韦春婵；覃慧
目的 探讨第二产程持续性枕后位当S≥+3时不同分娩方式对母儿结局的分析.方法 利用回顾性分析方法对住院分娩的128例第二产程持续性枕后位且S≥+3中选择产钳助产66例(产钳组)和剖宫产62例(剖宫产组)的临床资料进行比较和分析.比较两组年龄、孕周、胎次、软产道裂伤、产后出血、产褥感染、住院时间、胎儿娩出时间、新生儿吸入综合征、新生儿窒息、新生儿颅内出血、NICU.结果 两组年龄、胎次、孕周、产褥感染、新生儿吸入综合征差异无显著性(P>0.05);而两组软产道裂伤、产后出血、手术时间、胎儿娩出时间、产妇住院时间、新生儿颅内出血及窒息、NICU差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 持续性枕后位时低位产钳助产与剖宫产相比产钳助产方法优于剖宫产术,及时处理并选择佳分娩方式对减少母婴并发症、降低新生儿病死率、减少产科纠纷有重要意义.
作者：谢灵芝；李桂锋；郑少彬 刊期： 2010年第02期
民族地区医学院校在构建创新型人才培养体系中,要围绕学校办学定位和人才培养目标,创新教育思想和教育观念,改革传统教育教学模式,搞好特色课程建设,完善实践技术体系,提高学生实践能力,为民族地区培养高素质医学人才.
作者：魏洁；黄政月；谭会恒；许世华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨分层管理方法在压疮监控中的效果,以降低压疮发生率,提高护理质量.方法 在全院设置护理部压疮管理组、大科护士长、护士长及病区质量管理小组、病区护士4层,界定并强化各层人员职责,采用分层管理方法,对压疮进行监控和管理.对分层前(2007年)与分层后(2008年)压疮的年发生率、压疮预报率等进行对照比较.结果 实施分层管理后,年压疮发生率由分层前的0.09%下降到分层后的0.013%.结论 分层管理方法能很好地开发人力资源,增加护士对压疮的监控管理热情,提高护士的管理意识,从而整体提高医院护理质量.
作者：谭秋芳 刊期： 2010年第02期
寒战(shivering)是骨骼肌收缩增加热能以抵抗机体温度过低的保护性应激反应,表现为战栗、肌强直或躁动不安.麻醉后寒战(postanesthetic shivering,PAS)是临床麻醉的常见并发症.现将近年来国内外学者对PAS的研究进展综述如下.
作者：唐进辉 刊期： 2010年第02期
目的 了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考.方法 对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验.结果 385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%).亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/ 舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%.革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高.结论 尿路感染常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素.
作者：夏敏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨青年大学生自发性气胸的护理.方法 对40例青年大学生自发性气胸患者的护理措施进行回顾性分析.结果 通过全面系统的护理干预,青年大学生心理反应良好,临床痊愈快.结论 严密观察生命体征及病情变化,做好心理及胸腔闭式引流护理,保持呼吸、循环正常是自发性气胸护理措施的重点.
作者：夏平波；曹明霞；张巍；李峰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨汕头市精神分裂症患者就诊延误及其影响因素.方法 对就诊于医院的165例首发精神分裂症患者及其家属进行问卷调查,就诊延误定义为≥2个月的时间没有就诊于医疗机构.结果 165例患者中,仅53例(32.12%)在出现明确的精神症状1个月内到医疗机构就诊,96例(58.18%)就诊延误≥2个月,8例(4.85%)≥3个月;8例(4.85%)≥6个月.影响患者就诊延误的主要因素是起病缓慢、首发症状以阴性症状为主、文化程度低、求救于迷信活动和非专科医院、没有稳定的婚姻关系.结论 汕头市精神分裂症患者存在严重的就诊延误.针对就诊延误的影响因素,应通过健康教育和精神障碍筛查等手段提高精神分裂症患者的就诊率.
作者：郭赛玲；陈世珍；巫妙君 刊期： 2010年第02期
目的 应用Meta分析方法,评价AF内固定与Dick内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效差异,为基层医院临床选择胸腰段脊柱骨折的治疗方法提供依据.方法 计算机检索CNKI、维普等数据库,检索从1995～2009年有关AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的文献资料.Review Manager4.2专用软件比较AF内固定与Dick内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后椎体前缘高度.对数据进行异质性检验,并与传统的手术进行比较,用Meta分析方法对数据进行处理,估计各指标的加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI).结果 符合纳入标准的共3篇文献.术后椎体前缘高度的WMD为6.39,其95%CI为(4.86,7.92),P<0.01.结论 AF内固系统系统具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张力,椎体前缘的高度恢复更好,操作更简易,值得在基层医院推广应用.
作者：陈灼 刊期： 2010年第02期
目的 研究心肺复苏后、心肌梗死心跳骤停复苏后及急性心肌梗死后心肌酶肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化的规律,为临床鉴别提供思路.方法 选择急诊心肺复苏病人16例,心肌梗死心跳骤停并行心肺复苏病人8例,心肺复苏成功当时及以后每2h抽血测CK、CK-MB,同期入选急性心肌梗死住院病人16例,在入院当时及以后每2h抽血测定CK、CK-MB,比较三组CK、CK-MB变化规律.结果 心肺复苏组、急性心肌梗死组和心肌梗死心肺复苏组CK、CK-MB时间浓度曲线分别呈单向抛物曲线、单峰曲线、双峰曲线,其峰值比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 CK、CK-MB升高程度和时间变化曲线类型可作为鉴别心肺复苏、急性心肌梗死、心肌梗死心肺复苏后病人的依据.心肺复苏后心肌酶较心肌梗死显著升高.
作者：王光耀；何汉康；石磊；陈剑；黄华丽 刊期： 2010年第02期
目的 观察丙泊酚联合曲马朵在无痛人流中的疗效.方法 将200例早孕妇女随机分成两组,A组为单纯丙泊酚组(n=100),B组为丙泊酚联合曲马朵组(n=100).A组静注丙泊酚2.5mg/kg诱导,B组静注曲马朵1mg/kg后静注丙泊酚2.0mg/kg诱导.两组术中均酌情追加丙泊酚30～50mg.结果 B组丙泊酚用量、术中肢动、清醒时间、清醒后疼痛程度均明显低于A组.结论 丙泊酚联合曲马朵在无痛人流中疗效佳,可减少丙泊酚用量,镇痛效果佳,清醒快速.
作者：黄澎；李小兰；韦育红；马宝满 刊期： 2010年第02期
目的 了解百色地区无偿献血者Rh阴性中ABO血型分布情况,以便于指导稀有Rh血型的保存和建立稀有血型献血员档案.方法 对81例RhD阴性的献血者标本用多个批号的抗-D血清复核,并采用正反定型对ABO进行鉴定.结果 81例Rh阴性血中O型38例,A型21例,B型19例,AB型3例.结论 Rh血型是在ABO血型系统之外的另一种血型系统,也是常见的稀有血型,常规同时鉴定Rh血型和ABO血型,对有效预防溶血性反应的发生、提高输血的安全性具有重要意义.
作者：莫鲜春；陆泉 刊期： 2010年第02期
自我管理,对大学生而言,主要是指学生为了实现高等教育的培养目标以及为满足社会日益发展对个人素质的要求,充分调动自身的主观能动性,卓有成效地利用和整合自我资源(价值观、时间、心理、身体、行为和信息等),运用科学管理方法,而开展的自我认识、自我计划、自我组织、自我控制和自我监督的一系列自我学习、自我教育、自我发展,从而趋向于自我完善的活动[1].临床护理实习是学生在系统学习护理专业理论及技能之后,从学校转到医院,在临床带教老师的指导下,将课堂上学到的理论知识和技能转化为护理工作能力的学习方法.而护理临床实习的效果如何,很大程度上与护生的自我管理能力有着密切关系.我们拟对护理本科生在临床护理实习期间存在的问题进行分析,并提出相应对策与思考.
作者：黄玉兰；赵小平；何兰燕 刊期： 2010年第02期
目的 探讨气管插管在治疗儿童急性喉炎合并Ⅲ度及以上喉梗阻中的应用价值.方法 2006年1月～2009年12月苏州大学附属儿童医院儿童监护病房(PICU)收治儿童急性喉炎45例,其中Ⅱ度喉梗阻21例(47.67%),Ⅲ度23例(51.11%),Ⅳ度1例(2.22%),气管插管机械通气治疗16例(35.56%).患儿均选用较正常年龄对应管号小1～2号导管行经口气管插管.插管指征:Ⅲ度喉梗阻经雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗后短期症状不缓解或进行性加重,存在威胁生命的呼吸衰竭15例;Ⅳ度喉梗阻1例,其中1例在院外行气管切开.结果 除2例为院外气管插管带入外,余患儿插管过程均顺利,操作时无窒息.患儿插管后均行呼吸机机械通气,带管时间平均3.2天(24h～10天).所有患儿拔管后常规使用经鼻鼻导管吸氧,氧流量1～2L/min,平均1.8天(6h～3天).初次拔管失败者1例.患儿均好转出ICU,1周内无再次入ICU,平均住ICU天数2.73天(1～10天).结论 在雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗不缓解的情况下,气管插管治疗可用于急性喉炎所致严重喉梗阻,多数情况下可取代气管切开成为主要治疗手段.
作者：黄赛虎；谢敏慧；张庆立 刊期： 2010年第02期
目的 研究子宫内膜增生症的临床病理特点.方法 对病理诊断为子宫内膜增生症816例的临床资料、病理特点进行分析.结果 816例子宫内膜增生症类型及好发年龄:①以单纯性增生多见,共719例(88.11%),复杂性增生50例(6.13%),单纯性增生伴不典型增生3例(0.37%),复杂性增生伴不典型增生44例(5.39%);②以围绝经期多见,40岁以上共675例,占82.72%.结论 子宫内膜增生症严重威胁着妇女的身心健康,诊刮标本病理检查是明确诊断及分类的方法.单纯性增生及复杂性增生可用孕激素保守治疗,不典型增生除有生育要求外,建议行子宫切除术.
作者：庞朗；韦毓 刊期： 2010年第02期
目的 了解田东祥周镇人群肝癌(HCC)的发病及防治情况;探讨肝癌发病的危险因素;宣传肝癌的防治知识,提高防治意识.方法 采用问卷方式进行调查,并适宜开展HCC防治知识的宣传与讲解.结果 祥周镇2007年5月～2008年4月肝癌共发现肝癌52例,发病率是117.8/10万;肝癌患者乙肝病毒(HBV)感染率为84.62%,88.46%的患者以易污染黄曲霉毒素B1(AFB1)的玉米及花生为主食;多数患者具有嗜好烟酒及食生鱼习性,分别占46.15%、50.00%和53.85%;92.31%的患者及家属缺乏对HCC的正确防治知识.结论 田东县祥周镇属于肝癌高发区,肝癌发病率有明显上升趋势,这可能与高AFB1暴露污染、高HBV感染、不良生活习性及防治意识的缺乏有关.
作者：马爱敏；罗义雄；万奇灵；龙喜带；黄永秩 刊期： 2010年第02期
目的 分析颅脑损伤术后大面积脑梗塞的发病因素和发病机制,探讨其危险因素,寻找预防应对措施.方法 对15例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞病人的临床资料进行总结.结果 本组病人死亡5例,占33.33%,植物生存1例,重残4例,轻残3例,良好2例.结论 重型颅脑损伤术后病人的微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压、手术中持续低血压为颅脑损伤术后大面积脑梗塞的高危因素,各因素之间互相作用、互为因果.早期发现的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑CT.术中妥善处理、麻醉深度控制及术后维持内环境稳定,有效控制颅高压,早期行脑保护;保持稳定正常血压和早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能防止颅脑损伤术后脑梗塞的发生,从而降低残死率.
作者：林中平；黄建龙；王雪涛 刊期： 2010年第02期
目的 总结钦州市第一人民医院处方点评工作,分析门诊处方整体规范性、用药情况及存在的问题.方法 采用回顾性调查方法,对钦州市第一人民医院2009年的西药处方点评工作内容做一个总结性调查,根据<处方管理办法>关于处方的标准,对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果 钦州市第一人民医院处方规范性总体表现良好,使用抗菌药物的处方比例比较合理,但书写商品名现象较普遍.结论 通过处方点评工作,很好地监督指导门诊医师的处方规范性和用药合理性,但仍然要加大对门诊处方质量问题的处理措施.
作者：郑力航；邱星安 刊期： 2010年第02期
目的 探讨油漆工人过敏性鼻炎的发病原因、易感因素以及与工作环境的关系.方法 对279例过敏性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 279例油漆工人,主要从事油漆喷涂操作,有明确吸入致敏原史;过敏性鼻炎组血清总IgE阳性检出率高于非过敏性鼻炎组(P<0.01).结论 血清总IgE测定对过敏性鼻炎的诊断有一定的临床意义,油漆工人是变应性鼻炎的好发人群,采取积极主动的防护措施,及时有效的抗过敏治疗是当前较为切实可行的方法.
作者：凌天鸿 刊期： 2010年第02期
目的 了解四孔法腹腔镜下次全子宫切除术或全子宫切除术的可行性和优越性.方法 回顾性分析150例四孔法腹腔镜下子宫切除的临床资料.结果 所有病例均顺利完成手术,无一例中转开腹手术.有术中出血量少、胃肠功能恢复快,并发症少等优点.结论 腹腔镜下子宫切除术简便快速,对机体损伤小,术后恢复快,对大部分患者术后性生活影响小,值得推广应用.
作者：吕海英；覃春华；凌霄；罗致 刊期： 2010年第02期
目的 探讨使用异丙酚开展无痛苦胃镜治疗上消化道异物的护理方法.方法 对28例上消化道异物行无痛苦胃镜下异物取出术,于术前对患者进行必要的心理疏导,术中、术后注意加强病情监护,注意观察消化道黏膜的损伤,并采取有效的处理措施.探讨取得佳效果的护理方法.结果 28例患者上消化道异物均在无痛苦胃镜下取出,异物钳取过程顺利.除部分患者有轻度食管黏膜损伤外,无穿孔和大出血等并发症发生.结论 无痛苦胃镜下钳取上消化道异物安全,快捷简便,痛苦少,效果好,成功率高,并发症少,是治疗上消化道异物的有效方法.
作者：梁红如 刊期： 2010年第02期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
