学术投稿

18例手术后肺栓塞临床分析

叶有国;黄映善;郑璇

关键词:肺栓塞, 诊断, 治疗
摘要:目的 提高对手术后肺栓塞(PE)的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析了18例手术后PE患者的危险因素与发病关系和诊疗资料.结果 动脉血氧分压、二氧化碳分压、D-二聚体三项是诊断手术后病人PE的反指征;心电图、胸部平片对诊断PE有一定帮助;核素肺通气/灌注扫描(V/Q扫描)对诊断PE的价值较大;螺旋CT、磁共振技术进一步提高PE诊断的准确性和安全性.结论 目前尚无准确、快速、特异性强的诊断PE的方法 ,只有医生对该病的足够重视,结合病史、临床表现、辅助检查、全面评估才能作出准确的判断;术后镇痛、早期活动、预防性抗凝治疗等可降低PE的发生率;早期确诊并抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱或介入术可降低PE的病死率.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 瑞甘治疗急性药物性肝损害效果观察

    目的 观察瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果.方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规护肝治疗,治疗组(24例)加用瑞甘治疗,观察两组治疗前后症状、肝功能的变化及住院天数.结果 与对照组相比,瑞甘治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院日显著缩短(P<0.01).结论 瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用.

    作者:庞家武 刊期: 2008年第05期

  • 先心患儿应用静脉输液针经桡动脉采血的效果观察

    临床上对先天性心脏病(先心)患儿的诊疗过程中,常需同时采取动脉血作血气分析和全血细胞计数、凝血三项、肝肾功能、电解质的项目血标本,这意味着患儿要采动脉血,又采静脉血,小儿取血较成人难.

    作者:刘小春 刊期: 2008年第05期

  • 注射用头孢地秦钠致过敏反应1例报告

    1 病例简介患儿,男,4个月.因咳嗽伴发热4天入院.入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊,检查胸片结果显示:支气管肺炎.

    作者:黄英肖 刊期: 2008年第05期

  • 325例老年患者院前急救分析

    目的 探讨老年患者在院前急救中出诊病人的病种构成和急救情况.方法 回顾性分析325例老年患者院前急救情况.结果 325例患者中,317例经院前急救处理,病情稳定或缓解,安全转运至院内,占97.54%.结论 院前急救疾病种类多,抢救及时,才能有效提高抢救成功率.

    作者:黄一生 刊期: 2008年第05期

  • 脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定及临床意义

    目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑出血患者的变化及其对预后的评估价值.方法 应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定比较40例急性脑出血患者(观察组)和30例健康对照组血清NSE水平,并分析观察组NSE水平与出血量、神经功能缺损程度及出血部位的关系.结果 观察组血清NSE水平明显高于对照组(P<0.01).观察组出血量大者NSE水平显著高于中、小型(P均<0.01).SSS重型者NSE水平显著高于轻、中型(P均<0.01).结论 NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑出血早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标.

    作者:欧阳强;陈阳;韦英海;农朝赞 刊期: 2008年第05期

  • CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用

    目的 探讨CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析57例CT引导下经皮穿刺活检的病例.结果 57例中,穿刺成功率为100%,诊断准确率为92.98%.术后发生并发症7例:气胸3例,出血2例,针道渗血2例.结论 CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用,可明显提高肺内结节的诊断准确率.此方法 安全、高效、经济,并发症发生率低.

    作者:袁增清;刘希胜 刊期: 2008年第05期

  • 血管内皮生长因子与妊娠及流产的研究进展

    血管内皮生长因子(VEGF)又称血管通透因子(VPF),是一种重要的血管生成因子,主要由血管内皮细胞产生.它是近年来发现的作用于血管内皮细胞的高效促有丝分裂因子,在刺激新血管发生、生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均具有重要意义.

    作者:李妹燕 刊期: 2008年第05期

  • 128例卵巢子宫内膜异位症影响因素探讨

    目的 探讨卵巢子宫内膜异位症形成的影响因素,为预防卵巢子宫内膜异位症的发生提出对策.方法 回顾性分析128例卵巢子宫内膜异位症患者的流行病学资料.结果 卵巢子宫内膜异位症患者的生殖健康状况令人担忧,卵巢子宫内膜异位症同时合并慢性宫颈炎者及慢性盆腔炎者各占81.28%,居首位,术前合并生殖道感染者列第二位,占50.00%;有性生活史者占96.88%,有分娩史者占84.38%,有流产史者占62.50%;采用放环、结扎、避孕套等正确避孕方法 者占59.38%.结论 提高生育期妇女的生殖健康水平,可减少卵巢子宫内膜异位症的发生.

    作者:杨杏贤;黄彭 刊期: 2008年第05期

  • 围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤的关系

    围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息,以神经系统并发症为主,并危及胎儿健康甚至生命.

    作者:杨彤;黄献文 刊期: 2008年第05期

  • 慢性乙型肝炎基因治疗策略研究进展

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的、病死率较高的一种慢性传染性疾病,易发展为肝硬化、肝癌.

    作者:邓益斌;王燕菲 刊期: 2008年第05期

  • 残胃癌32例诊断和外科治疗体会

    目的 总结残胃癌的诊断方法 和外科治疗体会.方法 回顾性分析32例残胃癌临床资料,早期癌8例中行部分残胃切除术2例,行全残胃切除术6例;进行期癌24例中全残胃切除术14例,联合横结肠、脾切除术10例.结果 手术切除率为100%,早期癌病例3年生存率为100%;进行期癌中8例生存平均16个月,16例于手术后平均8个月死亡.结论 早期胃镜检查诊断并行根治性残胃切除术患者预后较好.

    作者:陈建刚;孙志峰 刊期: 2008年第05期

  • 国产药物洗脱支架在急性心肌梗死的应用及冠状动脉造影随访观察

    目的 评价国产药物洗脱支架(Firebird支架,上海微创公司)治疗急性心肌梗死的安全性及近中期疗效.方法 65例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Firebird支架治疗,65处靶病变共置入82枚Firebird支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄<10%,未见任何并发症.临床随访6~14个月,所有患者均未发生任何心脏不良事件,无一例死亡.30例患者术后6~12个月复查了冠状动脉造影.结论 Firebird支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.

    作者:陈剑;何汉康;石磊;韦爱欢;陈良细 刊期: 2008年第05期

  • 综合治疗功能性消化不良32例效果观察

    目的 观察比较心理干预联合药物治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将FD患者85例随机分为三组,药物治疗组32例:按临床表现的不同,予制酸药奥美拉唑,促动力药多潘立酮,或予联合用以上两类药物;综合治疗组32例:在上述药物治疗同时针对其个体心理症状给予相应心理干预;对照组21例:予服用安慰剂.评价各组的疗效.结果 综合治疗组和药物治疗组总有效率高于对照组(P均<0.01),综合治疗组疗效优于药物治疗组(P<0.05).结论 促动力药和制酸药可作为FD经验治疗,联合心理干预明显提高疗效,综合治疗是FD的有效方法 .

    作者:黎雪华 刊期: 2008年第05期

  • 翼状胬肉切除加结膜瓣转位术联合平阳霉素治疗的效果观察

    我院自2002年5月~2004年2月对82例翼状胬肉施行切除加结膜瓣转位术,术后滴平阳霉素生理盐水眼液,效果满意,现报告如下.

    作者:黄雄兰 刊期: 2008年第05期

  • 全身炎症反应综合征的诊疗进展

    全身炎症反应综合征(SIRS)是指在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称.SIRS在危重患儿中并不少见,国外报道[1]在儿科ICU中其发生率为19.2%~61.8%,病死率高达7%.

    作者:潘智军;陈继昌 刊期: 2008年第05期

  • 创新实验教学方法,培养学生创新能力

    实验教学是高等医学教学中的重要组成部分,也是重要环节.为了适应高等医学教育发展需要,全面推进创新教育,更好地开发学生的智能,培养复合型、个性化、实用型人才,我们实施了创新实验教学方法,培养学生创新能力.

    作者:赵善民;何显教;黄丽娟;王彩冰;王映;梁祚仁;晋玲;谢海源;黄俊杰;黄永毅;黄彦峰 刊期: 2008年第05期

  • 肌肉注射维生素K1致过敏性休克1例

    1 病历介绍患者男性,46岁,因腹痛8h入院.查体:T36.8℃,P 78次/min,R20次/min,BP17.33/9.33kPa,急性痛苦病容,精神差,检查合作;

    作者:潘彩霞 刊期: 2008年第05期

  • 比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性

    目的 研究比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法 选择76例患者CHF,心功能分级(NYHA)为Ⅱ~Ⅲ级,经超声心动图证实左心室射血分数≤40%,将患者随机分为比索洛尔组(39例)和对照组(37例),对照组采用常规治疗,比索洛尔组采用常规治疗及每日口服比索洛尔2.5~10mg,共治疗6个月.全部入选患者在用药前和用药6个月后行超声心动图(用EDD、ESD、LVEF等指标)检查,评价心脏收缩功能的改善情况.结果 比索洛尔组疗效明显优于对照组(P<0.05).两组的LVEF较治疗前显著改善(P均<0.01),但比索洛尔组较对照组改善更明显(P<0.01).治疗中比索洛尔组不良反应较少,无患者退出试验.结论 CHF患者应用比索洛尔靶剂量治疗安全有效.

    作者:杨顺昱;蓝景生 刊期: 2008年第05期

  • 高血压脑病52例临床分析

    目的 探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法 .方法 对52例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析.结果 高血压脑病常见的病因为原发性高血压病(37/52),常见的诱因有过度劳累(18/52)、饮酒(12/52),多以急性或亚急性发作的剧烈头痛、头晕起病.采用硝普钠静脉滴注、硝苯吡啶舌下含服等控制血压,并予口服降压药物维持治疗,52例患者经过2周治疗后,治愈50例,死亡2例.结论 高血压脑病治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命.

    作者:覃保华 刊期: 2008年第05期

  • 老年糖尿病合并肺部感染病原菌的特点分析

    目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染病原菌的分布特点及其药敏试验结果 ,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析52例老年糖尿病合并肺部感染的病原菌分布及抗生素耐药情况.结果 52例肺部感染中,共检出44株致病菌,以革兰阴性菌(GNB)居多(33株),其中肺炎克雷伯杆菌居首位,为17株,大肠埃希杆菌次之,为7株;革兰阳性菌(GPB)为7株,其中金黄色葡萄球菌4株,表皮葡萄球菌2株,粪肠球菌1株;白色念珠菌4株.GPB对万古霉素较敏感,GNB对现有抗生素耐药严重.结论 老年糖尿病出现肺部感染时要重视病原学检查,严格控制血糖,合理使用抗生素,以减少并发症的发生率和病死率.

    作者:陈婷 刊期: 2008年第05期

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