李妹燕
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.
作者:庞丽辉 刊期: 2008年第05期
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的、病死率较高的一种慢性传染性疾病,易发展为肝硬化、肝癌.
作者:邓益斌;王燕菲 刊期: 2008年第05期
目的 探讨广西地区生物代谢酶细胞色素P4501A1(CYP1A1)、谷胱甘肽S-转移酶M1(GST M1)、谷胱甘肽S-转移酶T1(GST T1)基因多态性和急性淋巴细胞白血病(ALL)发病的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对88例ALL患者以及120例健康对照者的CYP1A1 MSP1多态、GST M1和GST T1等基因的多态分布进行分析.结果 ALL组的CYP1A1基因MSP1多态纯合子突变型(C型)的频率与对照组差异有显著性(P<0.05),携带C型的个体患ALL的危险度比杂合子突变型(B型)与野生型(A型)个体的高(OR=1.97,95% CI:1.06~3.64).ALL组中单一的GST M1或GST T1缺失型分布频率与对照组相比差异无显著性(P>0.05).同时携带CYPlAl C型和GST M1、GST T1缺失型的联合基因型个体患ALL的风险增加(OR=2.20, 95% CI:1.15~4.22).结论 CYP1A1基因MSP1多态C型与ALL的易感性可能有关;单一的GST M1或GST T1缺失型与ALL易感性可能无关.同时携带CYP1A1 C型和GST M1、GST T1缺失基因型可能是ALL发病的易感因素之一.
作者:姜烈君;陈明;覃桂芳 刊期: 2008年第05期
目的 探讨CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析57例CT引导下经皮穿刺活检的病例.结果 57例中,穿刺成功率为100%,诊断准确率为92.98%.术后发生并发症7例:气胸3例,出血2例,针道渗血2例.结论 CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用,可明显提高肺内结节的诊断准确率.此方法 安全、高效、经济,并发症发生率低.
作者:袁增清;刘希胜 刊期: 2008年第05期
我院自2002年5月~2004年2月对82例翼状胬肉施行切除加结膜瓣转位术,术后滴平阳霉素生理盐水眼液,效果满意,现报告如下.
作者:黄雄兰 刊期: 2008年第05期
血管内皮生长因子(VEGF)又称血管通透因子(VPF),是一种重要的血管生成因子,主要由血管内皮细胞产生.它是近年来发现的作用于血管内皮细胞的高效促有丝分裂因子,在刺激新血管发生、生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均具有重要意义.
作者:李妹燕 刊期: 2008年第05期
在教育部开展高等医学院校本科教学水平评估中,明确规定了内科技能操作为必检项目,而骨髓穿刺术为必考项目.这说明通过骨髓穿刺术的考核能较全面地了解学生对内科技能掌握情况,也能反映出教师的教学水平.
作者:王小超 刊期: 2008年第05期
下肢深静脉血栓形成(DVT),尤其是髂-股静脉血栓形成而病期不超过48h者,对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病期较长,也应采用手术取栓,力求挽救肢体[1].
作者:李晓玲;赵嘉;何春红 刊期: 2008年第05期
临床上对先天性心脏病(先心)患儿的诊疗过程中,常需同时采取动脉血作血气分析和全血细胞计数、凝血三项、肝肾功能、电解质的项目血标本,这意味着患儿要采动脉血,又采静脉血,小儿取血较成人难.
作者:刘小春 刊期: 2008年第05期
目的 探讨血清抗-HIV阳性与ABO血型分布关系.方法 对273例抗-HIV阳性者血清ABO血型分布及男女性别的关系进行系统分析.结果 该人群男女血型均呈O>B>A>AB型分布.结论 人群HIV感染与ABO血型间存在一定关系,具有流行病学意义.
作者:刘海燕;覃巍巍;栾苑;卢毅;张明德 刊期: 2008年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法 回顾分析2000年1月~2008年1月经治的术后早期炎性肠梗阻26例诊治经过.结果 26例病人均经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治愈.平均治疗时间13天.无一例出现肠坏死.结论 早期炎性肠梗阻的时间概念好定在4周左右.这类肠梗阻有其特殊性.其特点有:①发生于手术后早期,常于术后3~7天左右开始出现症状;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;③肠梗阻的症状,体征十分典型,但较少发生绞窄;④虽有机械因素,但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;⑤保守治疗大都有效.炎性肠梗阻好先试行保守治疗.
作者:朱维刚;陈绪丰;孟祥虎 刊期: 2008年第05期
1 病例简介患者,女,21岁.因双足拇趾甲进行性增厚一年半,于2007年1月就诊.患者于2005年8月开始双侧足拇趾甲同时增厚,变黄,逐渐加重,并失去光泽.自修剪后,新生甲同样增厚、变形、无光泽.
作者:黄伟 刊期: 2008年第05期
目的 了解高职高专医学生睡眠状况,为改善医学生睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对某医学高校在校生近期1个月睡眠质量状况进行测评.结果 12.23%的学生睡眠质量好,62.97%的学生睡眠质量中等,24.80%的学生睡眠质量差.睡眠质量未见明显的年龄、民族差异(P均>0.05),但有性别、城乡、农业与非农业户口、不同专业和年级的差异(P<0.05或P<0.01).结论 高职高专医学生的睡眠质量问题应引起关注,特别是来自乡村、家庭经济条件较差以及即将毕业的学生.为提高他们的睡眠质量,保护他们的身心健康,有必要采取积极的干预措施.
作者:韦成全 刊期: 2008年第05期
目的 探讨利用触发点疼痛原理对足跟痛诊断和治疗.方法 对31例患者有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺,每隔7~10天治疗1次,治疗2~3次.辅助补充多种维生素和改善周围循环的药物1个月,并做腓肠肌、比目鱼肌、庶方肌的牵张锻炼.结果 优24例(30足),占77.42%;良4例(5足),占12.90%;好转3例(4足),占9.68%;无效0例.优良率为90.32%,有效率为100%.结论 跟痛症的跟部疼痛是腓肠肌、比目鱼肌、庶方肌肌筋膜触发点的牵涉痛,对受累肌肉进行触发点疼痛治疗可以改善患者疼痛,是一种简易有效的方法 ,值得临床推广应用.
作者:谭树生;庄小强 刊期: 2008年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响.方法 选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析.结果 存活47例,死亡15例.在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01).结论 对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义.
作者:邓峰;吴全理;罗大山;姚业轩;陈群;黄少伟;李齐广;韩方华;潘明远;陈琨 刊期: 2008年第05期
目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染病原菌的分布特点及其药敏试验结果 ,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析52例老年糖尿病合并肺部感染的病原菌分布及抗生素耐药情况.结果 52例肺部感染中,共检出44株致病菌,以革兰阴性菌(GNB)居多(33株),其中肺炎克雷伯杆菌居首位,为17株,大肠埃希杆菌次之,为7株;革兰阳性菌(GPB)为7株,其中金黄色葡萄球菌4株,表皮葡萄球菌2株,粪肠球菌1株;白色念珠菌4株.GPB对万古霉素较敏感,GNB对现有抗生素耐药严重.结论 老年糖尿病出现肺部感染时要重视病原学检查,严格控制血糖,合理使用抗生素,以减少并发症的发生率和病死率.
作者:陈婷 刊期: 2008年第05期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血液学改变的特点及其临床意义.方法 对126例RA住院患者的血液常规和反映RA活动的血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)进行检测,当血红蛋白量(Hb)<100g/L、白细胞计数(WBC)<4.0×109/L或>10×109/L、血小板计数(PLT)>300×109/L或<100×109/L为血液常规异常;无以上改变者为血液常规无异常.设无血液常规异常患者作为对照组,并将有血液常规异常组的反映RA活动的ESR增快、高滴度的RF、高CRP的百分率与对照组比较.结果 126例RA患者中,血液常规异常者96例,占76.19%,无血液常规异常者30例,占23.81%.在96例血液常规异常中,贫血患者82例,占85.42%,主要是慢性病贫血(ACD),占贫血患者的63.41%(52/82),其次为缺铁性贫血(IDA)和溶血性贫血(HA),分别占24.39%(20/82)和7.31%(6/82);WBC计数下降49例次;PLT计数增高46例次,PLT计数下降15例次.血液常规异常组的ESR增快、高滴度的RF、CRP增高比例均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 RA患者大部分存在血液常规异常,贫血占第一位,主要是慢性病贫血,其次是WBC减少和PLT增高;血液常规异常的RA患者处于疾病活动期,病情较重,应积极治疗.
作者:陶丽菊;王小超;陈诗强;揭旭日;陆翔 刊期: 2008年第05期
目的 探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析15例原发性肝癌破裂出血病人的诊断及治疗经过.15例病人均行手术治疗.手术方法 有不规则肝切除术、肝动脉结扎术、填塞加肝动脉结扎术、填塞及缝合止血.结果 15例均手术止血成功,1例因肝功能、肾功能衰竭死亡.结论 肝癌破裂出血手术治疗止血效果确切,不同病情应采取不同的手术方式.
作者:唐建周;游波;黄俊敏 刊期: 2008年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator-Activated Receptors,PPARs)是一种细胞核受体,已知其包括PPARα、PPARδ、PPARγ三种类型,其中PPAR-γ除了主要在脂肪组织表达外,在肝脏、肾脏、血管内皮细胞及巨噬细胞中也有表达.
作者:蒙如庆 刊期: 2008年第05期
子宫内膜病变是妇科疾病的常见病,常影响妇女的健康及生活质量,严重者可危及生命.
作者:韦苇 刊期: 2008年第05期