陆健君;方海宁
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNFA)-G308A多态性与风湿热(RF)遗传易感性的相关性.方法 应用PCR-RFLP技术对112例RF患者和112例对照人群的TNFA基因多态性进行检测,进行以医院为基础的病例对照研究.结果 ①TNFA三种基因型(TNFA-308GG、TNFA-308GA、TNFA-308AA)中带有等位基因A者与RF的易感性相关,且这种相关性与A数量呈正相关(比值比OR分别为1.93和11.73);②带有TNFA-308A等位基因的女性患RF风险较男性更为明显(OR分别为3.83和1.41);③带有TNFA-308A等位基因的基因型与RF临床表型的发病风险亦相关(P<0.05).结论 TNFA-G308A多态性与RF易感性相关,且该多态性可调节RF临床表型的发病风险.
作者:谌焕业 刊期: 2011年第04期
使用经外周置入中心静脉导管(PICC)的优点是极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,导管不易脱出、液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管等,因而临床应用日趋广泛[1].1 置管前护理措施
作者:蓝珍 刊期: 2011年第04期
目的 通过分析平均细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW),进一步探讨其在鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和轻型β地中海贫血中的作用.方法 采用日本光电MEK-8222K多参数血液分析仪对82例IDA和60例轻型β地中海贫血及100例健康体检者进行MCV及RDW测定,然后分析.结果 ①IDA和轻型β地中海贫血MCV低于正常对照组(P<0.01),IDA与轻型β地贫MCV差异无显著性(P>0.05);②IDA RDW明显高于对照组(P<0.01),轻型β地贫与对照组无明显差别;轻型β地贫RDW与IDA差异有高度显著性(P<0.01).结论 MCV和RDW在IDA和轻型β地中海贫血诊断中有较大的参考价值.
作者:马自梅 刊期: 2011年第04期
针灸是一种传统的治疗方法,针灸学是我国少有的领先学科之一,探索针灸的效应及其机制,对临床诊断治疗疾病具有重要的指导意义,针灸的手法量化与作用机制是值得深入研究的主要方向之一.传统的针刺方法(即手针)和电针都是临床上广泛使用的针刺疗法,他们产生的理论背景、刺激方式不同,其临床效应甚至产生效应的途径与机制应该都各有差异.
作者:郑建宇;吴新贵 刊期: 2011年第04期
仪式蕴含着特定的教育内容和深刻内在教育意义.将仪式教育作为医学生的特殊教育内容,加强医学人文教育,对培养合格的医务工作者具有积极的意义.
作者:李云;莫碧珍 刊期: 2011年第04期
目的 探讨乳腺钼靶摄影成像对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并行乳腺钼靶摄影的乳腺癌60例,其X线征象对乳腺癌的诊断价值.结果 浸润性导管癌48例,浸润性小叶癌5例,浸润性黏液腺癌3例,导管内癌4例.腋窝淋巴结转移29例.其中结节9例,边界欠清6例,边界清楚3例.肿块48例,其中毛刺征9例、分叶征17例,透亮环征2例,边缘模糊30例、边界清晰2例,合并钙化30例,其中成簇泥沙样钙化9例、小杆状钙化3例、小叉状钙化1例,沿导管分布线性钙化1例,混合型钙化16例.单纯成簇泥沙样钙化1例.结构扭曲紊乱伴钙化1例.片状致密影1例.结论 乳腺钼靶摄影成像对乳腺癌的早期发现、早期诊断具有重要价值.
作者:黄秒;苏丹柯;赖少侣;黄向阳;李强 刊期: 2011年第04期
科研能力是指属于各学科领域研究者共同具备的一种能力.在临床微生物学检验教学中,我们要培养学生文献阅读能力、实验操作等基本功,也要培养学生自主思考、大胆创新和独立解决问题能力,更要重视科研能力的培养.
作者:汤丽霞;龙显科;何印蕾;陈文成 刊期: 2011年第04期
目的 探讨DR系统伪影形成的原因及处理办法,提高影像质量.方法 收集500例DR系统影像伪影按机器设备因素和人为因素进行分析及处理.结果 机器设备因素造成的伪影为30例,占6.00%,人为因素造成的伪影为470例,占94.00%.结论 熟悉和掌握DR设备的工作原理是减少伪影出现的主要因素.
作者:陆皓;浦昌洪 刊期: 2011年第04期
目的 以新规范颁布实施为契机,观察在学习实践中提高实习医师综合素质的效果.方法 对62名实习医师以讲座形式分析新规范特点,并应用到实践中,时间10个月,检查实习医师书写病历质量及问卷调查从医感受.结果 病历书写质量较上届实习医师明显提高,多数实习医师对今后从医充满信心.结论 认真学习<新病历书写规范>,并应用到实践中去,有效提高实习医师综合素质.
作者:赖琳;覃勇民;余永壮 刊期: 2011年第04期
目的 探讨单胺氧化酶(MAO)和前白蛋白(PA)在肝硬化诊断中的意义.方法 选取肝硬化患者90例检测血清中的MAO和PA与正常对照组进行比较.结果 对照组MAO和PA均正常,肝硬化患者的MAO明显增高,PA明显降低,与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01).结论 MAO和PA联合检测在肝硬化的诊断中有重要意义.
作者:谢朝欢;王小芳 刊期: 2011年第04期
目的 了解脑囊虫病治疗过程中出现的并发症及针对并发症采取的相关对策.方法 对32例住院诊断为脑囊虫病的病例,住院期间均给予阿苯达唑或吡喹酮或两者联合应用驱虫治疗,治疗过程中患者出现头痛、抽搐、精神障碍、肝功能损害等并发症,针对并发症分析原因,针对不同原因采取不同的治疗方法.结果 并发症症状大部分均消失,并能继续驱虫治疗,取得良好疗效.结论 脑囊虫病能否治愈的关键是驱虫治疗过程中是否能有效预防及处理并发症.
作者:韦礼华;杨正广 刊期: 2011年第04期
目的 探讨高频彩超对小儿急性肠系膜淋巴结炎的辅助诊断价值.方法 回顾性分析56例临床确诊的肠系膜淋巴结炎患者的二维超声及彩色多谱勒超声的表现.结果 56例患儿均可探及多个肿大肠系膜淋巴结,18例分布于脐右侧,11例分布于脐周,15例分布于右下腹,12例分布于右下腹及脐右侧.4例可见下腹部肠间隙少量积液.结论 腹部高频超声检查,是小儿急性肠系膜淋巴结炎首选辅助检查方法.
作者:徐丽芳;廖新红;杜阳春 刊期: 2011年第04期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素-C(CysC)的变化及其临床意义.方法 采用病例-对照研究设计,入选126例ACS患者分为不稳性心绞痛组(UA组,n=62)和急性心肌梗死组(AMI组,n=64),另设60例体检健康者为对照组.采用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC浓度,血肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)采用免疫抑制法检测,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价CysC、CK-MB诊断ACS的准确度.结果 与对照组比较,UA组血CK-MB浓度无明显变化(P>0.05),而血清CysC浓度明显降低(P<0.05).AMI组血CK-MB浓度明显高于UA组和对照组(P均<0.05),而血清CysC浓度明显降低于UA组和对照组(P均<0.05).线性相关分析ACS患者血清CysC水平与CK-MB呈线性负相关(r=-0.781,P=0.016).血CysC、CK-MB诊断UA的ROC曲线下面积分别为0.867与0.735,95%可信区间分别为0.783~0.902与0.697~0.846,两者ROC曲线下面积比较差异有显著性(P<0.05).血CysC、CK-MB诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.908与0.915,95%可信区间分别为0.887~0.932与0.893~0.943,两者ROC曲线下面积比较差别无显著性(P>0.05).结论 ACS患者CysC浓度明显降低,且与CK-MB浓度呈线性负相关.CysC诊断不稳定性心绞痛的准确度高于CK-MB,而诊断急性心肌梗死的准确度与CK-MB相当,对诊断ACS具有一定的价值.
作者:赵开亮;麦泉云 刊期: 2011年第04期
目的 对比常规脑电图及睡眠诱发试验电图对癫痫诊断的阳性率.方法 对62例临床怀疑癫痫病人分别进行常规脑电图及睡眠诱发试验,比较两次结果异常率和癫痫波出现率.结果 睡眠诱发试验脑电图异常率、癫痫波出现率较常规脑电图提高.结论 睡眠诱发试验能提高癫痫患者诊断率.
作者:凌秀明 刊期: 2011年第04期
目的 探讨对足月妊娠胎膜早破产妇施行早期干预的临床意义.方法 选择足月分娩产妇2 831例中胎膜早破除外妊娠合并症及并发症的195例进行早期临床干预,作为观察组;同时选择足月分娩产妇2 653例中胎膜早破除外妊娠合并症及并发症的195例予期待治疗,作为对照组;观察两组分娩方式及母婴并发症.结果 观察组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率均低于对照组,而观察组破膜距妊娠结束时间<24h者所占比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 对足月妊娠胎膜早破进行早期干预,积极终止妊娠,可以减少母儿并发症.
作者:陆卫东 刊期: 2011年第04期
目的 总结肺栓塞的临床表现.方法 对58例临床确诊肺栓塞患者进行回顾性分析.结果 临床症状中以呼吸困难常见(79.31%),而典型肺栓塞三联征(胸痛、咯血、呼吸困难)出现率较低(12.07%).结论 肺栓塞的临床表现缺乏特异性,以呼吸困难为主要表现.
作者:蒋连强;黄翔;明莫瑜 刊期: 2011年第04期
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响及作用机制.方法 随机将48例COPD稳定期患者分为干预组和对照组,干预组给予辛伐他汀20mg顿服,治疗8周,于治疗前、后记录临床症状得分并检查肺功能、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的含量.结果 治疗后干预组与治疗前及治疗后对照组临床症状得分、CRP较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性;治疗前后干预组、对照组及两组相比,FEV1、FEV1%及IL-6差异无显著性(P>0.05).结论 短期辛伐他汀治疗能改善COPD患者临床症状及降低CRP水平,但不能改善肺功能及降低IL-6水平,辛伐他汀对COPD的疗效及作用机制仍未明确.
作者:陈植涛;唐盛发 刊期: 2011年第04期
目的 探讨家庭访视护理在社区高血压患者健康教育中的应用效果.方法 将200例高血压患者随机分为观察组100例和对照组100例.对照组按常规宣教内容和模式进行健康教育,观察组按照家庭访视护理模式进行一对一个性护理和追踪干预,分别于健康教育前、后对两组患者的高血压疾病知识知晓率,服药依从性及血压值进行比较评价.结果 观察组高血压知识知晓率和服药依从性及血压值显著优于对照组(P均<0.05).结论 应用家庭访视护理模式对社区高血压患者实施健康教育,可显著提高健康教育效果,对指导合理用药,科学有效地控制血压,提高患者的生存质量,促进居民的健康起着重要作用.
作者:陈汝纯 刊期: 2011年第04期
目的 对手术室护理风险进行观察并提出对策.方法 选取9例手术室护理风险事件且对其进行观察,同时对其对策进行分析.结果 手术室护理风险事件主要包括护理技术、未按规章操作、缺乏法律知识及行为态度较差和责任心缺失.结论 加强手术室护理风险事件的观察与统计且提出相应对策才能降低风险系数,从而避免医疗纠纷等不良事件的发生.
作者:罗俊青 刊期: 2011年第04期
民族医学是民族文化中重要组成部分,更是祖国传统医学遗产中的宝贵财富.根据民族地区医学院校特点及人才培养目标,对民族医学课程的教学模式进行研究和探索,从教学内容、教学手段和方法、考核方式等几个方面所进行改革,以形成一套适合民族地区医学院校学生学习特点的课程教学模式,为民族医学教学课程体系的继续深入改革奠定基础.
作者:马卓飞;林艳明 刊期: 2011年第04期