郭蕊
目的 探讨新生儿胆红素脑病的发病因素,为其防治提供依据.方法 分析36例新生儿胆红素脑病的病因,比较警告期与痉挛期之间,不同发病日龄组之间血清胆红素值.结果 ①病因以溶血性因素占首位(占72.09%),其次是感染因素(占27.91%);②围生因素是影响胆红素脑病发生的重要因素;③警告期与痉挛期组间血清胆红素差异无显著性;④不同发病日龄组间血清胆红素差异无显著性.结论 加强围生期保健,减少早产、感染、避免院外生产是减少新生儿胆红素脑病的关键.
作者:胡颦;文静 刊期: 2008年第05期
婴儿期是儿童生长发育的关键时期.在这一时期应供给足够的营养,为其生长发育提供物质基础.在婴儿喂养中,母乳喂养和辅食添加具有同等重要的作用.笔者现就这两个问题的相关方面综述如下:
作者:杨柳云 刊期: 2008年第05期
与传染性肺结核患者密切接触者,其感染和发病的危险明显高于一般人群.为了解密切接触者的感染和患病情况,探讨新肺结核病人发现方式,我所对柳州市区2006年1月~2007年12月传染性肺结核病患者的家属、亲戚、朋友、同事进行调查.兹报道如下:
作者:肖文联;潘光有 刊期: 2008年第05期
随着医院信息化建设的不断发展,医院科学管理已变得更加依赖于数据信息,而高质量的统计信息让这一需求得以实现[1].
作者:禤中平 刊期: 2008年第05期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血液学改变的特点及其临床意义.方法 对126例RA住院患者的血液常规和反映RA活动的血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)进行检测,当血红蛋白量(Hb)<100g/L、白细胞计数(WBC)<4.0×109/L或>10×109/L、血小板计数(PLT)>300×109/L或<100×109/L为血液常规异常;无以上改变者为血液常规无异常.设无血液常规异常患者作为对照组,并将有血液常规异常组的反映RA活动的ESR增快、高滴度的RF、高CRP的百分率与对照组比较.结果 126例RA患者中,血液常规异常者96例,占76.19%,无血液常规异常者30例,占23.81%.在96例血液常规异常中,贫血患者82例,占85.42%,主要是慢性病贫血(ACD),占贫血患者的63.41%(52/82),其次为缺铁性贫血(IDA)和溶血性贫血(HA),分别占24.39%(20/82)和7.31%(6/82);WBC计数下降49例次;PLT计数增高46例次,PLT计数下降15例次.血液常规异常组的ESR增快、高滴度的RF、CRP增高比例均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 RA患者大部分存在血液常规异常,贫血占第一位,主要是慢性病贫血,其次是WBC减少和PLT增高;血液常规异常的RA患者处于疾病活动期,病情较重,应积极治疗.
作者:陶丽菊;王小超;陈诗强;揭旭日;陆翔 刊期: 2008年第05期
目的 探讨重度高胆红素血症新生儿的听力损伤特点及其影响因素.方法 35例重度高胆红素血症新生儿根据临床是否实施换血治疗分为两组,A组(换血治疗)21例;B组(未换血治疗)14例,所有患儿予听性脑干诱发电位(ABR)检测,异常者于3个月后随访.结果 A组听反应阈为(57.14±19.91)dBnHL,B组为(63.93±20.97)dBnHL(P>0.05).两组ABR反应阈增高、ABR全波缺失及重度耳发生率的差异有显著性(P均<0.05).在90dBnHL短声刺激下,两组Ⅰ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期异常的差异有显著性(P均<0.05).3个月后随访,两组ABR异常恢复率的差异有显著性(P<0.05).结论 换血患儿ABR发生异常程度轻于未换血患儿,且3个月后的恢复率亦好于未换血患儿.重度高胆红素血症患儿达到换血指征时,及早进行换血治疗能减轻听力损伤程度,有必要对重度高胆红素血症患儿进行早期的听力检测以及跟踪随访.
作者:陈健平;邓鹏;秦卫红;马钊;林希平 刊期: 2008年第05期
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.
作者:庞丽辉 刊期: 2008年第05期
目的 观察比较心理干预联合药物治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将FD患者85例随机分为三组,药物治疗组32例:按临床表现的不同,予制酸药奥美拉唑,促动力药多潘立酮,或予联合用以上两类药物;综合治疗组32例:在上述药物治疗同时针对其个体心理症状给予相应心理干预;对照组21例:予服用安慰剂.评价各组的疗效.结果 综合治疗组和药物治疗组总有效率高于对照组(P均<0.01),综合治疗组疗效优于药物治疗组(P<0.05).结论 促动力药和制酸药可作为FD经验治疗,联合心理干预明显提高疗效,综合治疗是FD的有效方法 .
作者:黎雪华 刊期: 2008年第05期
目的 提高血小板的采集效率,降低白细胞污染.方法 设定相同血小板目标值(PLT≥ 2.5×1011/袋),采用常规采集程序,对COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较.结果 COM.TEC与MCS+相比,全血处理量(含ACD)的差异无显著性(P>0.05),血小板收集量和采集效率COM.TEC均高于MCS+(P<0.05),COM.TEC的白细胞残余量低于MCS+,但COM.TEC抗凝剂用量高于MCS+,有时献血者会出现轻微的低钙反应.结论 COM.TEC收集量和采集效率高,白细胞残留量低,有利于提高血小板输注疗效,适合常规血小板采集;MCS+的采集效果略低于COM.TEC,但仪器携带方便,适合于开展各种临床治疗.
作者:卢红娣;黄金娥;张建军;何明英 刊期: 2008年第05期
随着我国人口趋于老龄化,65岁以上的原发性肝细胞癌(简称肝癌)患者发病率有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属中晚期,手术切除率低.经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术[1].由于老年肝癌患者
作者:谢小红 刊期: 2008年第05期
近3年来,笔者运用自拟止血汤治疗上消化道出血50例,取得一定效果,现总结报道如下.
作者:韦昌国 刊期: 2008年第05期
目的 研究糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态(DKA-HHS)的临床特点.方法 回顾性分析糖尿病酮症酸中毒(DKA,n=59例)、糖尿病高渗状态(HHS,n=6)、DKA-HHS(n=8)三组病人的临床资料.结果 DKA-HHS年龄大于DKA组(P<0.05),多见2型糖尿病,其血渗透压高于DKA组(P<0.01),BE、pH值低于HHS组(P均<0.01),出现多器官功能衰竭概率和病死率高于DKA组(P均<0.01).结论 DKA-HHS好发于2型糖尿病,同时具有高渗、酸中毒的特点,胃肠道及中枢系统症状明显,预后差.
作者:滕青玫;梁华晟 刊期: 2008年第05期
目的 为临床上利用胸段食管动脉介入性治疗食管癌提供解剖学依据.方法 采用成人尸体标本60具(男47,女13),解剖、观察胸段食管动脉的起点、分支与吻合;测量外径、夹角和可游离长度.结果 114支胸上段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的68.67%;66支胸下段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的42.31%.胸下段食管动脉器官外分支可分为纵行多分支型和横行少分支型.食管胸段的供血动脉在器官外的相互吻合较少,器官表面的吻合较多.结论 在选择性靶动脉造影时,应细心观察吻合支;只有寻找肿瘤全部供血血管并灌注后,胸段食管癌介入性药物灌注才能获得佳效果.
作者:张胜昌;赵爽;黄秀峰;钟震亚 刊期: 2008年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法 回顾分析2000年1月~2008年1月经治的术后早期炎性肠梗阻26例诊治经过.结果 26例病人均经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治愈.平均治疗时间13天.无一例出现肠坏死.结论 早期炎性肠梗阻的时间概念好定在4周左右.这类肠梗阻有其特殊性.其特点有:①发生于手术后早期,常于术后3~7天左右开始出现症状;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;③肠梗阻的症状,体征十分典型,但较少发生绞窄;④虽有机械因素,但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;⑤保守治疗大都有效.炎性肠梗阻好先试行保守治疗.
作者:朱维刚;陈绪丰;孟祥虎 刊期: 2008年第05期
目的 探讨白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 采集23例COPD患者(分为急性发作期与缓解期)及15例健康者的血清,采用竞争放射免疫法与酶联免疫法测定其中IL-4及IL-10水平.结果 COPD急性发作期与缓解期患者IL-4水平显著高于健康对照组(P均<0.01),急性发作期的IL-10水平也显著高于健康对照组(P<0.01),但缓解期IL-10水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 IL-4及IL-10参与了COPD气道炎症反应的病理生理过程,而IL-10水平变化与病情有关.
作者:玉建勋;李小平;吴隐鑫;韦瑛;何少健;邝晓聪 刊期: 2008年第05期
目的 探讨血清抗-HIV阳性与ABO血型分布关系.方法 对273例抗-HIV阳性者血清ABO血型分布及男女性别的关系进行系统分析.结果 该人群男女血型均呈O>B>A>AB型分布.结论 人群HIV感染与ABO血型间存在一定关系,具有流行病学意义.
作者:刘海燕;覃巍巍;栾苑;卢毅;张明德 刊期: 2008年第05期
目的 调查了解某寄宿制小学甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的原因、流行特征,为桂西农村寄宿制学校提供预防与控制甲肝暴发措施.方法 采用现场个案流行病学调查,根据患者临床表现及症状进行诊断,采集血样进行实验室检测分析.结果 这所学校共有620名学生,<1个月共发生甲肝154例,发病率为24.84%,实验室检测154份学生血样甲肝病毒-免疫球蛋白M(HAV-IgM)抗体阳性,92例谷丙转氨酶(ALT)≥100u/ L,75份食堂及周边食品店人员血样HAV-IgM抗体全部阴性.寄宿生甲肝发病率显著高于外宿生(χ2=9.72,P<0.01).结论 此次甲肝群体暴发是由于饮用了甲肝病毒污染的生水、食物、聚餐及密切接触引起.提示改善西部贫困农村寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施.
作者:江超穗;陈志祥;梁祥多 刊期: 2008年第05期
目的 总结综合治疗慢性皮肤溃疡并特殊型湿疹(传染性湿疹样皮炎)的临床效果,并探讨其临床特点.方法 采用综合治疗方法 ,共治疗慢性皮肤溃疡并特殊型湿疹121例.结果 治愈110例,另11例有效但因其他原因中途放弃或转他院治疗.治疗时间1~6周,平均2~3周.获随访105例,随访时间3~6个月.溃疡复发者6例,经治疗后痊愈.其余病例修复后的创面外观及功能基本满意.结论 慢性皮肤溃疡常合并周围皮肤慢性湿疹及其他疾病,病程复杂,多见于老年人,及时、正确的综合治疗,是取得良好效果的关键.
作者:张红;李浪;赵双奇;钟世祥;李振强;黄小兵;冯丽春 刊期: 2008年第05期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)的病因、并发症及防治.方法 对收治的38例VLBWI临床资料进行回顾性分析.结果 VLBWI早产常见原因为多胎妊娠,其次为胎膜早破;并发症以高胆红素血症、呼吸暂停、感染性疾病、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及消化道出血多见;胎龄越小,并发症越多;38例VLBWI存活率为84.21%,病死率为10.52%,死因主要为窒息、NRDS、肺炎.结论 加强围生期保健,防治早产,恰当的护理和医疗质量的提高可提高存活率、降低病死率.
作者:李翠玉;陈继昌;韦立;梁卓信 刊期: 2008年第05期
1 病例简介患儿,男,4个月.因咳嗽伴发热4天入院.入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊,检查胸片结果显示:支气管肺炎.
作者:黄英肖 刊期: 2008年第05期