韦凤兰
人工关节置换术能很好地改善病变关节的功能,提高患者的生活质量,但存在假体松动、感染等并发症,尤以术后感染为严重[1].感染一旦发生,将面临着反复手术、功能障碍等危险.全面认识人工关节置换术后感染危险因素对减少术后感染的发生率有重要意义.
作者:李兴艳 刊期: 2013年第05期
目前,腹腔镜手术在妇产科领域中的应用越来越广泛,在手术过程中,腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、恢复快和切口美观等优点,同时由于超声刀具有一次性完成分离、止血、切割的功能,可一器多用,减少手术中反复更换器械,从而达到缩短手术时间的目的,使手术更加简便.在开展腹腔镜手术前后,要切实做好患者的护理工作,提高患者对手术的耐受性和舒适感,预防术后并发症,促进患者尽快康复.
作者:谭红霞 刊期: 2013年第05期
目的 了解钦州市钦北区2005-2012年梅毒流行特点和发病趋势,为制定梅毒防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对钦北区2005-2012年报告梅毒发病数进行统计分析.结果 2005-2012年钦北区共报告梅毒发病数2 726人,其中梅毒患者中隐性梅毒居多(1 685人、61.81%),其次为Ⅰ期梅毒(697人、25.57%).报告发病率从2005年的26.36/10万上升至2011年的75.53/10万,2012年发病率有所下降,总体上呈现上升的趋势.男性患者显著高于女性(病P<0.01),男女性别比为1.20:1,老年人(60岁以上)的男女性比例更高(3.99:1).高发年龄组为20~39岁年龄段.报告发病数较多的乡镇是大寺、小董、大直、大垌、青塘和平吉,共报告病例数2何035例,占梅毒报告总数的74.65%.以农民多(1 804人、占66.18%),其次是家政及待业人员(180人、占6.60%).结论 钦北区梅毒疫情呈现上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,应采取有效的干预措施控制梅毒流行.
作者:黄齐华 刊期: 2013年第05期
目的 观察微创治疗腋臭的临床效果.方法 采取微创切口,长约0.5 cm,在肿胀麻醉后,用腋臭刮匙清除大汗腺,冲洗创面后,打包加压固定,2天后拆加压包,9-10天后拆线.结果 本组60例,56例痊愈,3例显效,1例有效,无无效病例.结论 该方法损伤小,恢复快,并发症少,疗效确切,是目前较理想的根治腋臭的方法.
作者:唐政 刊期: 2013年第05期
在当前知识经济时代,我们不但要全面掌握知识与技能,还要具备强壮健康的体魄.而增强人们身心健康的有效方法便是进行终身体育,对于这个全新的教育思想,人们已开始日渐接受.笔者从终身体育教育思想的角度出发,详细说明了目前高校体育教学中存在的问题,进一步探讨了高校体育教学改革的相应内容.
作者:韦经富 刊期: 2013年第05期
目的 了解大学生宿舍空气质量情况,保护学生身体健康.方法 利用自然沉降法于早中晚3个时间段监测宿舍的空气微生物总数,每个采样点重复采样3次.结果 细菌平均含量为2.20×103 cfu/m3,宿舍空气细菌含量合格率为76.81%.结论 学生宿舍的空气质量不容乐观,要采取相应的措施改善宿舍的空气质量.
作者:吴冬柠;韦彩娇;余波;覃春莹;汤丽霞 刊期: 2013年第05期
目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1~6月手术42例为对照组,7~12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.
作者:韦美爱;李彦金;韦凤眉 刊期: 2013年第05期
慢性肺源性心脏病 (chronic pulmonary heart disease),简称慢性肺心病(chronic cor pulmonale),是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性和右心病变引起者[1].慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病.
作者:张伟靖;邢坤 刊期: 2013年第05期
生物化学实验是生命科学的一门基础实验课程,亦是药学学生不可缺少的操作培训内容.引导学生参与实验前准备,有利于提高学生的动手能力和学习的自主性,激发学生学习热情,进而有效地提高教学质量.笔者就近三年来我校药学系学生参与实验准备的情况进行分析和探讨.
作者:朱晓莹;农嵩;李朝敢;李韬 刊期: 2013年第05期
目前全球糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者已超过1.5亿,在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的发生率为24%~70%.在欧美等发达国家, DR已成为第一或第二位的致盲原因[1-2].近20年来,我国城市DM平均患病率由1%增加至3%[3].在我国近50年来DM死亡率逐渐降低,而失明率却逐渐增高[4],已成为我国4大主要致盲眼病之一[5].而据相关报道,DR的致盲率虽然高,但通过早期诊断和及时治疗,预防和减少DR致盲是完全可能的.因而早期诊断与预防对DR的发生和发展显得尤为重要.
作者:周源源 刊期: 2013年第05期
目的 探究老年代谢综合征患者与慢性前列腺增生发病的关系.方法 选取2010年1月~2012年6月间来我院就诊的360例老年男性患者作为临床研究对象,其中慢性前列腺增生患者180例作为实验组,另180例非慢性前列腺增生患者作为对照组.采用超声测量所有患者前列腺纵径、左右径和前后径并计算前列腺体积,同时就中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准对所有患者进行问卷调查.结果 360例患者的前列腺体积随着体重指数的增加而增加;且患有慢性前列腺增生的实验组患者体重指数超标、高血压、高血糖、高总胆固醇以及患有糖尿病和代谢综合征的人数及比例均显著高于对照组.结论 老年患者代谢综合征和慢性前列腺增生有着密切关系,代谢综合征会导致慢性前列腺增生.
作者:李定彪;农丕地 刊期: 2013年第05期
目的 探讨单纯糖耐量受损(I-IGT)者的内皮功能改变和危险因素的特点.方法 按2005年国际糖尿病联盟肥胖标准分肥胖和非肥胖组,选择I-IGT 83例(肥胖即D2亚组42例;非肥胖即D1亚组41例),与糖耐量正常者142例(肥胖即N2亚组67例;非肥胖即N1亚组75例)作比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0nmin 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与尿微量白蛋白(U-MA),记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化.结果 校正性别、年龄后I-IGT与糖耐量正常者、D2亚组与N2亚组以及D1亚组与N1亚组比较,U-MA、hs-CRP、UET和SET均有上升而内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能下降有明显改变(P<0.05或P<0.01),D2亚组与D1亚组比较hs-CRP有显著改变(P<0.01);多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标.结论 I-IGT非肥胖者和肥胖者主要表现为大血管混合微血管内皮改变,肥胖者大血管内皮改变较为严重;内皮功能改变的危险因素与糖尿病家族史外,还与肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高及胰岛功能的改变等代谢性因素密切相关.
作者:吕以培;黄文萍;车红英;张素华;黄中莹;陈建西;杨丕坚;李舒敏;卢伟波;罗文意 刊期: 2013年第05期
目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月~2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.
作者:蒙仁文 刊期: 2013年第05期
目的 探讨腹壁皮下包埋法治疗手指末节离断伤的效果,对其手术方法、临床疗效进行分析.为断指再植时,遇到无吻合血管条件的情况下,提供有效处理患指方法,以提高断指再植的成活率.方法 我院自2006年2月-2012年12月,因各种机械损伤所致的手指末节离断,无血管吻合条件的患者共17例,27指,采用腹壁皮下包埋法治疗.第一期,清创后,常规作断指再植术,但因无血管吻合条件而放弃吻合血管,将皮肤皮下原位缝合,然后将患指埋入腹部皮下兜内;第二期,3周后将患指从皮下兜取出,用凡士林油纱和干纱布换药.结果 本组17例,27指全部成活,其中7指二期手术后满2周愈合,16指3~4周愈合,3指满5周愈合,1指出现点状坏死,经清创换药后,满8周完全愈合.其中11例获半年随访,感觉恢复达S1~S3.结论 在断指再植中,遇到无血管吻合条件的情况下,采取腹壁皮下包埋法,可提高断指再植的成活率.
作者:王丰慧;罗平;黄漓 刊期: 2013年第05期
目的 探讨中药在穿透性角膜移植术(PKP)后排斥反应的应用效果.方法 对2000年1月-2012年9月在我院行PKP术后排斥反应的患者54例(56眼),随机分为两组,对照组26例予西医抗排斥反应治疗,治疗组28例在相同抗排斥反应治疗的基础上,加用中药,观察两组临床效果.结果 治疗组平均住院时间为(7.34±0.62)天,短于对照组的(10.07±3.24)天(t=4.255,P<0.01).结论 加用中药治疗穿透性角膜移植术后排斥反应能缩短病程.
作者:奉红波;赵耀;李静波 刊期: 2013年第05期
声像档案是医院档案的重要组成部分,它是一种图文并茂、形象直观、信息传播速度快的档案材料,但随着大量声像档案的形成,在管理和利用中也暴露出一些问题.笔者分析了目前医院声像档案管理工作中普遍存在的问题,同时针对问题提出了医院声像档案规范化管理的几点对策.
作者:熊燕 刊期: 2013年第05期
目的 探讨综合干预对颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁的影响.方法 对38例颈椎病患者发放疾病不确定感、焦虑和抑郁自评量表,根据调查结果制定并实施相应综合干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施综合干预前后颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁有无差异.结果 实施综合干预后,颈椎病患者疾病不确定感、焦虑和抑郁明显下降,与实施综合干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 颈椎病患者存在较高的疾病不确定感及焦虑、抑郁等不良心理,严重影响颈椎病患者身心健康.对颈椎病患者采取相应的综合干预,可提高其对疾病相关知识的认知水平,降低疾病不确定感、焦虑和抑郁水平,自觉调整不良的心理状态,促进疾病恢复,才能提高其生活质量.
作者:黄春兰;陆青梅;黄连欣;黄小珍;李小潘 刊期: 2013年第05期
目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.
作者:李涛;黄新红;林荣繁 刊期: 2013年第05期
目的 探讨全麻下行鼻腔手术患者术后复苏期既舒服又安全的体位选择.方法 将200例鼻腔全麻术后直接回病房复苏的患者,随机分为对照组和实验组,对照组100例患者常规全麻术后予去枕平卧6个小时、心电监护、吸氧等处理;实验组100例患者术后予头颈垫10°~15°的低枕卧位、心电监护、吸氧等处理.观察两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度、头晕、呕吐的发生及患者舒适度、伤口疼痛(采用疼痛数字评分法)情况,并进行比较.结果 两组术后比较,心率、呼吸、血氧饱和度、血压异常和头晕、呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组的体位不适、伤口疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔全麻术后取低枕卧位,更利于患者鼻腔伤口分泌物流出,增加患者的舒适度,减轻患者疼痛,让患者更好地度过全麻复苏期.
作者:仇建丽 刊期: 2013年第05期
多发性硬化是中枢神经系统常见的慢性炎性脱水鞘疾病,是目前常见导致青年残疾的中枢神经系统脱水鞘疾病,临床表现的显著特点为时间及空间上的多发.近年来,随着神经影像学诊断技术及临床药物研究的发展,临床上对多发性硬化的诊断及治疗均有了长足的进步,提高了医生对多发性硬化患者的早期、明确诊断及规范治疗,改善病人的预后.笔者对多发性硬化的诊断及治疗进展做一综述,为临床工作者提供参考.
作者:黄德波;陆世建 刊期: 2013年第05期