谢小红
目的 探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法 .方法 对52例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析.结果 高血压脑病常见的病因为原发性高血压病(37/52),常见的诱因有过度劳累(18/52)、饮酒(12/52),多以急性或亚急性发作的剧烈头痛、头晕起病.采用硝普钠静脉滴注、硝苯吡啶舌下含服等控制血压,并予口服降压药物维持治疗,52例患者经过2周治疗后,治愈50例,死亡2例.结论 高血压脑病治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命.
作者：覃保华 刊期： 2008年第05期
消毒供应室是医院的一个重要组成部门,是医疗的后勤保障科室,是医院唯一的医用器材灭菌供应单位.它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重点科室[1].
作者：范小杏；李霞 刊期： 2008年第05期
目的 提高血小板的采集效率,降低白细胞污染.方法 设定相同血小板目标值(PLT≥ 2.5×1011/袋),采用常规采集程序,对COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较.结果 COM.TEC与MCS+相比,全血处理量(含ACD)的差异无显著性(P>0.05),血小板收集量和采集效率COM.TEC均高于MCS+(P<0.05),COM.TEC的白细胞残余量低于MCS+,但COM.TEC抗凝剂用量高于MCS+,有时献血者会出现轻微的低钙反应.结论 COM.TEC收集量和采集效率高,白细胞残留量低,有利于提高血小板输注疗效,适合常规血小板采集;MCS+的采集效果略低于COM.TEC,但仪器携带方便,适合于开展各种临床治疗.
作者：卢红娣；黄金娥；张建军；何明英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑血管病所致血管性痴呆(VD)与脑血管病危险因素、脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑白质损害的关系.方法 对43例VD患者进行危险因素、影像学、颈部血管彩超分析.结果 32例患者合并高血压病,行颈部血管彩超检查的32例患者均有动脉粥样硬化,影像学检查主要表现为基底节区梗塞、脑萎缩、脑白质疏松.结论 VD与高血压、动脉硬化、脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑萎缩、脑白质疏松等有密切关系.
作者：吕凤梅 刊期： 2008年第05期
目的 了解高职高专医学生睡眠状况,为改善医学生睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对某医学高校在校生近期1个月睡眠质量状况进行测评.结果 12.23%的学生睡眠质量好,62.97%的学生睡眠质量中等,24.80%的学生睡眠质量差.睡眠质量未见明显的年龄、民族差异(P均>0.05),但有性别、城乡、农业与非农业户口、不同专业和年级的差异(P<0.05或P<0.01).结论 高职高专医学生的睡眠质量问题应引起关注,特别是来自乡村、家庭经济条件较差以及即将毕业的学生.为提高他们的睡眠质量,保护他们的身心健康,有必要采取积极的干预措施.
作者：韦成全 刊期： 2008年第05期
人工流产(简称人流)作为避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受.随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,人流镇痛(无痛人流)越来越受到重视.
作者：冯玉珠 刊期： 2008年第05期
我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居全球第二位,受到国际组织(尤其是WHO)的特别关注.为使我国乃至全球结核病得到有效控制,我国相继制定与实施了三次结核病防治十年规划(1981～1990年、1991～2000年和2001～2010年),并实施了一系列国家与国际合作的结核病控制项目.
作者：林盛智 刊期： 2008年第05期
目的 观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.方法 将64例确诊为UAP的患者随机分为两组,对照组接受硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和抗血小板药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,观察两组的症状及心电图变化情况.结果 与对照组比较,曲美他嗪组心绞痛症状改善情况更好(P＜0.05),心电图缺血性ST段压低改善优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,疗效肯定,能有效地改善UAP的症状.
作者：杜红坤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)在癫痫控制中的诊断价值.方法 采用酶联免疫分析法检测癫痫病人有痫样放电者外周血NSE的浓度.结果 常规脑电图出现痫样放电波及24h脑电监测每屏都存在痫样放电波者(频发组)血清NSE浓度为(14.15±0.64)μg/L,与对照组(7.98±0.48)μg/L比较差异有高度显著性(P<0.01);与常规脑电图未能发现痫样放电波及24h脑电监测痫样放电波发生次数<10次者(非频发组)的(11.02±4.12)μg/L比较差异也有高度显著性(P<0.01).结论 痫样放电引起血清NSE升高,对脑细胞存在损伤,血清NSE检测对药物控制癫痫的评价有重要价值,动态检测可帮助判断预后.
作者：韦世革；黄瑞雅；蒙兰青；袁胜山 刊期： 2008年第05期
目的 探讨震动感觉阈值检查(VPT)对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床应用价值.方法 将102例2型糖尿病患者,按有无神经症状和(或)体征分为两组,均同时采用VPT和神经传导速度(NCV)测定,比较两者检查结果 .结果 无论在有无神经症状和(或)体征组还是总体结果 ,VPT与NCV检查异常率比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 在早期发现神经损害方面VPT敏感性要优于NCV,可为DPN患者早诊、早治及预测糖尿病足风险提供一种良好手段,具有广泛临床应用价值.
作者：曾兆良；李锦华；赵敏；潘丽雅 刊期： 2008年第05期
目的 拟建立一套较为简便、有效和实用的人脐血间充质干细胞(MSCs)体外分离培养体系,探讨其向成骨细胞分化的可行性.方法 由人脐静脉血获得MSCs,纯化培养后用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的培养液诱导,通过倒置显微镜观察、碱性磷酸酶染色检测诱导后细胞.结果 来源于脐血的单个核细胞经体外培养贴壁后出现形态学上可见间充质样的细胞,间充质样细胞为类似成纤维细胞样的细胞形态.诱导培养的细胞碱性磷酸酶染色呈阳性.结论 人脐血MSCs经合理的体外诱导培养后,可以分化为成骨细胞.
作者：农丕地；黄海玲；解继胜 刊期： 2008年第05期
目的 调查了解某寄宿制小学甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的原因、流行特征,为桂西农村寄宿制学校提供预防与控制甲肝暴发措施.方法 采用现场个案流行病学调查,根据患者临床表现及症状进行诊断,采集血样进行实验室检测分析.结果 这所学校共有620名学生,<1个月共发生甲肝154例,发病率为24.84%,实验室检测154份学生血样甲肝病毒-免疫球蛋白M(HAV-IgM)抗体阳性,92例谷丙转氨酶(ALT)≥100u/ L,75份食堂及周边食品店人员血样HAV-IgM抗体全部阴性.寄宿生甲肝发病率显著高于外宿生(χ2=9.72,P<0.01).结论 此次甲肝群体暴发是由于饮用了甲肝病毒污染的生水、食物、聚餐及密切接触引起.提示改善西部贫困农村寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施.
作者：江超穗；陈志祥；梁祥多 刊期： 2008年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜异位症(EM)发生发展中的作用及其临床意义.方法 SP法检测EM36例异位内膜组、EM32例在位内膜组和22例正常子宫内膜组中MMP-2的表达.结果 MMP-2在正常内膜组、在位内膜组和异位内膜组中阳性率分别为36.36%、65.63%和86.11%,异位内膜组MMP-2阳性率高于在位内膜组和正常内膜组(P<0.05或P<0.01).在位内膜组中,分泌期MMP-2表达强于增生期(P<0.05);正常内膜组和异位内膜组中,分泌期与增生期MMP-2表达差异无显著性(P均>0.05).结论 MMP-2的表达异常与EM的发病有关.
作者：韦明；雷志英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响.方法 选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析.结果 存活47例,死亡15例.在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01).结论 对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义.
作者：邓峰；吴全理；罗大山；姚业轩；陈群；黄少伟；李齐广；韩方华；潘明远；陈琨 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝门区胆管癌的多层螺旋CT表现及诊断价值.方法 对12例经手术或内镜逆行胰胆管造影证实的病例进行回顾性分析.结果 8例表现肝门区低密度软组织肿块,4例平扫表现肝管不规则增厚、管腔狭窄;肝内胆管扩张,多期增强扫描,延迟强化特征.结论 肝门部胆管癌CT多期增强扫描及三维重组图像具有一定特异性,有利于肝门部胆管癌诊断.
作者：李东；陈爽；夏裕平 刊期： 2008年第05期
1 病历介绍患者男性,46岁,因腹痛8h入院.查体:T36.8℃,P 78次/min,R20次/min,BP17.33/9.33kPa,急性痛苦病容,精神差,检查合作;
作者：潘彩霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)的病因、并发症及防治.方法 对收治的38例VLBWI临床资料进行回顾性分析.结果 VLBWI早产常见原因为多胎妊娠,其次为胎膜早破;并发症以高胆红素血症、呼吸暂停、感染性疾病、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及消化道出血多见;胎龄越小,并发症越多;38例VLBWI存活率为84.21%,病死率为10.52%,死因主要为窒息、NRDS、肺炎.结论 加强围生期保健,防治早产,恰当的护理和医疗质量的提高可提高存活率、降低病死率.
作者：李翠玉；陈继昌；韦立；梁卓信 刊期： 2008年第05期
目的 观察舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果及安全性. 方法 将180例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞行分娩镇痛,即舒芬太尼鞘内5μg,硬膜外维持舒芬太尼0.2μg/ml加0.1%罗哌卡因行患者自控镇痛;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的180例初产妇为对照组.观察两组镇痛效果及副作用,并比较两组产程情况及对新生儿的影响.结果 观察组镇静、镇痛效果明显优于对照组(P均＜0.01).两组各产程时间,剖宫产率,新生儿1、5min Apgar评分比较差异无显著性(P均＞0.05).副作用除瘙痒外两组差异无显著性(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,临床使用安全有效.
作者：黎承润；李宜芹；韦俊刚；党军；冉进云 刊期： 2008年第05期
目的 通过分析颅咽管瘤的MRI及CT表现,评价MRI及CT对颅咽管瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 通过MRI和CT检查,分析12例经手术病理证实的颅咽管瘤的影像学表现.讨论颅咽管瘤的分型、诊断及鉴别诊断.结果 12例颅咽管瘤中,位于鞍上6例,鞍内1例,鞍上鞍内5例.囊性3例,囊实性8例,实性1例.囊变部分T1WI可表现为低、中、高信号,T2WI均表现为高信号,CT表现为低、等密度;实性部分MRI多表现为等T1长T2信号,CT表现为等密度;Gd-DTPA增强扫描,囊壁呈环状明显强化,实性部分呈不均匀强化,CT增强扫描病灶的强化模式与MRI相同.结论 MRI、CT是诊断颅咽管瘤的有效方法 ,MRI具有很好的定位、定量及定性诊断价值,CT具有定性及鉴别诊断价值.
作者：归俊；马春艳；芦苇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄食管重建术的适应证和术后并发症的处理.方法 采用胃代食管术、胸骨后径路横结肠代食管术、逆转胃管法代食管术治疗小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄19例.结果 19例无术中和术后死亡,术后发生颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例.随访18例,随访时间1～5年,均恢复正常饮食,生长发育良好.结论 食管腐蚀伤强调早期及时正确的处理和治疗.食管瘢痕狭窄是食管腐蚀伤后晚期的严重并发症,需外科手术干预.食管重建术是治疗小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄的一种有效方法 .
作者：何振波；张福维；李东涛；高军；刘成昌；谢进喜 刊期： 2008年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
