涂燕云;张红星;陈枝俏;蒋阳昆;林海
目的 探讨急性颅脑损伤后心电图的变化.方法 急性颅脑损伤患者入院后即行心电图描记,3天、1周及2周时复查.结果 228例急性颅脑损伤患者中,188例出现心电图异常(82.46%),其中重型颅脑损伤组126例(67.02%),中型组51例(27.12%),轻型组11例(5.85%),心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常.大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常.结论 颅脑损伤可引起心电图异常变化,且损伤程度越重,心电异常率越高.心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据.
作者:陆健;周传凯;黄国洲;利文倩;张伟光 刊期: 2008年第05期
目的 总结外伤性颅骨缺损修补术后癫痫的诱发因素.方法 对58例钛网颅骨缺损修补术患者的资料进行回顾性分析.结果 术后7天内发生癫痫2例,8~28天发生癫痫2例,29天~3个月发生癫痫1例.结论 原发性脑损伤灶、颅骨缺损部位、颅内压力的变化是外伤性颅骨缺损修补术后癫痫的诱发因素.
作者:周可为;朱林;梁文龙 刊期: 2008年第05期
胎盘早期剥离是产科一种严重并发症,极大地威胁孕妇和胎儿的生命安全,其在产科发生率为0.46%~2.10%[1].
作者:董完秀;彭子军 刊期: 2008年第05期
目的 探讨安乐片联合盐酸丁螺环酮的抗焦虑辅助作用.方法 将120例焦虑症患者随机分为安乐片联合盐酸丁螺环酮治疗组(联合组)及单用盐酸丁螺环酮治疗组(单用组),每组各60例,观察两组的治疗效果.结果 联合组治疗总有效率明显高于单用组(P<0.01);两组患者治疗第1、2、4、6周HAMA评分均较治疗前有明显下降(P均<0.01),但联合组比单用组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);联合组不良反应发生率也低于单用组(P<0.05).结论 安乐片合用盐酸丁螺环酮治疗焦虑症的效果较单用盐酸丁螺环酮好,安全性高,值得临床推广应用.
作者:魏伟;罗慧芳 刊期: 2008年第05期
目的 了解女性阴道分泌物支原体即解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染现状及药敏情况,指导临床合理用药.方法 对387例女性阴道分泌物标本先采用超高倍镜(全称:超高倍多媒体相差显微诊断仪)进行筛查,支原体阳性标本进行细菌培养与药敏分析.结果 387例标本中,支原体培养试验阳性者为300例,两者阳性符合率为77.52%,其中Uu单独感染159例(53.00%),Mh单独感染10例(3.33%),Uu和Mh混合感染131例(43.67%).Uu是本地女性感染支原体的主要的病原体.药敏分析显示,交沙霉素和强力霉素是治疗女性支原体感染的首选药物.结论 女性阴道分泌物经超高倍镜筛查为支原体阳性的标本,再做培养鉴定和药敏分析是值得在各医院推广的检验程序.抗生素的选用应该以药敏结果 为指导.
作者:张雪琳;李启斌 刊期: 2008年第05期
目的 探讨汽化切割治疗重度前列腺增生症(BPH)的效果.方法 应用汽化切割圈对68例重度BPH行经尿道前列腺汽化切割.结果 切除的前列腺重量为(72.5±9.7)g,手术时间为(80±35.5)min,出血量为(45±18.5)ml,术后持续膀胱冲洗,平均留置导尿管5天.大尿流率由术前(6.6±4.3)ml/s上升至术后(18.9±1.7)ml/s.前列腺症状评分(IPSS)术前为(26.6±6.3)分,术后3个月降至9.83±2.64分,t=2.85,P<0.01.结论 经尿道前列腺汽化切割出血少,手术安全,并发症少,疗效确切,是重度BPH的有效治疗方法 .
作者:罗择庆 刊期: 2008年第05期
实验教学是高等医学教学中的重要组成部分,也是重要环节.为了适应高等医学教育发展需要,全面推进创新教育,更好地开发学生的智能,培养复合型、个性化、实用型人才,我们实施了创新实验教学方法,培养学生创新能力.
作者:赵善民;何显教;黄丽娟;王彩冰;王映;梁祚仁;晋玲;谢海源;黄俊杰;黄永毅;黄彦峰 刊期: 2008年第05期
目的 拟建立一套较为简便、有效和实用的人脐血间充质干细胞(MSCs)体外分离培养体系,探讨其向成骨细胞分化的可行性.方法 由人脐静脉血获得MSCs,纯化培养后用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的培养液诱导,通过倒置显微镜观察、碱性磷酸酶染色检测诱导后细胞.结果 来源于脐血的单个核细胞经体外培养贴壁后出现形态学上可见间充质样的细胞,间充质样细胞为类似成纤维细胞样的细胞形态.诱导培养的细胞碱性磷酸酶染色呈阳性.结论 人脐血MSCs经合理的体外诱导培养后,可以分化为成骨细胞.
作者:农丕地;黄海玲;解继胜 刊期: 2008年第05期
目的 探讨CT对布-加综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS)的诊断价值.方法 将31例经血管造影诊断为BCS的病例分为三型,分析各型CT表现.结果 Ⅰ型:共20例,均可见下腔静脉增宽及奇静脉、半奇静脉扩张,5例可见副肝静脉增粗,3例可见下腔静脉肝上段钙化.Ⅱ型:共9例,7例见肝脏弥漫性增大,肝脏密度普遍性降低,增强扫描见以肝门区和尾状叶为中心的斑片状强化,8例可见腹水.Ⅲ型:共2例,1例见下腔静脉长段闭塞,1例见下腔静脉血栓.结论 CT能准确反映各型BCS的下腔静脉及肝内血流动力学变化,对BCS的诊断及治疗具有重要价值.
作者:徐军红;邓燕贤 刊期: 2008年第05期
近3年来,笔者运用自拟止血汤治疗上消化道出血50例,取得一定效果,现总结报道如下.
作者:韦昌国 刊期: 2008年第05期
目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将90例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS) 评定疗效及不良反应.结果 阿立哌唑组治疗总有效率为82.22%,利培酮组为80.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05).但阿立哌唑组的副反应稍低于利培酮组(P<0.05).结论 阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,且阿立哌唑副反应少.
作者:邓华;赵梅秀 刊期: 2008年第05期
目的 评价钦州市第一人民医院门诊合理用药水平.方法 结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择钦州市第一人民医院12个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果 钦州市第一人民医院处方指标中,平均用药品种数为2.36种,抗菌药物应用率达32.01%,注射剂应用率达12.87%;患者关怀指标中,患者平均就诊时间为7.8min,药品平均调配时间为15.75s,实际药品调配率为98.91%,药物标示完整率达100%,患者了解药品正确用法率达96%.结论 钦州市第一人民医院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性.
作者:翁升;陈瑶颉;谭新庆;郑力航;梁业飞 刊期: 2008年第05期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位肘关节功能、稳定性的重建.方法 对31例复杂肘关节骨折脱位行手术复位固定、冠状突稳定性重建,必要时行桡骨头切除.结果 全部病例肘关节功能恢复达到良好.结论 复位或重建尺骨冠状突骨折和修复尺侧副韧带前束损伤,有利于肘关节的稳定,避免反复出现肘关节后脱位的关节功能障碍.
作者:张辉 刊期: 2008年第05期
目的 总结残胃癌的诊断方法 和外科治疗体会.方法 回顾性分析32例残胃癌临床资料,早期癌8例中行部分残胃切除术2例,行全残胃切除术6例;进行期癌24例中全残胃切除术14例,联合横结肠、脾切除术10例.结果 手术切除率为100%,早期癌病例3年生存率为100%;进行期癌中8例生存平均16个月,16例于手术后平均8个月死亡.结论 早期胃镜检查诊断并行根治性残胃切除术患者预后较好.
作者:陈建刚;孙志峰 刊期: 2008年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者绝经后性腺激素水平的变化及其相互间的关系.方法 对绝经后女性OSAHS组24例和健康对照组25例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(LSpO2)和血氧饱和度<90%的累积时间占总睡眠时间的百分比(TS90%),并测定比较促卵泡刺激素(FSH)、促泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(TT)水平.结果 与健康对照组相比,OSAHS组AHI、TS90%明显增高(P<0.01),LSpO2显著降低(P<0.01),FSH、LH和E2明显降低(P均<0.01),P降低(P<0.05), TT、PRL明显增高(P均<0.01).结论 绝经后女性OSAHS的发生与性激素存在较为紧密的关系, OSAHS患者下丘脑-腺垂体-性腺轴分泌异常,反馈调节紊乱.
作者:汤小军;刘航;雷志坚;刘建红 刊期: 2008年第05期
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.
作者:庞丽辉 刊期: 2008年第05期
目的 探讨CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析57例CT引导下经皮穿刺活检的病例.结果 57例中,穿刺成功率为100%,诊断准确率为92.98%.术后发生并发症7例:气胸3例,出血2例,针道渗血2例.结论 CT引导下肺内结节穿刺活检的临床应用,可明显提高肺内结节的诊断准确率.此方法 安全、高效、经济,并发症发生率低.
作者:袁增清;刘希胜 刊期: 2008年第05期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)在癫痫控制中的诊断价值.方法 采用酶联免疫分析法检测癫痫病人有痫样放电者外周血NSE的浓度.结果 常规脑电图出现痫样放电波及24h脑电监测每屏都存在痫样放电波者(频发组)血清NSE浓度为(14.15±0.64)μg/L,与对照组(7.98±0.48)μg/L比较差异有高度显著性(P<0.01);与常规脑电图未能发现痫样放电波及24h脑电监测痫样放电波发生次数<10次者(非频发组)的(11.02±4.12)μg/L比较差异也有高度显著性(P<0.01).结论 痫样放电引起血清NSE升高,对脑细胞存在损伤,血清NSE检测对药物控制癫痫的评价有重要价值,动态检测可帮助判断预后.
作者:韦世革;黄瑞雅;蒙兰青;袁胜山 刊期: 2008年第05期
目的 通过分析颅咽管瘤的MRI及CT表现,评价MRI及CT对颅咽管瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 通过MRI和CT检查,分析12例经手术病理证实的颅咽管瘤的影像学表现.讨论颅咽管瘤的分型、诊断及鉴别诊断.结果 12例颅咽管瘤中,位于鞍上6例,鞍内1例,鞍上鞍内5例.囊性3例,囊实性8例,实性1例.囊变部分T1WI可表现为低、中、高信号,T2WI均表现为高信号,CT表现为低、等密度;实性部分MRI多表现为等T1长T2信号,CT表现为等密度;Gd-DTPA增强扫描,囊壁呈环状明显强化,实性部分呈不均匀强化,CT增强扫描病灶的强化模式与MRI相同.结论 MRI、CT是诊断颅咽管瘤的有效方法 ,MRI具有很好的定位、定量及定性诊断价值,CT具有定性及鉴别诊断价值.
作者:归俊;马春艳;芦苇 刊期: 2008年第05期
目的 调查了解某寄宿制小学甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的原因、流行特征,为桂西农村寄宿制学校提供预防与控制甲肝暴发措施.方法 采用现场个案流行病学调查,根据患者临床表现及症状进行诊断,采集血样进行实验室检测分析.结果 这所学校共有620名学生,<1个月共发生甲肝154例,发病率为24.84%,实验室检测154份学生血样甲肝病毒-免疫球蛋白M(HAV-IgM)抗体阳性,92例谷丙转氨酶(ALT)≥100u/ L,75份食堂及周边食品店人员血样HAV-IgM抗体全部阴性.寄宿生甲肝发病率显著高于外宿生(χ2=9.72,P<0.01).结论 此次甲肝群体暴发是由于饮用了甲肝病毒污染的生水、食物、聚餐及密切接触引起.提示改善西部贫困农村寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施.
作者:江超穗;陈志祥;梁祥多 刊期: 2008年第05期