万改红；柳波
目的 了解湖北省宜都市学龄儿童感觉统合失调发生情况及其影响因素,为早期干预提供科学依据.方法 选择宜都市5所学校1491名7 ～10岁儿童为研究对象,采用感觉统合评定量表、Rutter儿童行为评定量表(家长问卷)及相关的环境因素调查表进行问卷调查,应用湖北省妇幼保健院王凤等开发的儿童感觉统合软件进行分析.结果 儿童感觉统合失调检出率为34.34％,男、女童差异有统计学意义(P＜0.01),以轻度失调为主.轻度大肌肉运动及前庭平衡、轻度及中度学习技能发展方面男童明显高于女童,其差异有统计学意义(P＜0.05).多因素条件Logistic回归分析显示,核心家庭、父母文化程度高、同伴关系良好、父母陪伴时间多为保护因素,违纪、反社会行为为儿童感觉统合失调的危险因素.结论 儿童感觉统合失调受家庭、环境、行为等因素影响,提高老师和家长的认识,尽可能在学龄前筛查出感觉统合失调儿童,及时进行专业的矫正训练.
作者：肖建国；李雪川；牟琴；胡丽业 刊期： 2016年第02期
目的 探讨湖南省妇幼健康管理工作现状及群体保健管理策略.方法 对湖南近10年群体保健工作政策管理、人才队伍建设、制度建设、健康教育、信息管理等工作进行总结、分析.结果 领导重视,稳定群体保健队伍,强化制度建设,实行目标管理,坚持大保健、大信息,探索保健与临床结合模式,是加强群体保健管理的重要策略.结论 重视群体保健管理,对降低孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡,提高妇女儿童健康水平有重要作用.
作者：方俊群；罗家有；廖凯；王华；杜其云；彭中华；张晶晶 刊期： 2016年第02期
目的 调查揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病情况及流行特征,分析其影响因素.方法 采用问卷方式对1292例孕妇进行调查,收集年龄、身高、体质指数、腰痛史、骨盆疼痛史,妊娠期间疼痛发生的时间、部位、程度,妊娠期间活动能力及功能障碍评分(ODI评分)等信息进行统计分析.结果 本次调查对象中,共有568例妇女在妊娠期间患有腰骨盆痛症状,占43.96％.疼痛发生时间主要集中在妊娠中晚期.35岁以上高龄产妇妊娠期腰痛骨盆痛的发病率高且多胎妇女的疼痛率高于单胎妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).伴有妊娠期腰痛和(或)骨盆痛妇女分娩前的体质指数高于无疼痛妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期腰痛和(或)骨盆痛的妇女中,绝大部分在孕前有相关疼痛史;妊娠期腰痛、骨盆痛以及腰骨盆联合痛妇女ODI评分显著高于无疼痛妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病率较高,应针对相关危险因素及早进行预防与治疗.
作者：王彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 在厦门市开展0 ～ 60月龄健康儿童身高、坐高、下肢长、上下部量、足长正常值指标详细数据的流行病学调查,统计分析其变化规律,为儿童生长发育过程中身体纵向指标的变化规律及临床积累资料.方法 2013年对10 950名来自市区、郊区及乡村的0～60月龄健康儿童进行身高、坐高、下肢长、上下部量、足长等相关指标的测量,统计其平均水平,并计算各指标与身高的比值水平,观察这些指标随月龄的变化趋势.结果 统计0 ～60月龄儿童身高、坐高、下肢长、上部量、下部量及足长均值均随月龄的增长而增加,男童＞女童,差异有统计学意义(F值分别为6.52E+ 06、3.27E+ 06、1.64E +06、1.77E+06、1.59E +06、9.56E+05,P值均＜0.001).下肢长、下部量、坐高、上部量、足长与身高的相关性依次递减(0.97、0.96、0.94、0.90、0.87).上下部量比例从0月龄的1.64起,逐月递减,低为1.09.身高足长比值从6.49 ～7.09,均值为6.69,各月龄无明显的变化规律.结论 通过调查获得福建省厦门市0～60月龄儿童身高、坐高、下肢长、上部量、下部量及足长的人群测量值,且男童＞女童、各项指标均随月龄递增,下肢长、下部量与身高的相关性高;上下部量比例逐月递减.此项调查结果为儿童体格生长研究及临床实践提供了重要的基础数据.
作者：陈桂霞；吴星东；曾国章；张继永 刊期： 2016年第02期
目的 比较子痫前期患者中合并胎儿生长受限与不合并生长受限孕妇体内血清游离脂肪酸(FFA)水平.方法 本研究随机抽取2014年9月-2015年5月在郑州大学第三附属医院分娩的子痫前期患者50例,其新生儿出生体重正常的28例,低出生体重22例.分为子痫前期组(PE组)和子痫前期合并生长受限组(PE+ IUGR组).以同期正常分娩患者30例为对照组.用改良铜试剂比色法检测孕妇血清FFA水平.结果 ①PE组及PE+ IUGR组新生儿出生体重分别为(2464±729.391)g及(1684 ±481.908)g,对照组新生儿出生体重为(2850±446.442)g,3组间进行多组均数两两比较的LSD-t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).②PE组和PE+ IUGR组孕妇血清游离脂肪酸水平分别为(569.45±24.03) mmol/L及(696.77 ±71.73) mmol/L,均高于对照组(452.84±63.87) mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PE+ IUGR组血清游离脂肪酸水平高于PE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清FFA水平升高可能是子痫前期发病的重要因素,血清FFA水平过高可能导致子痫前期合并胎儿生长受限,影响预后.
作者：崔世红；孙俊燕；职云晓；高亚男；申琳娜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同产前诊断指征在异常羊水染色体诊断中的价值.方法 取2011年1月-2014年12月在福建医科大学附属闽东医院产前诊断中心行羊水穿刺的孕妇1341例,对不同产前诊断指征的羊水细胞染色体结果进行比较,评价各指征对胎儿染色体异常的提示作用.结果 1341例羊水细胞染色体中共检出44例异常核型,血清学21-三体高风险组、血清学18-三体高风险组、高龄组、彩超异常组、其他因素组检出率分别为3.07、25.81、1.07、11.11、4.54％.结论 对于血清学21-三体、18-三体高风险组应行羊水染色体检查,而单纯高龄也可先行血清学筛查,并重视孕期彩超筛查.
作者：蔡素清；郭正琴；李朝晖 刊期： 2016年第02期
目的 通过对山东省巨野县近3年出生缺陷发生率及缺陷种类分析,探讨出生缺陷的预防及干预措施.方法 回顾分析出生缺陷发生情况,并比较历年出生缺陷发生率的变化趋势、出生缺陷顺位特点、终止妊娠的孕周及结局.结果 2011-2013年巨野县住院分娩34 319例,其中有出生缺陷487例(≥28周457例、＜28周30例),出生缺陷报告总发生率142.0/万,其中≥28周出生缺陷报告发生率133.1/万,＜28周出生缺陷报告发生率8.7/万,历年趋势平稳.其中≥28周出生缺陷脐疝居首位,占畸形总数的23.2％,其次是先天性心脏病占17.1％,其他依次为外耳畸形15.5％、总唇裂8.3％、多指畸形7.9％;＜28周出生缺陷中,神经管畸形占畸形总数的43.3％,其次是总唇裂23.3％、肾脏畸形10.0％.结论 加强孕期对出生缺陷的预防、检查并适时科学干预,有利于降低出生缺陷、改善不良预后.
作者：伊启云；周凤荣；张海英 刊期： 2016年第02期
目的 评价孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预的效果.方法 通过计算机检索中国(CNKI)学术文献总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库和人工检索的方式,收集2000-2014年公开发表的关于孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预的文章.对符合纳入标准的文章,应用Meta分析.结果 后符合纳入标准的文献共7篇,具有同质性,采用固定效应模型,效应合并值的假设检验Z=5.15,P＜0.000 01,合并的OR值为0.34,差异有统计学意义.结论 观察组出生缺陷率低于对照组,干预有效.
作者：杨丽；张传朋；张毅；郭文星；王立洁 刊期： 2016年第02期
医药卫生文化体系建设是社会主义核心价值观的重要组成部分.本文结合北京妇产医院的活动实践和工作体会,阐述了培育医院核心价值观的重要性和必要性,以及医院文化建设的现状及培育核心价值观的实践路径,通过总结经验和效果,得出培育医院核心价值观的建议.
作者：程红燕；王莉婷 刊期： 2016年第02期
目的 为了解婚前医学检查对象中潜伏梅毒感染状况,揭示潜伏梅毒患病率的变化趋势.方法 回顾性分析2011-2014年安徽省安庆市迎江区婚前医学检查中发现30例潜伏梅毒资料,使用SPSS 17.0软件进行统计,用卡方检验对4年间潜伏梅毒患病率进行分析.结果 2011-2014年迎江区婚前医学检查共11 980人,4年潜伏梅毒患病率分别为1.37、3.19、2.17、3.16％,经统计学处理(x2=2.776,P＞0.05),4年间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安庆市迎江区虽处于梅毒发病率较低地区,但4年间婚前医学检查中潜伏梅毒患病率有增长趋势,应重视婚前医学检查工作,有利于健康婚配,阻断传染病传播,减少出生缺陷发生,避免胎传性梅毒出现,提高出生人口素质.
作者：范辉 刊期： 2016年第02期
目的 探索基层推广“新生儿复苏”技术培训的方法.方法 ①选取新生儿窒息发生率较高的山区县和川区县各一个作为研究地区,选择经济基础相当的山、川区县各一个作为对照地区;②采取问卷调查和现场调查相结合的方式,对研究地区和对照地区进行调查;③对两个地区县级以上医疗保健机构产儿科、麻醉科医护人员统一进行规范化“新生儿复苏”培训,培训后完成理论和操作考核;④对研究地区采取驻县专家蹲点的形式,定期深入助产机构,对业务人员进行新生儿复苏技术现场培训,对制度的建立进行督导,对照地区无上述措施.结果 ①培训后业务人员知识知晓率(t=6.223,P=0.000)及复苏流程操作的掌握程度(t =6.538,P=0.000)与培训前相比明显提高.半年后,研究地区业务人员知识知晓率(t=1.848,P=0.076)及复苏流程操作(t=1.364,P=0.185)保持较好,对照地区业务人员知识知晓率(t=7.41,P=0.000)及复苏流程操作(t=13.82,P=0.000)明显下降,差异均有统计学意义;②研究地区新生儿窒息发生率由2.07％下降至1.48％(x2=7.41,P=0.006),窒息死亡率由164.43/10万下降至54.63/10万(x2=4.03,P=0.0447);对照地区上述变化无统计学意义;③研究地区医疗保健机构新生儿复苏设备配备齐全,建立了院内新生儿复苏制度,对照地区部分机构手术室设备不全,尚未建立院内新生儿复苏制度.结论 采取驻县专家蹲点的形式,有助于基层人员新生儿复苏技能的提高,促进院内新生儿复苏制度的建立,有利于降低新生儿窒息发生率和窒息死亡率.
作者：毛新梅；高红卫；李晓强；杨廷雄；夏绍彬；邱银萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨马斯洛需要层次理论对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响.方法 病例来源于深圳市妇幼保健院于2014年7月-2015年7月就医确诊为妊娠期糖尿病患者90例.按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施马斯洛需要层次理论的护理方案,比较两组患者治疗依从性、妊娠结局及产后的血糖控制情况.结果 观察组患者在定期复查、合理用药、正确运动疗法、正确饮食、合理自我血糖监测5方面的依从性明显要好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的流产率、剖宫产率、产后出血率、发生感染率、酮症酸中毒、新生儿低血糖、新生儿黄疸、巨大儿人数均明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血糖的控制情况明显好于对照组,空腹血糖＜7.0 mmol/L及耐量试验2h后血糖11.1 mmol/L的人数明显要比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外两组在BMI及孕期增长体重两项指标比较中差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施马斯洛需要层次理论的护理方案有助于提高妊娠期糖尿病治疗的依从性,提高妊娠质量,改善妊娠结局,保障母婴健康,值得在临床推广使用.
作者：孙珊珊；罗辉兰 刊期： 2016年第02期
目的 制定母亲分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数.方法 采用横断面时间段整群取样现况调查方法,2013-2015年深圳市两家医院完成了16 388例不同胎龄活产新生儿体格生长现场测量,用以制定分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数.结果 制定了2015年深圳母亲分娩年龄别(≤18岁、19 ～38岁的每一岁、≥39岁)胎儿(男、女、合计)三分组出生时身长体重5项指数[即:克托莱指数(Quetelet Index,QI);考浦指数(Kaup Index,KI);劳雷尔指数(Rohrer Index,RI);利比指数(Livi Index,LI);勃洛克指数(Polock Index,PI)]均数和标准差.≤18岁组其胎儿出生时QI、KI、RI、LI、PI指数值低,伴随分娩年龄增大胎儿出生时指数值不断递增,36岁组达到大值(峰值),分别比≤18岁组依次增加了3.69、3.63、0.07、0.27、208.64(t检验,P＜0.005,全部),差异有统计学意义.37 ～38岁及≥39岁组上述5项指数值变为下降.QI、PI男婴高于女婴(t检验,P＜0.05,10个组);RI、LI男婴低于女婴(t检验,P＜0.05,11个组);KI的男女差异值很小(t检验,P＞0.05).结论 母亲分娩年龄增大其胎儿出生时人体密度、充实度、匀称性不断提高.母亲分娩年龄是胎儿宫内生长重要影响因素.
作者：黄小云；刘惠龙；李优聪；连朝辉；雷敏；麦慧芬 刊期： 2016年第02期
目的 比较高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续性感染所致不同程度的宫颈病变,分析T辅助细胞(Th)在此演变过程中的作用,明确抗HPV感染免疫应答和抗病毒细胞因子在疾病转归中的重要调节机制.方法 对86例高危型HPV16/18阳性的患者依所致宫颈病变的不同分为5组,CIN Ⅰ、CIN ㈡、CIN Ⅲ,宫颈癌和宫颈炎,检测其INF-γ 、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2水平,采用方差分析和多元线性回归,分析不同病变患者6种细胞因子的水平差异,及其每个细胞因子对病变程度的影响.结果在宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ表现为Th1优势,CIN Ⅲ和宫颈癌表现为Th2优势;宫颈炎、CIN Ⅰ病变组,IL-2、INF-γ、TNF-α均有升高,CIN Ⅱ仅有IL-2升高.比较回归方程中的标准偏回归系数,对宫颈病变影响程度依次为INF-γ＞ TNF-α＞IL-2＞ IL-10.结论 在抗HPV持续感染免疫应答中,Th1优势更利于机体清除病毒,Th1向Th2的偏移,可加重宫颈病变.细胞因子对该过程有重要的调节作用,一方面上调或下调免疫反应,增强或抑制免疫应答,另一方面直接作为抗病毒的效应分子发挥作用.
作者：余杨；邹晶晶 刊期： 2016年第02期
目的 分析高危型人乳头状瘤病毒检查(HR-HPV DNA)联合三阶梯技术(即:TCT+ HPV检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 550例筛查对象均进行TCT及HR-HPV DNA检测,对发现TCT异常和(或)HPV DNA阳性者行阴道镜检查,并在镜下行病理组织学检查(或宫颈管骚刮术),以组织病理学诊断为金标准,将其病理结果与TCT、HPV结果对照分析.结果 (1)550例经TCT检测,阳性者62例,其中ASCUS47例、LSIL 9例、HSIL6例;(2)550例经HR-HPV DNA检测,阳性者88例,阴性者462例;(3)对97例TCT异常和(或)HR-HPV DNA阳性的患者行阴道镜检查并行镜下多点活检,病理结果:慢性宫颈炎59例,CIN I 21例,CIN II 12例,CIN III 4例,SCC l例;(4)单一TCT漏诊率为10.53％,单一HPV漏诊率为21.05％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用HR-HPV DNA检查联合三阶梯技术能提高宫颈病变的阳性检出率,降低漏检率,在宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查中具有重要的临床应用价值.
作者：韩芸；吴君；苏展影 刊期： 2016年第02期
目的 通过分析平凉市及所辖1区6县的8所妇幼保健机构人力资源现状,探讨各妇幼保健院(站)人力资源存在的问题,为妇幼卫生人才队伍建设和卫生行政部门决策提供信息.方法 收集2013年平凉市所辖1区6县妇幼保健机构监测数据,并进行描述性分析.结果 8所妇幼保健机构中保健人员数量均达不到标准规定下限的50％;各机构中大专及以下学历人员占50％以上;中级及以下职称人员占90％以上,市级机构优于县区级.结论 2013年平凉市各妇幼保健机构存在人员总量偏少、学历层次较低、职称结构不合理、专职保健人员配备不足及各区县人员配备差异较大等问题,平凉市妇幼保健机构人才队伍需整体优化.
作者：万改红；柳波 刊期： 2016年第02期
目的 了解苏州市活产分娩婴儿中小于胎龄儿(SGA)的发生率及探讨相关危险因素.方法 纳入苏州市2009-2013年单胎分娩的产妇189 621例,收集产妇年龄、产次、孕次、孕周、婴儿出生体重等指标,利用卡方检验及多因素Logistic回归模型评估相关性.结果 5年间,SGA总体发生率为5.1％,25 ～ 35岁是SGA发生的保护因素,OR值为0.94(95％ CI:0.90～0.99,P＜0.05);年龄≥35岁是SGA发生的危险因素,OR值为1.15(95％ CI:1.04～ 1.27,P＜0.05);孕妇文化程度为高中或中专、大专及以上学历均为SGA的保护因素,OR值分别为0.75(95％ CI:0.71～0.79,P＜0.05),0.60(95％ CI:0.57～0.63,P＜0.05);孕次为2次及≥3次均为SGA发生的保护因素,OR值分别为0.79(95％ CI:0.75 ～0.83,P＜0.05),0.61(95％ CI:0.52～0.72,P＜0.05);产次为2次及≥3次均为SGA发生的保护因素,OR值分别为0.74(95％ CI:0.69 ～0.79,P＜0.05),0.76(95％ CI:0.66 ～0.88,P＜0.05).结论 需加强孕期健康宣教,提高产后访视水平,并积极采取干预措施,减少小于胎龄儿成年后发生慢性疾病的可能性.
作者：徐蓉；王菁；刘菊凝；吴倩岚 刊期： 2016年第02期
目的 探讨延迟满足行为干预对幼儿情绪社会化发育的影响.方法 随机选取在南通市妇幼保健院就诊的幼儿,对其运用《幼儿社会情绪评价量表》评估.选取45例情绪社会化发育异常的为实验组,45例情绪社会化发育正常的为对照组,观察对幼儿经过延迟满足行为训练干预后,幼儿情绪社会化发育情况.结果 延迟满足行为干预前,实验组在活动度/冲动性、攻击性/反抗性、同伴攻击、忧郁退缩、焦虑、恐惧、对新事物的退缩、睡眠、负性情绪、饮食、依从性、模仿游戏、掌握动机等13个维度上发育落后于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);延迟满足行为干预后,实验组除了活动度/冲动性、恐惧、睡眠、依从性4个维度的发育仍落后于对照组外,其余维度的发育均转为正常,且与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过探讨延迟满足行为干预对幼儿情绪社会化发育的影响,对情绪社会化发育异常的幼儿采取合适的行为干预,促进幼儿认知和社会情绪的良好发展.
作者：王飞英；倪钰飞；江琤琤；刘维韦；胡鹏 刊期： 2016年第02期
目的 分析广东省出生缺陷综合干预信息系统应用效果.方法 导出信息系统数据进行分析,定性访谈系统运维工程师和项目管理者.结果 广东省出生缺陷综合干预信息系统较好的实现了婚前、孕前、产前,以及新生儿和儿童的出生缺陷筛查、诊断、干预、随访、补助管理等功能,与妇幼保健信息系统实现了融合.该系统已在68.04％的助产服务机构中得到应用.该系统功能整合、多层次用户需求导向、多方式数据共享机制及持续的功能改进值得借鉴.系统在推广应用仍面临非技术性障碍、持续投入保障、信息安全等挑战.结论 区域信息系统应用对促进出生缺陷综合干预具有重要作用,需要从制度、规范和机制等多层面保障系统的有效应用.
作者：李兵；吴云涛；徐昊立；李玉萍；武丽；王雄虎；赵庆国 刊期： 2016年第02期
目的 分析孕期保健操对妇女孕期、产后盆底功能的影响.方法 选择2014年1-11月在厦门市妇幼保健院产科门诊进行孕检的110例产妇,按患者编号随机分为对照组和观察组(各55例).对照组给予产妇常规围产期保健,观察组在常规保健基础上进行孕期保健操训练.观察并比较两组产妇间产程、盆底肌强度及尿失禁发生情况.结果 观察组产妇盆底肌强度显著优于对照组(P＜0.05),同时产程、产时体质指数、巨大儿、产钳助产及尿失禁发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予孕产妇孕期保健操训练,有助于提高产妇盆底肌强度,对盆底功能障碍起到一定预防作用.
作者：陈娟娟；杨艺娜 刊期： 2016年第02期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
