余盛英
目的 探讨胫骨髁间隆突骨折的手术适应证,观察经关节镜用纽扣钢板治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床优势.方法 在关节镜下用纽扣钢板治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折19例,受伤时间2h～26天,平均6.3天.按Meyers/Mckeever分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型10例.结果 所有患者均得到随访,平均随访14个月.用Lysholm和Gillquist膝关节功能评分标准评定术后膝关节功能,平均得分98分.结论 Ⅱ型及Ⅲ型胫骨棘骨折有手术适应证,关节镜下治疗可得到更好的效果,减少手术创伤.
作者：周江；丁聪；刘建新；周海涛 刊期： 2010年第02期
目的 了解2006～2008年三年间广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌耐药特性.方法 采用生物梅里埃公司的ATB Expression系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,分离率呈逐年上升趋势.亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的抗菌活性;但三、四代头孢菌素耐药率变化较快.结论 ICU应严格执行无菌操作,控制医院感染.同时合理使用抗生素,防止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生.
作者：张献 刊期： 2010年第02期
民族地区医学院校在构建创新型人才培养体系中,要围绕学校办学定位和人才培养目标,创新教育思想和教育观念,改革传统教育教学模式,搞好特色课程建设,完善实践技术体系,提高学生实践能力,为民族地区培养高素质医学人才.
作者：魏洁；黄政月；谭会恒；许世华 刊期： 2010年第02期
目的 总结婴幼儿先天性心脏病围手术期的护理体会.方法 手术之前着重在于改善心脏及呼吸功能;手术之后维持稳定的循环功能,适时脱离呼吸机,保持呼吸道通畅;保持胸腔引流管通畅.结果 本组30例中有4例发生呼吸机相关性肺炎,1例发生切口感染.结论 着重做好围手术期护理,达到降低先天性心脏病患儿术后并发症和病死率的目的 .
作者：苏惠霞；肖海霞 刊期： 2010年第02期
目的 观察高锰酸钾溶液浸泡全身加20%硫磺霜外擦治疗疥疮的效果.方法 将门诊确诊为疥疮的270例患者随机分为两组,治疗组用1 /8 000高锰酸钾溶液浸泡20min加20%硫磺霜外擦全身,对照组单纯用20%硫磺霜外擦治疗.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组为88.89%,两组比较差异有高度显著性(χ2=15.88,P<0.01).结论 高锰酸钾溶液浸泡加20%硫磺霜外擦治疗疥疮可明显提高总有效率,降低复发率.
作者：梁丽山；黄鲁；唐桂群；黄萍萍 刊期： 2010年第02期
对于人文医学教育的解读,目前存在着泛伦理化的倾向,有的人将人文医学教育理解为培养医学生的职业道德,以生成一种对病人的同情心和悲悯心.这种理解是片面的、狭隘的.培养医学生的职业道德,仅仅是人文医学教育的底线要求,而不是它的全部,更不是它的核心和高要求.人文医学教育的目的不仅是为学生的职业生涯做准备,而且要使他们过一种有尊严和有意义的生活,担当起对家庭、社区、民族、国家和人类社会的责任与义务,对人的生命的敬畏姿态与终极关怀.
作者：王华生；宁泽晖；农乐颁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨恶性胸腔积液内科佳治疗方法及疗效.方法 对46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均经中心静脉导管连接简易负压吸引瓶进行闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入草分枝杆菌(MP)加顺铂(DDP,即观察组)、单用顺铂(DDP,即对照组),每周2次,重复4周,观察其疗效、毒副作用、生活质量评估(KPS评分)、1年存活率.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组毒副作用比较差异无显著性.观察组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),但两组1年存活率差异无显著性(P>0.05).结论 草分枝杆菌联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高患者生活质量,但不能提高患者存活率,不能替代全身化疗.
作者：陈智明；陈文力；祝小林；李秀风 刊期： 2010年第02期
目的 总结乳腺癌患者行改良根治同时行背阔肌移植乳房再造术的手术配合.方法 回顾性总结35例原位癌和Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的手术方式、特点,术中手术护士的密切配合、术前全面的了解病情,针对其潜在的并发症、预见的护理问题采取相应的护理措施.结果 全部手术病例肌皮瓣成活,无淋巴漏,再造乳房形态良好,家属及患者对手术、麻醉、护理都感到非常满意.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.
作者：韦春婵；覃慧 刊期： 2010年第02期
目的 探讨第二产程持续性枕后位当S≥+3时不同分娩方式对母儿结局的分析.方法 利用回顾性分析方法对住院分娩的128例第二产程持续性枕后位且S≥+3中选择产钳助产66例(产钳组)和剖宫产62例(剖宫产组)的临床资料进行比较和分析.比较两组年龄、孕周、胎次、软产道裂伤、产后出血、产褥感染、住院时间、胎儿娩出时间、新生儿吸入综合征、新生儿窒息、新生儿颅内出血、NICU.结果 两组年龄、胎次、孕周、产褥感染、新生儿吸入综合征差异无显著性(P>0.05);而两组软产道裂伤、产后出血、手术时间、胎儿娩出时间、产妇住院时间、新生儿颅内出血及窒息、NICU差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 持续性枕后位时低位产钳助产与剖宫产相比产钳助产方法优于剖宫产术,及时处理并选择佳分娩方式对减少母婴并发症、降低新生儿病死率、减少产科纠纷有重要意义.
作者：谢灵芝；李桂锋；郑少彬 刊期： 2010年第02期
细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏形成肝内化脓性感染灶,是外科常见疾病,是绝大多数需要外科处理的严重疾病.通过分析我院近10年93例肝脓肿的临床资料、治疗方法作一总结报告如下.
作者：利仕文；徐旭；方富义 刊期： 2010年第02期
目的 了解田东祥周镇人群肝癌(HCC)的发病及防治情况;探讨肝癌发病的危险因素;宣传肝癌的防治知识,提高防治意识.方法 采用问卷方式进行调查,并适宜开展HCC防治知识的宣传与讲解.结果 祥周镇2007年5月～2008年4月肝癌共发现肝癌52例,发病率是117.8/10万;肝癌患者乙肝病毒(HBV)感染率为84.62%,88.46%的患者以易污染黄曲霉毒素B1(AFB1)的玉米及花生为主食;多数患者具有嗜好烟酒及食生鱼习性,分别占46.15%、50.00%和53.85%;92.31%的患者及家属缺乏对HCC的正确防治知识.结论 田东县祥周镇属于肝癌高发区,肝癌发病率有明显上升趋势,这可能与高AFB1暴露污染、高HBV感染、不良生活习性及防治意识的缺乏有关.
作者：马爱敏；罗义雄；万奇灵；龙喜带；黄永秩 刊期： 2010年第02期
目的 应用Meta分析方法,评价AF内固定与Dick内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效差异,为基层医院临床选择胸腰段脊柱骨折的治疗方法提供依据.方法 计算机检索CNKI、维普等数据库,检索从1995～2009年有关AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的文献资料.Review Manager4.2专用软件比较AF内固定与Dick内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后椎体前缘高度.对数据进行异质性检验,并与传统的手术进行比较,用Meta分析方法对数据进行处理,估计各指标的加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI).结果 符合纳入标准的共3篇文献.术后椎体前缘高度的WMD为6.39,其95%CI为(4.86,7.92),P<0.01.结论 AF内固系统系统具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张力,椎体前缘的高度恢复更好,操作更简易,值得在基层医院推广应用.
作者：陈灼 刊期： 2010年第02期
目的 临床验证辛伐他汀对冠心病合并高脂血症的降脂效果.方法 对50例确诊为冠心病伴高脂血症的患者予休息、饮食控制,选用强心剂、利尿剂、受体阻滞剂等常规治疗,加上晚饭后顿服辛伐他汀20mg,每天1次,连续用药12周.测量治疗前后患者的总胆固醇(TC)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)水平,并进行对比分析.结果 治疗12周后,患者的TC、TG和LDL-C水平低于治疗前(P<0.05),HDL-C较治疗前有所升高,但差异无显著性(P>0.05).TC、LDL-C达标率分别为58.00%和62.00%.结论 辛伐他汀对冠心病合并高脂血症具有明显的降脂效果,且安全副作用小.
作者：杨朝品 刊期： 2010年第02期
目的 探讨超声检查对急性梗阻性尿外渗的诊断价值,并初步了解其发生机制.方法 对48例因急性梗阻而引起尿外渗形成肾周包膜下积液患者进行观察分析.结果 引起肾周包膜下积液患者为输尿管结石的急性梗阻.结论 超声检查能对输尿管结石的大小及部位、肾积水、肾周积液程度及部位作出准确诊断,为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观依据.
作者：林忠超；何立红；唐妍；钟文乐；梁喜霞；刘燕；刘丽萍 刊期： 2010年第02期
目的 观察蜂螫伤的临床表现和实验室指标,探讨其临床特点、治疗和预后.方法 对43例住院蜂螫伤病例进行回顾性分析,总结其多器官损伤特点,并对早期就诊(螫伤24h内)和延迟就诊(螫伤24h后)患者对照比较,SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 患者男女之比为4.38∶1,其中22例(51.16%)出现急性肾损伤,21例(48.83%)出现急性溶血,19例(44.19%)出现中毒性肝炎,15例(34.88%)有心肌损害,共有16例(37.21%)出现多器官功能障碍(MODS).21例延迟就诊患者与22例早期就诊患者相比,发生急性肾损伤(100.00% vs. 4.55%)、急性溶血(66.67% vs. 31.82%)、心肌损害(52.38% vs. 18.18%)、中毒性肝炎(71.43% vs. 18.18%)比例明显升高,差异具有显著性(P＜0.05).结论 蜂螫伤可累及肾脏、肝脏、心脏、血液系统等多器官损害.肾脏及血液系统损伤为严重;所造成急性肾损伤的原因可能与溶血和肌溶解所导致的肾小管堵塞有关;早期就诊治疗可阻断蜂螫伤的进一步发展,减少内脏器官损害.
作者：韦喆；牙秋艳；覃勋 刊期： 2010年第02期
肺切除术切除了有功能的肺组织,使肺组织减少,肺功能降低.通常一侧全肺切除术后用力肺活量(FVC)下降36%～40%;第一秒用力呼气容积(FEV1)下降34%～36%;肺叶切除术后FVC下降7%～11%,FEV1下降约9%～17%[1].对低肺功能患者行肺切术,患者的肺功能会进一步下降,从而增加术后呼吸衰竭、肺水肿及心律失常等术后并发症发生率[2,3],导致病死率增加.低肺功能肺切除术的围术期处理直接影响到手术的效果.我院胸外科对52例中、重度肺功能障碍患者行肺切除术,取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：吴日凤；廖燕农 刊期： 2010年第02期
目的 通过对剖宫产近期并发症相关因素的探讨,力求预防和减少其发生率.方法 对67例剖宫产近期并发症进行回顾性分析.结果 67例中以出血为主,占3.51%;其次为术后发热感染,占2.37%.经手术及保守治疗均治愈.结论 剖宫产对产妇是一种侵入性创伤,应严格掌握剖宫产指征,提高手术者技术水平,选择适当手术时机,才能减少并发症的发生.
作者：龙艳玲 刊期： 2010年第02期
颅内海绵状血管瘤分脑内型及脑外型,大多为脑内型,只有少数为脑外型.脑内和脑外海绵状血管瘤的临床表现、治疗难度和预后差别均很大.我科自2004年12月～2008年10月手术治疗各种颅内海绵状血管瘤14例,现结合文献作一总结.
作者：刘桂彪；陈家康；黄河清；文超勇；陆建吾；郑捷敏；薛建荣；李学东；陈鸿谋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养(EN)支持的胃肠道并发症及相关因素.方法 对60例颅脑损伤病人根据GCS评分分重型组33例,特重型组27例,两组入院24～48h内鼻饲肠内营养液,观察鼻饲耐受量、过渡全肠内营养(TEN)时间、相关胃肠道并发症及第1、7、14天相关营养指标.结果 重型组EN支持耐受好,大多数能实现TEN胃肠道并发症少且能纠正营养不良;特重型组耐受差,胃肠道并发症发生率高,营养不良难以纠正.结论 EN胃肠道并发症与创伤严重程度、喂养速度、喂养量有关.
作者：姚柱炜；蒙剑锋；钟东；郭文哲 刊期： 2010年第02期
经皮肾镜碎石术是肾结石的理想治疗方法,传统的经皮肾镜手术多采用俯卧位,此体位在摆放时比较难摆,患者肢体容易受压,而且需要全麻,给麻醉观察也带来不便,2008年1月～12月我们在微创经皮肾镜碎石术中采用斜仰卧位,取得了很好的疗效.
作者：梁柳芳 刊期： 2010年第02期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
