学术投稿

腹壁皮下包埋法治疗手指末节离断伤的效果分析

王丰慧;罗平;黄漓

关键词:断指再植术, 腹壁, 皮下包埋法, 指骨
摘要:目的 探讨腹壁皮下包埋法治疗手指末节离断伤的效果,对其手术方法、临床疗效进行分析.为断指再植时,遇到无吻合血管条件的情况下,提供有效处理患指方法,以提高断指再植的成活率.方法 我院自2006年2月-2012年12月,因各种机械损伤所致的手指末节离断,无血管吻合条件的患者共17例,27指,采用腹壁皮下包埋法治疗.第一期,清创后,常规作断指再植术,但因无血管吻合条件而放弃吻合血管,将皮肤皮下原位缝合,然后将患指埋入腹部皮下兜内;第二期,3周后将患指从皮下兜取出,用凡士林油纱和干纱布换药.结果 本组17例,27指全部成活,其中7指二期手术后满2周愈合,16指3~4周愈合,3指满5周愈合,1指出现点状坏死,经清创换药后,满8周完全愈合.其中11例获半年随访,感觉恢复达S1~S3.结论 在断指再植中,遇到无血管吻合条件的情况下,采取腹壁皮下包埋法,可提高断指再植的成活率.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 免疫学基础及病原生物学教学中提高学生学习兴趣方法初探

    病原生物学与免疫学作为生命科学的重要学科之一,是沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科[1],其相关的知识点,是学生对于疾病的发生、发展、诊断、治疗等诸多环节认识的基础.可许多学生都不愿意学,很多情况下勉强看书也仅是为应付考试,究其原因主要有两条:一是认为该课程内容抽象,枯燥无味;二是认为该课程与临床没多大联系,学了用处也不大.要使学生选学该门课程,并且学有所获,笔者认为关键是在老师如何培养学生浓厚的兴趣,这也是衡量一个老师教学水平的重要标志之一[2].学生对该门课程有兴趣了,才会认真地去钻研,通过钻研才会掌握相关知识,逐渐认识到该门课程的重要性,这样教学质量才会提高.

    作者:沈小波;陈传中 刊期: 2013年第05期

  • 浅议医院法律风险防控管理制度

    近年来,随着医院诊疗病例的数量和种类增加,医患矛盾不断加剧,医疗损害赔偿纠纷案件不断出现在报刊等媒体上.医疗损害赔偿纠纷在加大医院经济损失的同时,影响了医疗卫生事业的健康发展.如何控制医院损害赔偿纠纷?笔者从法律风险防控的角度,依托相关医疗损害赔偿纠纷案例,分析医院诊疗常见的法律风险点,进而提出建立医院法律风险防控管理制度.

    作者:陈广华 刊期: 2013年第05期

  • 护理干预对维持性血液透析中肌肉痉挛的影响

    目的 探讨护理干预对维持性血液透析中肌肉痉挛的影响.方法 采取自身前后对照的方法,对护理干预前后患者血液透析中肌肉痉挛的发生率及需提前结束透析的患者例次进行比较.结果 护理干预后患者血液透析中肌肉痉挛的发生率及需提前结束透析的患者例次明显低于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过系统的护理干预措施,能有效减少血液透析中肌肉痉挛的发生率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量.

    作者:黄少红 刊期: 2013年第05期

  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流管位置对脑复张的影响

    目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响.方法 回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况.根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方.比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况.结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例.A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发.

    作者:张忠;叶远良 刊期: 2013年第05期

  • 浅谈终身体育教育思想对高校体育教学改革的影响

    在当前知识经济时代,我们不但要全面掌握知识与技能,还要具备强壮健康的体魄.而增强人们身心健康的有效方法便是进行终身体育,对于这个全新的教育思想,人们已开始日渐接受.笔者从终身体育教育思想的角度出发,详细说明了目前高校体育教学中存在的问题,进一步探讨了高校体育教学改革的相应内容.

    作者:韦经富 刊期: 2013年第05期

  • 内腔镜治疗尿道狭窄或闭锁的护理配合

    尿道狭窄是由于多种原因致尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕,引起尿道管腔管径缩小,或因外伤使尿道分离,在分离处组织纤维化使尿道闭塞,炎症、外伤、医源性损伤以及先天发育异常,均可致尿道狭窄或闭锁[1].近年来随着内腔镜诊疗技术的发展,通过内腔镜治疗泌尿科疾病在临床上得到广泛应用,2009年1月-2012年12月我院泌尿外科采用膀胱尿道镜+尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者45例,现将手术的护理配合报告如下.

    作者:陆谢娜;韦凤平;刘燕 刊期: 2013年第05期

  • 甲状腺占位性病变形态内部结构的彩色超声观察研究

    目的 应用彩色多普勒超声观察研究甲状腺占位性病变形态内部结构.方法 对40例患者甲状腺占位性病变彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析.结果 彩色超声诊断结果误诊4例,漏诊2例,诊断符合率为85%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺占位性病变的诊断有重要的应用价值.

    作者:黄玲 刊期: 2013年第05期

  • 2例患者使用鹿瓜多肽引起过敏反应的抢救

    注射用鹿瓜多肽为鹿科动物的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子,经分别提取后制成的无菌冻干品,辅料为右旋糖酐40,临床上主要用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤性修复及腰腿疼痛等病人,不良反应较少发生.我科安全使用一段时间后,于2011年4月-2011年11月突然发生2例因使用此药引起的过敏反应,经积极抢救,使患者生命体征恢复正常.

    作者:何会梅 刊期: 2013年第05期

  • 两种不对称含氧钒配合物的合成及其生物活性研究

    目的 设计合成2个不对称钒配合物水杨醛缩氨基硫脲-菲啰啉钒(IV)[VO(hntdtsc)(phen)](1)和2-羟基-1-萘甲醛缩氨基硫脲-菲啰啉钒(IV)[VO(satsc)(phen)](2),评价其体外抗肿瘤活性和DNA断裂作用.方法 凝胶电泳法研究了配合物对pBR322 DNA的断裂作用,采用MTT法研究两种钒配合物对SH-SY5Y、SK-N-SH和MCF-7等三种肿瘤细胞增殖的抑制作用.结果 两种钒配合物1和 2 都能很好地断裂pBR322 DNA,对肿瘤细胞的增殖具有很好的抑制作用,配合物1的抑制活性甚至明显优于顺铂.结论 不对称Schiff碱钒配合物具有良好的抗肿瘤活性和DNA断裂效果.

    作者:潘伟健;何荣伟;廖向文;应鹏;陆家政 刊期: 2013年第05期

  • 2005-2012年钦州市钦北区梅毒流行病学分析

    目的 了解钦州市钦北区2005-2012年梅毒流行特点和发病趋势,为制定梅毒防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对钦北区2005-2012年报告梅毒发病数进行统计分析.结果 2005-2012年钦北区共报告梅毒发病数2 726人,其中梅毒患者中隐性梅毒居多(1 685人、61.81%),其次为Ⅰ期梅毒(697人、25.57%).报告发病率从2005年的26.36/10万上升至2011年的75.53/10万,2012年发病率有所下降,总体上呈现上升的趋势.男性患者显著高于女性(病P<0.01),男女性别比为1.20:1,老年人(60岁以上)的男女性比例更高(3.99:1).高发年龄组为20~39岁年龄段.报告发病数较多的乡镇是大寺、小董、大直、大垌、青塘和平吉,共报告病例数2何035例,占梅毒报告总数的74.65%.以农民多(1 804人、占66.18%),其次是家政及待业人员(180人、占6.60%).结论 钦北区梅毒疫情呈现上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,应采取有效的干预措施控制梅毒流行.

    作者:黄齐华 刊期: 2013年第05期

  • 浅议医院声像档案管理中存在的问题与对策

    声像档案是医院档案的重要组成部分,它是一种图文并茂、形象直观、信息传播速度快的档案材料,但随着大量声像档案的形成,在管理和利用中也暴露出一些问题.笔者分析了目前医院声像档案管理工作中普遍存在的问题,同时针对问题提出了医院声像档案规范化管理的几点对策.

    作者:熊燕 刊期: 2013年第05期

  • 一种新型气钡双重造影灌肠仪的研制

    目的 研制一种安全、高效、无污染的新型结肠双重造影灌肠仪.方法 分析放射科采用各种灌肠仪进行钡剂灌肠、空气灌肠、钡剂-空气结肠双重造影的全过程,列出新型灌肠仪需要具备的目标功能,依此设计其结构和工作流程.结果 研制的新型灌肠仪灌肠压力安全可控,灌肠过程中出入管路分开,避免了交叉感染,钡瓶无需反复消毒灭菌处理,大大提高了检查效率.结论 新型结肠双重造影灌肠仪可有效克服现有灌肠仪的诸多不足,安全高效应对各种灌肠检查,具有里程碑意义.

    作者:陆双泉;周建敏;夏斯莉;冯婷;田亚康;李敬才 刊期: 2013年第05期

  • 单纯糖耐量受损者的内皮功能改变及危险因素分析

    目的 探讨单纯糖耐量受损(I-IGT)者的内皮功能改变和危险因素的特点.方法 按2005年国际糖尿病联盟肥胖标准分肥胖和非肥胖组,选择I-IGT 83例(肥胖即D2亚组42例;非肥胖即D1亚组41例),与糖耐量正常者142例(肥胖即N2亚组67例;非肥胖即N1亚组75例)作比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0nmin 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与尿微量白蛋白(U-MA),记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化.结果 校正性别、年龄后I-IGT与糖耐量正常者、D2亚组与N2亚组以及D1亚组与N1亚组比较,U-MA、hs-CRP、UET和SET均有上升而内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能下降有明显改变(P<0.05或P<0.01),D2亚组与D1亚组比较hs-CRP有显著改变(P<0.01);多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标.结论 I-IGT非肥胖者和肥胖者主要表现为大血管混合微血管内皮改变,肥胖者大血管内皮改变较为严重;内皮功能改变的危险因素与糖尿病家族史外,还与肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高及胰岛功能的改变等代谢性因素密切相关.

    作者:吕以培;黄文萍;车红英;张素华;黄中莹;陈建西;杨丕坚;李舒敏;卢伟波;罗文意 刊期: 2013年第05期

  • 尼麦角林缓释片质量标准研究

    目的 建立尼麦角林缓释片质量标准.方法 运用高效液相色谱法测定尼麦角林缓释片中尼麦角林的含量,色谱柱为C18柱(150 nm×4.6 nm,5 μm),流动相为:乙腈-磷酸盐溶液(580:420),检测波长为288 nm.结果 尼麦角林检测浓度在47.94~239.68 μg·ml-1范围内线性关系好(r=0.9999),回收率为 99.91%,RSD=0.46%(n=3),重复性为 99.43%,RSD=0.34%(n=6).结论 本方法简便、准确,可用于尼麦角林缓释片质量标准研究.

    作者:吕颖 刊期: 2013年第05期

  • 贵州某地汉族学生手部5对性状的调查

    目的 了解贵州某地汉族学生手部5对群体遗传学性状的分布特征及其相关关系.方法 采用群体遗传学常用方法,调查了贵州某地汉族学生384人(男105人,女279人)手部5对性状.采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理,性别间、群体间差异比较采用u检验,各特征间相关关系分析用χ2检验.结果 贵州某地汉族学生拇指类型、环食指长(男)、环食指长(女)、小指弯曲、利手4对性状的显性基因频率分别为0.3367、0.0641、0.0667、0.3852、0.8239,非方型和方型指甲形状的出现率分别为73.44%、26.56%.在相关性分析中,仅有拇指类型与环食指长、小指弯曲有统计学意义(P<0.05),其余性状组合的相关性差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①贵州某地汉族学生利手和指甲形状两对遗传性状存在性别差异.②各特征间相关性较小.③贵州某地汉族学生小指弯曲与其他民族群体存在区别.

    作者:汪承勇;邱江匀;傅庆勇;龙德美;张庆忠 刊期: 2013年第05期

  • 几种常见藻类在肿瘤治疗中的应用

    目的 了解近十几年来国内外对海洋藻类药物在肿瘤治疗中的研究.方法 通过查阅国内外大量文献,认真研究其内容、实验方法和结论并进行系统分析.总结海洋藻类的药理作用,就国内外对海洋藻类药物抗肿瘤作用及其机制的研究进展作一概述.结果 海洋藻类药物抗肿瘤研究目前已有较多报道,并且取得了一定的成绩.结论 海洋藻类药物前景广阔,必须进行深入研究,开发出以海洋藻类植物为主的新型抗癌药物.

    作者:秦泷;东方;季宇彬 刊期: 2013年第05期

  • 基层医院急诊科医疗纠纷的易发原因和防范对策

    目的 分析基层医院急诊科医疗纠纷的易发原因,提出防范对策.方法统计分析广西武鸣县人民医院急诊科5年来所发生的医疗纠纷共32起,分析其产生的原因及构成比.结果我院急诊科医疗纠纷发生的原因主要是由于服务态度差、责任心不强、技术水平不高和沟通告知不到位等方面引起.结论 防范纠纷应做到有的放矢.

    作者:潘爱群;韦元飞;卢永彪 刊期: 2013年第05期

  • 临床护理路径在3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

    目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1~6月手术42例为对照组,7~12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.

    作者:韦美爱;李彦金;韦凤眉 刊期: 2013年第05期

  • 超敏C反应蛋白、血清胱抑素C及尿糖化血红蛋白联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测对糖尿病肾病(DN)诊断的临床意义.方法 选择2009年1月~2012年12月在我院收治2型糖尿病患者168例和同期健康体检者101例,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者168例分组.对各组别hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平进行测定,并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析.结果 ①临床蛋白尿组hs-CRP、HbAlc、Cys-C水平均高于对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组各项检测指标水平均高于正常蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常蛋白尿组hs-CRP、Cys-C高于正常对照组,差异有统计学意义;②hs-CRP、Cys-C、HbAlc阳性检出率随着病程进展逐步增高.三项指标联合检测的特异度虽略有降低,但灵敏度明显提高、且灵敏度与特异度均保持在较高水平.结论 联合检测hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平可明显提高糖尿病早期肾功能损害检出率并极大程度降低误诊率,是预报糖尿病肾损害的可行方法,有利于糖尿病继发肾功能损害的早期预防和治疗.

    作者:黄青涛 刊期: 2013年第05期

  • 关节置换术后深部感染的预防研究进展

    人工关节置换术能很好地改善病变关节的功能,提高患者的生活质量,但存在假体松动、感染等并发症,尤以术后感染为严重[1].感染一旦发生,将面临着反复手术、功能障碍等危险.全面认识人工关节置换术后感染危险因素对减少术后感染的发生率有重要意义.

    作者:李兴艳 刊期: 2013年第05期

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