许雪滨
目的 分析基层医院急诊科医疗纠纷的易发原因,提出防范对策.方法统计分析广西武鸣县人民医院急诊科5年来所发生的医疗纠纷共32起,分析其产生的原因及构成比.结果我院急诊科医疗纠纷发生的原因主要是由于服务态度差、责任心不强、技术水平不高和沟通告知不到位等方面引起.结论 防范纠纷应做到有的放矢.
作者：潘爱群；韦元飞；卢永彪 刊期： 2013年第05期
目的 探讨首次不同剂量肺表面活性物质(PS)在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDSN)的临床效果.方法 22例新生儿肺部病变经气管内注入PS(150～200 mg·kg-1·次-1)为大剂量治疗组;另外21例注入PS (50～100 mg·kg-1·次-1)作为小剂量治疗组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、呼吸机支持时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善;首次大剂量组的用药次数、呼吸机支持时间、住院时间明显低于首次小剂量组,两组治疗用药总剂量差异无统计学意义,12通h治疗后两组的PaO2,PaO2/FiO2均显著升高,各组治疗前后差异有统计学意义,但两组间差异却无统计学意义;大剂量组的总住院费用要比小剂量组略少,但差异无统计学意义.结论 首次使用大剂量PS能有效治疗RDSN,且给药次数、呼吸机支持时间及住院时间明显减少,住院费用略有降低,值得基层医院推广应用.
作者：黄宏坤；廖克准；谭丽君；韦红梅；潘宇贵 刊期： 2013年第05期
在当前知识经济时代,我们不但要全面掌握知识与技能,还要具备强壮健康的体魄.而增强人们身心健康的有效方法便是进行终身体育,对于这个全新的教育思想,人们已开始日渐接受.笔者从终身体育教育思想的角度出发,详细说明了目前高校体育教学中存在的问题,进一步探讨了高校体育教学改革的相应内容.
作者：韦经富 刊期： 2013年第05期
目的 建立尼麦角林缓释片质量标准.方法 运用高效液相色谱法测定尼麦角林缓释片中尼麦角林的含量,色谱柱为C18柱(150 nm×4.6 nm,5 μm),流动相为:乙腈-磷酸盐溶液(580:420),检测波长为288 nm.结果 尼麦角林检测浓度在47.94～239.68 μg·ml-1范围内线性关系好(r=0.9999),回收率为 99.91%,RSD=0.46%(n=3),重复性为 99.43%,RSD=0.34%(n=6).结论 本方法简便、准确,可用于尼麦角林缓释片质量标准研究.
作者：吕颖 刊期： 2013年第05期
目的 了解骨科使用中的牵引骨圆针暴露部分微生物污染情况,加强消毒管理.方法 采用涂抹采样和细菌检验方法对某医院骨科2012年1-12月份使用中的牵引骨圆针暴露部分进行了检测.结果 该医院骨科使用中的牵引骨圆针细菌污染率为66.04%,检出的细菌种类主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.结论 该医院骨科使用中的牵引骨圆针污染严重,经过一系列整改措施后,取得了较好的消毒效果.
作者：罗国华；李万兰 刊期： 2013年第05期
目的 分析大面积烧伤患者医院感染的原因,探讨其防控措施.方法 对我院2012年1月-2013年1月收治的220例烧伤且发生感染的患者资料进行回顾性分析.结果 本组220例大面积烧伤患者中发生院内感染的共有105例,其中65例患者皮肤创面发生感染,占医院感染率的61.91%,10例患者发生下呼吸道感染,占9.52%,12例患者发生深静脉置管感染,占11.43%.此外,患者还发生了泌尿道、胃肠道等其它感染.结论 加强对医院疾病区的环境管理,保持卫生,正确处理患者创面,严格进行无菌操作,注重患者饮食营养,适时对患者进行心理疏导,能够有效提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.
作者：孙昇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理风险管理在急诊意识障碍患者院内转运中的作用.方法 回顾分析从急诊科转运至相关科室的意识障碍患者279例.其中采取传统方式转运的137例患者为对照组,采取护理风险管理措施转运142例患者为观察组.比较两组意外发生率、意识障碍程度加重比率及接收科室满意率.结果 对照组转运途中发生意外26例、意识障碍程度加重15例、接收科室满意率84.67%;观察组分别为11例、9例、92.96%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理风险管理可提高急诊意识障碍患者院内转运的安全性.
作者：夏晓萍；田晓芳 刊期： 2013年第05期
急性阑尾炎也是妇产科的急腹症之一,不仅见于妊娠期,也可见于产褥期,后者称为产褥期急性阑尾炎.由于妊娠期的生理及解剖改变,使产褥期急性阑尾炎的临床表现不典型,病情发展快,并发症多[1].无论是采取手术或保守治疗,对产妇的心理生理影响都很大.特别是产后子宫收缩引起疼痛、产褥期感染,往往与阑尾炎难以辨别,从而易引起延误诊断治疗,增加了患者的痛苦,也增加了护理风险和难度.我科自2011年1月-2013年1月共收治了顺产后并发急性阑尾炎12例,其中保守治疗治愈使8例,现将其临床观察及护理报道如下.
作者：李桂迎 刊期： 2013年第05期
目的 观察促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 60例患者随机分为综合组和药物组.两组患者除实行生活护理外,综合组还接受多潘立酮、帕罗西汀和薄氏腹针综合治疗;而药物组仅接受多潘立酮治疗,疗程为1个月.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标.结果 ①经治疗后,综合组总有效率达100%,药物组总有效率达93.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.517,P=0.472).②组内比较,两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感的症状积分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,治疗后综合组患者上腹痛和上腹烧灼感症状积分较药物组差异有统计学意义(P<0.05).③综合组中,5例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收.其余未见其它不良反应.结论 采用促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗FD有良好的近期效果.
作者：石天冠；周映君；兰小平；万承俊 刊期： 2013年第05期
多发性硬化(MS)是一种神经免疫性疾病,主要特征为中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变,致残率高,严重影响患者的生活质量.MS的病因尚不清楚,同时病情反复、病程较长,因此需早期诊断和及时治疗.MS的病变位置不同(脑或脊髓)、首发症状多样(如急性视神经炎、头晕听力下降及顽固性呃逆等),大大增加早期诊断的难度.影像学检查手段促进多发性硬化的诊断,此外还应用于治疗效果评价及预后预测等.不同检查手段的侧重点不同,应用范围也存在差异,因此对常用影像学检查手段的表现和应用情况进行研究有助于提高临床诊断.
作者：陆婉杏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理:冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.
作者：李涛；黄新红；林荣繁 刊期： 2013年第05期
大学生的心理健康教育工作处于一个重要的发展阶段,构建高校二级院系心理健康管理体系是高校心理健康教育工作的新探索.笔者在分析高校二级院系心理健康教育管理体系的内涵与运行现状的基础上,进一步探索了二级院系心理健康教育管理体系运行的保障原则与保障机制.本研究为如何保障高校二级院系心理健康教育管理体系的运行提出了建设性意见,有助于提高高校心理健康教育工作的实效性,实现大学生的健康成长与高校校园的和谐稳定.
作者：李海霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨单纯糖耐量受损(I-IGT)者的内皮功能改变和危险因素的特点.方法 按2005年国际糖尿病联盟肥胖标准分肥胖和非肥胖组,选择I-IGT 83例(肥胖即D2亚组42例;非肥胖即D1亚组41例),与糖耐量正常者142例(肥胖即N2亚组67例;非肥胖即N1亚组75例)作比较,做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0nmin 、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与尿微量白蛋白(U-MA),记录糖尿病家族史并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化.结果 校正性别、年龄后I-IGT与糖耐量正常者、D2亚组与N2亚组以及D1亚组与N1亚组比较,U-MA、hs-CRP、UET和SET均有上升而内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能下降有明显改变(P＜0.05或P＜0.01),D2亚组与D1亚组比较hs-CRP有显著改变(P＜0.01);多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有糖尿病家族史、肥胖、血压、脂代谢、血糖及胰岛分泌功能等指标.结论 I-IGT非肥胖者和肥胖者主要表现为大血管混合微血管内皮改变,肥胖者大血管内皮改变较为严重;内皮功能改变的危险因素与糖尿病家族史外,还与肥胖、血压增高、脂代谢紊乱、血糖增高及胰岛功能的改变等代谢性因素密切相关.
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；陈建西；杨丕坚；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测对糖尿病肾病(DN)诊断的临床意义.方法 选择2009年1月～2012年12月在我院收治2型糖尿病患者168例和同期健康体检者101例,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者168例分组.对各组别hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平进行测定,并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析.结果 ①临床蛋白尿组hs-CRP、HbAlc、Cys-C水平均高于对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组各项检测指标水平均高于正常蛋白尿组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常蛋白尿组hs-CRP、Cys-C高于正常对照组,差异有统计学意义;②hs-CRP、Cys-C、HbAlc阳性检出率随着病程进展逐步增高.三项指标联合检测的特异度虽略有降低,但灵敏度明显提高、且灵敏度与特异度均保持在较高水平.结论 联合检测hs-CRP、Cys-C及HbAlc水平可明显提高糖尿病早期肾功能损害检出率并极大程度降低误诊率,是预报糖尿病肾损害的可行方法,有利于糖尿病继发肾功能损害的早期预防和治疗.
作者：黄青涛 刊期： 2013年第05期
人工关节置换术能很好地改善病变关节的功能,提高患者的生活质量,但存在假体松动、感染等并发症,尤以术后感染为严重[1].感染一旦发生,将面临着反复手术、功能障碍等危险.全面认识人工关节置换术后感染危险因素对减少术后感染的发生率有重要意义.
作者：李兴艳 刊期： 2013年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国,占全身各种恶性肿瘤7%～10%[1].据中国抗癌协会统计数字显示,近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增[2],成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一.改良根治术是乳腺癌的主要治疗手段.笔者对乳腺癌患者行改良根治术围手术期的护理进展作如下综述.
作者：陀健琳 刊期： 2013年第05期
目的 了解民族地区地方医学院校大学生学习动机状况,为教育教学改革提供一定的参考,以便更好地培养大学生自主学习能力.方法 在广西某地方医学院校随机选取544名大学生,利用大学生自主学习调查问卷测评自主学习的价值意识、学习兴趣、自我效能感和学习归因四个次级维度,并对得分进行统计学分析.与结果民族地区地方医学院校大学生自主学习的价值意识得分较高,而学习兴趣与自我效能感和学习归因得分较低.结论 民族地区地方医学院校大学生有努力学习的愿望,但其学习兴趣需要进一步培养,自我效能感有待增强,学习归因也需要训练.
作者：舒方义；周庆辉；黄昌盛；黄秀峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均(65.28±4.26)分提高到术后末次随访平均(95.28±2.42)分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.
作者：张强；叶昌平；冯良恩；罗谨；黄文；黄祖奇 刊期： 2013年第05期
目的 通过对锰矿企业职工尿锰含量的调查,以了解锰对职工身体健康的影响.方法 取职工晨尿250 ml,采用高碘酸钾集锰法进行尿锰含量测定.结果 尿锰超标率为37.71%,男性为32.81%,女性为46.43%.5年工龄以下者尿锰超标率为42.60%,5～10年者为35.03%,10年以上者为16.57%.电解工的尿锰超标率为48.63%,压滤工为34.96%,冶炼工为23.91%.结论 调查结果显示,锰对锰矿企业职工的身体健康有一定影响.应加强劳动保护知识的宣传力度,以提高职工的自我保护意识,同时应加强劳动场所防护设施的建设,防止锰对职工身体健康的危害.
作者：杨再见；江蓓 刊期： 2013年第05期
目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月～2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.
作者：蒙仁文 刊期： 2013年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
