林富凤
目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液中神经元特异性烯醇酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)4种酶含量的变化及其临床意义.方法在治疗前分别采集乙脑患儿50例,化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液51例和正常儿童31例(对照组)脑脊液标本,用时间分辨免疫荧光法测定NSE,用酶连续速率法测定LDH、CPK、AST.结果乙脑组NSE水平显著高于化脑组和对照组(P均＜0.01).乙脑组和化脑组CPK及AST水平高于对照组(P＜0.01或0.05),而化脑组CPK、LDH、AST水平明显高于乙脑组(P均<0.01).乙脑患儿脑脊液中NSE水平随着临床分型而升高(P均<0.01).结论对脑脊液进行NSE、LDH、CPK、AST检测,有助于诊断和鉴别诊断乙脑和化脑,并有助于判断乙脑脑损伤的程度和预后.
作者：黄月艳；李强；林娜 刊期： 2006年第04期
目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性.方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效.结果 50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3～6个月未见复发.结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点.
作者：文斌；覃庆平；李刚；杨剑文 刊期： 2006年第04期
目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果.方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值) 、左室重量指数(LVMI).结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P＞0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均＜0.01),但A组较B组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.
作者：李霖 刊期： 2006年第04期
目的了解Down综合征患儿母亲年龄与发病关系.方法分析150例母龄年轻化生育Down综合征的原因,采用外周血淋巴细胞常规培养法制作和作G带处理及核型分析.结果 150例发现母亲年龄<30岁占86.00%(129/150),>35岁占6.67%(10/150),第1孕1胎占70.67%(106/150).亲代遗传来的只有9例罗伯逊易位型占6.00%(9/150).其余皆为突变型的21三体染色体.结论环境污染以及化学物品、X射线、感染、农药等是导致母龄年轻化生育Down综合征的直接原因,应引起社会及人们的关注.
作者：农正祥 刊期： 2006年第04期
目的总结应用充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法使用疝环充填物及网状补片对78例腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗.结果全部病例切口愈合好,疼痛轻,下腹无牵扯痛,能早期下床活动.9例术区局部皮肤发红,无感染等严重并发症.随访69例,1例术后5个月复发.结论与传统疝修补手术相比,具有办法简便、适应证宽、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法.
作者：韦健；覃正团；周华；何国志 刊期： 2006年第04期
目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因.方法 235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察.结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1 例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断.②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主.结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据.
作者：常正义；黄燕；曲德英；罗维贵；黄卫彤 刊期： 2006年第04期
目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homa β)和胰岛素抵抗指数(Homa IR).结果 2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准.多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homa β明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01).结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗.
作者：何煜；骆字验；张琰 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年人继发性自发性气胸的发病原因及诊疗特点,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.方法对43例老年人继发性自发性气胸进行回顾性分析.结果老年人继发性自发性气胸的临床表现多样、气胸症状及体征不典型.确诊34例,误诊9例,误诊率为20.93%.类型以交通型(占48.84%)为多见.治疗方法以胸腔闭式引流术为主28例,占65.12%,治愈41例,治愈率为95.34%.结论老年继发性自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,及早治疗效果好,治愈率高,提示在临床工作中应予充分注意.
作者：邱文燕 刊期： 2006年第04期
1995～2005年,我们采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男52例,女33例,年龄5～14岁,其中10岁以下者61例.陈旧性骨折15例(21～76天),开放性骨折12例,闭合性骨折73例,其中术前经手法复位后肿胀加重,皮肤出现张力性水泡,前臂及手指痛觉迟钝,被迫解除固定,骨折移位者26例.
作者：郭绍刚 刊期： 2006年第04期
目的探讨新生儿泪囊炎的有效治疗方法.方法对184例新生儿泪囊炎患儿行局部泪囊区按摩、泪道加压冲洗、泪道探通术,同时辅予局部点抗生素眼液、口服抗生素治疗.结果 184例患儿256眼经1周～2个月治疗,治愈率为98.83%.结论对新生儿泪囊炎患儿早期治疗,采取综合系统治疗方法效果满意.
作者：徐文生 刊期： 2006年第04期
目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉性心脏病(CHD)的临床效果.方法将96例CHD患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组予口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组予口服复方丹参片,每次3片,每日3次,两组均连服3个月为1个疗程.治疗1个疗程后对比分析两组疗效.结果治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组(71.74%),χ2=8.55,P<0.01.治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标下降,一氧化氮(NO)上升,血浆内皮素(ET)降低,P<0.01或0.05.结论通心络胶囊治疗CHD效果显著,具有调脂和(或)降脂及改善血管内皮功能的作用.
作者：彭世志；蒋兰林；庞秋辉 刊期： 2006年第04期
目的分析重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染的病原学分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法对ICU患者感染NFGNB及其对抗菌药物的敏感性进行回顾性调查.结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB 33.91%、24.50%、12.38%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶,不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星及嗜麦芽窄食单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、耐药性较低.结论根据细菌病原学和抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药,控制感染,并减少新的耐药菌株出现.
作者：李伟；林旭常 刊期： 2006年第04期
目的探讨草酸钙、细菌、类酵母及精子在UF-50型全自动尿有形成分分析仪(简称UF-50)中对红细胞检测的干扰.方法采用UF-50、干化学分析仪、显微镜镜检法检测300份尿呈微浑浊标本中的红细胞,对其结果相互进行比较.结果 UF-50与干化学分析检测红细胞阳性比较差异有显著性(P＜0.05),两者检测红细胞阳性符合率为69.66%,UF-50与显微镜镜下检测红细胞阳性比较差异具有高度显著性(P＜0.01),两者检测红细胞阳性符合率为67.42%.结论在UF-50检测中,草酸钙、细菌、类酵母及精子对红细胞检测有一定的影响,结果未能给临床提供准确的依据.为此,三种方法结合再密切联系临床,动态观察,才能为临床的诊断和治疗提供更可靠的诊断依据.
作者：韦常丽；吴延佳 刊期： 2006年第04期
我院采用机械通气、血液滤过技术加常规治疗成功抢救1例毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭患者,现报道如下:
作者：黄家宙；梁雨 刊期： 2006年第04期
1 病例简介患者,男,75岁,ASAⅡ级,因进行性排尿不畅2年,不能排尿4天入院,诊断:前列腺肥大,尿潴留,高血压病,拟行经尿道前列腺电切除术(TURP).
作者：袁美芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨山莨菪碱在心胸外科危重病人救治中的用法、用量及安全性.方法对24例胸心外科ICU接受山莨菪碱治疗的危重病人的临床资料进行回顾性分析.结果 24例危重患者抢救中,山莨菪碱对体温和心率无明显影响,抢救无效死亡1例,其余患者治愈出院.结论在心胸外科多种危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物.
作者：莫安胜；梁胜景；卢昌超；龙小毛；周一凡 刊期： 2006年第04期
目的了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行情况.方法对35263例住院病人,常规采用EILSA法和金标法进行初筛艾滋病病毒(HIV)抗体,阳性者送广西区疾控中心复检确定.结果 35263份血清标本共检出HIV抗体阳性81例,阳性率为0.23%.其中静脉吸毒者30例,占37.4%;性病患者6例,占7.40%.普通人群45例,占55.56%.男70例,占86.42%,女11例,占13.58%.少数民族42例,汉族39例,小学及以下文化程度68例.年龄20～58岁79例;无业42例,农民27例,公务员3例,退休4例,新生儿2例,其它3例.其中25例已确定为AIDS.结论 HIV不仅在高危人群中有高的感染率,在普通人群中也有发生,加强宣教已成为预防AIDS迫切的措施之一.
作者：岑柳仙 刊期： 2006年第04期
目的探讨成年人鼻腔出血的不同部位及治疗方法.方法回顾性分析52例成年人鼻出血的临床资料.结果除1例血液病全身广泛出血并吸入性肺炎经抢救治疗无效死亡外,其余病人均治愈,无并发症发生.结论对鼻出血的病人,根据鼻出血不同的部位,采取不同的治疗方法,均取得满意效果.
作者：赵进福 刊期： 2006年第04期
目的探讨忽略性肩先露的发生率、处理方式及母儿预后.方法回顾性分析37例忽略性肩先露的临床资料.结果 37例中有28例行毁胎术,4例行剖宫产术,4例行全子宫切除加膀胱加阴道壁修补术(其中3例是并发症的处理),3例行内倒转术,1例自娩.1例孕产妇死亡,婴儿终存活4例.结论胎儿存活者剖宫产术是抢救胎儿的佳方法,胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者,尽量行阴道分娩,具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况选择除脏术加内倒转术或脊柱横断术、断头术.
作者：韦春葵 刊期： 2006年第04期
目的探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者左室舒张功能和心室重塑的影响.方法将68例充血性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭(心衰)基础上随机分为卡维地洛组(A组35例)和美托洛尔组(B组33例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后、12个月后测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A、左心室舒张早期充盈峰减速时间(EDT)、E波流速积分(Ei)以及室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果随访59例(A组30例、B组29例)发现:①治疗6个月时,两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI均较治疗前差异有高度显著性(P<0.01);A组LVMI、LVGI较B组显著减少(P<0.05或0.01).②治疗12个月时两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI、IVS、LVPW均较治疗前明显改善(P<0.01或0.05);A组的E峰、LVMI、LVGI、LVPW较B组差异有显著性(P<0.01或0.05).结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗充血性心力衰竭更有优势.
作者：林虹；王风；林英忠；赵毅兰；李泓 刊期： 2006年第04期
右江民族医学院学报杂志
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