学术投稿

外伤性脾破裂96例救治分析

韩玉龙;程贵忠

关键词:脾破裂, 休克, 出血性, 脾切除术
摘要:目的 探讨脾损伤有效的诊治方法 .方法 分析收治96例患者的诊治过程.结果 本组病例均得到及时确诊,93例抢救成功,2例术前死亡,1例术后死于多器官功能衰竭(MOF).结论 脾损伤应综合分析症状、B超、腹穿结果 ;治疗首先建立快速输液通道、输液和输血;脾切除术是安全、确切的止血措施,重度休克者局麻进腹,暂时止血后再进一步处理.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对手术和病理检查已确定为异位妊娠的55位患者的超声二维以及彩色血流图像进行回顾性分析.结果 55例患者中14例超声声像图可见到典型孕囊回声;4例可见类似孕囊回声;37例为混合型包块回声,在包块附近或周边探测到比较丰富的血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值.

    作者:蒋健穗 刊期: 2008年第05期

  • 我院合理用药国际指标现场调查

    目的 评价钦州市第一人民医院门诊合理用药水平.方法 结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择钦州市第一人民医院12个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果 钦州市第一人民医院处方指标中,平均用药品种数为2.36种,抗菌药物应用率达32.01%,注射剂应用率达12.87%;患者关怀指标中,患者平均就诊时间为7.8min,药品平均调配时间为15.75s,实际药品调配率为98.91%,药物标示完整率达100%,患者了解药品正确用法率达96%.结论 钦州市第一人民医院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性.

    作者:翁升;陈瑶颉;谭新庆;郑力航;梁业飞 刊期: 2008年第05期

  • 后天性厚甲症1例报告

    1 病例简介患者,女,21岁.因双足拇趾甲进行性增厚一年半,于2007年1月就诊.患者于2005年8月开始双侧足拇趾甲同时增厚,变黄,逐渐加重,并失去光泽.自修剪后,新生甲同样增厚、变形、无光泽.

    作者:黄伟 刊期: 2008年第05期

  • 外企未婚女青年实施生理卫生知识和避孕知识培训后的效果评价

    目的 了解吴江市外企未婚女青年实施生理卫生知识和避孕知识培训后的效果.方法 2007年4月开始对吴江市部分外企在职未婚女青年实施分批集中培训,一年后选择几家外企发放问卷调查表2000份.结果 共收回有效问卷1264份,收回率为63.20%,其中接受过培训的534人,占42.25%,未接受过培训的730人,占57.75%.在学校学习过生理卫生知识的359人,占28.40%,希望了解生理卫生知识和避孕知识的864人,占68.35%,对生理卫生知识和避孕知识的了解以及婚前健康安全性行为培训组要明显好于未培训组(P均<0.01).结论 生理卫生知识和避孕知识培训有利于提高未婚女青年对相关知识的了解,吴江市亟需对未婚女青年开展有关生理卫生知识和避孕知识的教育,提高她们对意外妊娠风险的认识,促进男性积极参与避孕.

    作者:孙松泉 刊期: 2008年第05期

  • 心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞凋亡的临床研究

    目的 检测心脏跳动中二尖瓣置换术患者心肌细胞凋亡情况.方法 将同期30例风心二尖瓣膜疾病患者随机分为实验组(浅低温心脏跳动中施术组)与对照组(中低温传统停跳施术组).分别于心肺转流术(CPB)前,停机时留取右心房肌标本,采用原位细胞凋亡检测试剂盒,扫描电镜检测心肌细胞的细胞凋亡情况.结果 与CPB前比较,对照组CPB后心房肌细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);而实验组CPB前、后心肌细胞凋亡指数差异无显著性(P>0.05);CPB后,实验组心肌细胞凋亡指数较对照组明显降低(P<0.01).结论 在心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞的细胞凋亡指数明显低于传统停跳手术组,说明心脏跳动中施术对心肌细胞的缺血和再灌注损伤要比传统停跳手术小.

    作者:李逢昌;黄健辉;何巍 刊期: 2008年第05期

  • 腮腺混合瘤切除术加面神经解剖术34例临床分析

    目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法 及预后.方法 对腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析.结果 解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2年复发2例.结论 腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冷冻切片病检在手术中的作用.

    作者:王学锋 刊期: 2008年第05期

  • 侧切术加指扩术治疗慢性肛裂300例报告

    慢性肛裂是常见病、多发病,其特点为肛门的周期性疼痛、出血、便秘,病理改变有肛管溃疡,肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘、肛窦炎,排便时括约肌痉挛.

    作者:梁晓东 刊期: 2008年第05期

  • 成熟型疣状胃炎内镜下光电治疗

    疣状胃炎是一种常见的具有特征性形态及病理变化的特殊类型胃炎,又称慢性非萎缩性胃炎(隆起糜烂型).国内报道检出率为1.22%~3.3%[1],主要分布在胃窦部.

    作者:罗致;黄赞松 刊期: 2008年第05期

  • 临床教学质量的影响因素及其监控建议

    医学是一门实践性很强的科学,临床教学是医学教育的重要组成部分,要培养合格的医学人才,离不开临床教学,临床教学目的是培养学生基本的临床知识、操作技能及临床思维能力,是完成医学生向临床医生过渡的主要阶段.

    作者:苏会璇;周惠萍 刊期: 2008年第05期

  • 手术功能重建Ⅲ型尺骨冠状突骨折及桡骨头粉碎性骨折并肘关节脱位

    目的 探讨复杂肘关节骨折脱位肘关节功能、稳定性的重建.方法 对31例复杂肘关节骨折脱位行手术复位固定、冠状突稳定性重建,必要时行桡骨头切除.结果 全部病例肘关节功能恢复达到良好.结论 复位或重建尺骨冠状突骨折和修复尺侧副韧带前束损伤,有利于肘关节的稳定,避免反复出现肘关节后脱位的关节功能障碍.

    作者:张辉 刊期: 2008年第05期

  • 综合治疗功能性消化不良32例效果观察

    目的 观察比较心理干预联合药物治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将FD患者85例随机分为三组,药物治疗组32例:按临床表现的不同,予制酸药奥美拉唑,促动力药多潘立酮,或予联合用以上两类药物;综合治疗组32例:在上述药物治疗同时针对其个体心理症状给予相应心理干预;对照组21例:予服用安慰剂.评价各组的疗效.结果 综合治疗组和药物治疗组总有效率高于对照组(P均<0.01),综合治疗组疗效优于药物治疗组(P<0.05).结论 促动力药和制酸药可作为FD经验治疗,联合心理干预明显提高疗效,综合治疗是FD的有效方法 .

    作者:黎雪华 刊期: 2008年第05期

  • 《预防医学》网络教学模式与传统教学模式的比较研究

    目的 探讨预防医学的网络教学模式,并与传统教学模式比较,评价不同教学模式的教学效果.方法 以右江民族医学院2004级临床本科2个班的学生为研究对象,一班采用传统模式教学,另一班采用网络模式教学,在教学后对其问卷调查.结果 在期末考试及问试卷调查中,网络教学组的教学效果优于传统教学组,且差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 与传统的教学模式相比较而言,网络教学模式能更好发挥学生学习的主动性、发挥学生学习的互动性及更好实现个性化教学.

    作者:郭蕊 刊期: 2008年第05期

  • 原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗

    目的 探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析15例原发性肝癌破裂出血病人的诊断及治疗经过.15例病人均行手术治疗.手术方法 有不规则肝切除术、肝动脉结扎术、填塞加肝动脉结扎术、填塞及缝合止血.结果 15例均手术止血成功,1例因肝功能、肾功能衰竭死亡.结论 肝癌破裂出血手术治疗止血效果确切,不同病情应采取不同的手术方式.

    作者:唐建周;游波;黄俊敏 刊期: 2008年第05期

  • 呼吸道感染并发急性左心衰竭的护理体会

    目的 探讨呼吸道感染并发急性左心衰竭的护理.方法 护理人员在护理过程中,仔细观察病情变化,进行合理的护理及宣教.结果 30例呼吸道感染并发急性左心衰患者抢救成功28例,死亡2例.结论 护理人员注意预防急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,及进行心理护理和健康宣教,对呼吸道感染并发急性左心衰竭的成功防治具有重要意义.

    作者:吕瑜莲;江丽洪;陈少兰 刊期: 2008年第05期

  • 40例颅脑手术病人并发下肢深静脉栓塞的护理

    近年来, 颅脑手术后并发下肢深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)并不少见.随着DVT诊断技术的提高和改进,颅脑手术后病人并发DVT也越来越受到人们的关注.

    作者:简清 刊期: 2008年第05期

  • 安乐片联合盐酸丁螺环酮辅助治疗焦虑症60例效果观察

    目的 探讨安乐片联合盐酸丁螺环酮的抗焦虑辅助作用.方法 将120例焦虑症患者随机分为安乐片联合盐酸丁螺环酮治疗组(联合组)及单用盐酸丁螺环酮治疗组(单用组),每组各60例,观察两组的治疗效果.结果 联合组治疗总有效率明显高于单用组(P<0.01);两组患者治疗第1、2、4、6周HAMA评分均较治疗前有明显下降(P均<0.01),但联合组比单用组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);联合组不良反应发生率也低于单用组(P<0.05).结论 安乐片合用盐酸丁螺环酮治疗焦虑症的效果较单用盐酸丁螺环酮好,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:魏伟;罗慧芳 刊期: 2008年第05期

  • 阴道超声观察子宫内膜病变131例报告

    子宫内膜病变是妇科疾病的常见病,常影响妇女的健康及生活质量,严重者可危及生命.

    作者:韦苇 刊期: 2008年第05期

  • 肝门区胆管癌的多层螺旋CT表现

    目的 探讨肝门区胆管癌的多层螺旋CT表现及诊断价值.方法 对12例经手术或内镜逆行胰胆管造影证实的病例进行回顾性分析.结果 8例表现肝门区低密度软组织肿块,4例平扫表现肝管不规则增厚、管腔狭窄;肝内胆管扩张,多期增强扫描,延迟强化特征.结论 肝门部胆管癌CT多期增强扫描及三维重组图像具有一定特异性,有利于肝门部胆管癌诊断.

    作者:李东;陈爽;夏裕平 刊期: 2008年第05期

  • 围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤的关系

    围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息,以神经系统并发症为主,并危及胎儿健康甚至生命.

    作者:杨彤;黄献文 刊期: 2008年第05期

  • 传染性肺结核密切接触者的调查

    与传染性肺结核患者密切接触者,其感染和发病的危险明显高于一般人群.为了解密切接触者的感染和患病情况,探讨新肺结核病人发现方式,我所对柳州市区2006年1月~2007年12月传染性肺结核病患者的家属、亲戚、朋友、同事进行调查.兹报道如下:

    作者:肖文联;潘光有 刊期: 2008年第05期

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