学术投稿

腰—硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

韦雪;韦惠;蓝英年;韦路;蓝秋

关键词:麻醉, 硬膜外, 剖宫产术
摘要:目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的可行性和优越性.方法 将200例施行剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组CSEA,B组为硬膜外麻醉(EA),观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症的发生.结果 两组术中平均动脉压(MAP)均有不同程度的下降,但比较差异无显著性(P>0.05);但血压下降低值出现时间A组明显早于B组(P<0.01);恶心、呕吐、术后头痛发生率均差异无显著性(P>0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比差异有高度显著性(P<0.01).结论 CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应小,更适合剖宫产手术.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 浅谈如何做好高校贫困生思想教育工作

    高校贫困家庭学生是指那些家庭月收入低于当地政府规定的居民平均经济收入和生活平均低水准线,在校难以维持正常学习和生活的大学生.

    作者:银联飞 刊期: 2008年第05期

  • 改良心包穿刺引流治疗心脏术后心包积液

    目的 探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果.方法 采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月复查心脏超声.结果 35例患者经心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,动脉收缩压和平均动脉压升高(P均<0.01),1个月再次复查心脏超声,无明显心包积液,1例行部分心包切除痊愈.结论 该法安全有效,未见严重并发症,适用于心脏术后心包积液治疗,值得临床推广应用.

    作者:谢晓勇;张赋;江毅;方恒晓;陈盛奎 刊期: 2008年第05期

  • 国产药物洗脱支架在急性心肌梗死的应用及冠状动脉造影随访观察

    目的 评价国产药物洗脱支架(Firebird支架,上海微创公司)治疗急性心肌梗死的安全性及近中期疗效.方法 65例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Firebird支架治疗,65处靶病变共置入82枚Firebird支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄<10%,未见任何并发症.临床随访6~14个月,所有患者均未发生任何心脏不良事件,无一例死亡.30例患者术后6~12个月复查了冠状动脉造影.结论 Firebird支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.

    作者:陈剑;何汉康;石磊;韦爱欢;陈良细 刊期: 2008年第05期

  • 呼吸道感染并发急性左心衰竭的护理体会

    目的 探讨呼吸道感染并发急性左心衰竭的护理.方法 护理人员在护理过程中,仔细观察病情变化,进行合理的护理及宣教.结果 30例呼吸道感染并发急性左心衰患者抢救成功28例,死亡2例.结论 护理人员注意预防急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,及进行心理护理和健康宣教,对呼吸道感染并发急性左心衰竭的成功防治具有重要意义.

    作者:吕瑜莲;江丽洪;陈少兰 刊期: 2008年第05期

  • 舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛临床观察

    目的 观察舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果及安全性. 方法 将180例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞行分娩镇痛,即舒芬太尼鞘内5μg,硬膜外维持舒芬太尼0.2μg/ml加0.1%罗哌卡因行患者自控镇痛;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的180例初产妇为对照组.观察两组镇痛效果及副作用,并比较两组产程情况及对新生儿的影响.结果 观察组镇静、镇痛效果明显优于对照组(P均<0.01).两组各产程时间,剖宫产率,新生儿1、5min Apgar评分比较差异无显著性(P均>0.05).副作用除瘙痒外两组差异无显著性(P>0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,临床使用安全有效.

    作者:黎承润;李宜芹;韦俊刚;党军;冉进云 刊期: 2008年第05期

  • 镇痛在人工流产术中的应用进展

    人工流产(简称人流)作为避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受.随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,人流镇痛(无痛人流)越来越受到重视.

    作者:冯玉珠 刊期: 2008年第05期

  • 女性阴道分泌物超高倍镜检查及培养药敏分析

    目的 了解女性阴道分泌物支原体即解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染现状及药敏情况,指导临床合理用药.方法 对387例女性阴道分泌物标本先采用超高倍镜(全称:超高倍多媒体相差显微诊断仪)进行筛查,支原体阳性标本进行细菌培养与药敏分析.结果 387例标本中,支原体培养试验阳性者为300例,两者阳性符合率为77.52%,其中Uu单独感染159例(53.00%),Mh单独感染10例(3.33%),Uu和Mh混合感染131例(43.67%).Uu是本地女性感染支原体的主要的病原体.药敏分析显示,交沙霉素和强力霉素是治疗女性支原体感染的首选药物.结论 女性阴道分泌物经超高倍镜筛查为支原体阳性的标本,再做培养鉴定和药敏分析是值得在各医院推广的检验程序.抗生素的选用应该以药敏结果 为指导.

    作者:张雪琳;李启斌 刊期: 2008年第05期

  • 翼状胬肉切除加结膜瓣转位术联合平阳霉素治疗的效果观察

    我院自2002年5月~2004年2月对82例翼状胬肉施行切除加结膜瓣转位术,术后滴平阳霉素生理盐水眼液,效果满意,现报告如下.

    作者:黄雄兰 刊期: 2008年第05期

  • 全身炎症反应综合征的诊疗进展

    全身炎症反应综合征(SIRS)是指在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称.SIRS在危重患儿中并不少见,国外报道[1]在儿科ICU中其发生率为19.2%~61.8%,病死率高达7%.

    作者:潘智军;陈继昌 刊期: 2008年第05期

  • 应用触发点疼痛原理诊治足跟痛31例

    目的 探讨利用触发点疼痛原理对足跟痛诊断和治疗.方法 对31例患者有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺,每隔7~10天治疗1次,治疗2~3次.辅助补充多种维生素和改善周围循环的药物1个月,并做腓肠肌、比目鱼肌、庶方肌的牵张锻炼.结果 优24例(30足),占77.42%;良4例(5足),占12.90%;好转3例(4足),占9.68%;无效0例.优良率为90.32%,有效率为100%.结论 跟痛症的跟部疼痛是腓肠肌、比目鱼肌、庶方肌肌筋膜触发点的牵涉痛,对受累肌肉进行触发点疼痛治疗可以改善患者疼痛,是一种简易有效的方法 ,值得临床推广应用.

    作者:谭树生;庄小强 刊期: 2008年第05期

  • 老年人抗糖尿病药物使用情况分析

    目的 了解老年人抗糖尿病药物的使用情况与发展趋势.方法 对广西壮族自治区江滨医院2005~2007年抗糖尿病药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果 3年来广西壮族自治区江滨医院抗糖尿病药物总销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,2006~2007年金额排序前3位为阿卡波糖、预混人胰岛素(诺和灵30R)、格列喹酮(糖适平)、DDDs排序前3位为阿卡波糖、二甲双胍、格列喹酮.结论 广西壮族自治区江滨医院抗糖尿病药物使用情况基本符合老年糖尿病患者用药原则,但用药选择趋向合资产品,用药档次较高.

    作者:唐凤川 刊期: 2008年第05期

  • 老年原发性肝癌患者TACE术相关并发症及其护理对策

    随着我国人口趋于老龄化,65岁以上的原发性肝细胞癌(简称肝癌)患者发病率有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属中晚期,手术切除率低.经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术[1].由于老年肝癌患者

    作者:谢小红 刊期: 2008年第05期

  • 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果观察

    目的 观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.方法 将64例确诊为UAP的患者随机分为两组,对照组接受硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和抗血小板药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,观察两组的症状及心电图变化情况.结果 与对照组比较,曲美他嗪组心绞痛症状改善情况更好(P<0.05),心电图缺血性ST段压低改善优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,疗效肯定,能有效地改善UAP的症状.

    作者:杜红坤 刊期: 2008年第05期

  • 原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗

    目的 探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析15例原发性肝癌破裂出血病人的诊断及治疗经过.15例病人均行手术治疗.手术方法 有不规则肝切除术、肝动脉结扎术、填塞加肝动脉结扎术、填塞及缝合止血.结果 15例均手术止血成功,1例因肝功能、肾功能衰竭死亡.结论 肝癌破裂出血手术治疗止血效果确切,不同病情应采取不同的手术方式.

    作者:唐建周;游波;黄俊敏 刊期: 2008年第05期

  • 细胞色素P4501A1、谷胱甘肽S-转移酶基因多态性和急性淋巴细胞白血病的关系研究

    目的 探讨广西地区生物代谢酶细胞色素P4501A1(CYP1A1)、谷胱甘肽S-转移酶M1(GST M1)、谷胱甘肽S-转移酶T1(GST T1)基因多态性和急性淋巴细胞白血病(ALL)发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对88例ALL患者以及120例健康对照者的CYP1A1 MSP1多态、GST M1和GST T1等基因的多态分布进行分析.结果 ALL组的CYP1A1基因MSP1多态纯合子突变型(C型)的频率与对照组差异有显著性(P<0.05),携带C型的个体患ALL的危险度比杂合子突变型(B型)与野生型(A型)个体的高(OR=1.97,95% CI:1.06~3.64).ALL组中单一的GST M1或GST T1缺失型分布频率与对照组相比差异无显著性(P>0.05).同时携带CYPlAl C型和GST M1、GST T1缺失型的联合基因型个体患ALL的风险增加(OR=2.20, 95% CI:1.15~4.22).结论 CYP1A1基因MSP1多态C型与ALL的易感性可能有关;单一的GST M1或GST T1缺失型与ALL易感性可能无关.同时携带CYP1A1 C型和GST M1、GST T1缺失基因型可能是ALL发病的易感因素之一.

    作者:姜烈君;陈明;覃桂芳 刊期: 2008年第05期

  • 侧切术加指扩术治疗慢性肛裂300例报告

    慢性肛裂是常见病、多发病,其特点为肛门的周期性疼痛、出血、便秘,病理改变有肛管溃疡,肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘、肛窦炎,排便时括约肌痉挛.

    作者:梁晓东 刊期: 2008年第05期

  • 手术室供应室一体化运作中手术器械管理初探

    医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.

    作者:庞丽辉 刊期: 2008年第05期

  • 高血压脑病52例临床分析

    目的 探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法 .方法 对52例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析.结果 高血压脑病常见的病因为原发性高血压病(37/52),常见的诱因有过度劳累(18/52)、饮酒(12/52),多以急性或亚急性发作的剧烈头痛、头晕起病.采用硝普钠静脉滴注、硝苯吡啶舌下含服等控制血压,并予口服降压药物维持治疗,52例患者经过2周治疗后,治愈50例,死亡2例.结论 高血压脑病治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命.

    作者:覃保华 刊期: 2008年第05期

  • COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机采集血小板效果比较

    目的 提高血小板的采集效率,降低白细胞污染.方法 设定相同血小板目标值(PLT≥ 2.5×1011/袋),采用常规采集程序,对COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较.结果 COM.TEC与MCS+相比,全血处理量(含ACD)的差异无显著性(P>0.05),血小板收集量和采集效率COM.TEC均高于MCS+(P<0.05),COM.TEC的白细胞残余量低于MCS+,但COM.TEC抗凝剂用量高于MCS+,有时献血者会出现轻微的低钙反应.结论 COM.TEC收集量和采集效率高,白细胞残留量低,有利于提高血小板输注疗效,适合常规血小板采集;MCS+的采集效果略低于COM.TEC,但仪器携带方便,适合于开展各种临床治疗.

    作者:卢红娣;黄金娥;张建军;何明英 刊期: 2008年第05期

  • 百色市青少年听力状况调查分析

    目的 了解百色市青少年听力状况.方法 采用随机抽样法对百色市13~22岁青少年进行听力问卷调查及纯音听阈检查.结果 调查学生1156人,每日听MP3达1h 335人(35.75%);每周听MP3达10h 451人(48.13%);每周听MP3达15h 151人(16.11%);听MP3后感觉耳鸣、听力下降120人(12.80%).对感觉耳鸣、听力下降的120人进行纯音听阈测试:轻度听力损失21耳(17.50%);中度听力损失14耳(11.66%);中重度听力损失3耳(2.50%).听力障碍38耳中听力曲线图为传导性耳聋的4耳(10.53%);听力曲线图为感音神经性耳聋的34耳(89.47%).结论 不当使用MP3是现代青少年听力障碍的主要原因.

    作者:李江丽 刊期: 2008年第05期

右江民族医学院学报杂志

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主办:右江民族医学院