潘智军;陈继昌
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator-Activated Receptors,PPARs)是一种细胞核受体,已知其包括PPARα、PPARδ、PPARγ三种类型,其中PPAR-γ除了主要在脂肪组织表达外,在肝脏、肾脏、血管内皮细胞及巨噬细胞中也有表达.
作者:蒙如庆 刊期: 2008年第05期
目的 探讨脾损伤有效的诊治方法 .方法 分析收治96例患者的诊治过程.结果 本组病例均得到及时确诊,93例抢救成功,2例术前死亡,1例术后死于多器官功能衰竭(MOF).结论 脾损伤应综合分析症状、B超、腹穿结果 ;治疗首先建立快速输液通道、输液和输血;脾切除术是安全、确切的止血措施,重度休克者局麻进腹,暂时止血后再进一步处理.
作者:韩玉龙;程贵忠 刊期: 2008年第05期
目的 总结毒蛇咬伤的中西医结合救治经验.方法 分析975例毒蛇咬伤的临床资料,总结其救治的经验和体会.结果 975例中,治愈786例,好转188例,死亡1例,病死率为0.10%,抢救成功率为99.90%,总有效率为99.90%.结论 中西医结合的方法 救治毒蛇咬伤,疗效显著可靠.
作者:覃永安 刊期: 2008年第05期
目的 观察拉米夫定联合疗肝3号对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响.方法 将80例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号;对照组40例为单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、YMDD变异株、T淋巴细胞亚群.结果 在治疗12个月时,治疗组出现2例(5.00%)变异,对照组5例(12.50%),差异无显著性(P>0.05);在治疗18个月时,治疗组出现4例(10.00%)变异,对照组12例(30.00%),差异有显著性(P<0.05).停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转上明显优于对照组(P均<0.05).治疗组外周血CD4+亚群水平上调,CD4+/CD8+比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 拉米夫定联合疗肝3号有调节CHB患者细胞免疫水平的作用,可减少YMDD变异的发生.
作者:涂燕云;张红星;陈枝俏;蒋阳昆;林海 刊期: 2008年第05期
目的 为临床上利用胸段食管动脉介入性治疗食管癌提供解剖学依据.方法 采用成人尸体标本60具(男47,女13),解剖、观察胸段食管动脉的起点、分支与吻合;测量外径、夹角和可游离长度.结果 114支胸上段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的68.67%;66支胸下段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的42.31%.胸下段食管动脉器官外分支可分为纵行多分支型和横行少分支型.食管胸段的供血动脉在器官外的相互吻合较少,器官表面的吻合较多.结论 在选择性靶动脉造影时,应细心观察吻合支;只有寻找肿瘤全部供血血管并灌注后,胸段食管癌介入性药物灌注才能获得佳效果.
作者:张胜昌;赵爽;黄秀峰;钟震亚 刊期: 2008年第05期
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.
作者:温建芳;赵华 刊期: 2008年第05期
目的 评价钦州市第一人民医院门诊合理用药水平.方法 结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择钦州市第一人民医院12个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果 钦州市第一人民医院处方指标中,平均用药品种数为2.36种,抗菌药物应用率达32.01%,注射剂应用率达12.87%;患者关怀指标中,患者平均就诊时间为7.8min,药品平均调配时间为15.75s,实际药品调配率为98.91%,药物标示完整率达100%,患者了解药品正确用法率达96%.结论 钦州市第一人民医院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性.
作者:翁升;陈瑶颉;谭新庆;郑力航;梁业飞 刊期: 2008年第05期
婴儿期是儿童生长发育的关键时期.在这一时期应供给足够的营养,为其生长发育提供物质基础.在婴儿喂养中,母乳喂养和辅食添加具有同等重要的作用.笔者现就这两个问题的相关方面综述如下:
作者:杨柳云 刊期: 2008年第05期
目的 总结急诊心脏瓣膜置换术的体外循环(CPB)方法 .方法 对18例急诊心脏二尖瓣膜置换术患者的CPB方法 进行回顾性分析及总结.结果 18例患者中自动复跳13例,电击复跳5例.死亡2例,但与CPB无关.结论 正确的手术时机,选择良好的人工肺及良好的心肌、血液保护,维持水电解质及酸碱平衡是CPB成功的关键.
作者:王雪飞 刊期: 2008年第05期
目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法 及预后.方法 对腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析.结果 解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2年复发2例.结论 腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冷冻切片病检在手术中的作用.
作者:王学锋 刊期: 2008年第05期
随着我国人口趋于老龄化,65岁以上的原发性肝细胞癌(简称肝癌)患者发病率有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属中晚期,手术切除率低.经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术[1].由于老年肝癌患者
作者:谢小红 刊期: 2008年第05期
目的 总结胸腹部多发伤治疗经验.方法 针对不同的受伤部位,施行相应的外科手术,术后辅予机械通气.结果 38例中存活34例,死亡4例.结论 治疗及时,合理应用呼吸机及术后加强呼吸道管理,补充营养,积极防治并发症是成功救治胸腹部多发伤并ARDS的关键措施.
作者:李卫军;刘海聪 刊期: 2008年第05期
消毒供应室是医院的一个重要组成部门,是医疗的后勤保障科室,是医院唯一的医用器材灭菌供应单位.它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重点科室[1].
作者:范小杏;李霞 刊期: 2008年第05期
目的 探讨卵巢子宫内膜异位症形成的影响因素,为预防卵巢子宫内膜异位症的发生提出对策.方法 回顾性分析128例卵巢子宫内膜异位症患者的流行病学资料.结果 卵巢子宫内膜异位症患者的生殖健康状况令人担忧,卵巢子宫内膜异位症同时合并慢性宫颈炎者及慢性盆腔炎者各占81.28%,居首位,术前合并生殖道感染者列第二位,占50.00%;有性生活史者占96.88%,有分娩史者占84.38%,有流产史者占62.50%;采用放环、结扎、避孕套等正确避孕方法 者占59.38%.结论 提高生育期妇女的生殖健康水平,可减少卵巢子宫内膜异位症的发生.
作者:杨杏贤;黄彭 刊期: 2008年第05期
目的 了解女性阴道分泌物支原体即解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染现状及药敏情况,指导临床合理用药.方法 对387例女性阴道分泌物标本先采用超高倍镜(全称:超高倍多媒体相差显微诊断仪)进行筛查,支原体阳性标本进行细菌培养与药敏分析.结果 387例标本中,支原体培养试验阳性者为300例,两者阳性符合率为77.52%,其中Uu单独感染159例(53.00%),Mh单独感染10例(3.33%),Uu和Mh混合感染131例(43.67%).Uu是本地女性感染支原体的主要的病原体.药敏分析显示,交沙霉素和强力霉素是治疗女性支原体感染的首选药物.结论 女性阴道分泌物经超高倍镜筛查为支原体阳性的标本,再做培养鉴定和药敏分析是值得在各医院推广的检验程序.抗生素的选用应该以药敏结果 为指导.
作者:张雪琳;李启斌 刊期: 2008年第05期
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的、病死率较高的一种慢性传染性疾病,易发展为肝硬化、肝癌.
作者:邓益斌;王燕菲 刊期: 2008年第05期
目的 提高对手术后肺栓塞(PE)的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析了18例手术后PE患者的危险因素与发病关系和诊疗资料.结果 动脉血氧分压、二氧化碳分压、D-二聚体三项是诊断手术后病人PE的反指征;心电图、胸部平片对诊断PE有一定帮助;核素肺通气/灌注扫描(V/Q扫描)对诊断PE的价值较大;螺旋CT、磁共振技术进一步提高PE诊断的准确性和安全性.结论 目前尚无准确、快速、特异性强的诊断PE的方法 ,只有医生对该病的足够重视,结合病史、临床表现、辅助检查、全面评估才能作出准确的判断;术后镇痛、早期活动、预防性抗凝治疗等可降低PE的发生率;早期确诊并抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱或介入术可降低PE的病死率.
作者:叶有国;黄映善;郑璇 刊期: 2008年第05期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查的并发症及护理对策.方法 回顾分析1100例纤支镜检查的并发症发生情况.结果 术后咳血痰占首位,其次为术后咽喉不适、低氧血症、气管、支气管痉挛.结论 充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施.
作者:韦凤兰 刊期: 2008年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)或称为缺氧缺血性脑损伤(HIBD).自世纪20世纪90年代以来,该病一直是国内外医学界研究的热点,也是目前新生儿急救医学广泛研究的课题.
作者:吴书信;韦建清 刊期: 2008年第05期
胎盘早期剥离是产科一种严重并发症,极大地威胁孕妇和胎儿的生命安全,其在产科发生率为0.46%~2.10%[1].
作者:董完秀;彭子军 刊期: 2008年第05期