卡维地洛和美托洛尔对左室舒张功能及心室重塑影响的对比观察

林虹；王风；林英忠；赵毅兰；李泓

关键词：心力衰竭, 充血性, 卡维地洛, 美托洛尔, 左心室舒张功能, 心室重塑

摘要：目的探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者左室舒张功能和心室重塑的影响.方法将68例充血性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭(心衰)基础上随机分为卡维地洛组(A组35例)和美托洛尔组(B组33例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后、12个月后测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A、左心室舒张早期充盈峰减速时间(EDT)、E波流速积分(Ei)以及室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果随访59例(A组30例、B组29例)发现:①治疗6个月时,两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI均较治疗前差异有高度显著性(P<0.01);A组LVMI、LVGI较B组显著减少(P<0.05或0.01).②治疗12个月时两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI、IVS、LVPW均较治疗前明显改善(P<0.01或0.05);A组的E峰、LVMI、LVGI、LVPW较B组差异有显著性(P<0.01或0.05).结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗充血性心力衰竭更有优势.

右江民族医学院学报杂志相关文献

护理星级服务在临床的实践与体会

开展星级护理服务是体现以人为本,服务第一,确保护理安全,提高病人对护理工作满意度的有效途径.从2001年～2005年10月,我院儿科按照护理部试行星级服务的部署,对病人实施星级服务,经过临床实践,收到较好的效果,具体做法介绍如下.

作者：黄宝荣刊期： 2006年第04期
钬激光治疗输尿管结石156例临床体会

目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法应用硬性输尿管镜和钬激光对156例输尿管结石患者作碎石治疗.其中输尿管上段结石36例,中、下段120例.结石大小(3mm～15mm)×(5mm～35mm).结果一次操作成功142例(91.03%),其中127例(81.41%)2～6周内结石全部排净.发生并发症7例,结石移位8例.结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、效果好、创伤轻微.

作者：王祥林；徐伟；刘成倍刊期： 2006年第04期
三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天·次-1,5次/周,DT45～50Gy后缩野,局部加量15～21Gy,3Gy/天·次-1,3次/周,计划照射剂量为60～70Gy.化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.

作者：朱其勇；刘振宾刊期： 2006年第04期
分层次教学在篮球课中的应用研究

目的探讨分层次教学法对提高学生篮球课成绩的可能性.方法将61名同级男生分为2个组,实验组29人,对照组32人,测定初始指标后用层次法与传统法进行训练,一个学期后分别对两组运投技能、定投、折返跑、传接球、运投五项指标进行比较.结果实验组各项指标比对照组均有较大提高(P均<0.01).结论分层次教学法比传统教学法有较明显的优势,学生篮球技术进步更显著.

作者：潘宁敏；杨有实刊期： 2006年第04期
微创清除术治疗高血压性小量脑出血临床分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果.方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较.结果微创治疗组经过引流后与保守治疗组比较:头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善.结论采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗.

作者：莫进达；陆超鹏刊期： 2006年第04期
母龄年轻化生育Down综合征原因分析

目的了解Down综合征患儿母亲年龄与发病关系.方法分析150例母龄年轻化生育Down综合征的原因,采用外周血淋巴细胞常规培养法制作和作G带处理及核型分析.结果 150例发现母亲年龄<30岁占86.00%(129/150),>35岁占6.67%(10/150),第1孕1胎占70.67%(106/150).亲代遗传来的只有9例罗伯逊易位型占6.00%(9/150).其余皆为突变型的21三体染色体.结论环境污染以及化学物品、X射线、感染、农药等是导致母龄年轻化生育Down综合征的直接原因,应引起社会及人们的关注.

作者：农正祥刊期： 2006年第04期
1986～2005年盐城市离休老干部866例死因分析

目的了解盐城市离休老干部主要疾病死亡原因及其变化趋势.方法应用国际疾病分类方法(ICD-10)对盐城市离休老干部1986～2005年866例死亡病例资料进行回顾性分析.结果盐城市离休老干部的前5位死因构成比顺位依次为恶性肿瘤(31.29%)、心血管疾病(22.06%)、多脏器功能衰竭 (14.20%)、呼吸系统疾病(11.66%)、脑血管疾病(8.89%),占全部死亡例数的88.11%.与前10年比较,后10年恶性肿瘤、呼吸系统疾病死因构成比明显上升,而心血管疾病下降(P均<0.01).结论应加强老年人的早期健康保健工作,改变不良生活方式,重视对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作,积极控制各种危险因素.

作者：仇玉臣；周建平刊期： 2006年第04期
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法对119例159眼原发性和复发性翼状胬肉进行自体角膜缘干细胞移植术治疗.结果术后随访5个月～3年,159眼全部治愈,无复发.结论自体角膜缘干细胞移植能有效治疗翼状胬肉.

作者：赵高举；何元；王鑫；张光志；黄丽；黄雯刊期： 2006年第04期
浅谈我院计算机课程设计与改革

21世纪是一个信息和知识经济的时代,随着计算机多媒体和网络通讯技术的迅猛发展,高校培养出的各行各业高等专业人才,应具备基本的信息能力和素养,因此,计算机课程已经成为21世纪人才培养方案中必不可少的、重要的基础之一.

作者：卢志玲刊期： 2006年第04期
超声乳化吸除加折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障(附25例报告)

目的评价超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障的效果及安全性.方法对28例43眼3.6～12岁的儿童白内障行超声乳化折叠人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者11眼,视力在0.1～0.4者26眼,视力＜0.1者2眼,视力检查不合作者4眼,伴有眼球震颤5眼.术中前房发生不同程度纤维素性渗出者2眼,术后前房纤维素性渗出者6眼.术后随访出现瞳孔明显变形者2眼,人工晶体夹持1眼,后囊混浊10眼.结论超声乳化吸除加折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障是安全、有效的.

作者：梁晟崎；杨帆刊期： 2006年第04期
169例老年人粗隆间骨折的手术治疗体会

目的探讨老年人粗隆间骨折的手术治疗经验.方法对169例老年人新鲜粗隆间骨折患者采用手术切开复位内固定或外固定治疗,观察其临床疗效.结果优良123例,占72.78%,可46例,占27.22%.结论在一定条件下,老年人粗隆间骨折患者施行手术治疗是可行的.

作者：黄江刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹对患者循环功能的影响.方法选择40例ASA 1～2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg,入室后连接心电监护仪,麻醉诱导用药:咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,术中以吸入麻药异氟醚维持麻醉,监测并记录入室时,诱导前,插管后,气腹前,气腹后(1、3、5、10min)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果病人诱导前的血压、HR与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著升高,与入室时比较差异有高度显著性(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05).结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对患者循环功能和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的.

作者：李秋宏；欧赋斌；吴论刊期： 2006年第04期
手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例分析

1995～2005年,我们采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男52例,女33例,年龄5～14岁,其中10岁以下者61例.陈旧性骨折15例(21～76天),开放性骨折12例,闭合性骨折73例,其中术前经手法复位后肿胀加重,皮肤出现张力性水泡,前臂及手指痛觉迟钝,被迫解除固定,骨折移位者26例.

作者：郭绍刚刊期： 2006年第04期
绝经后女性冠心病患者血糖、血脂变化的研究

目的探讨血糖、血脂的变化与绝经后女性冠心病发病的关系.方法对30例绝经后女性冠心病患者和30例正常对照者的空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行检测.结果绝经后女性冠心病患者与正常对照组相比TC、TG,LDL-C、FPG、2hPG 明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01或0.05).结论绝经后女性冠心病发病与血糖、血脂异常有关,它们共同参与绝经后女性冠心病的发生和发展.

作者：陆建建；许春平；曾波；黎素军；梁伟东；龙海秋；林松刊期： 2006年第04期
我院护理人力资源配置现状分析与对策

目的探讨医院护理人力资源的配置现状,加强对人力资源的合理使用,不断满足患者需求及提高护理工作质量.方法采用回顾性调查方法,了解本院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状.结果护理人员编制不足,病床与病房护士之比仅为1∶0.35;护士年龄在30岁以下者占53.60%;学历以中专为主,占75.68%;职称以初级职称为主,占77.03%;合同护士占全院护士35.59%.结论护理人员编制不足,年龄、学历、职称分布欠合理.建议按工作需要配置护理人员,重视护理人员在职培训,加强合同护士管理,保证护理工作质量及服务质量.

作者：胡迎春；姜华；黄少兰刊期： 2006年第04期
腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合

单纯性肾囊肿是泌尿外科临床常见的一种疾病,可分为单发和多发,以单侧多见,也可有双侧.肾囊肿治疗以往传统为行开放性切除术,随着微创技术的逐步发展,我院泌尿外科于2003年1月～2005年12月成功开展了48例腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,取得令人满意的效果.腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放手术相比[1],具有手术切口小、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.

作者：何花刊期： 2006年第04期
重建钢板治疗儿童股骨干骨折33例报告

目的探讨重建钢板治疗儿童股骨干骨折的可行性.方法对33例儿童股骨干骨折进行切开复位重建钢板内固定后随访,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变、骨骺的损伤进行分析.结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例,患肢长度改变率和资料比较差异无显著性(P>0.05),具有切口小、创伤少和无骨骺损伤的优点.结论重建钢板治疗儿童股骨干骨折是可靠的治疗方法之一.

作者：韦仕战；彭维波刊期： 2006年第04期
盐酸格拉司琼在术后镇痛中抗恶心呕吐的观察

目的盐酸格拉司琼应用于妇科腹部手术病人的静脉术后镇痛时,观察其对恶心、呕吐的治疗及预防作用.方法 150例ASA 1～2级择期妇科腹部手术的病人随机分为三组,对照组(Ⅰ组,n=50):单纯镇痛药液;氟哌啶组(Ⅱ组,n=50):在镇痛药液中加入氟哌啶10mg;盐酸格拉司琼组(Ⅲ组,n=50):在镇痛药液中加入盐酸格拉司琼5mg.镇痛药液以4ml/h输入,观察三组病人恶心、呕吐情况.结果Ⅲ组恶心、呕吐程度明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01或0.05),Ⅱ组的恶心、呕吐程度亦低于Ⅰ组(P<0.05).结论盐酸格拉司琼治疗及预防静脉术后恶心、呕吐的发生有良好的效果.

作者：陈霞刊期： 2006年第04期
中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

目的观察中心静脉管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理.方法对20例胸腔积液患者的治疗进行护理观察.结果护士掌握操作方法和了解相关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使胸腔积液患者迅速地康复.结论该方法具有操作方便、血管损伤少、患者不适感轻、拔管方便、创口感染机会小等优点.

作者：龙亚林；许日波刊期： 2006年第04期
中小学生接种乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的了解中小学生接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果.方法收集7451名中小学生免疫接种证查阅乙肝疫苗接种情况和1993年、1994年乙肝疫苗普种记录,现场调查该人群的乙肝血清学流行率,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg和抗-HBs,并与未接种者的检测结果进行比较.结果柳钢中小学生乙肝疫苗覆盖率为82.58%,HBsAg携带率为2.71%,接种组HBsAg携带率为1.28%,未接种组HBsAg携带率为9.48%,两组差异有高度显著性(P均<0.0001).结论中小学生接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝的有效手段.

作者：张万华；刘流刊期： 2006年第04期