李海霞
目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.
作者：李涛；黄新红；林荣繁 刊期： 2013年第05期
目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月～2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.
作者：蒙仁文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨首次不同剂量肺表面活性物质(PS)在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDSN)的临床效果.方法 22例新生儿肺部病变经气管内注入PS(150～200 mg·kg-1·次-1)为大剂量治疗组;另外21例注入PS (50～100 mg·kg-1·次-1)作为小剂量治疗组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、呼吸机支持时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善;首次大剂量组的用药次数、呼吸机支持时间、住院时间明显低于首次小剂量组,两组治疗用药总剂量差异无统计学意义,12通h治疗后两组的PaO2,PaO2/FiO2均显著升高,各组治疗前后差异有统计学意义,但两组间差异却无统计学意义;大剂量组的总住院费用要比小剂量组略少,但差异无统计学意义.结论 首次使用大剂量PS能有效治疗RDSN,且给药次数、呼吸机支持时间及住院时间明显减少,住院费用略有降低,值得基层医院推广应用.
作者：黄宏坤；廖克准；谭丽君；韦红梅；潘宇贵 刊期： 2013年第05期
术前访视是指手术室护士在手术前一天到病房了解患者的基本信息,并向其告知手术相关事宜,缓解患者心理压力的过程,是实施手术室护理的第一阶段,是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者手术期护理的实践过程[1].术前访视改变了过去手术室护士只侧重手术配合的工作方式,是手术室护理迈向科学化的具体实施.如何更好地通过术前访视为患者提供优质护理服务,是手术室护理人员亟需解决的问题.为此,相关研究者针对术前访视的意义、存在问题与对策进行了深入探讨,并提出了诸多观点.
作者：王宁莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨单纯糖耐量受损(I-IGT)者的内皮功能改变和危险因素的特点.方法 按2005年国际糖尿病联盟肥胖标准分肥胖和非肥胖组,选择I-IGT 83例(肥胖即D2亚组42例;非肥胖即D1亚组41例),与糖耐量正常者142例(肥胖即N2亚组67例;非肥胖即N1亚组75例)作比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0nmin 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与尿微量白蛋白(U-MA),记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化.结果 校正性别、年龄后I-IGT与糖耐量正常者、D2亚组与N2亚组以及D1亚组与N1亚组比较,U-MA、hs-CRP、UET和SET均有上升而内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能下降有明显改变(P＜0.05或P＜0.01),D2亚组与D1亚组比较hs-CRP有显著改变(P＜0.01);多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标.结论 I-IGT非肥胖者和肥胖者主要表现为大血管混合微血管内皮改变,肥胖者大血管内皮改变较为严重;内皮功能改变的危险因素与糖尿病家族史外,还与肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高及胰岛功能的改变等代谢性因素密切相关.
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；陈建西；杨丕坚；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2013年第05期
近年来,随着医院诊疗病例的数量和种类增加,医患矛盾不断加剧,医疗损害赔偿纠纷案件不断出现在报刊等媒体上.医疗损害赔偿纠纷在加大医院经济损失的同时,影响了医疗卫生事业的健康发展.如何控制医院损害赔偿纠纷?笔者从法律风险防控的角度,依托相关医疗损害赔偿纠纷案例,分析医院诊疗常见的法律风险点,进而提出建立医院法律风险防控管理制度.
作者：陈广华 刊期： 2013年第05期
目的 分析基层医院急诊科医疗纠纷的易发原因,提出防范对策.方法统计分析广西武鸣县人民医院急诊科5年来所发生的医疗纠纷共32起,分析其产生的原因及构成比.结果我院急诊科医疗纠纷发生的原因主要是由于服务态度差、责任心不强、技术水平不高和沟通告知不到位等方面引起.结论 防范纠纷应做到有的放矢.
作者：潘爱群；韦元飞；卢永彪 刊期： 2013年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国,占全身各种恶性肿瘤7%～10%[1].据中国抗癌协会统计数字显示,近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增[2],成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一.改良根治术是乳腺癌的主要治疗手段.笔者对乳腺癌患者行改良根治术围手术期的护理进展作如下综述.
作者：陀健琳 刊期： 2013年第05期
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子,经分别提取后制成的无菌冻干品,辅料为右旋糖酐40,临床上主要用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤性修复及腰腿疼痛等病人,不良反应较少发生.我科安全使用一段时间后,于2011年4月-2011年11月突然发生2例因使用此药引起的过敏反应,经积极抢救,使患者生命体征恢复正常.
作者：何会梅 刊期： 2013年第05期
目的 分析儿童输液室易于发生护患纠纷的原因并寻求对策.方法 通过对儿童输液室2008年1月-2011年12月发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察实施对策后的效果.结果 护患纠纷明显减少了,2012年1月-12月的护理服务满意度均为95%以上.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生.输液室是护患纠纷易发场所,而妇幼医院的服务对象为儿童妇女这一特殊人群,对工作提出了更高要求.认真分析护患纠纷产生的原因及探讨对策,对提高护理服务满意度,提升妇幼保健地位都十分有益.
作者：许雪滨 刊期： 2013年第05期
目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组(每组30例).A组(对照组):麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组(地塞米松组):麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组(托烷司琼组):麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组(地塞米松+托烷司琼组):麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为:53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组(P<0.05),D组小于B、C组(P<0.05).结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.
作者：张日凤；刘志群；邹伟伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理干预对维持性血液透析中肌肉痉挛的影响.方法 采取自身前后对照的方法,对护理干预前后患者血液透析中肌肉痉挛的发生率及需提前结束透析的患者例次进行比较.结果 护理干预后患者血液透析中肌肉痉挛的发生率及需提前结束透析的患者例次明显低于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过系统的护理干预措施,能有效减少血液透析中肌肉痉挛的发生率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量.
作者：黄少红 刊期： 2013年第05期
目的 了解民族地区地方医学院校大学生学习动机状况,为教育教学改革提供一定的参考,以便更好地培养大学生自主学习能力.方法 在广西某地方医学院校随机选取544名大学生,利用大学生自主学习调查问卷测评自主学习的价值意识、学习兴趣、自我效能感和学习归因四个次级维度,并对得分进行统计学分析.与结果民族地区地方医学院校大学生自主学习的价值意识得分较高,而学习兴趣与自我效能感和学习归因得分较低.结论 民族地区地方医学院校大学生有努力学习的愿望,但其学习兴趣需要进一步培养,自我效能感有待增强,学习归因也需要训练.
作者：舒方义；周庆辉；黄昌盛；黄秀峰 刊期： 2013年第05期
目的 了解引起败血症的真菌种类及药敏实验结果.方法 回顾性总结和分析了分离自本院患者血液的186株真菌的鉴定和药敏实验结果.结果 186株念珠菌中,以白色念珠菌多,共分离出107株,占57.53%;季也蒙念珠菌以16.13%(30株)占据第二位;热带念珠菌与近平滑念珠菌分别为18株和16株,分别占9.68%和8.60%.186株念珠菌对5种常用抗真菌药物均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.结论 引起败血症的真菌以白色念珠菌为多,占到50%以上.5种常用的抗真菌药物对186株念珠菌均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.
作者：李海林 刊期： 2013年第05期
骨科大手术后早期康复训练干预是手术成功的关键因素之一[1],然而在训练过程中由于诸多复杂因素,存在许多危险的、影响患者安全和身心健康的安全隐患.故护理人员必须高度重视、充分分析、评估,制定应对措施进行干预,使患者安全度过康复期.
作者：陈红 刊期： 2013年第05期
大学生的心理健康教育工作处于一个重要的发展阶段,构建高校二级院系心理健康管理体系是高校心理健康教育工作的新探索.笔者在分析高校二级院系心理健康教育管理体系的内涵与运行现状的基础上,进一步探索了二级院系心理健康教育管理体系运行的保障原则与保障机制.本研究为如何保障高校二级院系心理健康教育管理体系的运行提出了建设性意见,有助于提高高校心理健康教育工作的实效性,实现大学生的健康成长与高校校园的和谐稳定.
作者：李海霞 刊期： 2013年第05期
目的 减少致敏药物应用中不良事件的发生,保证患者用药安全.方法 自2011年7月-2013年5月,对致敏药物的皮试环节、药物进出存放、药物使用这三个方面进行管理.结果 降低了不良事件的发生,患者及护士满意.结论 致敏药物周密完善的管理环节,是提高患者用药安全的保障.
作者：韦凤兰 刊期： 2013年第05期
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反身性交感神经营养不良综合征,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,发生率为12.5%～70.0%[1].其临床主要表现为患侧上肢出汗、疼痛、肿胀、僵硬和颜色改变,晚期可致肩胛部和手部肌腱痉挛、肌肉萎缩,甚至关节、手畸形,严重影响患者的生活质量.2010年1月至2012年12月我科对脑卒中后SHS,55例患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：谭碧海；兰红英 刊期： 2013年第05期
目的 分析超短波理疗对小儿病毒性肺炎治疗的成本影响.方法 使用回顾性研究方法,调取2012年1月-5月期间百色市某三甲医院儿科病历,选择超短波照射胸部加速康复的病毒性肺炎患儿60例,以此期间仅使用药物治疗的60例患儿为对照组,根据病历设计对比指标,剔除性别、年龄、身高、体重、病情严重程度等潜在变量的影响,分析超短波理疗对小儿病毒性肺炎康复效果的影响,与对照组进行成本比较.结果 两组的一般情况、疾病严重程度和治疗效果差异无统计学意义,在治疗成本上,附加理疗组住院时间和间接成本明显高于一般治疗组.结论 附加超短波理疗对小儿病毒性肺炎没有节省成本的意义,实验组和对照组的治疗总成本差异无统计学意义,附加理疗法并不比一般治疗方案能更快地消除患者痛苦,两者一样安全、有效.附加理疗会延长患者的住院时间,增加患者的间接成本,建议时间机会成本较高的患者家属拒绝附加理疗方案.
作者：农圣；李卫平 刊期： 2013年第05期
萨伽德的医学哲学思想奠定在认知科学与科学哲学基础之上,以案例研究贯穿其中,创造性地提出了因果网例示的疾病解释学说.由此,可以推论出疾病具有普遍的正态分布特性.进而,萨伽德认为科学变化是一个心理的、社会的和物理的整合系统;在此基础上,推断出医学发现是一个确定性与随机性相统一的过程.
作者：赵玉鹏 刊期： 2013年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
