韦昌国
近3年来,笔者运用自拟止血汤治疗上消化道出血50例,取得一定效果,现总结报道如下.
作者:韦昌国 刊期: 2008年第05期
目的 探讨震动感觉阈值检查(VPT)对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床应用价值.方法 将102例2型糖尿病患者,按有无神经症状和(或)体征分为两组,均同时采用VPT和神经传导速度(NCV)测定,比较两者检查结果 .结果 无论在有无神经症状和(或)体征组还是总体结果 ,VPT与NCV检查异常率比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 在早期发现神经损害方面VPT敏感性要优于NCV,可为DPN患者早诊、早治及预测糖尿病足风险提供一种良好手段,具有广泛临床应用价值.
作者:曾兆良;李锦华;赵敏;潘丽雅 刊期: 2008年第05期
围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息,以神经系统并发症为主,并危及胎儿健康甚至生命.
作者:杨彤;黄献文 刊期: 2008年第05期
目的 观察舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果及安全性. 方法 将180例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞行分娩镇痛,即舒芬太尼鞘内5μg,硬膜外维持舒芬太尼0.2μg/ml加0.1%罗哌卡因行患者自控镇痛;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的180例初产妇为对照组.观察两组镇痛效果及副作用,并比较两组产程情况及对新生儿的影响.结果 观察组镇静、镇痛效果明显优于对照组(P均<0.01).两组各产程时间,剖宫产率,新生儿1、5min Apgar评分比较差异无显著性(P均>0.05).副作用除瘙痒外两组差异无显著性(P>0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,临床使用安全有效.
作者:黎承润;李宜芹;韦俊刚;党军;冉进云 刊期: 2008年第05期
目的 观察二苯乙烯苷(TSG)对D-半乳糖致拟痴呆小鼠学习记忆能力及海马β淀粉样蛋白前体(APP)、β淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响.方法 连续给昆明种小鼠灌胃TSG 50天,同时每天颈部皮下注射D-半乳糖建立痴呆小鼠模型,以Morris水迷宫为学习记忆评价指标,并采用免疫组化及图像分析测定各组小鼠海马组织APP、Aβ平均光密度和阳性细胞数.结果 在隐蔽平台试验中拟痴呆小鼠表现出明显的学习记忆障碍,逃避潜伏期显著延长(P<0.05),TSG各剂量组逃避潜伏期较模型组显著缩短(P<0.05);探索试验中TSG各剂量组原平台象限的停留时间和穿越原平台次数明显多于模型组.与模型组比较,TSG各剂量组能降低拟痴呆小鼠脑内APP、Aβ平均光密度值和阳性细胞数(P<0.05).以上效应均呈现一定的量效关系.结论 TSG各剂量能明显地改善拟痴呆小鼠的学习记忆能力,能减少或抑制APP、Aβ的过度产生,保护神经元免受Aβ的神经毒性.
作者:黄忠仕;谢海源;农嵩;李韬;张树球 刊期: 2008年第05期
目的 观察高位挂线低位切除缝合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 将58例高位复杂性肛瘘采用高位挂线低位切除缝合术治疗,术后排便后均用1∶5000高锰酸钾温水坐浴及生肌玉红膏换药.结果 治愈率为100%,患者术后肛门节制功能良好,平均疗程较短,无复发.结论 高位挂线低位切除缝合治疗高位复杂性肛瘘,手术简单,风险低,明显缩短疗程,不影响肛门功能,治愈率高,操作简单,是一种对高位复杂性肛瘘很有效的手术方法 ,值得临床推广.
作者:梁晓东 刊期: 2008年第05期
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.
作者:庞丽辉 刊期: 2008年第05期
目的 评价南宁市区2004~2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果.方法 辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪.结果 非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90.10%、14.69%、43.27%提高到2007年的99.21%、51.47%、84.11%.结论 通过采取行政干预措施,规范疫情报告、转诊和追踪工作,南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色,结防机构与综合医疗机构合作仍需加强.
作者:汤晓斌;赵亚玲;黄家运;江玉梅 刊期: 2008年第05期
随着我国人口老龄化程度的不断提高,老年性痴呆已成为我国老年人常见疾病,由老年性痴呆认知功能减退导致的饮食障碍是治疗与护理上的难点[1].
作者:佘晓纯 刊期: 2008年第05期
目的 观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.方法 将64例确诊为UAP的患者随机分为两组,对照组接受硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和抗血小板药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,观察两组的症状及心电图变化情况.结果 与对照组比较,曲美他嗪组心绞痛症状改善情况更好(P<0.05),心电图缺血性ST段压低改善优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,疗效肯定,能有效地改善UAP的症状.
作者:杜红坤 刊期: 2008年第05期
目的 探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析15例原发性肝癌破裂出血病人的诊断及治疗经过.15例病人均行手术治疗.手术方法 有不规则肝切除术、肝动脉结扎术、填塞加肝动脉结扎术、填塞及缝合止血.结果 15例均手术止血成功,1例因肝功能、肾功能衰竭死亡.结论 肝癌破裂出血手术治疗止血效果确切,不同病情应采取不同的手术方式.
作者:唐建周;游波;黄俊敏 刊期: 2008年第05期
目的 探讨白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 采集23例COPD患者(分为急性发作期与缓解期)及15例健康者的血清,采用竞争放射免疫法与酶联免疫法测定其中IL-4及IL-10水平.结果 COPD急性发作期与缓解期患者IL-4水平显著高于健康对照组(P均<0.01),急性发作期的IL-10水平也显著高于健康对照组(P<0.01),但缓解期IL-10水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 IL-4及IL-10参与了COPD气道炎症反应的病理生理过程,而IL-10水平变化与病情有关.
作者:玉建勋;李小平;吴隐鑫;韦瑛;何少健;邝晓聪 刊期: 2008年第05期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)的病因、并发症及防治.方法 对收治的38例VLBWI临床资料进行回顾性分析.结果 VLBWI早产常见原因为多胎妊娠,其次为胎膜早破;并发症以高胆红素血症、呼吸暂停、感染性疾病、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及消化道出血多见;胎龄越小,并发症越多;38例VLBWI存活率为84.21%,病死率为10.52%,死因主要为窒息、NRDS、肺炎.结论 加强围生期保健,防治早产,恰当的护理和医疗质量的提高可提高存活率、降低病死率.
作者:李翠玉;陈继昌;韦立;梁卓信 刊期: 2008年第05期
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.
作者:温建芳;赵华 刊期: 2008年第05期
目的 观察瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果.方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规护肝治疗,治疗组(24例)加用瑞甘治疗,观察两组治疗前后症状、肝功能的变化及住院天数.结果 与对照组相比,瑞甘治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院日显著缩短(P<0.01).结论 瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用.
作者:庞家武 刊期: 2008年第05期
目的 提高血小板的采集效率,降低白细胞污染.方法 设定相同血小板目标值(PLT≥ 2.5×1011/袋),采用常规采集程序,对COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较.结果 COM.TEC与MCS+相比,全血处理量(含ACD)的差异无显著性(P>0.05),血小板收集量和采集效率COM.TEC均高于MCS+(P<0.05),COM.TEC的白细胞残余量低于MCS+,但COM.TEC抗凝剂用量高于MCS+,有时献血者会出现轻微的低钙反应.结论 COM.TEC收集量和采集效率高,白细胞残留量低,有利于提高血小板输注疗效,适合常规血小板采集;MCS+的采集效果略低于COM.TEC,但仪器携带方便,适合于开展各种临床治疗.
作者:卢红娣;黄金娥;张建军;何明英 刊期: 2008年第05期
目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对肾功能的预测价值.方法 采用Hitachi 7180型全自动生化分析仪对673例住院患者血清β2-MG、尿素(Urea)和肌酸酐(Scr)同时检测.β2-MG采用胶乳增强免疫比浊法,Urea采用紫外-谷氨酸脱氢酸法,Scr用肌酸氨化酶法.结果 673例患者中,β2-MG增高组Urea和Scr水平显著高于β2-MG正常组(P均<0.01).β2-MG增高组的131例患者中,Urea正常组的β2-MG和Scr也明显低于Urea增高组(P均<0.01).β2-MG与Urea、Scr呈正直线相关关系(r分别为0.7104和0.7733,P均<0.0005).结论 β2-MG可作为早期诊断肾功能的一项敏感指标,与Urea和Scr能一致地反映肾功能状态.
作者:黄立伟 刊期: 2008年第05期
随着我国人口趋于老龄化,65岁以上的原发性肝细胞癌(简称肝癌)患者发病率有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属中晚期,手术切除率低.经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术[1].由于老年肝癌患者
作者:谢小红 刊期: 2008年第05期
目的 观察肾上腺皮质激素对中等量(1.5~3.5g)蛋白尿IgA肾病的治疗效果.方法 回顾性分析30例中等量蛋白尿IgA肾病的治疗经过.结果 短期肾上腺皮质激素治疗可减少IgA肾病患者尿蛋白排泄量,改善肾功能,与治疗前比较血清胆固醇下降及白蛋白、Ccr水平升高(P均<0.05或P<0.01).结论 短期应用肾上腺皮质激素治疗中等量蛋白尿IgA肾病可以明显降低尿蛋白排泄量,提高治疗有效率且可延缓肾功能衰竭.
作者:陈俊明;周红卫 刊期: 2008年第05期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑出血患者的变化及其对预后的评估价值.方法 应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定比较40例急性脑出血患者(观察组)和30例健康对照组血清NSE水平,并分析观察组NSE水平与出血量、神经功能缺损程度及出血部位的关系.结果 观察组血清NSE水平明显高于对照组(P<0.01).观察组出血量大者NSE水平显著高于中、小型(P均<0.01).SSS重型者NSE水平显著高于轻、中型(P均<0.01).结论 NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑出血早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标.
作者:欧阳强;陈阳;韦英海;农朝赞 刊期: 2008年第05期