黄春兰；陆青梅；黄连欣；黄小珍；李小潘
萨伽德的医学哲学思想奠定在认知科学与科学哲学基础之上,以案例研究贯穿其中,创造性地提出了因果网例示的疾病解释学说.由此,可以推论出疾病具有普遍的正态分布特性.进而,萨伽德认为科学变化是一个心理的、社会的和物理的整合系统;在此基础上,推断出医学发现是一个确定性与随机性相统一的过程.
作者：赵玉鹏 刊期： 2013年第05期
案例教学法是一种理论与实践紧密联系的教学方法.它以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的原则,有助于激发学生的学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题的临床思维能力.笔者结合案例教学理论,从实施过程、主要作用及其需注意的问题几方面对高职医学生生理学案例教学进行了探索.
作者：竺瑞芳；林亚珍；滕少康 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乙型病毒性肝炎患者肝穿刺组织合适的快速石蜡脱水程序.方法 随机选取乙型病毒性肝炎肝穿刺标本50例,每一例穿刺标本随机取三份新鲜组织,取材固定后,分为三组,A组为快速石蜡处理3 min组、B组为快速石蜡处理5 min组、C组为快速石蜡处理10 min组.快速石蜡切片应用超声波技术结合水浴加温及应用BT生物组织透明剂代替二甲苯作为透明剂.三组所做切片同时进行HE染色.结果 快速石蜡处理3 min组所制的片优良率为0%,快速石蜡处理5 min组、10 min组所制的片优良率为100%,χ2=150,P<0.001,三组的优良率差异有统计学意义.结论 应用JYCL-2 超声组织处理仪+BT 生物组织透明剂处理肝组织5-10 min就能满足肝组织快速临床病理诊断的需要,缩短了发报告的时间,同时也符合实验室环保的要求.
作者：曾敏 刊期： 2013年第05期
糖尿病是一种慢性非特异性炎症反应;是全身性内分泌代谢性疾病;是由多种原因相互作用引起的持续血糖和糖尿升高为特点的慢性疾病.糖尿病有四种类型:①Ⅰ型:胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏.这类患者必须用胰岛素治疗,过去又称胰岛素依赖型.②Ⅱ型:胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗.这类患者一般不需用胰岛素治疗,仅用饮食调节加用口服降糖药物即可控制血糖,过去又称非胰岛素依赖型.③其他:由胰腺内、外原因和其他疾病、药物引起的继发性糖尿病.④妊娠糖尿病.我国Ⅰ型糖尿病约占5.6%;Ⅱ型约占糖尿病的93.7%;其他类型糖尿病仅占0.7%.其治疗是控制血糖升高及防治并发症,现就中药抗糖尿病机制研究进展作一综述.
作者：刘春荣；何国栋；周世友 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例(18.36%).常见的菌株为白色念珠菌(46.43%),其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.
作者：吴荣莲；林钊华 刊期： 2013年第05期
目的 分析四肢骨折内固定物断裂的作用因素.方法 对1999年9月-2010年12月15例发生四肢骨折内固定物断裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 钢板断裂7例,螺钉松动钢板翘起3例,髓内针断裂2例,弯曲1例,横锁钉断裂2例,下肢腓骨关节螺钉断裂1例.发生内固定物断裂与内固定物本身局限性、内固定物选择、操作技术、手术后过早负重、患者自身原因等诸多因素共同作用有关.结论 内固定物的选择及操作技术可直接影响四肢骨折的愈合,值得临床注意.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2013年第05期
口腔科学是整个医学的一部分,是五年制临床医学专业本科的一门专业必修课.主要研究牙体、牙周、口腔黏膜及颌面软、硬组织的疾病,以及这些组织的病变与全身疾病的关系,并对其进行预防和治疗的一门临床学科.口腔科学与临床各学科知识有着紧密的联系,全身系统性疾病常常累及口腔,在口腔中均有表现,具有一定的实践意义;另一方面口腔系统独特的检查、处理和研究方法,各种先进技术的广泛应用,展使其具有一定的特殊性[1].
作者：廖明华；黎淑芳；李俊；邓敏；陈海波；姚金光 刊期： 2013年第05期
目的 探讨全麻下行鼻腔手术患者术后复苏期既舒服又安全的体位选择.方法 将200例鼻腔全麻术后直接回病房复苏的患者,随机分为对照组和实验组,对照组100例患者常规全麻术后予去枕平卧6个小时、心电监护、吸氧等处理;实验组100例患者术后予头颈垫10°～15°的低枕卧位、心电监护、吸氧等处理.观察两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度、头晕、呕吐的发生及患者舒适度、伤口疼痛(采用疼痛数字评分法)情况,并进行比较.结果 两组术后比较,心率、呼吸、血氧饱和度、血压异常和头晕、呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组的体位不适、伤口疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔全麻术后取低枕卧位,更利于患者鼻腔伤口分泌物流出,增加患者的舒适度,减轻患者疼痛,让患者更好地度过全麻复苏期.
作者：仇建丽 刊期： 2013年第05期
目的 观察促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 60例患者随机分为综合组和药物组.两组患者除实行生活护理外,综合组还接受多潘立酮、帕罗西汀和薄氏腹针综合治疗;而药物组仅接受多潘立酮治疗,疗程为1个月.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标.结果 ①经治疗后,综合组总有效率达100%,药物组总有效率达93.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.517,P=0.472).②组内比较,两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感的症状积分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,治疗后综合组患者上腹痛和上腹烧灼感症状积分较药物组差异有统计学意义(P<0.05).③综合组中,5例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收.其余未见其它不良反应.结论 采用促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗FD有良好的近期效果.
作者：石天冠；周映君；兰小平；万承俊 刊期： 2013年第05期
目的 观察微创治疗腋臭的临床效果.方法 采取微创切口,长约0.5 cm,在肿胀麻醉后,用腋臭刮匙清除大汗腺,冲洗创面后,打包加压固定,2天后拆加压包,9-10天后拆线.结果 本组60例,56例痊愈,3例显效,1例有效,无无效病例.结论 该方法损伤小,恢复快,并发症少,疗效确切,是目前较理想的根治腋臭的方法.
作者：唐政 刊期： 2013年第05期
目的 观察奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片对恶性肿瘤患者中伴有中重度疼痛的效果和不良反应.方法 观察组:盐酸羟考酮缓释片,整片吞服,不可嚼碎.开始剂量为10 mg,每12 h给药一次.根据疼痛缓解程度及病情进展,对剂量进行调整,大剂量40 毫克/次,同时服奥氮平5 mg,每天一次,治疗时间为1周.对照组:单纯服用盐酸羟考酮缓释片,开始剂量为10 mg,每12 h给药一次,治疗时间为1周.两组患者均根据疼痛缓解程度及病情进展,对盐酸羟考酮缓释片的剂量进行调整,大剂量100 毫克/次.对比两组病人的疼痛缓解情况.结果 观察组完全缓解42例,部分缓解7例,轻度缓解3例,不缓解2例.总有效率96.30%;对照组完全缓解35例,部分缓解6例,轻度缓解3例,不缓解10例,总有效率81.48%.结论 对恶性肿瘤患者中伴有中重度疼痛应用奥氮平联合羟考酮治疗,镇痛效果好,不良反应小,安全性好.
作者：张芸；韦燕；龚建忠 刊期： 2013年第05期
目的 探究老年代谢综合征患者与慢性前列腺增生发病的关系.方法 选取2010年1月～2012年6月间来我院就诊的360例老年男性患者作为临床研究对象,其中慢性前列腺增生患者180例作为实验组,另180例非慢性前列腺增生患者作为对照组.采用超声测量所有患者前列腺纵径、左右径和前后径并计算前列腺体积,同时就中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准对所有患者进行问卷调查.结果 360例患者的前列腺体积随着体重指数的增加而增加;且患有慢性前列腺增生的实验组患者体重指数超标、高血压、高血糖、高总胆固醇以及患有糖尿病和代谢综合征的人数及比例均显著高于对照组.结论 老年患者代谢综合征和慢性前列腺增生有着密切关系,代谢综合征会导致慢性前列腺增生.
作者：李定彪；农丕地 刊期： 2013年第05期
目的 探讨外侧斜形切口结合钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法 2005年10月-2010年12月我科采用外侧斜形入路结合跟骨钢板内固定治疗47例(48足)跟骨骨折,必要时行植骨治疗,病例中有46例(47足)患者术后获随访,随访时间为12～48个月.结果 本组优28足,良15足,可2足,差2足,优良率91.48%.结论 经外侧斜形入路结合跟骨钢板内固定,复位满意,固定可靠牢固,具有良好的临床疗效.
作者：谭仁林；王照卿；杨家林；程勇；韩琦；蓝耿亮 刊期： 2013年第05期
术前访视是指手术室护士在手术前一天到病房了解患者的基本信息,并向其告知手术相关事宜,缓解患者心理压力的过程,是实施手术室护理的第一阶段,是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者手术期护理的实践过程[1].术前访视改变了过去手术室护士只侧重手术配合的工作方式,是手术室护理迈向科学化的具体实施.如何更好地通过术前访视为患者提供优质护理服务,是手术室护理人员亟需解决的问题.为此,相关研究者针对术前访视的意义、存在问题与对策进行了深入探讨,并提出了诸多观点.
作者：王宁莉 刊期： 2013年第05期
目的 建立尼麦角林缓释片质量标准.方法 运用高效液相色谱法测定尼麦角林缓释片中尼麦角林的含量,色谱柱为C18柱(150 nm×4.6 nm,5 μm),流动相为:乙腈-磷酸盐溶液(580:420),检测波长为288 nm.结果 尼麦角林检测浓度在47.94～239.68 μg·ml-1范围内线性关系好(r=0.9999),回收率为 99.91%,RSD=0.46%(n=3),重复性为 99.43%,RSD=0.34%(n=6).结论 本方法简便、准确,可用于尼麦角林缓释片质量标准研究.
作者：吕颖 刊期： 2013年第05期
目的 设计合成2个不对称钒配合物水杨醛缩氨基硫脲-菲啰啉钒(IV)[VO(hntdtsc)(phen)](1)和2-羟基-1-萘甲醛缩氨基硫脲-菲啰啉钒(IV)[VO(satsc)(phen)](2),评价其体外抗肿瘤活性和DNA断裂作用.方法 凝胶电泳法研究了配合物对pBR322 DNA的断裂作用,采用MTT法研究两种钒配合物对SH-SY5Y、SK-N-SH和MCF-7等三种肿瘤细胞增殖的抑制作用.结果 两种钒配合物1和 2 都能很好地断裂pBR322 DNA,对肿瘤细胞的增殖具有很好的抑制作用,配合物1的抑制活性甚至明显优于顺铂.结论 不对称Schiff碱钒配合物具有良好的抗肿瘤活性和DNA断裂效果.
作者：潘伟健；何荣伟；廖向文；应鹏；陆家政 刊期： 2013年第05期
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响.方法 回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况.根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方.比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况.结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例.A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发.
作者：张忠；叶远良 刊期： 2013年第05期
大学生的心理健康教育工作处于一个重要的发展阶段,构建高校二级院系心理健康管理体系是高校心理健康教育工作的新探索.笔者在分析高校二级院系心理健康教育管理体系的内涵与运行现状的基础上,进一步探索了二级院系心理健康教育管理体系运行的保障原则与保障机制.本研究为如何保障高校二级院系心理健康教育管理体系的运行提出了建设性意见,有助于提高高校心理健康教育工作的实效性,实现大学生的健康成长与高校校园的和谐稳定.
作者：李海霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.
作者：李涛；黄新红；林荣繁 刊期： 2013年第05期
目的 分析儿童输液室易于发生护患纠纷的原因并寻求对策.方法 通过对儿童输液室2008年1月-2011年12月发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察实施对策后的效果.结果 护患纠纷明显减少了,2012年1月-12月的护理服务满意度均为95%以上.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生.输液室是护患纠纷易发场所,而妇幼医院的服务对象为儿童妇女这一特殊人群,对工作提出了更高要求.认真分析护患纠纷产生的原因及探讨对策,对提高护理服务满意度,提升妇幼保健地位都十分有益.
作者：许雪滨 刊期： 2013年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
