李秋宏；欧赋斌；吴论
羊水栓塞是分娩时一种严重的并发症,起病急,病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一.近年来对本病的认识和诊断技术均有了很大提高,病死率逐渐下降.现将我院1989年以来出现的6例羊水栓塞病例分析如下:
作者：曾祥娥 刊期： 2006年第04期
目的探讨高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的临床效果.方法将80例颅脑外伤偏瘫患者分为治疗组(48例)和对照组(32例),两组均按常规药物治疗,治疗组在此基础上加以高压氧配合针刺治疗,观察两组患者治疗效果.结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.30,P<0.05),治愈时间亦短于对照组(t=4.93,P<0.01).结论高压氧配合针刺治疗脑外伤肢体偏瘫能改善患者的运动功能障碍及提高日常生活活动能力.
作者：黄晓玲；赖小鸿 刊期： 2006年第04期
目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点与治疗原则.方法回顾性分析15例乳腺分叶状肿瘤的临床资料.结果 15例患者中良性10例,交界性3例,恶性2例.根据患者年龄、原发肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移等因素,10例行局部切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺癌改良切除术.12例获随访,1例远处转移死亡,3例局部复发.结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,局部扩大切除是其首选治疗方法.
作者：吴洁；钱秀珍 刊期： 2006年第04期
针对中专护生语言沟通能力差的特点,在<妇产科护理学>实践教学中通过课堂提问、实验带教、临床见习、技能考核等方面来加强对护生语言沟通能力的培养,取得了满意的教学效果.
作者：张庆桂 刊期： 2006年第04期
医学对实验课的要求很严格,需要师生的积极配合,因为实验课可以验证理论,锻炼学生动手操作能力,提高学生分析能力,为以后临床工作打好基础,因此实验课至关重要.笔者对在实验教学中如何指导学生做好实验的体会总结如下:
作者：黄永毅；赵善民；晋玲 刊期： 2006年第04期
目的观察老年与中年病人应用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法选择65岁以上与45岁以下两组开胸或上腹手术病人各20例,手术后用0.125%布比卡因与芬太尼(5μg/ml)混合液PCEA镇痛,单次给药剂量4ml,锁定时间15min.结果两组病人术后镇痛效果差异无显著性(P>0.05);老年组4～12h注药次数和用药总量显著低于中年组(P<0.01或0.05);老年组的镇静评分低于中年组(P<0.05或0.01).结论施行PCEA术后镇痛时应考虑年龄因素,对药物浓度和给药剂量应进行适当调整.
作者：王祥；杨以均；陈为国 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝动脉门静脉双置泵灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法对28例中晚期肝癌患者,开腹行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,进行经泵内反复给药灌注化疗、结合中医药辨证施治.结果全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量得到不同程度改善,Ⅱ期手术切除6例.生存期:0.5～1年7例,1～2年11例,2年以上10例(其中4例为Ⅱ期手术切除肿瘤后病人),全组28例病例在治疗期间未出现置泵区感染、泵脱出、腹腔出血、截瘫、导管堵塞等任何并发症.结论经肝动脉门静脉双置泵反复灌注化疗、结合中医药辨证施治综合治疗中晚期肝癌,效果明显,拓宽了中晚期肝癌的治疗手段.
作者：全绪威；梁邦强；陈汝福；王捷 刊期： 2006年第04期
目的观察卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法选择80例足月未临产孕妇,随机分为卡孕栓加催产素组(即研究组40例)及催产素组(即对照组40例),研究组胎儿胎盘娩出后宫底内放卡孕栓1mg,同时给予静脉点滴催产素10u.对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20u.以上两组观察术中及术后2h内出血量.结果观察组在术中及术后2h内出血量明显减少,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论卡孕栓联合催产素治疗宫缩乏力的产后出血,能明显减少产后出血量,较好预防术后出血,用药方便、安全、副作用小.
作者：刘莉 刊期： 2006年第04期
目的探讨忽略性肩先露的发生率、处理方式及母儿预后.方法回顾性分析37例忽略性肩先露的临床资料.结果 37例中有28例行毁胎术,4例行剖宫产术,4例行全子宫切除加膀胱加阴道壁修补术(其中3例是并发症的处理),3例行内倒转术,1例自娩.1例孕产妇死亡,婴儿终存活4例.结论胎儿存活者剖宫产术是抢救胎儿的佳方法,胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者,尽量行阴道分娩,具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况选择除脏术加内倒转术或脊柱横断术、断头术.
作者：韦春葵 刊期： 2006年第04期
洛赛克静脉注射出现休克反应,临床罕见,尚未有明确针对的特异性药物治疗.本院发生1例,笔者根据用药后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、休克等症状,采用654-2即刻静滴,2min后R、BP恢复正常,症状消失.现报道如下:
作者：阳照军；郭华 刊期： 2006年第04期
目的观察方丝弓矫治初期尖牙向后结扎的临床效果,并探讨其机理和使用方法.方法随机选择30例拔除第一双尖牙的病人,在方丝弓矫治技术的初期牙列排齐整平阶段,应用结扎丝将尖牙向后结扎,在镍钛圆丝的引导下,远中移动尖牙,观察尖牙与第二双尖牙靠拢的速度,并且在尖牙移动前后拍摄X线牙片协助评价疗效.结果尖牙与第二双尖牙靠拢的速度为0.75～1.2mm/m,平均速度为0.92mm/m,且不同直径的镍钛圆丝引导下速度之间差异有高度显著性(P＜0.01).结论尖牙向后结扎应用于方丝弓矫治初期,疗效明显,并可缩短方丝弓矫治疗程.
作者：陈玉梅；李大建；陈维；朱鹏伟 刊期： 2006年第04期
目的观察长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将采用长托宁治疗的AOPP患者58例作为观察组,而用阿托品治疗的61例作为对照组,就两组的治疗效果进行对照比较.结果观察组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组的抗胆碱药物中毒率及农药中毒反跳率均低于对照组(P<0.05),而治愈率高于对照组(P<0.05).结论以长托宁作为抗胆碱药救治AOPP,其疗效优于阿托品,是理想的解毒剂.
作者：卢永彪；韦元飞；苏红权；黄锦义 刊期： 2006年第04期
子宫粘膜下肌瘤是妇科常见病,国内常用阴道结扎切除、橡皮筋勒割法及汽门芯环套蒂部切除或扭转后摘除脱垂的粘膜下肌瘤,但对蒂部较深或位于颈管内的子宫粘膜下肌瘤则难以操作.我院自1999年1月～2005年1月采用自制套扎圈经阴道切除子宫粘膜下肌瘤31例,效果满意,报道如下.
作者：翟昱 刊期： 2006年第04期
目的对比观察不同剂量瑞芬太尼(REM)用于术后PCIA效果及不良反应的发生率.方法全身麻醉下择期手术成年患者120例行PCIA,按REM用药剂量不同,随机分成4组(n=30):Ⅰ组0.0033μg/(kg·min)-1,Ⅱ组0.005μg/(kg·min)-1,Ⅲ组0.0067μg/(kg·min)-1,Ⅳ组0.0083μg/(kg·min)-1.于术后6、12、24h各评定一次BP、HR、R、SpO2.镇痛治疗后6h用视觉模拟评分法(VAS)判断患者自诉切口疼痛强度.观察镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应及症状程度.结果患者术后6、12、24h BP、HR、R及SpO2与术前比较差异无显著性;Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果差异有高度显著性(P均<0.01);Ⅳ组的不良反应发生率与其它三组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 0.0067μg/(kg·min)-1 REM行术后PCIA能取得良好的术后镇痛效果,不良反应发生少,更适合PCIA.
作者：韦克；黄泽汉；韦龙华；吴日阡；李明良；黄金凤；邓军 刊期： 2006年第04期
目的 评价轴性近视老年性白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果.方法 对46例(56眼)老年性白内障施行巩膜隧道切口摘除,植入5.5mm PMMA硬性人工晶体.患者年龄为69.72±6.36岁,眼轴长为27.56±1.21mm,角膜曲率为43.38±1.36D,人工晶体屈光度为9.59±3.65D.结果 术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者,37眼(66.07%);术后1周、1个月及3个月分别为46眼(82.16%)、50眼(89.46%)及50眼(89.46%).结论 轴性近视老年性白内障摘除及后房型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点,但眼轴极长者(＞30mm),视力恢复较差.
作者：吴伟 刊期： 2006年第04期
目的探讨颈动脉粥样硬化症患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化,以及不同病变程度对其的影响.方法采用放射免疫法和硝酸还原酶法对63例经CT或彩色多普勒超声诊断仪证实的颈动脉粥样硬化症患者进行血浆ET和NO水平检测.结果动脉硬化组血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.01);血浆NO水平显著低于正常对照组(P<0.01);动脉硬化Ⅲ期ET水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01);NO含量显著低于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01).结论颈动脉粥样硬化症的发展过程中ET处于高水平,而NO处于低水平.血浆ET和NO的检测对颈动脉粥样硬化症的诊断、预防以及治疗具有重要意义.
作者：李全庆 刊期： 2006年第04期
我科自1999年3月～2005年4月采用直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血20例,获得了较好的效果,现总结如下.
作者：石荣赐 刊期： 2006年第04期
目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性.方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效.结果 50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3～6个月未见复发.结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点.
作者：文斌；覃庆平；李刚；杨剑文 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清胱抑素水平在评价肝硬化、肿瘤及肾病患者中肾功能损害程度的应用价值.方法选择30例健康对照者,50例肝硬化、46例肿瘤、56例肾脏疾病患者,同时标本采样检测患者血清胱抑素C(cystatin C)浓度、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)值,计算内生肌酐清除率(Ccr).结果在肝硬化、肿瘤和肾病患者中,血清胱抑素C浓度与Ccr成负相关关系(r分别为-0.62、-0.74、-0.71,P均<0.01),且BUN、Scr、cystatin C均比对照组高,Ccr比对照组低(P均<0.01).结论血清胱抑素水平能作为肝硬化、肿瘤及肾病患者疾病发展过程中肾功能损害的检测指标,对反映肾功能状况有应用价值.
作者：王贵生 刊期： 2006年第04期
目的盐酸格拉司琼应用于妇科腹部手术病人的静脉术后镇痛时,观察其对恶心、呕吐的治疗及预防作用.方法 150例ASA 1～2级择期妇科腹部手术的病人随机分为三组,对照组(Ⅰ组,n=50):单纯镇痛药液;氟哌啶组(Ⅱ组,n=50):在镇痛药液中加入氟哌啶10mg;盐酸格拉司琼组(Ⅲ组,n=50):在镇痛药液中加入盐酸格拉司琼5mg.镇痛药液以4ml/h输入,观察三组病人恶心、呕吐情况.结果Ⅲ组恶心、呕吐程度明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01或0.05),Ⅱ组的恶心、呕吐程度亦低于Ⅰ组(P<0.05).结论盐酸格拉司琼治疗及预防静脉术后恶心、呕吐的发生有良好的效果.
作者：陈霞 刊期： 2006年第04期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
