.治愈80例(88.89%),显效5例(5.56%),有效2例(2.22%),无效3例(3.33%),总有效率96.67%.结论 采用小针刀疗法进行肩部软组织敏感点、硬结点的松解,进而配合健骨注射液于松解点进行注射,治疗肩周炎效果显著.
作者：李新洲；梁连锦 刊期： 2013年第05期
目的 了解引起败血症的真菌种类及药敏实验结果.方法 回顾性总结和分析了分离自本院患者血液的186株真菌的鉴定和药敏实验结果.结果 186株念珠菌中,以白色念珠菌多,共分离出107株,占57.53%;季也蒙念珠菌以16.13%(30株)占据第二位;热带念珠菌与近平滑念珠菌分别为18株和16株,分别占9.68%和8.60%.186株念珠菌对5种常用抗真菌药物均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.结论 引起败血症的真菌以白色念珠菌为多,占到50%以上.5种常用的抗真菌药物对186株念珠菌均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.
作者：李海林 刊期： 2013年第05期
目的 观察复合麻醉在无痛分娩中的效果及对母婴的影响,为临床提供另一种有效的、安全的无痛分娩方法.方法 300例拟无痛分娩的产妇随机分为A 、B两组,每组150例,A组予硬膜外阻滞麻醉方法进行镇痛,B组予硬膜外阻滞+静脉注射布托啡诺复合麻醉镇痛.对两组的镇痛有效率、剖宫产率、新生儿Apgar评分,以及全产程产妇舒适度等指标进行统计分析.患结果两组镇痛有效率、剖宫产率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P均>0.05),但B组舒适度满意率优于A组(χ2=27.70,P<0.01).结论 复合麻醉在无痛分娩应用中安全有效,对母婴影响小,值得临床推广应用.
作者：肖文鑫；潘淑嫒；张勤兑 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹壁皮下包埋法治疗手指末节离断伤的效果,对其手术方法、临床疗效进行分析.为断指再植时,遇到无吻合血管条件的情况下,提供有效处理患指方法,以提高断指再植的成活率.方法 我院自2006年2月-2012年12月,因各种机械损伤所致的手指末节离断,无血管吻合条件的患者共17例,27指,采用腹壁皮下包埋法治疗.第一期,清创后,常规作断指再植术,但因无血管吻合条件而放弃吻合血管,将皮肤皮下原位缝合,然后将患指埋入腹部皮下兜内;第二期,3周后将患指从皮下兜取出,用凡士林油纱和干纱布换药.结果 本组17例,27指全部成活,其中7指二期手术后满2周愈合,16指3～4周愈合,3指满5周愈合,1指出现点状坏死,经清创换药后,满8周完全愈合.其中11例获半年随访,感觉恢复达S1～S3.结论 在断指再植中,遇到无血管吻合条件的情况下,采取腹壁皮下包埋法,可提高断指再植的成活率.
作者：王丰慧；罗平；黄漓 刊期： 2013年第05期
目的 观察奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片对恶性肿瘤患者中伴有中重度疼痛的效果和不良反应.方法 观察组:盐酸羟考酮缓释片,整片吞服,不可嚼碎.开始剂量为10 mg,每12 h给药一次.根据疼痛缓解程度及病情进展,对剂量进行调整,大剂量40 毫克/次,同时服奥氮平5 mg,每天一次,治疗时间为1周.对照组:单纯服用盐酸羟考酮缓释片,开始剂量为10 mg,每12 h给药一次,治疗时间为1周.两组患者均根据疼痛缓解程度及病情进展,对盐酸羟考酮缓释片的剂量进行调整,大剂量100 毫克/次.对比两组病人的疼痛缓解情况.结果 观察组完全缓解42例,部分缓解7例,轻度缓解3例,不缓解2例.总有效率96.30%;对照组完全缓解35例,部分缓解6例,轻度缓解3例,不缓解10例,总有效率81.48%.结论 对恶性肿瘤患者中伴有中重度疼痛应用奥氮平联合羟考酮治疗,镇痛效果好,不良反应小,安全性好.
作者：张芸；韦燕；龚建忠 刊期： 2013年第05期
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响.方法 回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况.根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方.比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况.结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例.A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发.
作者：张忠；叶远良 刊期： 2013年第05期
介绍我院麻醉临床信息系统在医学临床上的开发与应用.该系统应用于临床,通过数据采集程序,自动将监护仪体现的病人体征参数采集到信息管理系统中,自动在麻醉单中绘制体征参数图表.优化了业务流程,提高了与手术麻醉相关的业务质量和管理水平.为手术麻醉科室提供了一个先进的管理工具,极大地提高了麻醉医生的工作效率,实现了手术麻醉科室的现代化管理.
作者：唐源 刊期： 2013年第05期
病原生物学与免疫学作为生命科学的重要学科之一,是沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科[1],其相关的知识点,是学生对于疾病的发生、发展、诊断、治疗等诸多环节认识的基础.可许多学生都不愿意学,很多情况下勉强看书也仅是为应付考试,究其原因主要有两条:一是认为该课程内容抽象,枯燥无味;二是认为该课程与临床没多大联系,学了用处也不大.要使学生选学该门课程,并且学有所获,笔者认为关键是在老师如何培养学生浓厚的兴趣,这也是衡量一个老师教学水平的重要标志之一[2].学生对该门课程有兴趣了,才会认真地去钻研,通过钻研才会掌握相关知识,逐渐认识到该门课程的重要性,这样教学质量才会提高.
作者：沈小波；陈传中 刊期： 2013年第05期
目的 分析基层医院急诊科医疗纠纷的易发原因,提出防范对策.方法统计分析广西武鸣县人民医院急诊科5年来所发生的医疗纠纷共32起,分析其产生的原因及构成比.结果我院急诊科医疗纠纷发生的原因主要是由于服务态度差、责任心不强、技术水平不高和沟通告知不到位等方面引起.结论 防范纠纷应做到有的放矢.
作者：潘爱群；韦元飞；卢永彪 刊期： 2013年第05期
在当前知识经济时代,我们不但要全面掌握知识与技能,还要具备强壮健康的体魄.而增强人们身心健康的有效方法便是进行终身体育,对于这个全新的教育思想,人们已开始日渐接受.笔者从终身体育教育思想的角度出发,详细说明了目前高校体育教学中存在的问题,进一步探讨了高校体育教学改革的相应内容.
作者：韦经富 刊期： 2013年第05期
目前全球糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者已超过1.5亿,在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的发生率为24%～70%.在欧美等发达国家, DR已成为第一或第二位的致盲原因[1-2].近20年来,我国城市DM平均患病率由1%增加至3%[3].在我国近50年来DM死亡率逐渐降低,而失明率却逐渐增高[4],已成为我国4大主要致盲眼病之一[5].而据相关报道,DR的致盲率虽然高,但通过早期诊断和及时治疗,预防和减少DR致盲是完全可能的.因而早期诊断与预防对DR的发生和发展显得尤为重要.
作者：周源源 刊期： 2013年第05期
骨科大手术后早期康复训练干预是手术成功的关键因素之一[1],然而在训练过程中由于诸多复杂因素,存在许多危险的、影响患者安全和身心健康的安全隐患.故护理人员必须高度重视、充分分析、评估,制定应对措施进行干预,使患者安全度过康复期.
作者：陈红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨单纯糖耐量受损(I-IGT)者的内皮功能改变和危险因素的特点.方法 按2005年国际糖尿病联盟肥胖标准分肥胖和非肥胖组,选择I-IGT 83例(肥胖即D2亚组42例;非肥胖即D1亚组41例),与糖耐量正常者142例(肥胖即N2亚组67例;非肥胖即N1亚组75例)作比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0nmin 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与尿微量白蛋白(U-MA),记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化.结果 校正性别、年龄后I-IGT与糖耐量正常者、D2亚组与N2亚组以及D1亚组与N1亚组比较,U-MA、hs-CRP、UET和SET均有上升而内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能下降有明显改变(P＜0.05或P＜0.01),D2亚组与D1亚组比较hs-CRP有显著改变(P＜0.01);多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标.结论 I-IGT非肥胖者和肥胖者主要表现为大血管混合微血管内皮改变,肥胖者大血管内皮改变较为严重;内皮功能改变的危险因素与糖尿病家族史外,还与肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高及胰岛功能的改变等代谢性因素密切相关.
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；陈建西；杨丕坚；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2013年第05期
目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组(每组30例).A组(对照组):麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组(地塞米松组):麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组(托烷司琼组):麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组(地塞米松+托烷司琼组):麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为:53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组(P<0.05),D组小于B、C组(P<0.05).结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.
作者：张日凤；刘志群；邹伟伟 刊期： 2013年第05期
目的 了解近十几年来国内外对海洋藻类药物在肿瘤治疗中的研究.方法 通过查阅国内外大量文献,认真研究其内容、实验方法和结论并进行系统分析.总结海洋藻类的药理作用,就国内外对海洋藻类药物抗肿瘤作用及其机制的研究进展作一概述.结果 海洋藻类药物抗肿瘤研究目前已有较多报道,并且取得了一定的成绩.结论 海洋藻类药物前景广阔,必须进行深入研究,开发出以海洋藻类植物为主的新型抗癌药物.
作者：秦泷；东方；季宇彬 刊期： 2013年第05期
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反身性交感神经营养不良综合征,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,发生率为12.5%～70.0%[1].其临床主要表现为患侧上肢出汗、疼痛、肿胀、僵硬和颜色改变,晚期可致肩胛部和手部肌腱痉挛、肌肉萎缩,甚至关节、手畸形,严重影响患者的生活质量.2010年1月至2012年12月我科对脑卒中后SHS,55例患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：谭碧海；兰红英 刊期： 2013年第05期
人工关节置换术能很好地改善病变关节的功能,提高患者的生活质量,但存在假体松动、感染等并发症,尤以术后感染为严重[1].感染一旦发生,将面临着反复手术、功能障碍等危险.全面认识人工关节置换术后感染危险因素对减少术后感染的发生率有重要意义.
作者：李兴艳 刊期： 2013年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
