王飞英；倪钰飞；江琤琤；刘维韦；胡鹏
目的 系统评价我国社区健康干预措施对儿童保健效果的影响.方法 检索中文数据库,收集社区健康干预措施对儿童保健效果影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献15篇,干预组家长的儿童保健知识普及(OR =9.97)、主动参与体检(OR=18.05)、按时注射疫苗(OR =6.71)、儿童营养性疾病预防(OR =2.58)四项社区健康干预措施评价指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区健康干预措施能够提高儿童保健效果,使其生长发育过程能够得到科学的指导,但社区健康干预的方式和内容需要进一步更加系统的研究.
作者：丁桂花 刊期： 2016年第02期
目的 探讨活跃早期人工破膜对产程与分娩结局的影响. 方法 选择2014年3月-2015年3月于深圳市福田区妇幼保健院进行分娩的初产妇204例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组,每组各102例.对照组产妇未给予人工破膜干预,研究组在活跃早期时行人工破膜干预.观察产程及分娩结局的变化情况.结果 研究组自然分娩率为95.10％,高于对照组的82.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇活跃期至胎儿娩出的时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿窒息的发生率为0.98％,略低于对照组的5.88％ (P ＜0.05),两组新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活跃早期人工破膜利于医务人员掌握羊水性状,继而间接掌握胎儿的宫内情况,加快产程进展,保证自然分娩结局.
作者：何慧芳；陈妙芬 刊期： 2016年第02期
目的 调查揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病情况及流行特征,分析其影响因素.方法 采用问卷方式对1292例孕妇进行调查,收集年龄、身高、体质指数、腰痛史、骨盆疼痛史,妊娠期间疼痛发生的时间、部位、程度,妊娠期间活动能力及功能障碍评分(ODI评分)等信息进行统计分析.结果 本次调查对象中,共有568例妇女在妊娠期间患有腰骨盆痛症状,占43.96％.疼痛发生时间主要集中在妊娠中晚期.35岁以上高龄产妇妊娠期腰痛骨盆痛的发病率高且多胎妇女的疼痛率高于单胎妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).伴有妊娠期腰痛和(或)骨盆痛妇女分娩前的体质指数高于无疼痛妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期腰痛和(或)骨盆痛的妇女中,绝大部分在孕前有相关疼痛史;妊娠期腰痛、骨盆痛以及腰骨盆联合痛妇女ODI评分显著高于无疼痛妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病率较高,应针对相关危险因素及早进行预防与治疗.
作者：王彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同产前诊断指征在异常羊水染色体诊断中的价值.方法 取2011年1月-2014年12月在福建医科大学附属闽东医院产前诊断中心行羊水穿刺的孕妇1341例,对不同产前诊断指征的羊水细胞染色体结果进行比较,评价各指征对胎儿染色体异常的提示作用.结果 1341例羊水细胞染色体中共检出44例异常核型,血清学21-三体高风险组、血清学18-三体高风险组、高龄组、彩超异常组、其他因素组检出率分别为3.07、25.81、1.07、11.11、4.54％.结论 对于血清学21-三体、18-三体高风险组应行羊水染色体检查,而单纯高龄也可先行血清学筛查,并重视孕期彩超筛查.
作者：蔡素清；郭正琴；李朝晖 刊期： 2016年第02期
目的 探讨延迟满足行为干预对幼儿情绪社会化发育的影响.方法 随机选取在南通市妇幼保健院就诊的幼儿,对其运用《幼儿社会情绪评价量表》评估.选取45例情绪社会化发育异常的为实验组,45例情绪社会化发育正常的为对照组,观察对幼儿经过延迟满足行为训练干预后,幼儿情绪社会化发育情况.结果 延迟满足行为干预前,实验组在活动度/冲动性、攻击性/反抗性、同伴攻击、忧郁退缩、焦虑、恐惧、对新事物的退缩、睡眠、负性情绪、饮食、依从性、模仿游戏、掌握动机等13个维度上发育落后于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);延迟满足行为干预后,实验组除了活动度/冲动性、恐惧、睡眠、依从性4个维度的发育仍落后于对照组外,其余维度的发育均转为正常,且与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过探讨延迟满足行为干预对幼儿情绪社会化发育的影响,对情绪社会化发育异常的幼儿采取合适的行为干预,促进幼儿认知和社会情绪的良好发展.
作者：王飞英；倪钰飞；江琤琤；刘维韦；胡鹏 刊期： 2016年第02期
目的 通过分析芜湖市各级妇幼保健机构的人力资源配置信息数据,掌握全市妇幼保健机构人力资源现状,为各级机构自身规范化建设提供指导信息,也为行政部门的科学决策提供信息支持.方法 从计算机网络直报系统中导出数据文件并进行统计分析,并与全国妇幼保健机构资源与运营情况监测数据进行分析比较.结果 芜湖市有市级妇幼保健机构1所、县级4所、区级4所;各级妇幼保健机构编制数仅达到标准编制数的一半,市级实际职工数与现有编制相比尚缺10人;市区级妇幼保健机构人员本科及以上学历占61.1％,县级仅为12.1％.结论 政府应加大对妇幼卫生事业的投入和妇幼保健人才队伍的建设.
作者：宁曼；何海燕 刊期： 2016年第02期
医药卫生文化体系建设是社会主义核心价值观的重要组成部分.本文结合北京妇产医院的活动实践和工作体会,阐述了培育医院核心价值观的重要性和必要性,以及医院文化建设的现状及培育核心价值观的实践路径,通过总结经验和效果,得出培育医院核心价值观的建议.
作者：程红燕；王莉婷 刊期： 2016年第02期
目的 探讨传统腹腔镜手术与保留神经的腹腔镜手术对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的疗效以及并发症的差异,从而对两种手术方法的应用效果进行评价.方法 选择73例DIE腹腔镜手术患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(37例)和对照组(36例),对照组患者采取传统手术,观察组患者采取保留盆腔自主神经的手术方法.记录两组患者术中和术后相关指标,并随访3个月进行VAS疼痛评分评价,观察两组患者膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症的发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间等术中和术后指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);随访3个月,两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),但均较治疗前有显著下降,观察组患者膀胱功能障碍(1例,2.70％)、直肠功能障碍(2例,5.40％)和性功能障碍(1例,2.70％)发生率均低于对照组(分别为27.78％、30.56％和22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留神经的腹腔镜手术对治疗DIE是完全必要的,在不影响手术治疗效果的同时,又可有效减少膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症发生,有利于改善患者的生活质量.
作者：李莉 刊期： 2016年第02期
目的 了解苏州市活产分娩婴儿中小于胎龄儿(SGA)的发生率及探讨相关危险因素.方法 纳入苏州市2009-2013年单胎分娩的产妇189 621例,收集产妇年龄、产次、孕次、孕周、婴儿出生体重等指标,利用卡方检验及多因素Logistic回归模型评估相关性.结果 5年间,SGA总体发生率为5.1％,25 ～ 35岁是SGA发生的保护因素,OR值为0.94(95％ CI:0.90～0.99,P＜0.05);年龄≥35岁是SGA发生的危险因素,OR值为1.15(95％ CI:1.04～ 1.27,P＜0.05);孕妇文化程度为高中或中专、大专及以上学历均为SGA的保护因素,OR值分别为0.75(95％ CI:0.71～0.79,P＜0.05),0.60(95％ CI:0.57～0.63,P＜0.05);孕次为2次及≥3次均为SGA发生的保护因素,OR值分别为0.79(95％ CI:0.75 ～0.83,P＜0.05),0.61(95％ CI:0.52～0.72,P＜0.05);产次为2次及≥3次均为SGA发生的保护因素,OR值分别为0.74(95％ CI:0.69 ～0.79,P＜0.05),0.76(95％ CI:0.66 ～0.88,P＜0.05).结论 需加强孕期健康宣教,提高产后访视水平,并积极采取干预措施,减少小于胎龄儿成年后发生慢性疾病的可能性.
作者：徐蓉；王菁；刘菊凝；吴倩岚 刊期： 2016年第02期
目的 制定母亲分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数.方法 采用横断面时间段整群取样现况调查方法,2013-2015年深圳市两家医院完成了16 388例不同胎龄活产新生儿体格生长现场测量,用以制定分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数.结果 制定了2015年深圳母亲分娩年龄别(≤18岁、19 ～38岁的每一岁、≥39岁)胎儿(男、女、合计)三分组出生时身长体重5项指数[即:克托莱指数(Quetelet Index,QI);考浦指数(Kaup Index,KI);劳雷尔指数(Rohrer Index,RI);利比指数(Livi Index,LI);勃洛克指数(Polock Index,PI)]均数和标准差.≤18岁组其胎儿出生时QI、KI、RI、LI、PI指数值低,伴随分娩年龄增大胎儿出生时指数值不断递增,36岁组达到大值(峰值),分别比≤18岁组依次增加了3.69、3.63、0.07、0.27、208.64(t检验,P＜0.005,全部),差异有统计学意义.37 ～38岁及≥39岁组上述5项指数值变为下降.QI、PI男婴高于女婴(t检验,P＜0.05,10个组);RI、LI男婴低于女婴(t检验,P＜0.05,11个组);KI的男女差异值很小(t检验,P＞0.05).结论 母亲分娩年龄增大其胎儿出生时人体密度、充实度、匀称性不断提高.母亲分娩年龄是胎儿宫内生长重要影响因素.
作者：黄小云；刘惠龙；李优聪；连朝辉；雷敏；麦慧芬 刊期： 2016年第02期
目的 为了解婚前医学检查对象中潜伏梅毒感染状况,揭示潜伏梅毒患病率的变化趋势.方法 回顾性分析2011-2014年安徽省安庆市迎江区婚前医学检查中发现30例潜伏梅毒资料,使用SPSS 17.0软件进行统计,用卡方检验对4年间潜伏梅毒患病率进行分析.结果 2011-2014年迎江区婚前医学检查共11 980人,4年潜伏梅毒患病率分别为1.37、3.19、2.17、3.16％,经统计学处理(x2=2.776,P＞0.05),4年间患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安庆市迎江区虽处于梅毒发病率较低地区,但4年间婚前医学检查中潜伏梅毒患病率有增长趋势,应重视婚前医学检查工作,有利于健康婚配,阻断传染病传播,减少出生缺陷发生,避免胎传性梅毒出现,提高出生人口素质.
作者：范辉 刊期： 2016年第02期
2013年9月,河南省郏县妇幼保健院作为全县妇幼卫生工作业务管理、指导单位,自主研发建设了基层妇幼保健信息管理系统.该系统主要实施对郏县孕产妇、0～6岁儿童健康管理服务、婚前健康检查服务、住院分娩服务信息的管理.系统功能包括:健康体检信息采集、体检服务提醒、基础信息查询、保健服务数据统计分析、各种数据报表生成5个模块.该信息管理系统结合工作实际,分析基础妇幼保健工作数据,有效控制保健服务质量,成功实施了保健服务结果的延伸管理.
作者：王江定；张晓科；任改荣；朱彩娟 刊期： 2016年第02期
目的 分析高危型人乳头状瘤病毒检查(HR-HPV DNA)联合三阶梯技术(即:TCT+ HPV检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 550例筛查对象均进行TCT及HR-HPV DNA检测,对发现TCT异常和(或)HPV DNA阳性者行阴道镜检查,并在镜下行病理组织学检查(或宫颈管骚刮术),以组织病理学诊断为金标准,将其病理结果与TCT、HPV结果对照分析.结果 (1)550例经TCT检测,阳性者62例,其中ASCUS47例、LSIL 9例、HSIL6例;(2)550例经HR-HPV DNA检测,阳性者88例,阴性者462例;(3)对97例TCT异常和(或)HR-HPV DNA阳性的患者行阴道镜检查并行镜下多点活检,病理结果:慢性宫颈炎59例,CIN I 21例,CIN II 12例,CIN III 4例,SCC l例;(4)单一TCT漏诊率为10.53％,单一HPV漏诊率为21.05％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用HR-HPV DNA检查联合三阶梯技术能提高宫颈病变的阳性检出率,降低漏检率,在宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查中具有重要的临床应用价值.
作者：韩芸；吴君；苏展影 刊期： 2016年第02期
目的 观察Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在前置胎盘剖宫产术中并发出血的应用效果.方法 应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱作为观察组,单纯应用Bakri子宫填塞球囊导管作为对照组,对两组放置Bakri球囊成功率、放置时间、术中出血量、术后2h和24h阴道血量、术后感染率等指标进行对比.结果 观察组的放置Bakri球囊成功率(96％)较对照组(89％)高,而且术中和术后2h内出血量、术后24 h阴道血量也较对照组明显少,但放置时间较长,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘剖宫产术中并发出血时采用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在临床实践中更加有效和安全.
作者：杨东群；范红梅；李裕华 刊期： 2016年第02期
目的 通过分析平凉市及所辖1区6县的8所妇幼保健机构人力资源现状,探讨各妇幼保健院(站)人力资源存在的问题,为妇幼卫生人才队伍建设和卫生行政部门决策提供信息.方法 收集2013年平凉市所辖1区6县妇幼保健机构监测数据,并进行描述性分析.结果 8所妇幼保健机构中保健人员数量均达不到标准规定下限的50％;各机构中大专及以下学历人员占50％以上;中级及以下职称人员占90％以上,市级机构优于县区级.结论 2013年平凉市各妇幼保健机构存在人员总量偏少、学历层次较低、职称结构不合理、专职保健人员配备不足及各区县人员配备差异较大等问题,平凉市妇幼保健机构人才队伍需整体优化.
作者：万改红；柳波 刊期： 2016年第02期
为贯彻国家卫生和计划生育委员会《关于妇幼保健机构建设与管理试点的指导意见(征求意见稿)》精神,妇幼保健机构内部设置实行院部两级管理,业务部门实施“三大部(孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部)”设置,2015年1月,秦皇岛市妇幼保健院大胆改革创新,打破原有管理模式,实施了“三大部”制改革,运行7个月以来,“三大部”制改革的优势已开始呈现,医院的规范化管理水平不断提升.
作者：韩忠厚；黄春兰；王晓光；马振波；于婷；罗荣 刊期： 2016年第02期
目的 比较子痫前期患者中合并胎儿生长受限与不合并生长受限孕妇体内血清游离脂肪酸(FFA)水平.方法 本研究随机抽取2014年9月-2015年5月在郑州大学第三附属医院分娩的子痫前期患者50例,其新生儿出生体重正常的28例,低出生体重22例.分为子痫前期组(PE组)和子痫前期合并生长受限组(PE+ IUGR组).以同期正常分娩患者30例为对照组.用改良铜试剂比色法检测孕妇血清FFA水平.结果 ①PE组及PE+ IUGR组新生儿出生体重分别为(2464±729.391)g及(1684 ±481.908)g,对照组新生儿出生体重为(2850±446.442)g,3组间进行多组均数两两比较的LSD-t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).②PE组和PE+ IUGR组孕妇血清游离脂肪酸水平分别为(569.45±24.03) mmol/L及(696.77 ±71.73) mmol/L,均高于对照组(452.84±63.87) mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PE+ IUGR组血清游离脂肪酸水平高于PE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清FFA水平升高可能是子痫前期发病的重要因素,血清FFA水平过高可能导致子痫前期合并胎儿生长受限,影响预后.
作者：崔世红；孙俊燕；职云晓；高亚男；申琳娜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨马斯洛需要层次理论对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响.方法 病例来源于深圳市妇幼保健院于2014年7月-2015年7月就医确诊为妊娠期糖尿病患者90例.按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施马斯洛需要层次理论的护理方案,比较两组患者治疗依从性、妊娠结局及产后的血糖控制情况.结果 观察组患者在定期复查、合理用药、正确运动疗法、正确饮食、合理自我血糖监测5方面的依从性明显要好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的流产率、剖宫产率、产后出血率、发生感染率、酮症酸中毒、新生儿低血糖、新生儿黄疸、巨大儿人数均明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血糖的控制情况明显好于对照组,空腹血糖＜7.0 mmol/L及耐量试验2h后血糖11.1 mmol/L的人数明显要比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外两组在BMI及孕期增长体重两项指标比较中差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施马斯洛需要层次理论的护理方案有助于提高妊娠期糖尿病治疗的依从性,提高妊娠质量,改善妊娠结局,保障母婴健康,值得在临床推广使用.
作者：孙珊珊；罗辉兰 刊期： 2016年第02期
目的 分析孕期保健操对妇女孕期、产后盆底功能的影响.方法 选择2014年1-11月在厦门市妇幼保健院产科门诊进行孕检的110例产妇,按患者编号随机分为对照组和观察组(各55例).对照组给予产妇常规围产期保健,观察组在常规保健基础上进行孕期保健操训练.观察并比较两组产妇间产程、盆底肌强度及尿失禁发生情况.结果 观察组产妇盆底肌强度显著优于对照组(P＜0.05),同时产程、产时体质指数、巨大儿、产钳助产及尿失禁发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予孕产妇孕期保健操训练,有助于提高产妇盆底肌强度,对盆底功能障碍起到一定预防作用.
作者：陈娟娟；杨艺娜 刊期： 2016年第02期
目的 评估营养包对深圳市福保社区6 ～36个月婴幼儿营养的作用.方法 随机抽取深圳市福保社区600名6 ～36个月的婴幼儿为研究对象,实验组300人,由全科医生团队对其家长进行婴幼儿生长发育及喂养知识的健康教育及指导,同时配合服用儿童营养包.对照组300人,对其家长进行健康教育及喂养指导.在6～18、19 ～24、25 ～ 36月龄分别进行身长、体重、头围、胸围、佝偻病筛查,并进行血红蛋白和血锌测定,分析两组婴幼儿在不同月龄的体重、身长/身高、头围、胸围、缺铁性贫血、缺锌、佝偻病的症状与体征的差异.结果 6 ～ 36月龄婴幼儿实验组平均体重、平均身长/身高、头围、胸围、佝偻病症状及体征筛查与对照组比较差异无统计学意义,实验组血红蛋白平均含量(t=8.74,P＜0.01)和血锌含量(t=19.69,P＜0.01)高于对照组,贫血检出率(X2=16.43,P＜0.05)和缺锌检出率(x2=37.26,P＜0.05)低于对照组,差异有统计学意义.结论 服用营养包后婴幼儿生长发育指标差异无显著性,但预防婴幼儿贫血与缺锌效果显著,应广泛使用.
作者：胡芹；杜明玉；梁春晓；张瑞倚 刊期： 2016年第02期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
