唐建周；石忠谋；游波；黄俊敏
随着人民生活水平及健康需求的提高,现代护理人员必须具有多种能力,包括处理复杂临床问题的能力、与人有效合作的能力、独立获取信息和自学的能力以及批判性思维的能力[1].在护理教学过程中培养护生批判性思维能力,即培养护生的创新能力,对改变目前临床护理人员被动执行医嘱,切实、有效地开展整体护理起着重要的作用.创新教育是通过有目的、有系统的创新教学与训练,使学生树立创新意识,培养创新品质,开发创新思维,初步掌握创新技能技法,从而提高学生创新素质的新型教育[2].临床护理学是一门实践性、应用性很强的学科.因此在临床护理教学中是否注重创新思维和创新能力的培养,直接关系到能否培养出高素质,具有创新能力的护理人才.
作者：尹海鹰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨租隆间骨折的效果.方法 对72例老年股骨粗隆间骨折接受DHS治疗的患者临床资料进行回顾性研究.结果 经随访6～24个月,优21例,良38例,中10例,差3例,优良率为81.94%.结论 应用DHS治疗股骨粗隆间骨折,患者早期恢复活动,减少卧床并发症,固定牢固,手术简单,值得推广应用.
作者：谢兆林；谭海涛；江建中 刊期： 2008年第03期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻的临床效果.方法 将184例小儿病毒性腹泻患儿随机分为喜炎平治疗组96例,利巴韦林对照组88例,并进行疗效对比分析.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=9.06,P<0.01).结论 喜炎平注射液是一种治疗小儿病毒性腹泻安全、可靠且有明显疗效的纯中药制剂.
作者：莫敏雪 刊期： 2008年第03期
感染为临床常见病情,严重时可引起休克,即感染性休克.感染性休克病情危重,病死率高,在ICU中是危重病人死亡的主要原因.在过去10年中,严重感染发生率增加了91.3%,并以每年1.5%～8.0%的速度上升.近年,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足进步,但严重感染的病死率仍高达30%～70%.笔者对其发病机理和治疗方法进行综述如下.
作者：陈霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练对促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率的作用.方法 对产前检查的初产妇进行前瞻性调查,以86名做孕妇操并配合瑜伽呼吸法训练的初产妇作为研究组,同期86名不做孕妇操及瑜伽呼吸法训练的初产妇作为对照组,观察两组孕妇分娩过程.结果 研究组阴道自然分娩率为84.88%,显著高于对照组的46.51%,产妇第一、第二产程及总产程时间均较对照组缩短;研究组孕妇疼痛分级评分较对照组低, 两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 产前孕妇体操配合瑜伽呼吸法训练可缩短产程,有较缓解分娩疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,可在孕产期保健中推广应用.
作者：刘秀姣；梁海燕；杨桂凤；张素梅；植敏；韦珊琳；杨艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨654-2(山莨菪碱)和斯帕丰(间苯三酚)联合用药在阴道分娩过程中的作用和围产结局.方法 选择足月妊娠,无剖宫产指征,愿意阴道分娩的初产妇共180例,随机分为三组,每组60例.A组在产程进入潜伏期即静脉注射10mg 654-2和宫口开大3cm时静脉注射80mg斯帕丰,B组和C组在官口开大3cm时分别静脉注射斯帕丰80mg和安定10mg.观察三组产妇用药后,潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时问、阴道分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分.结果 A组潜伏期时间较B、C两组明显缩短(P<0.01),A、B两组活跃期时间短于C组(P均<0.01).三组第二产程时间比较差异无显著性.A组阴道分娩率高于B组、C组(P均<0.05).三组产后2h出血量比较差异无显著性.A组新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.01).结论 654-2联合斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率有良好的作用,且对母婴无明显不良影响,可在临床推广使用.
作者：饶怡 刊期： 2008年第03期
目的 探讨传统小儿疝手术和腹腔镜修补术的的差异.方法 记录患者术后不良反应、并发症、可以下床时间及住院天数.结果 两组患者术后不良反应及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05或0.01).结论 腹腔镜小儿疝修补术创伤小,痛苦轻,美观度好,提高了护理工作效率和质量.
作者：覃美凤 刊期： 2008年第03期
由于鼻腔鼻窭恶性淋巴瘤临床表现早期症状无特异性,现对2例鼻甲肿大为表象而产生的误诊的鼻腔恶性淋巴瘤分析报告如下:
作者：方琦 刊期： 2008年第03期
目的 阐述使用前正中纵行切口进入环行钢丝固定加石膏托外固定治疗严重髌骨粉碎性骨折68例的体会.方法 行前正中纵行切口进入使用环行钢丝对68例严重髌骨粉碎性骨折进行内固定,术后给予石膏托外固定3～4周.结果 68例中优58例,良3例,可4例,差2例,失败1例.结论 髌骨粉碎性骨折较为常见,尤其是对于上极或者下极边缘的一些严重粉碎性骨折,临床上使用张力带钢丝和记忆合金爪,以及空心螺钉加张力带钢丝均无法固定,使用环行钢丝加术后石膏托外固定治疗可取得较为满意的临床效果.
作者：蔡平；庞滔 刊期： 2008年第03期
牙科畏惧症(dental fear,DF)是指患者对牙科治疗怀有不同程度的害怕和紧张心理,甚至因此而逃避治疗的现象[1].这类患者直接影响病人与医生的合作,对牙科疾病的防治和口腔保健工作极为不利,从2007年6～12月,笔者对350名牙科畏惧症患者进行了问卷调查分析,报告如下.
作者：刘丽华；罗洁；黎钢；郭宏剑 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃癌穿孔的外科治疗方法.方法 对30例胃癌穿孔病例的临床资料进行回顾分析.结果 单纯穿孔修补术或加胃空肠吻合术9例,平均生存时间6个月;姑息性胃大部切除或根治性胃大部切除术21例,平均生存时问26个月.结论 对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的根治性切除术可明显提高生存率.
作者：唐建周；石忠谋；游波；黄俊敏 刊期： 2008年第03期
听课是在学校里经常进行的教研活动.有同事之间为了互相帮助而进行的听课,有学校教学质量监控部门为了了解本校教帅授课情况而进行的听课,也有教育学研究人员为专业研究而进行听课.可以说几乎没有一个教师对听课感到陌生.然而这个我们习以为常,看似简单又乏味的活动却包含着较强的专业技术和手段.如果广大教师都能掌握一些听课的理论和技术并能把从听课中收集到的数据(data)用于指导自己的教学,那将能有效地提高自己和整个学校的教学质量.
作者：黄中山 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃大部分切除术后出现十二指肠残端瘘的原因、临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析总结12例十二指肠残端瘘的发生、表现和治疗.结果 十二指肠残端瘘的发生原因和残端病变严重、处理方法不当有关;瘘后以腹膜炎和腹腔引流量增多为主要表现,本组11例治愈,死亡1例.结论 正确处理十二指肠残端可避免残端瘘的发生;残端瘘发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法.
作者：万水源 刊期： 2008年第03期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断价值.方法 对106例已确定或疑似患者行团注、快速容积扫描,将扫描获得数据输入工作站行多种技术图像重建.结果 检出46例主动脉夹层,均可确定诊断及分型、破裂口定位,并能准确测量术前所需数据,55例主动脉瘤,5例正常主动脉.结论 16层螺旋CT血管成像技术能直观地显示主动脉瘤及主动脉夹层的特异性征像,为临床提供了一种安全、快速、无创、准确的诊断手段.
作者：覃正宏 刊期： 2008年第03期
目的 了解新生儿首针乙肝疫苗的接种情况及影响接种的因素.方法 对计划免疫门诊建卡的1619名接种儿童乙肝疫苗接种预防情况进行统计分析.结果 1619名新生几中,首针乙肝疫苗及时接种率为94.81%,本市与流动儿童的首针乙肝疫苗及时接种率差异有显著性.结论 加强产科人员责任心及提高流动人口孕妇的住院分娩率是提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率的关键.
作者：唐华菊；陈顺珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的效果.方法 用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折28例,按照Evalls标准分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例.经闭合复位,C型臂X光机监视下穿针内固定.结果 病人1～2周下地活动,10～24个月随访,按董纪元等的关节功能评定标准,关节功能优良率为92.86%.结论 闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折,具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、感染率低等优点,值得推广应用.
作者：石展英；彭小忠 刊期： 2008年第03期
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状,对病理性黄疸进行合理有效的治疗是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键.传统的治疗方案有药物治疗(如苯巴比妥、尼可刹米等肝酶诱导剂和激素等)、蓝光箱治疗、脐静脉换血疗法等.近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入,对其治疗方法也有了新的发现及改进,现综述如下.
作者：凌赛泳 刊期： 2008年第03期
目的 评价不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果.方法 将85例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为空气压缩雾化组(A组,n=42)与超声雾化组(B组,n=43),A组中加入普米克、特布他林;B组中加入地塞米松,其它抗感染、对症等治疗相同.结果 A组雾化吸入后30min喘息症状好转总有效率优于B组,差异有高度显著性(P<0.01).结论 不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果不同,对于缓解喘息症状压缩雾化更适合于婴幼儿毛细支气管炎患儿.
作者：高碧环；黄婉平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨年轻的宫颈癌患者术中保留卵巢对病人预后及内分泌的影响.方法 监测22例年轻的宫颈癌患者术前、术后3、6、12个月其血清中FSH(卵泡刺激素)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,移位的卵巢形态变化情况.结果 未接受放疗的患者移位的卵巢功能均在正常范围,接受放疗的患者,放疗后3、6个月血清激素水平与放疗前比差异有高度显著性(P均<0.01),但放疗结束后半年大部分卵巢功能恢复正常.移位的卵巢严密随访了3年,未见有癌转移.结论 年轻的宫颈鳞癌患者保留卵巢可以提高病人生活质量,改善患者的预后.
作者：农文清；黄丽珍；梁革 刊期： 2008年第03期
目的 探讨浸渍糜烂型足癣的有效治疗方法.方法 将112例临床确诊的浸渍糜烂型足癣患者随机分成两组,治疗组予1%氟康唑溶液湿敷患处,对照组予1%联苯苄唑溶液湿敷患处,治疗2、4周后比较疗效及复发率.结果 两组显效率比较差异有显著性(χ2=6.59,P<0.05);复发率比较差异无显著性(χ2=0.16,P>0.05).结论 1%氟康唑溶液治疗浸渍糜烂型足癣效果确切.
作者：严汝庆；陈富祺 刊期： 2008年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
