学术投稿

心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞凋亡的临床研究

李逢昌;黄健辉;何巍

关键词:心内直视手术, 肌细胞, 心脏, 心肌细胞凋亡, 瓣膜置换术
摘要:目的 检测心脏跳动中二尖瓣置换术患者心肌细胞凋亡情况.方法 将同期30例风心二尖瓣膜疾病患者随机分为实验组(浅低温心脏跳动中施术组)与对照组(中低温传统停跳施术组).分别于心肺转流术(CPB)前,停机时留取右心房肌标本,采用原位细胞凋亡检测试剂盒,扫描电镜检测心肌细胞的细胞凋亡情况.结果 与CPB前比较,对照组CPB后心房肌细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);而实验组CPB前、后心肌细胞凋亡指数差异无显著性(P>0.05);CPB后,实验组心肌细胞凋亡指数较对照组明显降低(P<0.01).结论 在心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞的细胞凋亡指数明显低于传统停跳手术组,说明心脏跳动中施术对心肌细胞的缺血和再灌注损伤要比传统停跳手术小.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机采集血小板效果比较

    目的 提高血小板的采集效率,降低白细胞污染.方法 设定相同血小板目标值(PLT≥ 2.5×1011/袋),采用常规采集程序,对COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较.结果 COM.TEC与MCS+相比,全血处理量(含ACD)的差异无显著性(P>0.05),血小板收集量和采集效率COM.TEC均高于MCS+(P<0.05),COM.TEC的白细胞残余量低于MCS+,但COM.TEC抗凝剂用量高于MCS+,有时献血者会出现轻微的低钙反应.结论 COM.TEC收集量和采集效率高,白细胞残留量低,有利于提高血小板输注疗效,适合常规血小板采集;MCS+的采集效果略低于COM.TEC,但仪器携带方便,适合于开展各种临床治疗.

    作者:卢红娣;黄金娥;张建军;何明英 刊期: 2008年第05期

  • 百色市青少年听力状况调查分析

    目的 了解百色市青少年听力状况.方法 采用随机抽样法对百色市13~22岁青少年进行听力问卷调查及纯音听阈检查.结果 调查学生1156人,每日听MP3达1h 335人(35.75%);每周听MP3达10h 451人(48.13%);每周听MP3达15h 151人(16.11%);听MP3后感觉耳鸣、听力下降120人(12.80%).对感觉耳鸣、听力下降的120人进行纯音听阈测试:轻度听力损失21耳(17.50%);中度听力损失14耳(11.66%);中重度听力损失3耳(2.50%).听力障碍38耳中听力曲线图为传导性耳聋的4耳(10.53%);听力曲线图为感音神经性耳聋的34耳(89.47%).结论 不当使用MP3是现代青少年听力障碍的主要原因.

    作者:李江丽 刊期: 2008年第05期

  • 拉米夫定联合疗肝3号对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响及机制分析

    目的 观察拉米夫定联合疗肝3号对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响.方法 将80例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号;对照组40例为单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、YMDD变异株、T淋巴细胞亚群.结果 在治疗12个月时,治疗组出现2例(5.00%)变异,对照组5例(12.50%),差异无显著性(P>0.05);在治疗18个月时,治疗组出现4例(10.00%)变异,对照组12例(30.00%),差异有显著性(P<0.05).停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转上明显优于对照组(P均<0.05).治疗组外周血CD4+亚群水平上调,CD4+/CD8+比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 拉米夫定联合疗肝3号有调节CHB患者细胞免疫水平的作用,可减少YMDD变异的发生.

    作者:涂燕云;张红星;陈枝俏;蒋阳昆;林海 刊期: 2008年第05期

  • 成熟型疣状胃炎内镜下光电治疗

    疣状胃炎是一种常见的具有特征性形态及病理变化的特殊类型胃炎,又称慢性非萎缩性胃炎(隆起糜烂型).国内报道检出率为1.22%~3.3%[1],主要分布在胃窦部.

    作者:罗致;黄赞松 刊期: 2008年第05期

  • 慢性乙型肝炎基因治疗策略研究进展

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的、病死率较高的一种慢性传染性疾病,易发展为肝硬化、肝癌.

    作者:邓益斌;王燕菲 刊期: 2008年第05期

  • 国产阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

    目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将90例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS) 评定疗效及不良反应.结果 阿立哌唑组治疗总有效率为82.22%,利培酮组为80.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05).但阿立哌唑组的副反应稍低于利培酮组(P<0.05).结论 阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,且阿立哌唑副反应少.

    作者:邓华;赵梅秀 刊期: 2008年第05期

  • 口腔组织补片在大面积外伤性黏膜缺损修复中的应用

    目的 探讨口腔组织补片(脱细胞异体真皮基质)在大面积外伤性口腔黏膜缺损修复中的临床应用价值.方法 选择大面积外伤性口腔黏膜缺损患者12例,于清创术后,采用口腔组织补片修复缺损创面,观察其愈合及修复效果.结果 术后经3~12个月随访.12例患者口腔黏膜缺损创面完全上皮化,无感染、坏死等并发症,无明显的瘢痕挛缩.结论 口腔组织补片适用于大面积外伤性口腔黏膜缺损修复.

    作者:谭汉提;李正华 刊期: 2008年第05期

  • 残胃癌32例诊断和外科治疗体会

    目的 总结残胃癌的诊断方法 和外科治疗体会.方法 回顾性分析32例残胃癌临床资料,早期癌8例中行部分残胃切除术2例,行全残胃切除术6例;进行期癌24例中全残胃切除术14例,联合横结肠、脾切除术10例.结果 手术切除率为100%,早期癌病例3年生存率为100%;进行期癌中8例生存平均16个月,16例于手术后平均8个月死亡.结论 早期胃镜检查诊断并行根治性残胃切除术患者预后较好.

    作者:陈建刚;孙志峰 刊期: 2008年第05期

  • 急诊心脏瓣膜置换术的体外循环管理

    目的 总结急诊心脏瓣膜置换术的体外循环(CPB)方法 .方法 对18例急诊心脏二尖瓣膜置换术患者的CPB方法 进行回顾性分析及总结.结果 18例患者中自动复跳13例,电击复跳5例.死亡2例,但与CPB无关.结论 正确的手术时机,选择良好的人工肺及良好的心肌、血液保护,维持水电解质及酸碱平衡是CPB成功的关键.

    作者:王雪飞 刊期: 2008年第05期

  • 下腔静脉滤器置入联合股静脉切开取栓术的配合

    下肢深静脉血栓形成(DVT),尤其是髂-股静脉血栓形成而病期不超过48h者,对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病期较长,也应采用手术取栓,力求挽救肢体[1].

    作者:李晓玲;赵嘉;何春红 刊期: 2008年第05期

  • 外伤性脾破裂96例救治分析

    目的 探讨脾损伤有效的诊治方法 .方法 分析收治96例患者的诊治过程.结果 本组病例均得到及时确诊,93例抢救成功,2例术前死亡,1例术后死于多器官功能衰竭(MOF).结论 脾损伤应综合分析症状、B超、腹穿结果 ;治疗首先建立快速输液通道、输液和输血;脾切除术是安全、确切的止血措施,重度休克者局麻进腹,暂时止血后再进一步处理.

    作者:韩玉龙;程贵忠 刊期: 2008年第05期

  • 脑氧与葡萄糖摄取量变化对重型颅脑损伤患者预后影响的研究

    目的 探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响.方法 选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析.结果 存活47例,死亡15例.在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01).结论 对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义.

    作者:邓峰;吴全理;罗大山;姚业轩;陈群;黄少伟;李齐广;韩方华;潘明远;陈琨 刊期: 2008年第05期

  • 肺结核病人转诊与追踪工作效果分析

    目的 评价南宁市区2004~2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果.方法 辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪.结果 非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90.10%、14.69%、43.27%提高到2007年的99.21%、51.47%、84.11%.结论 通过采取行政干预措施,规范疫情报告、转诊和追踪工作,南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色,结防机构与综合医疗机构合作仍需加强.

    作者:汤晓斌;赵亚玲;黄家运;江玉梅 刊期: 2008年第05期

  • 血管性痴呆43例临床分析

    目的 探讨脑血管病所致血管性痴呆(VD)与脑血管病危险因素、脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑白质损害的关系.方法 对43例VD患者进行危险因素、影像学、颈部血管彩超分析.结果 32例患者合并高血压病,行颈部血管彩超检查的32例患者均有动脉粥样硬化,影像学检查主要表现为基底节区梗塞、脑萎缩、脑白质疏松.结论 VD与高血压、动脉硬化、脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑萎缩、脑白质疏松等有密切关系.

    作者:吕凤梅 刊期: 2008年第05期

  • 阴道超声观察子宫内膜病变131例报告

    子宫内膜病变是妇科疾病的常见病,常影响妇女的健康及生活质量,严重者可危及生命.

    作者:韦苇 刊期: 2008年第05期

  • 创新实验教学方法,培养学生创新能力

    实验教学是高等医学教学中的重要组成部分,也是重要环节.为了适应高等医学教育发展需要,全面推进创新教育,更好地开发学生的智能,培养复合型、个性化、实用型人才,我们实施了创新实验教学方法,培养学生创新能力.

    作者:赵善民;何显教;黄丽娟;王彩冰;王映;梁祚仁;晋玲;谢海源;黄俊杰;黄永毅;黄彦峰 刊期: 2008年第05期

  • 先心患儿应用静脉输液针经桡动脉采血的效果观察

    临床上对先天性心脏病(先心)患儿的诊疗过程中,常需同时采取动脉血作血气分析和全血细胞计数、凝血三项、肝肾功能、电解质的项目血标本,这意味着患儿要采动脉血,又采静脉血,小儿取血较成人难.

    作者:刘小春 刊期: 2008年第05期

  • 经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对手术和病理检查已确定为异位妊娠的55位患者的超声二维以及彩色血流图像进行回顾性分析.结果 55例患者中14例超声声像图可见到典型孕囊回声;4例可见类似孕囊回声;37例为混合型包块回声,在包块附近或周边探测到比较丰富的血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值.

    作者:蒋健穗 刊期: 2008年第05期

  • 镇痛在人工流产术中的应用进展

    人工流产(简称人流)作为避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受.随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,人流镇痛(无痛人流)越来越受到重视.

    作者:冯玉珠 刊期: 2008年第05期

  • 一次性纸杯在小儿包皮环切术后的应用

    目的 探讨小儿包皮环切术后切口的护理方法 .方法 将60例包皮环切术后的患儿随机分成两组,每组30例.观察组术后常规护理后,用一次性纸杯去底保护切口;对照组30例,术后常规护理后,用无菌纱块遮盖保护切口.观察比较两组手术切口出血、水肿及术后尿潴留症状.结果 观察组手术切口出血、水肿及术后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 小儿包皮环切术后用一次性纸杯保护罩保护切口,能减少切口出血、水肿等并发症,并能增加患儿舒适度,提高切口正常愈合率.此方法 简单、价廉,患儿及家长都乐于接受.

    作者:张莉红 刊期: 2008年第05期

右江民族医学院学报杂志

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