肖文鑫;潘淑嫒;张勤兑
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例(18.36%).常见的菌株为白色念珠菌(46.43%),其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.
作者:吴荣莲;林钊华 刊期: 2013年第05期
目的 探讨综合干预对颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁的影响.方法 对38例颈椎病患者发放疾病不确定感、焦虑和抑郁自评量表,根据调查结果制定并实施相应综合干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施综合干预前后颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁有无差异.结果 实施综合干预后,颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁明显下降,与实施综合干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 颈椎病患者存在较高的疾病不确定感及焦虑、抑郁等不良心理,严重影响颈椎病患者身心健康.对颈椎病患者采取相应的综合干预,可提高其对疾病相关知识的认知水平,降低疾病不确定感、焦虑和抑郁水平,自觉调整不良的心理状态,促进疾病恢复,才能提高其生活质量.
作者:黄春兰;陆青梅;黄连欣;黄小珍;李小潘 刊期: 2013年第05期
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反身性交感神经营养不良综合征,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,发生率为12.5%~70.0%[1].其临床主要表现为患侧上肢出汗、疼痛、肿胀、僵硬和颜色改变,晚期可致肩胛部和手部肌腱痉挛、肌肉萎缩,甚至关节、手畸形,严重影响患者的生活质量.2010年1月至2012年12月我科对脑卒中后SHS,55例患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者:谭碧海;兰红英 刊期: 2013年第05期
目的 了解引起败血症的真菌种类及药敏实验结果.方法 回顾性总结和分析了分离自本院患者血液的186株真菌的鉴定和药敏实验结果.结果 186株念珠菌中,以白色念珠菌多,共分离出107株,占57.53%;季也蒙念珠菌以16.13%(30株)占据第二位;热带念珠菌与近平滑念珠菌分别为18株和16株,分别占9.68%和8.60%.186株念珠菌对5种常用抗真菌药物均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.结论 引起败血症的真菌以白色念珠菌为多,占到50%以上.5种常用的抗真菌药物对186株念珠菌均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.
作者:李海林 刊期: 2013年第05期
目的 通过对锰矿企业职工尿锰含量的调查,以了解锰对职工身体健康的影响.方法 取职工晨尿250 ml,采用高碘酸钾集锰法进行尿锰含量测定.结果 尿锰超标率为37.71%,男性为32.81%,女性为46.43%.5年工龄以下者尿锰超标率为42.60%,5~10年者为35.03%,10年以上者为16.57%.电解工的尿锰超标率为48.63%,压滤工为34.96%,冶炼工为23.91%.结论 调查结果显示,锰对锰矿企业职工的身体健康有一定影响.应加强劳动保护知识的宣传力度,以提高职工的自我保护意识,同时应加强劳动场所防护设施的建设,防止锰对职工身体健康的危害.
作者:杨再见;江蓓 刊期: 2013年第05期
目的 了解大学生宿舍空气质量情况,保护学生身体健康.方法 利用自然沉降法于早中晚3个时间段监测宿舍的空气微生物总数,每个采样点重复采样3次.结果 细菌平均含量为2.20×103 cfu/m3,宿舍空气细菌含量合格率为76.81%.结论 学生宿舍的空气质量不容乐观,要采取相应的措施改善宿舍的空气质量.
作者:吴冬柠;韦彩娇;余波;覃春莹;汤丽霞 刊期: 2013年第05期
目的 了解钦州市钦北区2005-2012年梅毒流行特点和发病趋势,为制定梅毒防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对钦北区2005-2012年报告梅毒发病数进行统计分析.结果 2005-2012年钦北区共报告梅毒发病数2 726人,其中梅毒患者中隐性梅毒居多(1 685人、61.81%),其次为Ⅰ期梅毒(697人、25.57%).报告发病率从2005年的26.36/10万上升至2011年的75.53/10万,2012年发病率有所下降,总体上呈现上升的趋势.男性患者显著高于女性(病P<0.01),男女性别比为1.20:1,老年人(60岁以上)的男女性比例更高(3.99:1).高发年龄组为20~39岁年龄段.报告发病数较多的乡镇是大寺、小董、大直、大垌、青塘和平吉,共报告病例数2何035例,占梅毒报告总数的74.65%.以农民多(1 804人、占66.18%),其次是家政及待业人员(180人、占6.60%).结论 钦北区梅毒疫情呈现上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,应采取有效的干预措施控制梅毒流行.
作者:黄齐华 刊期: 2013年第05期
目的 探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂对麻风病足底溃疡的疗效.方法 将57例麻风病足底溃疡的患者随机分为两组,两组病人足底溃疡清创后,实验组予壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒在创面及周围皮肤,每天2次;对照组采用传统的庆大霉素凡士林油纱包扎,每天换药1次.治疗2个月后对治疗结果进行评定.结果 实验组29例,共38个足底溃疡,治疗有效率为86.84%;对照组28例,共31个足底溃疡,治疗有效率为61.29%,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 壳聚糖抗菌成膜喷剂能够促进麻风病足底溃疡面的愈合,提高治愈率,缩短治疗时间,临床使用方便,疗效优于传统的治疗方法.
作者:庞漩 刊期: 2013年第05期
目的 观察复合麻醉在无痛分娩中的效果及对母婴的影响,为临床提供另一种有效的、安全的无痛分娩方法.方法 300例拟无痛分娩的产妇随机分为A 、B两组,每组150例,A组予硬膜外阻滞麻醉方法进行镇痛,B组予硬膜外阻滞+静脉注射布托啡诺复合麻醉镇痛.对两组的镇痛有效率、剖宫产率、新生儿Apgar评分,以及全产程产妇舒适度等指标进行统计分析.患结果两组镇痛有效率、剖宫产率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P均>0.05),但B组舒适度满意率优于A组(χ2=27.70,P<0.01).结论 复合麻醉在无痛分娩应用中安全有效,对母婴影响小,值得临床推广应用.
作者:肖文鑫;潘淑嫒;张勤兑 刊期: 2013年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(以下简称MSCT)引导下经皮肺穿刺活检对肺部小结节的诊断价值.方法 对32例肺结节行MSCT引导下穿刺活检,对活检标本行病理学检验.结果 32例患者中17例为恶性肿瘤,穿刺确诊15例,与手术病理相符14例;15例良性病变,穿刺确诊15例.对恶性及良性病灶的灵敏度分别为88.24%和100%.结论 对肺部小结节病变,MSCT引导下经皮经肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断肺结节的方法.
作者:王国栋 刊期: 2013年第05期
目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.
作者:李涛;黄新红;林荣繁 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预对农民工尘肺患者治疗依从性的影响,从而提高患者的生活质量.方法 对70例农民工尘肺患者住院时及出院后连续护理干预,以电话回访及患者回院复查的形式,了解患者治疗依从性的情况.结果 护理干预对患者入院前与出院后掌握尘肺基本知识、自我护理能力和戒烟、呼吸功能锻炼、家庭氧疗依从性进行比较,出院后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能有效提高农民工尘肺患者的生活质量.
作者:韦彩玲;卢雪梅 刊期: 2013年第05期
目的 探讨造口护理学组在肠造口患者全程整体护理的作用.方法 对2012年1月-2013年1月在我院住院138例肠造口患者,实施了全程整体护理,包括加强术前护理、强化术后护理、重视出院护理指导及随访等措施.结果 造口患者及家属自觉按照造口护理常规进行护理的依从性显著提高,造口周围皮肤并发症从2011年的21.30%降至2.17%,造口患者及家属对造口护理学组的满意度为99.50%,全年无投诉和纠纷.结论 造口护理学组对肠造口患者实施全程整体护理,提高了造口患者及家属自觉按照造口护理常规进行护理的依从性,减少并发症的发生,提升了专科护理质量.
作者:李水梅 刊期: 2013年第05期
目的 分析四肢骨折内固定物断裂的作用因素.方法 对1999年9月-2010年12月15例发生四肢骨折内固定物断裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 钢板断裂7例,螺钉松动钢板翘起3例,髓内针断裂2例,弯曲1例,横锁钉断裂2例,下肢腓骨关节螺钉断裂1例.发生内固定物断裂与内固定物本身局限性、内固定物选择、操作技术、手术后过早负重、患者自身原因等诸多因素共同作用有关.结论 内固定物的选择及操作技术可直接影响四肢骨折的愈合,值得临床注意.
作者:颜以祚;韩斌 刊期: 2013年第05期
目的 减少致敏药物应用中不良事件的发生,保证患者用药安全.方法 自2011年7月-2013年5月,对致敏药物的皮试环节、药物进出存放、药物使用这三个方面进行管理.结果 降低了不良事件的发生,患者及护士满意.结论 致敏药物周密完善的管理环节,是提高患者用药安全的保障.
作者:韦凤兰 刊期: 2013年第05期
目的 探究老年代谢综合征患者与慢性前列腺增生发病的关系.方法 选取2010年1月~2012年6月间来我院就诊的360例老年男性患者作为临床研究对象,其中慢性前列腺增生患者180例作为实验组,另180例非慢性前列腺增生患者作为对照组.采用超声测量所有患者前列腺纵径、左右径和前后径并计算前列腺体积,同时就中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准对所有患者进行问卷调查.结果 360例患者的前列腺体积随着体重指数的增加而增加;且患有慢性前列腺增生的实验组患者体重指数超标、高血压、高血糖、高总胆固醇以及患有糖尿病和代谢综合征的人数及比例均显著高于对照组.结论 老年患者代谢综合征和慢性前列腺增生有着密切关系,代谢综合征会导致慢性前列腺增生.
作者:李定彪;农丕地 刊期: 2013年第05期
目的 探讨中药在穿透性角膜移植术(PKP)后排斥反应的应用效果.方法 对2000年1月-2012年9月在我院行PKP术后排斥反应的患者54例(56眼),随机分为两组,对照组26例予西医抗排斥反应治疗,治疗组28例在相同抗排斥反应治疗的基础上,加用中药,观察两组临床效果.结果 治疗组平均住院时间为(7.34±0.62)天,短于对照组的(10.07±3.24)天(t=4.255,P<0.01).结论 加用中药治疗穿透性角膜移植术后排斥反应能缩短病程.
作者:奉红波;赵耀;李静波 刊期: 2013年第05期
近二十年来,我国微量元素实验室研究取得了迅猛发展,一方面研究微量元素在中药中的含量分布情况,力求明确微量元素与中药药效关系;另一方面,研究微量元素参与机体代谢机制,在病变组织中的变化,探究微量元素与疾病的相关性.在未来实验室研究中,微量元素研究应结合中药的药效组分;在疾病研究方面构建微量元素的化学模式;从生物分子角度,研究微量元素参与机体代谢的分子机制,拓宽微量元素的研究范畴,进一步推进微量元素的实验研究.
作者:姜艳;苏莉莉;曾怡 刊期: 2013年第05期
目的 探讨急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓的临床疗效及安全性.方法 选择我院住院40例急性脑梗死患者,随机分为治疗组20例和对照组20例;对照组采用常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上发病6 h内采用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前及治疗后24 h、14天美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和14天后临床疗效.结果 治疗组NIHSS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死超早期应用尿激酶进行静脉溶栓治疗可显著改善神经功能缺损状况和临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者:曾昭业 刊期: 2013年第05期
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子,经分别提取后制成的无菌冻干品,辅料为右旋糖酐40,临床上主要用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤性修复及腰腿疼痛等病人,不良反应较少发生.我科安全使用一段时间后,于2011年4月-2011年11月突然发生2例因使用此药引起的过敏反应,经积极抢救,使患者生命体征恢复正常.
作者:何会梅 刊期: 2013年第05期