郭赛玲;陈世珍;巫妙君
目的 探讨分层管理方法在压疮监控中的效果,以降低压疮发生率,提高护理质量.方法 在全院设置护理部压疮管理组、大科护士长、护士长及病区质量管理小组、病区护士4层,界定并强化各层人员职责,采用分层管理方法,对压疮进行监控和管理.对分层前(2007年)与分层后(2008年)压疮的年发生率、压疮预报率等进行对照比较.结果 实施分层管理后,年压疮发生率由分层前的0.09%下降到分层后的0.013%.结论 分层管理方法能很好地开发人力资源,增加护士对压疮的监控管理热情,提高护士的管理意识,从而整体提高医院护理质量.
作者:谭秋芳 刊期: 2010年第02期
细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏形成肝内化脓性感染灶,是外科常见疾病,是绝大多数需要外科处理的严重疾病.通过分析我院近10年93例肝脓肿的临床资料、治疗方法作一总结报告如下.
作者:利仕文;徐旭;方富义 刊期: 2010年第02期
目的 探讨我院低年资护士自我效能感以及自我效能在性别、年龄、学历、科别及个人职业生涯规划有无相关性,为医院对护士实施继续教育及培养使用提供科学依据.方法 以我院低年资护士(护龄≤3年)为研究对象,自制自我效能感量表,根据班杜拉自我效能理论对低年资护士的工作态度、对待困难态度、成败归因、处理人际关系、对职业生涯期望等因素,进行问卷调查,采用SPSS 13.0进行统计学处理.结果 不同学历及不同科室低年资护士自我效能感得分差异有显著性(P<0.05);在性别、工作年限上差异无显著性.结论 自我效能会影响人们的努力程度和面对困难的态度,自我效能高的人富有自信,勇于面对困难及挑战.作为管理者应该了解下属的自我效能感,挖掘他们的潜力,有针对性、因势利导地对其进行培养及使用,才能做到各尽其才,以提高其综合素质.
作者:何兰燕;赵小平;谭耀坤;黄秋环;黄艳青 刊期: 2010年第02期
目的 探讨恶性胸腔积液内科佳治疗方法及疗效.方法 对46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均经中心静脉导管连接简易负压吸引瓶进行闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入草分枝杆菌(MP)加顺铂(DDP,即观察组)、单用顺铂(DDP,即对照组),每周2次,重复4周,观察其疗效、毒副作用、生活质量评估(KPS评分)、1年存活率.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组毒副作用比较差异无显著性.观察组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),但两组1年存活率差异无显著性(P>0.05).结论 草分枝杆菌联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高患者生活质量,但不能提高患者存活率,不能替代全身化疗.
作者:陈智明;陈文力;祝小林;李秀风 刊期: 2010年第02期
目的 观察蜂螫伤的临床表现和实验室指标,探讨其临床特点、治疗和预后.方法 对43例住院蜂螫伤病例进行回顾性分析,总结其多器官损伤特点,并对早期就诊(螫伤24h内)和延迟就诊(螫伤24h后)患者对照比较,SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 患者男女之比为4.38∶1,其中22例(51.16%)出现急性肾损伤,21例(48.83%)出现急性溶血,19例(44.19%)出现中毒性肝炎,15例(34.88%)有心肌损害,共有16例(37.21%)出现多器官功能障碍(MODS).21例延迟就诊患者与22例早期就诊患者相比,发生急性肾损伤(100.00% vs. 4.55%)、急性溶血(66.67% vs. 31.82%)、心肌损害(52.38% vs. 18.18%)、中毒性肝炎(71.43% vs. 18.18%)比例明显升高,差异具有显著性(P<0.05).结论 蜂螫伤可累及肾脏、肝脏、心脏、血液系统等多器官损害.肾脏及血液系统损伤为严重;所造成急性肾损伤的原因可能与溶血和肌溶解所导致的肾小管堵塞有关;早期就诊治疗可阻断蜂螫伤的进一步发展,减少内脏器官损害.
作者:韦喆;牙秋艳;覃勋 刊期: 2010年第02期
目的 总结胸部外伤患者的临床特点,探讨胸部外伤患者治疗和护理的有效方法.方法 根据368例胸部外伤患者受伤的情况,采取相应的治疗和护理措施.结果 患者经保守治疗276例,占75.00%,经手术治疗92例,占25.00%.治愈341例,治愈率为92.66%;死亡27例,病死率为7.34%.结论 根据胸部外伤患者受伤的情况,采取相应的治疗和护理措施可以提高患者的抢救成功率和促进患者的康复.
作者:钟文娥 刊期: 2010年第02期
目的 比较异丙酚-氯胺酮复合剂和杜冷丁-氟哌利多复合剂抑制内脏牵拉反应的效果.方法 将60例择期行胃肠、胆囊等手术患者随机分为两组:杜氟合剂组(A组)和异氯合剂组(B组),每组30例.A组用杜冷丁1mg/kg和氟哌利多0.1mg/kg静脉滴注.B组用异丙酚200mg加氯胺酮100mg,以异丙酚2~3mg/(kg·h)的速度微注泵推注.观察患者术中有无恶心、内脏牵拉痛、肩痛,术中血压及心率的变化.结果 两组均能抑制内脏牵拉反应,但B组抑制恶心、内脏牵拉痛效果优于A组(P均<0.05).A组患者术中血压、心率变化波动大,B组患者术中血压、心率变化波动小.结论 采用异氯合剂作为硬膜外阻滞的辅助用药,取得了令人满意的效果,未发现明显的呼吸抑制.
作者:顾建艳 刊期: 2010年第02期
结核病是艾滋病常见和先发生的机会性感染之一,随着HIV感染的流行,结核病的发病率也在回升.HIV感染者感染结核杆菌后,结核病的发病率是一般人群的30倍[1].为了解HIV/AIDS合并结核病的临床特征,提高临床医生的认知水平和防控能力,现采用回顾性调查分析方法对我院感染性疾病科2005年1月~2009年12月间收治的20例HIV/AIDS合并肺结核病病例的临床特征进行分析,并报告如下:
作者:梁翠玲;吕善东;刘蓉萍 刊期: 2010年第02期
目的 探讨无痛肠镜下切除小儿结肠息肉的治疗价值.方法 无痛肠镜下对48例3~12岁结肠息肉患儿用钳除、高频电凝电灼、高频电凝圈套切除等不同方法成功切除息肉56颗.结果 全部患儿均成功治愈,无一例发生严重并发症.结论 提示无痛肠镜下小儿结肠息肉切除术是一种安全有效、创伤性小、小儿可以耐受的治疗方法.
作者:覃月秋;黄赞松;周喜汉;何守搞 刊期: 2010年第02期
医学图像存储与传输系统(PACS)是医学影像领域的新技术,是医院数字化信息化建设的重要组成部分,介绍和分析PACS系统的系统架构、传输速度、数据的安全性和系统存储后期可扩展性.
作者:张建云;衡德明 刊期: 2010年第02期
目的 应用Meta分析方法,评价AF内固定与Dick内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效差异,为基层医院临床选择胸腰段脊柱骨折的治疗方法提供依据.方法 计算机检索CNKI、维普等数据库,检索从1995~2009年有关AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的文献资料.Review Manager4.2专用软件比较AF内固定与Dick内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后椎体前缘高度.对数据进行异质性检验,并与传统的手术进行比较,用Meta分析方法对数据进行处理,估计各指标的加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI).结果 符合纳入标准的共3篇文献.术后椎体前缘高度的WMD为6.39,其95%CI为(4.86,7.92),P<0.01.结论 AF内固系统系统具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张力,椎体前缘的高度恢复更好,操作更简易,值得在基层医院推广应用.
作者:陈灼 刊期: 2010年第02期
目的 对平果县2009年手足口病进行流行病学分析,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学研究.结果 平果县2009年手足口病共发病1 649例,死亡6例,发病率为33.70/万,病死率为0.36%.发病有明显季节性,夏秋季多见,5岁及以下幼儿发病多,占总病例数的95.63%.结论 早发现、早隔离治疗病人,加强健康教育、提高自我防护是防控手足口病的有效措施.
作者:蒙启飞;蒋文芬 刊期: 2010年第02期
目的 探讨血清铁蛋白(SF)在乳腺癌患者术后复发、转移的临床价值.方法 采用放射免疫测定法(RIA)对132例乳腺癌术后患者、50例正常人进行SF测定.结果 乳腺癌术后未复发组SF含量为(79±63)μg/L,与正常对照组(69±65)μg/L相比差异无显著性(P>0.05),术后复发局部转移组及术后复发局部伴内脏/骨转移组SF含量分别为(183±156)μg/L和(312±155)μg/L,与正常对照组相比差异有高度显著性(P<0.01),提示乳腺癌患者病情越接近晚期,SF含量越高.结论 SF测定对乳腺癌术后复发和转移的监测、病情观察、疗效判断有一定的临床价值,是监测疗效、评估预后的重要指标.
作者:刘露;张木坤;余小青;张逸 刊期: 2010年第02期
目的 探讨油漆工人过敏性鼻炎的发病原因、易感因素以及与工作环境的关系.方法 对279例过敏性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 279例油漆工人,主要从事油漆喷涂操作,有明确吸入致敏原史;过敏性鼻炎组血清总IgE阳性检出率高于非过敏性鼻炎组(P<0.01).结论 血清总IgE测定对过敏性鼻炎的诊断有一定的临床意义,油漆工人是变应性鼻炎的好发人群,采取积极主动的防护措施,及时有效的抗过敏治疗是当前较为切实可行的方法.
作者:凌天鸿 刊期: 2010年第02期
目的 探讨高血压危象(HC)的急救措施,及时挽救患者生命.方法 对16例HC病例的急救护理措施进行回顾性总结分析.结果 16例病人经及时抢救治疗后,HC症状均得到改善,血压控制在21.28~23.94/13.3~14.63kPa,1例病人平素有大量饮酒史,血压较难控制.结论 全面正确判断病人情况、迅速采取救护措施是抢救HC成功的保证.
作者:赵丽芬 刊期: 2010年第02期
目的 探讨抗甲状腺药物(ATD)与升白细胞药物联用对预防白细胞或中性粒细胞减少的作用.方法 将204例Graves病患者随机分两组,A组在ATD治疗的同时加用升白细胞药物,B组单纯使用ATD,随访1年后观察两组发生白细胞或中性粒细胞减少例数及病情好转例数.结果 A组白细胞或中性粒细胞减少率少于B组(P<0.05),两组病情好转率差异无显著性(P>0.05).结论 在ATD治疗的同时加用升白细胞药物可使白细胞或中性粒细胞减少发生率降低,且对甲亢疗效无影响.
作者:吴标良;韦华;何明杰 刊期: 2010年第02期
目的 通过天津滨海新区呼吸病疑难病例会诊,对肺结核病发病情况进行分析,为今后制订预防控制措施提供科学依据.方法 分析对象来源于天津滨海新区呼吸病专家组会诊肺结核患者91例,用描述性流行病学方法进行分析描述.结果 肺结核患者男性发病明显高于女性,老年人肺结核发病率相对较高(P均<0.01).结论 近年肺结核病发病呈下降趋势,天津市结核病预防控制工作已见成效,但仍处于较高的发病水平,应加强对结核病的预防控制工作.
作者:李玉叶;林红伍 刊期: 2010年第02期
对于人文医学教育的解读,目前存在着泛伦理化的倾向,有的人将人文医学教育理解为培养医学生的职业道德,以生成一种对病人的同情心和悲悯心.这种理解是片面的、狭隘的.培养医学生的职业道德,仅仅是人文医学教育的底线要求,而不是它的全部,更不是它的核心和高要求.人文医学教育的目的不仅是为学生的职业生涯做准备,而且要使他们过一种有尊严和有意义的生活,担当起对家庭、社区、民族、国家和人类社会的责任与义务,对人的生命的敬畏姿态与终极关怀.
作者:王华生;宁泽晖;农乐颁 刊期: 2010年第02期
目的 探讨老年膝关节骨性关节炎的综合治疗方法.方法 对120例老年性膝关节退行性变患者平均分为两组.治疗组采用电脑骨创伤治疗仪和电脑中频理疗,并在每次治疗后增加运动疗法;对照组采用电脑骨创伤治疗仪和电脑中频理疗.结果 治疗组总有效率为98.33%,对照组总有效率为88.33%,随访3个月进行疗效评价,治疗组疗效优于对照组,复发率降低.结论 理疗结合运动疗法,对老年性膝关节炎有较好疗效.
作者:林锦欢 刊期: 2010年第02期
人工肝是治疗重型肝炎的重要手段.其中血浆置换是目前非生物型人工肝的常用技术[1],能有效清除肝功能衰竭相关毒素和炎症因子,减轻肝脏的继发性损伤,阻断加重肝脏损伤的恶性循环,改善病人的内环境,有利于肝细胞的再生和功能恢复[2],为进一步治疗赢得时间,进而提高重型肝炎的抢救成功率.我院感染科应用血浆置换治疗重症肝炎取得了较好效果,现将护理体会报告如下:
作者:李小潘 刊期: 2010年第02期